Escala para Avaliação de Náuseas e Vômitos Relacionados à Quimioterapia: Tradução e Adaptação Transcultural / Scale for the Assessment of Chemotherpy-Induced Nausea and Vomits: Translation and Transcultural Adaptation / Escala de Evaluación de Náuseas y Vómitos Relacionados con la Quimioterapia: Traducción y Adaptación Cultural

Introdução: Náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia acometem cerca de 70-80% dos pacientes com câncer. Assim, é importante a utilização de um instrumento para avaliar melhor esses sintomas, visando a um tratamento mais adequado. Objetivo: Traduzir e adaptar culturalmente a escala Morrow Assessment of Nausea and Emesis para o contexto brasileiro. Método: Estudo correlacional do tipo survey, com tradução e adaptação cultural da escala segundo o protocolo da European Organization for Research and Treatment of Cancer ­ Quality of Life Group (EORTC-QLG). A amostra foi constituída por 160 pacientes em tratamento quimioterápico em uma clínica de oncologia. No processo de validação, realizaram-se análises de correlação multimétodos entre os itens da escala Morrow Assessment of Nausea and Emesis e os escores das escalas visuais numéricas de náusea e vômito com nível de p<0,05. Resultados: O autor da escala autorizou a tradução. A escala Morrow Assessment of Nausea and Emesis e as escalas numéricas apresentaram correlações significativas (p<0,01; p<0,05), sendo que os itens que apresentaram correlação mais forte das escalas numéricas foram os que se referiram à avaliação de náusea e vômito pós-quimioterapia. Já os itens destinados à avaliação desses sintomas no momento pré-quimioterapia e ao uso da medicação antiemética e sua eficácia apresentaram associações fracas com as escalas numéricas. Conclusão: A escala Morrow Assessment of Nausea and Emesisapresentou-se adequada para a avaliação de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia no contexto brasileiro

Introduction: Chemotherapy-induced nausea and vomiting affects nearly 70-80% of patients with cancer. To achieve a better treatment it is important to utilize an adequate instrument to assess these symptoms. Objective:To translate and culturally adapt the Morrow Assessment of Nausea and Emesis Scale to the Brazilian context. Method: Survey and correlational study, with the translation and cultural adaptation of the scale according to the protocol of the European Organization for Research and Treatment of Cancer ­ Quality of Life Group (EORTC-QLG). The sample consisted of 160 patients undergoing chemotherapy treatment in an oncology clinic. In the validation process, multimethod correlation analyses were carried out among the items of the Morrow Assessment of Nausea and Emesis Scale items and the scores of the numerical visual scales of nausea and vomits at the level of p<0.05. Results: The author of the scale approved the translation process. The Morrow Assessment of Nausea and Emesis scale and the numerical scales presented significant correlations (p<0.01; p<0.05), considering that the items presenting stronger correlation with the numerical scales were those addressing post-chemotherapy assessment of nausea and vomit. On the other hand, the items for pre-chemotherapy assessment of these symptoms and use of the antiemetic drugs and their efficacy presented weak associations with the numerical scales. Conclusion: The Morrow Assessment of Nausea and Emesis scale was adequate for the assessment of chemotherapy-induced nausea and vomiting in the Brazilian context

Introducción: Las náuseas y vómitos inducidos por la quimioterapia afectan aproximadamente al 70-80% de los pacientes con cáncer. Por lo tanto, es importante utilizar un instrumento para evaluar mejor estos síntomas, con el objetivo de un tratamiento más adecuado. Objetivo: Traducir y adaptar culturalmente la escala de Morrow Assessment of Nausea and Emesisal contexto brasileño. Método: Estudio correlativo del tipo de encuesta, con la traducción y adaptación cultural de la escala según el protocolo de la European Organization for Research and Treatment of Cancer ­ Quality of Life Group (EORTC-QLG). La muestra consistió en 160 pacientes sometidos a quimioterapia en una clínica oncológica. En el proceso de validación, se realizaron análisis de correlación multimétodos entre los elementos de la escala de Morrow Assessment of Nausea and Emesis y las puntuaciones de las escalas visuales numéricas de náuseas y vómitos con nivel de p<0,05. Resultados: El autor de la escala autorizó la traducción. La Morrow Assessment of Nausea and Emesis y las escalas numéricas mostraron correlaciones significativas (p<0,01; p<0,05), y los elementos que presentaron una correlación más fuerte de las escalas numéricas fueron los que se refirieron a la evaluación de las náuseas y los vómitos después de la quimioterapia. Por otro lado, los elementos destinados a la evaluación de estos síntomas en el momento anterior a la quimioterapia y el uso de medicamentos antieméticos y su eficacia presentaron asociaciones débiles con escalas numéricas. Conclusión: La Morrow Assessment of Nausea and Emesis fue adecuada para la evaluación de náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia en el contexto brasileño

Intervenções breves junto a utentes da atenção primária em uso de risco e nocivo de álcool / Intervenciones breves con pacientes de atención primaria en uso de riesgo y nocivo de alcohol / Brief interventions for primary care users on risky and harmful use of alcohol

RESUMO Objetivo: avaliar o efeito das intervenções breves na redução do consumo de álcool em utentes de uma Unidade de Saúde Familiar. Método: estudo pré-experimental, avaliação antes e depois (quatro meses) de 205 utentes (grupo único). Utilizou-se o Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). A coleta ocorreu em Coimbra, Portugal, nos meses de maio/junho e setembro/outubro de 2019. Utilizou-se o teste Wilcoxon para avaliação dos efeitos das intervenções. Resultados: na primeira avaliação, 189 (92,2%) encontravam-se na zona I; 15 (7,3%) na zona II e 1 (0,5%) na zona IV. No seguimento, quatro meses após as intervenções com os 15 utentes que pontuaram zona 2, teve-se perda da amostra de 5, demonstrando que 10 (60%) pontuaram zona I, 3 (30%) zona II e 1 (10%) zona III. Conclusão: as intervenções breves são recursos efetivos na detecção precoce do consumo de álcool, sendo necessários à disseminação nos cuidados primários à saúde.

RESUMEN: Objetivo: Evaluar el efecto de intervenciones breves en la reducción de ingesta alcohólica de usuarios de una Unidad de Salud Familiar. Método: Estudio preexperimental, evaluación antes y después (cuatro meses) de 205 usuarios (grupo único). Se utilizó Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). Datos recolectados en Coímbra, Portugal, en mayo/junio y setiembre/octubre de 2019. Se aplicó test Wilcoxon para evaluar el efecto de las intervenciones. Resultados: En la primera evaluación, 189 (92,2%) estaba en zona I; 15 (7,3%) en zona II y 1 (0,5%) en zona IV. En el seguimiento, cuatro meses después de las intervenciones con los 15 usuarios de zona II, se observó pérdida de la muestra de 5, expresando que 10 (60%) puntuaron como zona I, 3 (30%) zona II; y 1 (10%), zona III. Conclusión: Las intervenciones breves constituyen recursos efectivos para detección precoz del consumo alcohólico, siendo necesaria su diseminación en atención primaria de salud.

ABSTRACT Objective: to evaluate the effect of brief interventions in decreasing alcohol use in users of a Family Health Unit. Method: a pre-experimental study, before and after evaluation (four months) of 205 users (single group). The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) was used. Data collection took place in Coimbra, Portugal, in May/June and September/October 2019. The Wilcoxon test was used to assess the effects of the interventions. Results: in the first assessment, 189 (92.2%) were in zone I; 15 (7.3%) in zone II and 1 (0.5%) in zone IV. In the follow-up, four months after the interventions with the 15 users who scored zone 2, there was a sample loss of 5, showing that 10 (60%) scored zone I, 3 (30%) zone II and 1 (10%) zone III. Conclusion: brief interventions are effective resources in the early detection of alcohol use, which are necessary for dissemination in primary health care.

Inflammatory markers in the saliva of cerebral palsy individuals with gingivitis after periodontal treatment

Abstract The aim of this study was to evaluate the effect of periodontal treatment on the salivary cytokine levels and clinical parameters of individuals with cerebral palsy (CP) with gingivitis. A non-randomized, clinical trial was conducted in individuals diagnosed with spastic CP. Thirty-eight individuals were enrolled in the study and were categorized according to gingival index scores between 0-1 or 2-3, assigned to groups G2 or G1, respectively. Periodontal treatment comprised oral hygiene instructions, conventional mechanical treatment and 0.12% chlorhexidine applied as an adjunct. Clinical parameters and saliva samples were collected at baseline and at the 15-day follow-up visit. Bleeding on probing and periodontal screening and recording were determined. Non-stimulated saliva samples were obtained, and the salivary flow rate, the osmolality and the levels of cytokines IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10, TNF-α and IL-12p70 were evaluated by a cytometric bead array. The Wilcoxon test, the Mann-Whitney test, Spearman correlation analysis, Poisson regression analysis and an adjusted analysis were performed (α = 0.05). The groups differed significantly in periodontal clinical parameters at baseline and at follow-up. Salivary flow rate and osmolality were similar in both groups at both timepoints. However, TNF-α and IL-1β levels were higher in G1 than in G2 at baseline. Mechanical treatment resulted in improved clinical parameters for both groups. Furthermore, mechanical treatment resulted in a significant reduction in salivary IL-1β and IL-8 levels for both groups after treatment. Periodontal treatment performed in individuals with CP and gingivitis reduces the levels of TNF-α, IL-1β, IL-6 and IL-8.

Current trends in technological armamentarium and treatment among Brazilian endodontists

Aim: To determine the current trends in technological armamentarium and endodontic treatment among Brazilian endodontists. Methods: A total of 279 endodontists answered a web-based survey questionnaire about their region of activity in Brazil and years as a specialist, average number of endodontic cases treated per month, number of visits to complete the treatment, use of rubber dam for isolation, type of irrigant, obturation technique and device used for this purpose, temporary filling materials, and greater difficulty encountered during treatment and technological armamentarium. A descriptive analysis, expressed in terms of frequency and percentage, was performed and the data were correlated using the chi-square test (p<0.05). Results: Most of the respondents had up to 10 years as specialists. More than 50% of endodontists preferred to complete the endodontic treatment in a single visit. Ninety-nine percent of endodontists used rubber dam for isolation. NaOCl was the most widely used irrigant. Most of the respondents associated different techniques for root canal filling. Lateral condensation and Continuous wave of condensation were the isolated technique most reported. Filling devices (thermocompactors) were used by 53% of endodontists. Glass ionomer was the preferred temporary filling material. The answers for the use of technological armamentarium revealing that 94% of endodontists used an apex locator; 67.38% utilized magnification (loupe: 23.66%; microscope: 35.48%; microscope and loupe: 8.24%); 58% reported to digital radiography; and 47.31% used computed tomography as a complementary tool. About mechanized instrumentation, 44.44% endodontists employed rotary and reciprocating files. The difficulties encountered during endodontic treatment were classified as preparation > access > obturation > anesthesia > isolation. Conclusions: Most endodontists have implemented new technologies, such as mechanical instrumentation, apex locators, magnification, digital radiography, computed tomography, ultrasound, and obturation tools, in their clinical practice (AU)

Transmitted drug resistance in patients with acute/recent HIV infection in Brazil

Abstract Introduction: The widespread use of antiretroviral therapy increased the transmission of antiretroviral resistant HIV strains. Antiretroviral therapy initiation during acute/recent HIV infection limits HIV reservoirs and improves immune response in HIV infected individuals. Transmitted drug resistance may jeopardize the early goals of early antiretroviral treatment among acute/recent HIV infected patients. Methods: Patients with acute/recent HIV infection who underwent resistance test before antiretroviral treatment initiation were included in this analysis. HIV-1 sequences were obtained using an in house protease/reverse transcriptase genotyping assay. Transmitted drug resistance was identified according to the Stanford HIV Database for Transmitted Drug Resistance Mutations, based on WHO 2009 surveillance list, and HIV-1 subtyping according to Rega HIV-1 subtyping tool. Comparison between patients with and without transmitted drug resistance was made using Kruskal-Wallis and Chi-square tests. Results: Forty-three patients were included, 13 with acute HIV infection and 30 with recent HIV infection. The overall transmitted drug resistance prevalence was 16.3% (95% confidence interval [CI]: 8.1-30.0%). The highest prevalence of resistance (11.6%, 95% CI: 8.1-24.5) was against non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors, and K103N was the most frequently identified mutation. Conclusions: The high prevalence of nonnucleoside reverse transcriptase inhibitors resistance indicates that efavirenz-based regimen without prior resistance testing is not ideal for acutely/recently HIV-infected individuals in our setting. In this context, the recent proposal of including integrase inhibitors as a first line regimen in Brazil could be an advantage for the treatment of newly HIV infected individuals. However, it also poses a new challenge, since integrase resistance test is not routinely performed for antiretroviral naive individuals. Further studies on transmitted drug resistance among acutely/recently HIV-infected are needed to inform the predictors of transmitted resistance and the antiretroviral therapy outcomes among these population.

Os efeitos do crescimento urbano sobre a dengue / The effects of urban growth on dengue / Los efectos del crecimiento urbano sobre la dengue

Analisar a dinâmica espacial e temporal da dengue em Coronel Fabriciano, Minas Gerais, Brasil, e associar os casos ao crescimento das áreas urbanas e à perda de áreas naturais nos últimos anos. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, de abordagem quantitativa. Os casos de dengue relativos a 2009 foram obtidos na Secretaria Municipal, incluindo-se os suspeitos e os confirmados. Obtiveram-se shape files contendo informações sobre o limite municipal, limite da área urbana, setores censitários, áreas com construções e áreas naturais. Com base na distribuição dos casos, o estimador de Kernel foi utilizado para medir sua dispersão. Resultados: Casos de dengue notificados foram georreferenciados em ambiente SIG (Sistema de Informações Geográficas). A paisagem mostrou mudanças nas unidades de zona urbana e pastagem, assim como crescimento urbano sobre a matriz de pastagem. Não foram observadas alterações nas áreas de floresta remanescente e eucalipto. Há casos distribuídos espacialmente com uma tendência a formar aglomerados. Conclusão:Observaram-se casos de dengue espacialmente agrupados na região norte da cidade, onde novos bairros surgiram nos últimos anos, acompanhando o crescimento populacional sem estrutura adequada de urbanização e planejamento. Além disso, o crescimento urbano reduziu a margem de cursos d?água e forneceu um solo nu, adequado para o acúmulo de lixo e a formação de criadouros de mosquitos. Fica mais uma vez constatado que políticas públicas eficientes e planejamento urbano adequado podem reduzir o impacto da dengue em regiões endêmicas...

To analyze the spatial and temporal dynamics of dengue in Coronel Fabriciano, Minas Gerais State, Brazil, and to associate cases to the growth of urban areas and loss of natural areas in recent years. Methods: This is a descriptive, exploratory study, with a quantitative approach. Dengue cases of 2009 were obtained from the Health Municipal Secretariat, including the suspected and confirmed cases. Shape files were obtained, containing information about the municipal boundary, boundary of the urban area, census tracts, areas with buildings and natural areas. Based on the distribution of dengue cases, the Kernel estimator was used to measure data dispersion. Results: Dengue cases reported were georeferenced in GIS (Geographic Information System) environment. The landscape showed changes in the units of urban area and pasture, as an urban growth over the pasture matrix. No changes were observed in the areas of remaining forest and eucalyptus. There are cases spatially spread with a tendency to form clusters. Conclusion: Cases of dengue were observed spatially clustered in the northern region of the city, where new neighborhoods have emerged in recent years, following the population growth without proper structure of urbanization and urban planning. In addition, urban growth have reduced the margin of watercourses providing a bare soil, suitable for accumulation of trash and formation of breeding sites for mosquitoes. Efficient public policies and appropriate urban planning might reduce the impact of dengue in endemic regions...

Analizar la dinámica espacial y temporal de la dengue en Coronel Fabriciano, Minas Gerais, Brasil, y asociar los casos al crecimiento de las áreas urbanas y la pérdida de áreas naturales en los últimos años. Métodos: Se trata de un estúdio descriptivo, exploratorio, de abordaje cuantitativo. Los casos de dengue relativos a 2009 fueron obtenidos de la Secretaria Municipal incluyéndose los sospechosos y los confirmados. Se obtuvieron shape files conteniendo informaciones sobre el limite municipal, límite de área urbana, sectores censitarios, áreas com construcciones y áreas naturales. Basado en la distribución de los casos, el estimador de Kernel fue utilizado para medir su dispersión. Resultados: Los casos de dengue notificados fueron georeferenciados en ambiente SIG (Sistema de Informaciones Geográficas). El paisaje mostró cambios en las unidades de zona urbana y pasto así como el crecimiento urbano sobre la matriz de pasto. No fueron observadas alteraciones en las áreas de floresta remaneciente y de eucalipto. Hay casos distribuidos espacialmente con una tendencia a formar aglomerados. Conclusión: Se observaron casos de dengue espacialmente agrupados en la región norte de la ciudad donde nuevos barrios surgieron en los últimos años acompañando el crecimiento poblacional sin estructura adecuada de urbanización y planeamiento. Además, el crecimiento urbano redujo el margen de cursos de agua y forneció un suelo desnudo adecuado para el acumulo de basura y la formación de criaderos de mosquitos. Se queda una vez más constatado que políticas públicas eficientes y planeamiento urbano adecuado pueden reducir el impacto de la dengue en regiones endémicas...

Padrões de casamento dos imigrantes brasileiros residentes em Portugal / Patrones de matrimonio de los inmigrantes brasileños residentes en Portugal / /Marriage patterns of Brazilian immigrants living in Portugal

Ao longo das últimas décadas, o número de estrangeiros residentes em Portugal aumentou de forma expressiva. Neste contexto, a comunidade brasileira assumiu uma importância cada vez maior, sendo em 2009 a nacionalidade mais representada, com uma participação de 25% no total de residentes estrangeiros em Portugal. Esta evolução tem, como seria de se esperar, reflexos a outros níveis, em particular no contexto do casamento. Contrariando a tendência decrescente observada para o total de casamentos ocorridos entre 2001 e 2009, aqueles em que pelo menos um dos cônjuges nasceu no Brasil quase quadruplicaram nesse período. Para muitos autores, os casamentos mistos são um bom indicador da integração das comunidades imigrantes na sociedade de acolhimento. Assim, dada a importância da comunidade brasileira residente em Portugal, é relevante observar qual o peso dos casamentos mistos nesta comunidade e analisar seus padrões de matrimônio. A análise estatística dos microdados dos casamentos disponibilizados pelo Instituto Nacional de Estatística possibilitou estudar e caraterizar a evolução dos casamentos registrados em Portugal, entre 2001 e 2009, envolvendo brasileiros residentes em Portugal. Ficou patente a existência de um elevado nível de casamentos mistos, em especial com portugueses, neste período, o que indicia sua integração na comunidade de acolhimento. Verificaram-se igualmente algumas diferenças nos padrões de matrimônio entre os sexos, bem como uma tendência para a diminuição da importância dos casamentos mistos, em especial entre os homens.

A lo largo de las últimas décadas, el número de extranjeros residentes en Portugal aumentó de forma expresiva. En este contexto, la comunidad brasileña asumió una importancia cada vez mayor, siendo en 2009 la nacionalidad más representativa, con una cuota de residentes del 25% en el total de población extranjera en Portugal. Esta evolución tiene, como cabría esperar, reflejos en otros niveles, en particular en el contexto del matrimonio. Contrariando la tendencia decreciente, observada para el total de matrimonios producidos entre 2001 y 2009, aquellos en que por lo menos uno de los cónyuges nació en Brasil casi se cuadruplicaron en ese período. Para muchos autores, los matrimonios mixtos son un buen indicador de la integración de las comunidades inmigrantes en la sociedad de acogida. Así pues, dada la importancia de la comunidad brasileña residente en Portugal, es relevante observar cuál es el peso de los matrimonios mixtos en esta comunidad y analizar sus patrones de matrimonio. El análisis estadístico de los microdatos de los matrimonios, puestos a nuestra disposición por el Instituto Nacional de Estadística, posibilitó estudiar y caracterizar la evolución de los matrimonios registrados en Portugal, entre 2001 y 2009, involucrando a brasileños residentes en Portugal. Quedó patente la existencia de un elevado nivel de matrimonios mixtos, en especial con portugueses, durante este período, lo que indicia su integración en la comunidad de acogida. Se verificaron igualmente algunas diferencias en los patrones de matrimonio entre los sexos, así como una tendencia a la disminución de la importancia de los matrimonios mixtos, en especial entre los hombres.

Over the past decades, the number of foreign residents in Portugal has increased significantly. In this context, the Brazilian community is of increasing importance, and was, in 2009, the most represented nationality, with a 25% share in the total of foreign residents in Portugal. As expected, this development reflects on other levels, particularly in the context of marriage. Contrary to the downward trend observed for total marriages occurring between 2001 and 2009, those in which at least one spouse was born in Brazil almost quadrupled during the period. For many authors, mixed marriages are a good indicator of immigrant community integration in the host society. Thus, given the prominence of the Brazilian community in Portugal, it is important to observe the relevance of mixed marriages in this community and to analyze marriage patterns. Statistical analysis of microdata from weddings provided by the National Statistics Institute led us to study and characterize the possible evolution of marriages registered in Portugal between 2001 and 2009 and involving Brazilians living in Portugal. During this period there was a high number of mixed marriages, especially with Portuguese nationals, suggesting an integration with the host community. There were also some differences in the patterns of marriage between the sexes, as well as a tendency to a decreasing importance of mixed marriages, especially among men.

Desempenho em confinamento de bovinos de corte, castrados ou não, alimentados com teores crescentes de farelo do mesocarpo de babaçu / Performance in feedlot beef cattle, bulls or not, fed with increasing levels of babassu mesocarp meal

Objetivou-se avaliar quatro teores de inclusão de farelo do mesocarpo de babaçu (Orbygnya spp.) no concentrado sobre o desempenho de bovinos confinados. Foram utilizados 24 bovinos machos (12 castrados e 12 não castrados) com idade e peso corporal médio de 33 meses e 332,1±24kg, respectivamente. As dietas foram isonitrogenadas, compostas por 44% de silagem de capim Mombaça e 56% de concentrado na matéria seca. O grão de milho do concentrado foi substituído pelo farelo do mesocarpo de babaçu em 0, 20, 40 e 60% da matéria seca. O delineamento experimental utilizado foi blocos inteiramente casualisados, com os tratamentos dispostos num fatorial 4x2 (quatro níveis de inclusão de farelo do mesocarpo de babaçu e duas condições sexuais). O consumo de matéria seca, em kg dia-1 e percentagem do peso corporal, não foi alterado pelos níveis de inclusão de farelo do mesocarpo de babaçu, com valores médios de 9,37kg e 2,54%, respectivamente. Os teores de inclusão de farelo do mesocarpo de babaçu não influenciaram no ganho de peso diário e na conversão alimentar, sendo os valores médios de 1,157kg dia-1 e 8,39kg de matéria seca kg-1 de ganho de peso. Os novilhos não castrados apresentaram maior ganho de peso médio diário (1,259kg dia-1) que os castrados (1.066kg dia-1), refletindo a melhor conversão alimentar (7,702 e 9,094kg de matéria seca kg-1 de ganho de peso, respectivamente). O farelo do mesocarpo de babaçu como fonte energética alternativa, pode ser utilizado para bovinos confinados em até 60% de inclusão no concentrado, em substituição ao grão de milho.

The objective was to evaluate four levels of inclusion of babassu mesocarp meal (Orbygnya spp.) in the concentrate on cattle feedlot performance. Twenty four animals (12 steers and 12 bulls) were used with age and body weight of 33 months and 332.1±24kg, respectively. Diets were isonitrogenous, composed of 44% of Mombasa grass silage and 56% of concentrate in dry matter. Corn grain of the concentrate fraction was replaced by babassu mesocarp meal at 0, 20, 40 and 60% in dry matter. The experimental design was randomized complete block, with factorial arrangement of treatments 4x2 (four levels of babassu mesocarp meal inclusion and two sexual conditions). Dry matter intake in kg day1 and percentage of body weight was not altered by the inclusion level of bran babassu mesocarp, with average values of 9.37kg day-1 and 2.54% respectively. Inclusion levels of babassu mesocarp meal did not affect daily weight gain and feed conversion the animals, with average values of 1.157kg day-1 and 8.39kg of dry matter kg-1 weight gain. Bulls had higher daily weight gain (1.259kg day-1) than steers (1.066kg day-1), reflecting a better feed conversion (7.702 and 9.094kg dry matter kg-1 weight gain, respectively). Babassu mesocarp meal, such as alternative energy source, can be fed to feedlot to the 60% level of inclusion in the concentrate, replacing corn grain.

Primary health care in municipalities at high risk for malaria / Atenção primária à saúde em municípios de alto risco para malária / Atención primaria a la salud en municipios de alto riesgo para malaria

This study aims to characterize aspects of Primary Health Care in the Amazon Region of Brazil, considered as the main endemic area for malaria in the country. The Ministry of Health recommends the expansion of Primary Health Care in endemic areas for malaria. A survey focusing on patients infected with malaria was conducted in 6 municipalities, in January and February 2007, to investigate specific aspects of Primary Health Care. Data was analyzed quantitatively and field records helped to give support to context and policy issues in the visited sites. Quality of access to health services and medicines, continuity of health care, system coordination and community orientation are still incipient in the visited areas. The study showed that there is little integration between Primary Health Care and malaria control in the region, which calls for development of joint strategies and for the strengthening of Primary Health Care per se, as a benefit to the population of this endemic area.

Neste estudo pretendeu-se caracterizar aspectos da Atenção Básica, na região da Amazônia Legal, principal área endêmica para malária, no Brasil. O Ministério da Saúde recomenda a expansão da Atenção Básica nas áreas malarígenas. Foi realizado inquérito transversal, aplicado aos portadores de malária, em 6 municípios, durante os meses de janeiro e fevereiro de 2007. Os dados coletados foram tabulados e analisados, utilizando-se técnicas quantitativas. Registros de campo auxiliaram na composição das impressões do contexto dessas políticas nos locais pesquisados. A qualidade do acesso a consultas e medicamentos, o vínculo com os profissionais e com as Unidades Básicas de Saúde, o sistema de referência e contrarreferência, e a abordagem familiar e comunitária da saúde pelos profissionais, nos municípios do estudo, ainda são deficientes nesse nível de atenção. Há baixa integração entre o Programa Nacional de Controle de Malária e a Atenção Básica, de modo geral.

Este estudio pretende caracterizar aspectos de la Atención Básica en la región de la Amazonia Legal, principal área endémica para malaria en Brasil. El Ministerio de la Salud recomienda la expansión de la Atención Básica en las áreas afectada por la malaria. Fue realizado una encuesta transversal aplicada a los portadores de malaria en 6 municipios, durante los meses de enero y febrero de 2007. Los datos recolectados fueron tabulados y analizados utilizando técnicas cuantitativas. Registros de campo auxiliaron en la composición de las impresiones del contexto de estas políticas en los locales investigados. La calidad del acceso a consultas y medicamentos, el vínculo con los profesionales y con las Unidades Básicas de Salud, el sistema de referencia y contra-referencia y el abordaje familiar y comunitario de la salud por los profesionales en los municipios del estudio también son deficientes en este nivel de atención. Existe una baja integración entre el Programa Nacional de Control de Malaria y la Atención Básica de un modo general.

Conhecimentos, práticas e percepções de profissionais de saúde sobre o tratamento de malária não complicada em municípios de alto risco da Amazônia Legal / Uncomplicated malaria treatment in the Brazilian Amazon: knowledge, practices and perceptions of health workers in high-incidence municipalities

O controle da malária no Brasil conta com diagnóstico precoce e tratamento adequado e oportuno como estratégia para cura rápida e duradoura. Consequências clínicas e resistência aos antimaláricos podem resultar de falhas na prescrição, dispensação e aceitação dos profissionais aos esquemas terapêuticos propostos. Objetivou-se avaliar conhecimentos, práticas, percepções e atitudes de profissionais envolvidos na assistência farmacêutica à malária, frente ao protocolo oficial e a possíveis falhas na terapêutica. Entrevistaram-se profissionais em seis municípios na Amazônia Legal. Utilizou-se técnica de análise do discurso para determinação de categorias analíticas e sistematização. Dos 63 entrevistados, houve apenas um médico. Os demais, de nível médio, atuavam no diagnóstico, indicação e dispensação do tratamento antimalárico. O tempo de formação e de treinamento foi variável. Houve falhas na adesão ao protocolo nacional, perpassando indicação, dispensação e orientação aos pacientes. Os profissionais carecem de conhecimento para lidar com as especificidades da doença e do tratamento. A responsabilização de profissionais que não possuem o preparo necessário para a atenção sugere necessidade de políticas para a adequada capacitação e incorporação de recursos humanos.

Malaria control in Brazil is based on early diagnosis and adequate and timely treatment as strategies for a rapid and long-lasting cure. Clinical consequences and resistance to antimalarials may arise from problems in prescribing, dispensing and in acceptance of therapeutic regimens by healthcare workers. We studied knowledge and practices, perceptions and attitudes of health workers participating in pharmaceutical services for malaria, regarding the official protocol and the possible flaws in therapy. Health workers from six municipalities in the Brazilian Amazon were interviewed. Speech analysis was employed as a technique to determine analytical categories and to organize data. There was only 1 physician among the 63 interviewees, the others were health technicians carrying out diagnosis, therapy indication and dispensing of antimalarial treatment. Training time and period since course completion varied. Flaws in the adherence to the national protocol included therapy indication, dispensing and counseling. Health workers need knowledge to face disease and treatment specificities. Holding accountable health workers that are unprepared and unfit for the job may indicate the need for adequacy in policies regarding adequate training and hiring of human resources.

A glicina reduz a peroxidação lipídica hepática na enterocolite necrotizanteneonatal induzida pela hipóxia-reoxigenação / Glycine reduces liver lipid peroxidation in neonatal hypoxia reoxygenation-induced necrotizing enterocolitis

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito protetor da glicina no fígado de ratos recém-nascidos com enterocolite necrotizante induzida por hipóxiareoxigenação. Quarenta e quatro ratos Wistar recémnascidos foram distribuídos em três grupos: G1: grupo controle; G2: animais submetidos à hipóxia-reoxigenação e G3: animaissubmetidos à hipóxia-reoxigenação após a infusão intraperitoneal de glicina 5%. Dentro dos grupos, os animais foram subdivididos em: A: eutanásia 12 horas após hipóxia-reoxigenação e B: eutanásia 72 horas após hipóxia-reoxigenação. O fígado foi removido em bloco para dosagem de malondialdeído tecidual. Os valores de malondialdeído não diferiram significantemente entre os subgrupos dos grupos G1 e G3. Osanimais do grupo G2A apresentaram valores médios de malondialdeído significantemente menores que os animais do grupo G2B. Os valores de malondialdeído não diferiram significantemente entre os animais do subgrupo A. No subgrupo B, os valores de malondialdeído não diferiram significantemente entre os animaisdo grupo G1 e G3; o G2 apresentou valores médios de malondialdeídosignificantemente maiores que os dos animais do G3. A glicina reduz a peroxidação lipídica hepática em modeloexperimental de enterocolite necrosante induzida pela hipóxiareoxigenação.

Avaliação da influência da motivação sobre o índice de placa bacteriana em adolescentes (12 a 15 anos) da cidade de São Paulo / Evaluation of motivation on dental plaque index in teenager (12-15 years old) from São Paulo city

O objetivo deste trabalho foi avaliar os hábitos de higiene bucal e a alimentação de adolescentes de duas escolas da cidade de São Paulo e verificar se a motivação, com reforços quanto a auto-estima e comportamento, poderiam influenciar na melhora do controle de índice de placa bacteriana. Concluiu-se que no grupo que recebeu motivação, houve uma diminuição estatísticamente significativa no índice de placa bacteriana médio; não houve diferença significativa entre o índice de placa bacteriana médio de quem declarou escovar os dentes mais vezes, quando comparado ao número de vezes que ingeriu alimentos e o sexo feminino apresentou um maior cuidado em relação à higiene bucal quando comparado ao masculino