RESUMEN
INTRODUCTION: Since the emergence of antiretroviral therapy, the survival of patients infected with human immunodeficiency virus has increased. Non-adherence to this therapy is directly related to treatment failure, which allows the emergence of resistant viral strains. METHODS: A retrospective descriptive study of the antiretroviral dispensing records of 229 patients from the Center for Health Care, University Hospital, Federal University of Juiz de Fora, Brazil, was conducted between January and December 2009. RESULTS: The study aimed to evaluate patient compliance and determine if there was an association between non-adherence and the therapy. Among these patients, 63.8% were men with an average age of 44.0 ± 9.9 years. The most used treatment was a combination of 2 nucleoside reverse transcriptase inhibitors with 1 non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor (55.5%) or with 2 protease inhibitors (28.8%). It was found that patients taking lopinavir/ritonavir with zidovudine and lamivudine had a greater frequency of inadequate treatment than those taking atazanavir with zidovudine and lamivudine (85% and 83.3%, respectively). Moreover, when the combination of zidovudine/ lamivudine was used, the patients were less compliant (χ2 = 4.468, 1 degree of freedom, p = 0.035). CONCLUSIONS: The majority of patients failed to correctly adhere to their treatment; therefore, it is necessary to implement strategies that lead to improved compliance, thus ensuring therapeutic efficacy and increased patient survival.
INTRODUÇÃO: A partir do surgimento da terapia antirretroviral, o paciente soropositivo teve sua sobrevida aumentada. A não adesão a essa terapia está relacionada diretamente à falência terapêutica, a qual propicia o aparecimento de cepas virais mais resistentes. MÉTODOS: Foi realizado um estudo retrospectivo e descritivo dos registros de dispensação de antirretrovirais de 229 pacientes do Centro de Atenção à Saúde do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora, no período de janeiro a dezembro de 2009. RESULTADOS: Tal estudo teve por objetivo avaliar a adesão do paciente ao tratamento e se houve associação entre a não adesão e a terapêutica. Desses pacientes, 63,8% eram do sexo masculino e apresentavam idade média de 44,0 ± 9,9 anos. Foram realizados 28 esquemas terapêuticos diferentes. Dentre esses, os mais utilizados foram aqueles que combinavam 2 inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos/nucleotídeos com 1 inibidor da transcriptase reversa não análogo de nucleosídeo (55,5%) ou com 2 inibidores de protease (28,8%). Foi verificado que os pacientes em uso de lopinavir/ritonavir ou atazanavir associados à zidovudina e lamivudina apresentaram maiores frequências de tratamento considerado inadequado (85% e 83,3%, respectivamente). Além disso, quando a combinação zidovudina/lamivudina esteve presente no esquema medicamentoso, os pacientes aderiram menos ao tratamento (χ2 = 4,468; grau de liberdade = 1; p = 0,035). CONCLUSÕES: A maioria dos pacientes realizava tratamento considerado inadequado. Portanto, é necessário implementar estratégias que conduzam à melhoria da adesão ao tratamento, a fim de garantir eficácia terapêutica e aumento da sobrevida do paciente.
Asunto(s)
Adulto , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Fármacos Anti-VIH/uso terapéutico , Infecciones por VIH/tratamiento farmacológico , Inhibidores de la Proteasa del VIH/uso terapéutico , Cooperación del Paciente , Fármacos Anti-VIH/administración & dosificación , Esquema de Medicación , Quimioterapia Combinada , Inhibidores de la Proteasa del VIH/administración & dosificación , Estudios RetrospectivosRESUMEN
The aim of this work was to evaluate the effect of xylitol on J774A.1 macrophage adhesion. Adhesion consisted of a three-hour interval, at room temperature, followed by washing and cell incubation at 37ºC/5 percent CO2/ 48h. Xylitol was used to treat the cells either before (for 24h) or after the cell incubation (for 48h) at 5 percent as final concentration in both the situations. It was found that xylitol was effective in preventing the adhesion in both the conditions in spite of the former being 100-fold greater and significant (p < 0.001). The results pointed to an important xylitol action on macrophage adhesion, which should be further investigated as an inflammatory control.
RESUMEN
The present study aimed to evaluate xylitol's antimicrobial and anti-adherence activities on Escherichia coli (ATCC 8739) and on another clinical strain enteropathogenic E. coli (EPEC). In vitro minimum inhibitory concentration (MIC) test and adhesion assays were performed using 0.5, 2.5 and 5.0 percent xylitol. It was found that xylitol did not have antimicrobial properties on these strains. The scanning electron microscopy (SEM) demonstrated that the slides treated with xylitol had a significant reduction in the number of bacilli and the inhibition of microbial adhesion was probably the xylitol's mechanism of action. Xylitol could be a possible alternative on the control of E. coli infections.
RESUMEN
Duas enzimas têm-se destacado como possíveis marcadores biológicos periféricos na esquizofrenia: a fosfolipase A2 (PLA2) e a glicogênio sintase quinase-3 beta (GSK-3B). Essas moléculas exercem importante influência na arquitetura e plasticidade celulares, na regulação de vias metabólicas comuns (metabolismo de fosfolípides e via Wnt), em fatores de transcrição, na regulação de genes e na sobrevivência celular. Tais aspectos tornam pertinentes as investigações a respeito da possível participação dessas enzimas na fisiopatologia da esquizofrenia. Foi verificada a atividade de subtipos de PLA2 (método radioenzimático: iPLA2, cPLA2 e sPLA2) e os níveis de GSK-3B total (GSK-3Bt) e fosforilada [p(Ser9)-GSK-3B] (ELISA) em plaquetas de pacientes com esquizofrenia inicialmente livres de tratamento medicamentoso com média de 5 anos de doença (D+5a) (n=10), aos quais foi prescrita a olanzapina. Foi avaliado também um grupo de pacientes livres de tratamento medicamentoso com menos de 6 meses de sintomas psicóticos (D-6m) (n=6) aos quais foi posteriormente prescrito o haloperidol. Esses pacientes foram comparados com um grupo controle (n = 20) e avaliados longitudinalmente após o tratamento descrito por 8 semanas. Um grupo de 40 pacientes com esquizofrenia (tempo médio da doença: 17 anos) com pelo menos 6 meses de tratamento com antipsicótico (clozapina, olanzapina ou haloperidol) foi ainda avaliado. Os sintomas clínicos foram avaliados por meio da Escala de Avaliação das Síndromes Positiva e Negativa (PANSS). Quando comparado com o grupo controle, os pacientes D+5a apresentaram aumento da atividade de iPLA2 (p<0,01) e os pacientes D-6m apresentaram aumento da atividade de sPLA2 (p<0,05). Na avaliação longitudinal, somente a olanzapina diminuiu a atividade de iPLA2, cPLA2 e sPLA2 (p<0,01)...
The enzymes phospholipases A2 (PLA2) and glycogen synthase kinase-3 beta (GSK-3B) are thought to play a role in schizophrenia by influencing cellular architecture and plasticity, common signaling pathways (phospholipids metabolism and Wnt pathway), gene transcription, regulation factors and apoptosis. These aspects motivated the investigation of both these enzymes in schizophrenia. The activities of PLA2 subtypes (iPLA2, cPLA2 and sPLA2 by radio enzymatic method) and the levels of total GSK-3B and phosphorylated GSK-3B [p(Ser9)-GSK-3B] (by immune enzyme assay) were performed in platelets of drug free patients with schizophrenia for average 5 years of disease (D+5y) (n=10), who was lately prescribed with olanzapine and in drug naïve patients with less than 6 months of psychotic symptoms (D-6m) who was lately prescribed with haloperidol. These patients were compared to a control group (n=20) and were longitudinally evaluated after 8 weeks of monotherapy treatment with the prescribed antipsychotic. These enzymes were also investigated in a group of 40 patients with schizophrenia (mean duration of disease: 17 years) who were at least 6 months treated with antipsychotic (clozapine; olanzapine or haloperidol). Psychopathology was assessed with the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS). Patients D+5y presented higher iPLA2 activity than control group (p < 0.01) and patients D-6m presented higher sPLA2 activity than control group (p < 0.05)...
Asunto(s)
Humanos , Plaquetas , EsquizofreniaRESUMEN
A elevada incidência de intoxicações fatais constitui um grave problema de saúde pública no mundo todo. Dispor de informações nessa área é condição primordial para se traçar estratégias eficazes e efetivas de vigilância sanitária. O objetivo deste trabalho foi estabelecer o perfil dos dados sobre a ocorrência de mortes por intoxicações registradas no Instituto Médico Legal (IML) de Juiz de Fora - MG. Foram coletados dados mediante análise dos laudos deste instituto do período de 1997 a 2007, inclusive. Foram computados 278 óbitos causados por agentes tóxicos. A maioria das intoxicações (86%) ocorreu no município de Juiz de Fora. O perfil da população intoxicada compreendeu homens (76,6%), solteiros (51,1%), com remuneração de até dois salários mínimos (73,4%) e idade entre 31 e 45 anos (47,1%). Dentre as causas de intoxicação identificadas, 86,3% foram intencionais e 13,7% acidentais. O principal agente causador de intoxicação fatal foi o etanol (66,5%), seguido pelo grupo dos inseticidas carbamatos (11,2%) e pelos medicamentos (9,7%). A principal via de exposição foi a oral (95%). O perfil das intoxicações fatais e a aná-lise crítica destas informações poderão contribuir para o norteamento de campanhas de prevenção de intoxicações.
Fatal intoxications constitute a worldwide public health problem. Information on this subject is a major condition to draw effective strategies of sanitary surveillance. The objective of this work was to establish the data profile on the deaths occurrence from intoxications registered at the Legal Medical Institute of Juiz de Fora - Minas Gerais State, Brazil. Data from the period between 1997 and 2007 was collected and analyzed. At sum, 278 deaths caused by poisonous agents were computed. Most of the intoxications (86.0%) happened in the district of Juiz de Fora. The profile of the intoxicated population included men (76.6%), single (51.1%), with remuneration of up to two minimum wages (73.4%) and age between 31 and 45 years old (47.1%). Among the identified intoxication causes, 86.3% were intentional and 13.7% were accidental. Ethanol was the main agent responsible for fatal intoxication (66.5%), followed by the group of the carbamate insecticides (11.2%) and drugs (9.7%). The main exposition route was oral (95.0%). Alcohol, carbamate insecticides and the irrational use of drugs were revealed as the main causes of fatal intoxication in the studied population. The profile and critical analysis of the fatal intoxications will contribute to prevention of intoxications.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Intoxicación , Intoxicación Alcohólica , Insecticidas , Medicina Legal , Utilización de MedicamentosRESUMEN
Doenças ectoparasitárias como a escabiose, a pediculose, a tungíase e a larva migrans cutânea são epidêmicas em inúmeras comunidades carentes no Brasil e seu controle efetivo é um desafio para a Saúde Pública. Embora a permetrina seja um dos medicamentos aprovados pelo Food and Drug Administration para o tratamento da pediculose, não há um método oficial disponível para a realização do controle da qualidade deste produto em loção capilar de uso humano. Assim, o objetivo deste trabalho foi desenvolver e validar um método analítico sensível, específico, preciso e exato para esta análise, seguindo os critérios descritos na Resolução no 899/2003 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). A cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC) com detector diode array (λ = 235nm) foi empregada na determinação de cis-permetrina em loção capilar, visando implementar um sistema de controle da qualidade em laboratórios analíticos. A cis-permetrina e a substância utilizada como padrão interno (PI), o cloridrato de nafazolina, foram separados em coluna analítica S5W (4,6 x 150mm) Waters Spherisorb® e eluídos isocraticamente (fluxo de 1,2mL/min). A cis-permetrina e o PI foram caracterizados pelos tempos de retenção de 1,52 e 8,66 minutos respectivamente. O método mostrou-se linear na faixa de 1,6 a 127,5µg/mL e, nos estudos de precisão intra e interensaio, foram obtidos coeficientes de variação inferiores a 5%, calculados a partir dos resultados. A exatidão média do método foi de 103%. Os limites de detecção e quantificação foram 1,6µg/mL e 2,4µg/mL respectivamente. A cis-permetrina manteve-se estável por 24 horas à temperatura ambiente; por 15 dias a 4ºC e 30 dias a -20ºC. O método mostrou-se simples e apropriado para a determinação de cis-permetrina em loção capilar.
Parasitic skin diseases such as scabies, pediculosis, tungiasis, and cutaneous larva migrans are epidemic in numerous communities in Brazil and their effective control is a major challenge to public health. Permethrim is one of the medications approved by the Food and Drug Administration to treat pediculosis. However, official methods of quality control for permethrin's use as hair lotion are currently unavailable. Thus, a specific and accurate method was validated using high performance liquid chromatography (HPLC) with a diode array detector (λ = 235 nm) in order to determine cis-permethrin in hair lotion, aiming to establish a systemof quality control in analytical laboratories. Cis-permethrin and naphazolinechloride (internal standard - IS) were separated in an analytical S5W column (4.6 x 150 mm) Waters Spherisorb® and isocratically eluted (flow rate =1.2 mL/min). Cis-permethrin and IS were characterized by their retention times: 1.52 and 8.66 minutes, respectively. The accuracy of this method was 103%. A linear range was detected from 1.6 to 127.5µg/ml and CV < 5% calculated from intra and inter-essay precision results. LOD and LOQ were 1.6µg/mL and 2.4µg/mL, respectively. Cis-permethrin remained stable for 24 hours at room temperature; for 15 days at 4ºC and 30 days at -20ºC. The method was considered simple and suitable for determination of cis-permethrin in hair lotion.