O diagnóstico do câncer do colo uterino invasor em um centro de referência brasileiro: tendência temporal e potenciais fatores relacionados / The diagnosis of invasive cervical cancer in a brazilian reference center: temporal tendency and potentially related factors

O câncer do colo uterino é uma neoplasia de grande impacto na saúde pública do nosso país. Será apresentada uma análise retrospectiva dos casos diagnosticados e matriculados no Instituto Nacional de Câncer do Brasil entre 1999 e 2004. O objetivo principal foi descrever as características clínico-epidemiológicas e a tendência temporal envolvendo os casos invasores. No total, 4.877 casos foram encontrados. A raça branca foi discretamente mais afetada em relação à não-branca (74,5 por cento vs 69,4 por cento, p menor que 0,001) e, com relação ao nível de escolaridade, a proporção de mulheres com casos in situ foi maior naquelas com maior nível de escolaridade (15,9 vs 9,5 por cento, p menor que 0,001). No total, 72,1 por cento dos casos foram invasores e, destes, 68,4 por cento apresentavam-se em estádio II ou III (fase localmente avançada). O carcinoma epidermóide foi o tipo histológico predominante (84,5 por cento), seguido pelo adenocarcinoma (12 por cento). Houve uma discreta tendência de aumento de casos invasores no período analisado (OR 1,15 - p menor que 0,001), no entanto, este achado deve ser interpretado considerando o atendimento terciário exercido neste hospital.

Prevalence and incidence of Mycobacterium tuberculosis infection in nursing students in Vitória, Espírito Santo

Através de estudo prospectivo, avaliou-se a incidência de infeccão pelo Mycobacterium tuberculosis entre estudantes de enfermagem da Universidade Federal do Espírito Santo, usando o teste do derivado de proteína purificado. Paralelamente, avaliamos se o conhecimento sobre mecanismos de transmissão da tuberculose teve algum impacto nas atitudes dos estudantes em relacão ao risco de infeccão por tuberculose. A incidência da conversão tuberculínica foi de 10,5% ao ano (p=0,035, 95% CI = 3,63 - 17,43), quando a taxa de conversão para a populacão geral no Brasil é de 0,5% ao ano. Estes resultados indicam que os estudantes de enfermagem são um grupo de risco para infeccão por tuberculose. Dentre os fatores de risco estudados somente o uso da máscara NIOSH95 estava associado à protecão contra a infeccão (RR=0,2). Não houve diferenca estatisticamente significativa entre os estudantes que converteram o PPD e aqueles que permaneceram negativos em relacão ao conhecimento sobre tuberculose e existência de condicões específicas para hospitalizacão dos pacientes com tuberculose. Nossos dados reforcam a necessidade de implementacão programas de bioseguranca especiais visando este grupo de profissionais.