COVID-19 and isolation: Risks and implications in the scenario of new variants

Abstract With the emergence of new variants of SARS-CoV-2, questions about transmissibility, vaccine efficacy, and impact on mortality are important to support decision-making in public health measures. Modifications related to transmissibility combined with the fact that much of the population has already been partially exposed to infection and/or vaccination, have stimulated recommendations to reduce the isolation period for COVID-19. However, these new guidelines have raised questions about their effectiveness in reducing contamination and minimizing impact in work environments. Therefore, a collaborative task force was developed to review the subject in a non-systematic manner, answering questions about SARS-CoV-2 variants, COVID-19 vaccines, isolation/quarantine periods, testing to end the isolation period, and the use of masks as mitigation procedures. Overall, COVID-19 vaccines are effective in preventing severe illness and death but are less effective in preventing infection in the case of the Omicron variant. Any strategy that is adopted to reduce the isolation period should take into consideration the epidemiological situation of the geographical region, individual clinical characteristics, and mask for source control. The use of tests for isolation withdrawal should be evaluated with caution, due to results depending on various conditions and may not be reliable.

Conhecimento sobre Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) dos alunos do curso de Farmácia e de colaboradores do setor de hotelaria em uma instituição de ensino superior (IES) / Knowledge about Health service Waste Management Plan (PGRSS) among pharmacy students and hospitality sector collaborations in a Higher Education Institution (HEI)

O aumento na demanda de produção de resíduos tem se destacado e se tornou uma das maiores preocupações tanto ambientais quanto para bem-estar da saúde humana. Desses resíduos produzidos, destacam-se aqueles do serviço de saúde, que são os materiais advindos de hospitais, laboratórios médicos e de pesquisas como, por exemplo, os considerados potencialmente infectantes e perfurocortantes, podendo trazer riscos à saúde humana. Visando garantir a destinação final correta desses resíduos, foi instaurada a obrigatoriedade da elaboração do Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviço de Saúde (PGRSS) pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), por meio da atual RDC Nº 222 de 28 de março de 2018. Assim, o objetivo deste trabalho é descrever o conhecimento sobre PGRSS dos alunos do curso de Farmácia e dos colaboradores do setor de hotelaria de uma Instituição de Ensino Superior (IES). O estudo foi do tipo observacional transversal com aplicação de um questionário com uma amostra de 102 alunos graduandos do curso de Farmácia e 15 colaboradores do setor de hotelaria da Faculdade de Medicina de Campos (FMC). Os resultados mostraram que 66% da população dizem saber o que é Resíduos de Serviços de Saúde (RSS), mas somente 6,8% souberam classificar corretamente o tipo de resíduo com sua classificação, comprovando a necessidade de englobar o assunto gerenciamento de resíduos na formação dos alunos e na melhoria da capacitação dos colaboradores, a fim de formar profissionais conscientes e responsáveis com a saúde pública e do meio ambiente.

Increasing demand for waste production has stood out and has become a major concern for both environmental and human health well-being. Of these produced wastes, we highlight those from the health service, which are the materials coming from hospitals, medical laboratories and research, such as those considered potentially infectious and sharps, which may pose risks to human health. In order to ensure the correct disposal of these wastes, the establishment of the Health Service Waste Management Plan (PGRSS) by the National Health Surveillance Agency (Anvisa) was established by means of the current RDC No. 222 of 28 March 2018. Thus, the aim of this paper is to describe the knowledge about PGRSS of Pharmacy students and hospitality sector employees of a Higher Education Institution (HEI). This was a cross-sectional observational study with the application of a questionnaire with a sample of 102 undergraduate students from the Pharmacy course and 15 employees from the hospitality sector of the Medical School of Campos (FMC). The results showed that 66% of the population say they know what is Health Services Waste (RSS), but only 6,8% knew how to correctly classify the type of waste with its classification, proving the need to include the issue of waste management in the formation of health services. students and improving the training of employees in order to train professionals who are aware and responsible for public health and the environment.

Reference values of 25-hydroxyvitamin D revisited: a position statement from the Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism (SBEM) and the Brazilian Society of Clinical Pathology/Laboratory Medicine (SBPC)

ABSTRACT Hypovitaminosis D is a common condition with a negative impact on health. This statement, prepared by experts from the Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism and the Brazilian Society of Clinical Pathology/Laboratory Medicine, includes methodological aspects and limitations of the measurement of 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] for identification of vitamin D status, and identifies individuals at increased risk for deficiency of this vitamin in whom 25(OH)D measurement is recommended. For the general population, 25(OH)D levels between 20 and 60 ng/mL are considered normal, while individuals with levels below 20 ng/mL are considered to be vitamin D deficient. This statement identifies potential benefits of maintaining 25(OH)D levels > 30 ng/mL in specific conditions, including patients aged > 65 years or pregnant, those with recurrent falls, fragility fractures, osteoporosis, secondary hyperparathyroidism, chronic kidney disease, or cancer, and individuals using drugs with the potential to affect the vitamin D metabolism. This statement also calls attention to the risk of vitamin D intoxication, a life-threatening condition that occurs at 25(OH)D levels above 100 ng/mL

Surgically-assisted rapid maxillary expansion (SARME): indications, planning and treatment of severe maxillary deficiency in an adult patient

ABSTRACT Introduction: Maxillary deficiency, also called transverse deficiency of the maxilla, may be associated with posterior crossbite, as well as with other functional changes, particularly respiratory. In adult patients, because of bone maturation and the midpalatal suture fusion, rapid maxillary expansion has to be combined with a previous surgical procedure to release the areas of resistance of the maxilla. This procedure is known as surgically-assisted rapid maxillary expansion (SARME). Objective: This study discusses the indications, characteristics and effects of SARME, and presents a clinical case of transverse and sagittal skeletal maxillary discrepancy treated using SARME and orthodontic camouflage.

RESUMO Introdução: A atresia maxilar, ou deficiência transversa da maxila, pode estar associada à mordida cruzada posterior, além de outras alterações funcionais, especialmente respiratórias. Em pacientes adultos, devido à maturação óssea e fusão da sutura palatina mediana, a expansão rápida da maxila precisa ser associada a um procedimento cirúrgico prévio, para liberar as áreas de resistência da maxila, sendo conhecida como expansão rápida da maxila assistida cirurgicamente (ERMAC). Objetivo: O objetivo deste artigo é discutir as indicações, características e efeitos esperados da ERMAC, além de apresentar um caso clínico de deficiência maxilar esquelética transversal e sagital, cujo tratamento consistiu na ERMAC associada ao tratamento ortodôntico compensatório.

Template for the laboratorys report of 25-hydroxyvitamin D: recommendations form the Brazilian Society of Clinical Pathology/Laboratory Medicine (SBPC/ML) and the Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism (SBEM) / Modelo de laudo laboratorial para 25-hidroxivitamina D: recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML) e da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM)

ABSTRACT The Brazilian Society of Clinical Pathology/Laboratory Medicine (SBPC/ML) and the Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism (SBEM) recommend a new template for laboratory reports of 25-hydroxyvitamin D: deficiency < 20 ng/ml; normal values for the general population between 20-60 ng/ml; ideal values for at-risk population between 30-60 ng/ml; e risk of toxicity > 100 ng/ml.

RESUMEN La Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML) y la Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) sugieren un nuevo modelo de informe de laboratorio para 25-hidroxivitamina D: deficiencia < 20 ng/ml; valores normales para la población general entre 20 y 60 ng/ml; valores ideales para la población de riesgo entre 30 y 60 ng/ml; riesgo de intoxicación > 100 ng/ml.

RESUMO A Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML) e a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) recomendam um novo modelo de laudo laboratorial para 25-hidroxivitamina D: deficiência < 20 ng/ml; valores normais para a população geral entre 20 e 60 ng/ml; valores ideais para população de risco entre 30 e 60 ng/ml; e risco de intoxicação > 100 ng/ml.

Impact of self-reported fasting duration on lipid profile variability, cardiovascular risk stratification and metabolic syndrome diagnosis

ABSTRACT Objective We sought to investigate the impact of self-reported fasting duration times on the lipid profile results and its impact on the cardiovascular risk stratification and metabolic syndrome diagnosis. Subjects and methods We analyzed data from all consecutive individuals evaluated in a comprehensive health examination at the Hospital Israelita Albert Einstein from January to December 2015. We divided these patients in three groups, according to the fasting duration recalled (< 8h, 8-12h and > 12h). We calculated the global cardiovascular risk and diagnosed metabolic syndrome according to the current criteria and estimated their change according to fasting duration. Results A total of 12,196 (42.3 ± 9.2 years-old, 30.2% females) patients were evaluated. The distribution of cardiovascular risk was not different among groups defined by fasting duration in both men and women (p = 0.547 for women and p = 0.329 for men). Similarly, the prevalence of metabolic syndrome was not influenced by the fasting duration (p = 0.431 for women and p = 0.166 for men). Conclusion Self-reported fasting duration had no significant impact on the lipid profile results, including triglyceride levels. Consequently, no changes on the cardiovascular risk stratification using the Framingham risk score nor changes on the prevalence of metabolic syndrome were noted.

Consensus - reference ranges of vitamin D [25(OH)D] from the Brazilian medical societies. Brazilian Society of Clinical Pathology/Laboratory Medicine (SBPC/ML) and Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism (SBEM) / Posicionamento oficial da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML) e da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) sobre intervalos de referência da vitamina D [25(OH)D]

ABSTRACT Introduction: Vitamin D is considered a pre-hormone and plays a crucial role in calcium homeostasis and, consequently, in bone health. The best source of vitamin D is the skin in response to sunlight. Only small amounts of this vitamin are found in some foods (especially fatty fish), which makes availability of vitamin D in the diet limited. Brazilian population studies show that the prevalence of hypovitaminosis D in our country is high. Objective: To define the reference intervals for vitamin D [25(OH)D]. Discussion: Consensus of specialists - literature review. Conclusion: The standardization of reference intervals is fundamental for the correct diagnosis and treatment of hypovitaminosis D.

RESUMO Introdução: A vitamina D é considerada um pré-hormônio e apresenta papel crucial na homeostase do cálcio e, consequentemente, na saúde óssea. A maior fonte de vitamina D é a pele, em resposta à luz solar. Apenas pequenas quantidades dessa vitamina são encontradas em alguns alimentos (especialmente peixes gordurosos), o que faz com que a disponibilidade da vitamina D na dieta seja limitada. Estudos populacionais brasileiros demonstram que a prevalência da hipovitaminose D no nosso país é elevada. Objetivo: Definição dos intervalos de referência para vitamina D [25(OH)D]. Discussão: Consenso de especialistas - revisão da literatura. Conclusão: A padronização dos intervalos de referência é fundamental para o correto diagnóstico e tratamento da hipovitaminose D.

Concepções teóricas e metodológicas do cuidado transdisciplinar: uma revisão integrativa

Introdução: Objetivou-se realizar um levantamento da produção científica na enfermagem e suas interfaces sobre as concepções teóricas e metodológicas do cuidado e discutir o cuidado na enfermagem e suas interfaces na perspectiva da complexidade em atitude transdisciplinar. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa que utilizou o Portal de Periódicos da CAPES, no período entre 2005 e 2015. A amostra foi composta por 21 trabalhos de pesquisas. Definiu-se a categoria: As concepções teóricas e metodológicas utilizadas na Enfermagem e suas interfaces para discutir o cuidado em atitude transdisciplinar. Resultados: As pesquisas objetivaram compreender e aplicar a complexidade do cuidado baseadas em conhecimentos sobre a complexidade, a importância com o ambiente e sobre as influências do cotidiano na determinação do cuidado a ser prestado. Conclusão: O estudo mostrou que há convergência entre os discursos e metodologias utilizados pelos autores corroborando com as ideias defendidas pela complexidade.

Introduction: The purpose of this study was to conduct a survey of the scientific production in nursing and its interfaces on the theoretical and methodological conceptions of care and to discuss care in nursing and its interfaces in the perspective of complexity in a transdisciplinary attitude. Methods: This is an integrative review that used the Portal of Periodicals of CAPES, in the period between 2005 and 2015. The sample consisted of 21 research papers. The category was defined: The theoretical and methodological conceptions used in Nursing and its interfaces to discuss care in a transdisciplinary attitude. Results: The research aimed to understand and apply the complexity of care based on knowledge about complexity, importance with the environment and on the influences of daily life in determining the care to be provided. Conclusion: The study showed that there is convergence between the discourses and methodologies used by the authors corroborating with the ideas defended by the complexity.

Introducción: El objetivo del trabajo era realizar un levantamiento de la producción científica en la enfermería y sus interfaces sobre las concepciones teóricas y metodológicas del cuidado y discutir el cuidado en la enfermería y sus interfaces en la perspectiva de la complejidad en actitud transdisciplinaria. Métodos: Se trata de una revisión integrativa que utilizó el Portal de Periódicos de la CAPES, en el periodo entre 2005 y 2015. La muestra fue compuesta por 21 trabajos de investigación. Se definió la categoría: Las concepciones teóricas y metodológicas utilizadas en la Enfermería y sus interfaces para discutir el cuidado en actitud transdisciplinaria. Resultados: Las investigaciones objetivaron comprender y aplicar la complejidad del cuidado basadas en conocimientos sobre la complejidad, la importancia con el ambiente y sobre las influencias de lo cotidiano en la determinación del cuidado a ser prestado. Conclusión: El estudio mostró que hay convergencia entre los discursos y metodologías utilizados por los autores corroborando con las ideas defendidas por la complejidad.

Identificação de reações adversas a medicamentos (ram) durante conciliação medicamentosa em hospital escola / Identificación de reacciones adversas a medicamentos (ram) durante conciliación medicación en un hospital universitario / Identification of adverse drug reactions (adr) for medication conciliation in a teaching hospital

RESUMO As Reações Adversas a Medicamentos (RAM) representam um grande problema nos hospitais, acarretando sérios riscos à saúde dos pacientes e aumentando os custos da atenção à saúde. O presente estudo teve o objetivo de analisar as principais Reações Adversas a Medicamentos encontradas no setor de Clínica Médica de um hospital escola em Campos dos Goytacazes - RJ. Realizou-se um estudo longitudinal prospectivo entre os meses de março a junho de 2015. Um total de 194 pacientes foram acompanhados, sendo observado reações adversas em 37 deles, totalizando 40 reações adversas que envolveram 27 princípios ativos. Os principais medicamentos envolvidos nas RAM foram losartana (12,5%), dipirona (10%) e tramadol (7,5%). As reações acometeram principalmente pacientes do sexo masculino (60%). Quanto à causalidade, 12 (30%) RAM foram classificadas como definidas, 19 (47,5%) prováveis e 9 (22,5%) possíveis, pelo algoritmo de Naranjo. Trinta e cinco RAM (87,5%) foram classificadas como reações do tipo A (previsíveis) e apenas 5 (12,5%) reações do tipo B (imprevisíveis). A Comissão de Farmacovigilância do Hospital foi comunicada para proceder as notificações à ANVISA. O processo de conciliação de medicamentos contribuiu para a identificação de RAM, permitindo ao profissional farmacêutico atuação mais efetiva junto à equipe multiprofissional de saúde no que se refere às reações indesejáveis causadas pelos medicamentos possibilitando a prevenção de agravos relacionados à terapia medicamentosa e ações voltadas para a segurança dos pacientes.

RESUMEN Las Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM) representan un gran problema en los hospitales, causando serios riesgos a la salud de los pacientes y aumentando los costos de atención a la salud. En este contexto, este estudio tuvo como objetivo analizar las principales Reacciones Adversas a Medicamentos encontradas en el sector de Clínica Médica de un hospital universitario en Campos dos Goytacazes-Rio de Janeiro-Brasil. Se realizó un estudio longitudinal prospectivo entre los meses de marzo a junio de 2015. Un total de 194 pacientes fueron acompañados y fueron observadas reacciones adversas en 37 pacientes, totalizando 40 reacciones adversas que involucraron 27 principios activos. Los principales medicamentos involucrados en las RAM fueron losartán (12,5%), dipirona (10%) y tramadol (7,5%). Las reacciones acometieron principalmente pacientes del sexo masculino (60%). En cuanto a la causalidad, 12 (30%) RAM fueron clasificadas como definidas, 19 (47,5%) probables y 9 (22,5%) posibles, por el algoritmo de Naranjo. Treinta y cinco RAM (87,5%) fueron clasificadas como reacciones del tipo A (previsibles) y solo 5 (12,5%) reacciones del tipo B (imprevisibles). El Comité de Farmacovigilancia Hospitalaria fue comunicado para emprender las notificaciones a la ANVISA. El proceso de conciliación de medicamentos contribuyó a la identificación de RAM, permitiendo al profesional farmacéutico una actuación más eficaz junto al equipo multidisciplinario de salud en lo que se refiere a las reacciones indeseables causadas por los medicamentos, posibilitando la prevención de agravios relacionados a la terapia medicamentosa y acciones dirigidas a la seguridad del paciente.

ABSTRACT Currently, Adverse Drug Rreactions (ADR/RAM) are a major problem in hospitals, causing serious health risks for patients and increasing costs of health care. In this context, this study aimed to analyze the main adverse drug reactions found in medical clinic sector a teaching hospital in Campos dos Goytacazes - RJ. We conducted a prospective study between the months from March to June 2015. A total of 194 patients were followed, adverse reactions were observed in 37 patients, involving 40 adverse reactions distributed in 27 active ingredients. The major drugs were involved in the ADR (12.5%) of losartan, 4 (10%) of dipyrone and 3 (7.5%) tramadol. The reactions of most patients were in males with 63%. As for the causality, 12 ADR (30%) were classified as definite, 19 (47.5%) probable and 9 (22.5%) possible, by the logotype of Naranjo. Thirty-five ADRs (87%) were defined as the type A (predictable) and only 5 (12.5%) type B reactions. The Pharmacovigilance Committee of the Hospital was reported to make notifications to ANVISA. The medication reconciliation process contributed to the identification of RAM, allowing the professional pharmacist for more effective action by the multidisciplinary health team in regard to undesirable reactions caused by drugs enabling the prevention of related harm to drug therapy and targeted actions to patient safety.

Improving gingival smile by means of guided bone regeneration principles

ABSTRACT Objective: This study evaluated the effectiveness of guided bone regeneration (GBR) carried out with xenogenic bone substitute (Bio-OssTM) and collagen resorbable membrane (Bio-GideTM) to improve gingival smile (GS) in patients with excessive vertical maxillary growth (EVMG). Methods: Twelve healthy women aged between 20 and 49 years old (mean age of 26 years), with 5 mm or more of gingival exposure during fully posed smile (FPS) due to EVMG, were included. Baseline digital photographs were taken with standardized head position at rest and FPS. In eight out of 12 cases, crown lengthening procedure was indicated and the initial incision was made 2 to 4 mm from the gingival margin. In four cases, with no indication for crown lengthening procedure, a sulcular incision was performed. GBR was performed in all cases, using micro screws and/or titanium mesh associated with Bio-OssTM and Bio-GideTM. After 10 days, sutures were removed. Recall appointments were scheduled at 1, 6, and 12 months when standardized photographs were again taken. ImageToolTM software was used to measure the gingival exposure (GE) during FPS from the standardized close-up smile photographs at baseline and 12 months. Results: GE mean at baseline was 275.44 mm2. After 12 months, patients who undergone exclusively GBR procedure, presented GE reduction of 40.7%, ∆ = 112.01 mm2 (statistically significant, p = 0.12), and patients who had crown lengthening associated with the graft had a reduction of 60%, ∆ = 167.01 mm2. Conclusion: Our results using GBR to improve GS in cases of EVMG showed an exceptionally high patient acceptance and satisfaction. One-year follow-up confirmed stable results.

RESUMO Objetivo: o presente estudo avaliou a eficácia da regeneração óssea guiada (ROG) usando enxerto ósseo xenógeno (Bio-Oss(r)) e membrana de colágeno reabsorvível (Bio-Gide(r)) para melhorar a estética do "sorriso gengival" (SG) em pacientes com crescimento maxilar vertical excessivo (CMVE). Métodos: foram incluídas 12 mulheres saudáveis com idades entre 20 e 49 anos (média = 26 anos) com 5mm ou mais de exposição gengival durante o sorriso amplo posado (SAP), em função de CMVE. Foram realizadas fotografias digitais padronizadas (FDP) em repouso e em SAP. Em 8 dos 12 casos, foi indicado o procedimento de aumento da coroa clínica, e a incisão inicial foi realizada de 2 a 4mm da margem gengival. Em 4 casos, para os quais não houve indicação de aumento da coroa clínica, foi realizada uma incisão intrassulcular. A ROG foi realizada, em todos os casos, utilizando-se mini-implantes e/ou malha de titânio, associados a Bio-Oss(r) e Bio-Gide(r). Após 10 dias, as suturas foram removidas. O programa ImageTool(r) foi utilizado para medir a "área gengival exposta" (AGE) durante o SAP, nas imagens padronizadas do sorriso, em close-up, ao início do estudo e após 12 meses. Resultados: a média da AGE no início do estudo foi de 275,44mm2. Após 12 meses, os pacientes submetidos exclusivamente ao procedimento de ROG apresentaram redução na AGE de 40,7%, Δ = 112,01mm2 (estatisticamente significativo, p = 0,12); já nos pacientes em que o aumento de coroa clínica foi associado ao enxerto, a redução foi de 60%, Δ = 167,01mm2. Conclusão: os resultados do uso da ROG para melhorar o SG em casos de CMVE demonstraram aceitação e satisfação extremamente elevadas por parte dos pacientes. O acompanhamento de 1 ano pós-tratamento confirmou a estabilidade dos resultados.

Orthodontic approach to treat complex hypodontia using miniscrews in a growing patient

This article reports orthodontic treatment of a case of hypodontia of five premolars in an 11-year-old female patient with a positive tooth size-arch length discrepancy in both dental arches. The patient had a straight profile with balanced facial growth. Setup manufacture revealed the possibility of achieving ideal occlusion by mesializing permanent molars up to 15 mm, in addition to keeping a primary molar in the dental arch. With the aid of absolute anchorage, the proposed mechanics was performed and the occlusion predicted in the setup was achieved, while profile and facial growth pattern were maintained. The use of miniscrews for extensive orthodontic movements was successful. Furthermore, one primary molar was extensively mesialized. The indication of gingivoplasty to correct gingival smile proved effective. This is considered a useful technique for orthodontists.

Este artigo apresenta o tratamento ortodôntico de um caso com hipodontia de cinco pré-molares, em uma paciente, de 11 anos de idade, com discrepância positiva de modelo em ambas as arcadas. A paciente apresentava perfil reto, com crescimento facial equilibrado. Por meio da confecção de set-up, verificou-se a possibilidade de se estabelecer uma oclusão ideal por meio da mesialização, de até 15mm, dos molares permanentes e manutenção de um molar decíduo no arco. Com o auxílio de ancoragem absoluta, foi realizada a mecânica proposta, alcançando-se a oclusão prevista em set-up, além da manutenção do perfil e do padrão de crescimento facial. A utilização de mini-implantes para grandes movimentos ortodônticos foi favorável, incluindo a extensa mesialização de um molar decíduo. A indicação da gengivoplastia para correção do sorriso gengival se mostrou acertada, sendo essa uma técnica de grande auxílio à Ortodontia.

Serum level of vitamin D3 in cutaneous melanoma / Nível sérico de vitamina D3 em portadores de melanoma cutâneo

Objective To compare the level of vitamin D3 in cutaneous melanoma patients, with or without disease activity, with reference values and with patients from a general hospital. Methods The serum levels of vitamin D3 were measured in cutaneous melanoma patients, aged 20 to 88 years, both genders, from January 2010 to December 2013. The samples from the general group were processed at Hospital Israelita Albert Einstein (control group). Data analysis was performed using the Statistics software. Results A total of 100 patients were studied, 54 of them men, with mean age of 54.67 years, and 95 Caucasian. Out of these 100 patients, 17 had active disease. The average levels of vitamin D3 in the melanoma patients were lower than the level considered sufficient, but above the average of the control group. Both groups (with or without active disease) of patients showed a similar distribution of vitamin D3 deficiency. Conclusion Vitamin D3 levels in melanoma patients were higher than those of general patients and lower than the reference level. If the reference values are appropriate, a large part of the population had insufficient levels of vitamin D, including those with melanoma, or else, this standard needs to be reevaluated. No difference in vitamin D3 levels was found among melanoma patients with or without active disease. More comprehensive research is needed to assess the relation between vitamin D and melanoma. .

Objetivo Comparar o nível de vitamina D3 em portadores de melanoma, em atividade de doença ou não, com os valores de referência e com pacientes de um hospital geral. Métodos Os níveis séricos de vitamina D3 foram dosados em portadores de melanoma cutâneo entre 22 a 80 anos, de ambos os sexos, de janeiro de 2010 a dezembro de 2013. As amostras do grupo dos pacientes gerais foram processadas no Hospital Israelita Albert Einstein (grupo controle). A análise dos dados foi realizada utilizando o software Statistica. Resultados Foram estudados 100 pacientes, sendo 54 homens, com média de idade 54,67 anos, e 95 brancos. Desses 100 pacientes, 17 apresentavam doença em atividade. A média dos níveis de vitamina D3 nos 100 pacientes foi inferior ao nível considerado suficiente, porém acima da média do grupo controle. A deficiência de vitamina D3 apresentou distribuição semelhante nos dois grupos com melanoma (em atividade de doença ou não). Conclusão Os níveis de vitamina D3 nos pacientes com melanoma foram superiores aos dos pacientes gerais e inferiores aos de referência. Se os valores de referência estão adequados, grande parte da população apresenta níveis insuficientes de vitamina D3, incluindo os portadores de melanoma, ou tal padrão precisa ser reavaliado. Não houve diferença dos níveis de vitamina D3 entre portadores de melanoma com ou sem atividade. Estudos relacionando vitamina D e melanoma devem ser aprofundados. .

Comparação entre BNP e NT-proBNP quanto à concordância e quanto à influência das variáveis clínicas e laboratoriais / Agreement of BNP and NT-proBNP and the influence of clinical and laboratory variables

OBJETIVO: Correlacionar os níveis séricos do peptídeo natriurético tipo B e da fração N-terminal do pró-peptídeo natriurético tipo B, além de analisar a influência de idade, obesidade, insuficiência renal, fração da ejeção do ventrículo esquerdo, disfunção diastólica e anemia nos níveis séricos de ambos os marcadores. MÉTODOS: Estudo observacional, no qual se comparou a concordância entre esses marcadores em amostras consecutivas de 138 pacientes. Para a correlação, utilizou-se o teste de Pearson e foi considerado estatisticamente significante p<0,05. RESULTADOS: Observou-se associação linear entre peptídeo natriurético tipo B e fração N-terminal do pró-peptídeo natriurético tipo B (r=0,907; p<0,001). Ao se avaliarem as medidas categorizadas como normais e alteradas, encontrou-se boa concordância, com 90,6% de classificações concordantes (p<0,001), sendo que valores alterados da fração N-terminal do pró-peptídeo natriurético tipo B e normais de peptídeo natriurético tipo B representaram 8,7% do total, e o contrário representou 1% do total. A avaliação da influência dos fatores clínicos e laboratoriais nos níveis dos peptídeos natriuréticos mostrou que eles se elevam de acordo com a idade, mas que diminuem conforme aumenta a fração de ejeção. Pacientes com anemia (p<0,001) ou com insuficiência renal (p=0,007) apresentaram valores maiores de ambos os marcadores. Não houve associação entre obesidade e peptídeo natriurético tipo B. CONCLUSÃO: Houve concordância satisfatória entre peptídeo natriurético tipo B e a fração N-terminal do pró-peptídeo natriurético tipo B. Idade, níveis de creatinina e hemoglobina, assim como função ventricular, influenciam os níveis séricos de ambos os peptídeos natriuréticos.

OBJECTIVE: To correlate the serum levels of B type natriuretic peptide and the N-terminal fraction of the pro-B type natriuretic peptide, as well as to analyze the influence of age, obesity, renal failure, left ventricle ejection fraction, diastolic dysfunction, and anemia on serum levels of both markers. METHODS: An observational study in which the agreement was compared between these markers in consecutive samples of 138 patients. For the correlation, Pearson's test was used, and p<0.05 was considered statistically significant. RESULTS: A linear association was observed between the B type natriuretic peptide and N-terminal fraction of the pro-B type natriuretic peptide (r=0.907; p<0.001). When evaluating the categorized measurements as normal and altered, there was good agreement, with 90.6% of agreement classifications (p<0.001) in which altered values of the N-terminal fraction of the pro-B type natriuretic peptide and normal values of the B type natriuretic peptide represented 8.7% of the total; the opposite situation represented 1% of the total. Assessment of the influence of the clinical and laboratorial factors on the levels of natriuretic peptides showed that they rise according to age, but that they fall as the ejection fraction increases. Patients with anemia (p<0.001) or with renal failure (p=0.007) had higher values of both markers. There was no association between obesity and the B type natriuretic peptide. CONCLUSION: There was satisfactory agreement between the B type natriuretic peptide and the N-terminal fraction of the pro-B type natriuretic peptide. Age, creatinine levels, and hemoglobin, as well as ventricular function, influence the serum levels of both natriuretic peptides.

Hipertensão arterial em crianças e adolescentes moradores da região do Caparaó, ES, Brasil / Hipertension among children and adolescents in the Caparaó region, Espírito Santo State, Brasil

Fundamentos: A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma doença crônica não transmissível de alta prevalência. Muitos estudos demonstram que a HAS do adulto se desenvolve muitas vezes na infância, e isso ressalta a grande importância de se aferir, rotineiramente, a pressão arterial em crianças e adolescentes. Objetivos: Identificar precocemente possíveis níveis elevados de pressão arterial em crianças e adolescentes. Métodos: Estudo de natureza quantitativa com coleta de dados em escolas situadas em municípios pertencentes à região do Caparaó, ES, onde foi realizada a aferição da pressão arterial de crianças e adolescentes com idade entre 7 anos e 14 anos. Foram feitas três aferições da pressão arterial em momentos distintos, no período de maio a agosto 2012. O estudo contou inicialmente com 1647 alunos no ato da primeira aferição; já na segunda aferição, o número de alunos participantes foi reduzido para 1474 e, na terceira aferição, o número de alunos que concluiu o processo se reduziu para 1342, totalizando 4463 aferições. Resultados: A prevalência de hipertensão arterial em crianças e adolescentes, estudantes de escolas situadas em municípios pertencentes à região do Caparaó, foi 1,49 %, enquanto que 1,79 % dos indivíduos apresentaram pressão arterial limítrofe. Conclusão: Mesmo estando abaixo da média nacional, a hipertensão arterial é uma doença que prevalece em crianças e adolescentes moradores da região do Caparaó, ES.

Background: Hypertension is a highly prevalent non-transmittable chronic disease. Many studies have shown that adult hypertension often develops during childhood, underscoring the importance of routinely measuring the blood pressure of children and adolescents. Objectives: Early identification of possible high blood pressure levels among children and adolescents. Methods: Quantitative study with data collected at schools located in municipalities in the Caparaó region of Espírito Santo State, Brazil, measuring the blood pressure of children and adolescents between 7 and 14 years old. Three blood pressure measurements were taken at different times between May and August 2012. This study began with 1 647 schoolchildren for the first measurement, dropping to 1 474 for the second measurement and 1 342 for the third and final measurement, resulting in a total of 4 463 measurements. Results: The prevalence of hypertension among children and adolescents in schools located in municipalities in the Caparaó region reached 1.49 %, with 1.79 % of them presenting borderline blood pressure. Conclusion: Although below the national average, hypertension is a disease that is prevalent among children and adolescents in the Caparaó region of Espírito Santo State, Brazil.

A new species of dwarf sea bass, genus Serranus (Serranidae: Actinopterygii), from the southwestern Atlantic Ocean

Serranus aliceae n. sp. is described from Rio de Janeiro and Espírito Santo States, southeastern Brazilian coast. The species is readily distinguished from its congeners by the following combination of characters: scales around the caudal peduncle 20 or 21; total gill rakers on first branchial arch 23-29; cheek-scales rows 5 or 6; and by the coloration of live specimens, which are reddish with a broad, conspicuous, white stripe from post-orbital region to the caudal-fin base and a white abdomen. The new species apparently inhabits the deeper (30 or more meters) portions of reef environments along the subtropical Brazilian coast, and is possibly associated with upwelling cold-water masses. The species was observed hovering above rocky bottoms, feeding on micro-crustaceans, squid larvae, and zooplankton. This new species increases to eight the number of valid Serranus species recorded in the southwestern Atlantic.

Serranus aliceae sp. n. é descrita do Rio de Janeiro e Espírito Santo, costa sudeste do Brasil. Esta espécie é facilmente distinguível de suas congêneres pela seguinte combinação de caracteres: escamas ao redor do pedúnculo caudal 20 ou 21; rastros no primeiro arco branquial 23-29; 5 ou 6 séries de escamas na bochecha e pelo colorido de espécimes vivos, que têm corpo avermelhado com uma larga e evidente faixa branca que se estende da região pós-orbital à base da nadadeira caudal, e o ventre branco. A espécie nova aparentemente habita a parte profunda (30 metros ou mais) de ambientes recifais ao longo da costa subtropical brasileira, e possivelmente está associada a áreas de ressurgência. A espécie foi observada pairando acima de fundos rochosos, alimentando-se de microcrustáceos, larvas de lulas e zooplâncton. Esta espécie nova aumenta para oito o número de espécies válidas de Serranus registradas no Atlântico Sudoeste.