Impact of fixed orthodontic retainers on oral health-related quality of life: a longitudinal prospective study

ABSTRACT Objective: The aim of the present study was to assess the impact of orthodontic retainers on oral health-related quality of life (OHRQoL) in the short and long terms after orthodontic treatment. Methods: Data from 45 patients up to three years after orthodontic treatment (T0) were analyzed. Patients were reassessed four years (T1) after T0. OHRQoL was measured using the OHIP-14 (Oral Health Impact Profile-14) questionnaire. The presence of a fixed retainer in the upper and/or lower arches, sex, and age were the predictive variables evaluated at T0 and T1. The occurrence of retainer fracture at T0 was clinically evaluated. Due to the COVID-19 pandemic, clinical examination on T1 was not possible, so the OHIP-14 and the self-perception of changes in teeth position and fracture of retainers were examined using an on-line questionnaire. Results: At the initial examination, the presence of upper retainers had a negative impact on quality of life (p=0.018). The OHIP-14 value increased significantly from T0 to T1 (p=0.014), regardless of the presence of retainers. The fracture or debonding of the retainer reported by the patient was the only variable that had a negative impact on OHRQoL (p=0.05). Conclusion: The use of fixed upper retainers suggests a negative impact on the quality of life of the orthodontic patient after the end of orthodontic treatment. This impact, however, is negligible in the long term, except when associated with fracture or debonding. This study emphasizes the need for continuous follow-up of orthodontic patients during the retention period.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto das contenções ortodônticas na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) em curto e longo prazos após o tratamento ortodôntico. Métodos: Foram analisados dados de 45 pacientes até três anos após o tratamento ortodôntico (T0). Os pacientes foram reavaliados quatro anos (T1) após T0. A QVRSB foi mensurada usando o questionário OHIP-14 (Oral Health Impact Profile-14). A presença da contenção fixa nas arcadas superior e/ou inferior, o sexo e a idade foram as variáveis preditoras em T0 e T1. A ocorrência de quebra da contenção em T0 foi avaliada clinicamente. Em razão da pandemia da COVID-19, não foi possível o exame clínico em T1; assim, a autopercepção das alterações na posição dos dentes e a quebra ou descolagem das contenções foram registradas por meio de um questionário online. Resultados: No exame inicial, a presença da contenção superior apresentou um impacto negativo na qualidade de vida (p=0,018). Em T1, o valor de OHIP-14 aumentou significativamente em comparação a T0 (p=0,014), independentemente da presença das contenções. A quebra ou descolagem da contenção relatada pelo paciente foi a única variável que apresentou um impacto negativo na QVRSB (p=0,05). Conclusão: O uso de contenção fixa superior sugere um impacto inicial negativo na qualidade de vida do paciente após o fim do tratamento ortodôntico. Esse impacto, entretanto, é insignificante em longo prazo, exceto quando associado à descolagem ou quebra das contenções ortodônticas. Esse estudo enfatiza a necessidade de acompanhamento contínuo das contenções fixas após a finalização do tratamento ortodôntico.

Hope, health and cure: the meanings of the vaccine against COVID-19 / Esperança, saúde e cura: os significados da vacina contra a COVID-19 / Esperanza, salud y curación: los significados de la vacuna contra la COVID-19

The objective of this study was to identify the meanings that Brazilians attribute to the vaccines against COVID-19. A non-probabilistic sample of 1,817 Brazilians was used, each of whom answered a sociodemographic questionnaire and then the free word association technique was applied, with the inducing stimulus "vaccine for COVID-19". This data was analyzed using descriptive statistics in the SPSS software and the textual analysis was completed using IRaMuTeQ. The results were organized into classes: (1) "Vaccine - a glimmer of hope", portraying the expectation of healing and freedom; (2) "Vaccine - a scientific response to prevention", showing the role of research; and (3) "Vaccine - fears and political aspects", highlighting obstacles to vaccination. The results also demonstrated differences in responses depending on the region; adhesion to isolation; history of infection and hospitalization for COVID-19; being a frontline health professional; and being from a risk group. It is concluded that understanding the meanings of vaccination is essential for planning more effective interventions in immunization. (AU)

O objetivo deste estudo foi identificar os significados que brasileiros atribuem às vacinas contra a COVID-19. Contou-se com amostra não probabilística de 1.817 brasileiros, que responderam a um questionário sociodemográfico e à técnica de associação livre de palavras, com estímulo indutor "vacina para COVID-19", analisados por meio de estatística descritiva no software SPSS e análise textual no IRaMuTeQ. Os resultados organizaram-se em classes: (1) "Vacina - um sopro de esperança", retratando a expectativa de cura e liberdade; (2) "Vacina - uma resposta da ciência para a prevenção", lembrando o papel das pesquisas; e (3) "Vacina - temores e aspectos políticos", ressaltando entraves à vacinação. Também trouxe diferenças nas evocações em função da região; adesão ao isolamento; histórico de infecção e internação por COVID-19; ser profissional de saúde da linha de frente e ser do grupo de risco. Conclui-se que compreender os significados da vacinação é essencial ao planejamento de intervenções mais efetivas na imunização. (AU)

El objetivo de este estudio fue identificar los significados que los brasileños atribuyen a las vacunas contra la COVID-19. Contamos con una muestra de 1.817 brasileños, quienes respondieron un cuestionario sociodemográfico y la técnica de asociación libre de palabras, con el estímulo inductor "vacuna para COVID-19", analizado mediante estadística descriptiva en el SPSS y análisis textual en el IRaMuTeQ. Los resultados se organizaron en clases: (1) "Vacuna - un soplo de esperanza", retratando la expectativa de curación y libertad; (2) "Vacuna - una respuesta científica a la prevención", recordando el papel de la investigación; y (3) "Vacuna: miedos y aspectos políticos", destacando los obstáculos para la vacunación. También se identificaron diferencias en las respuestas según la región; la adherencia al aislamiento; los antecedentes de infección y hospitalización por COVID-19; ser un profesional de la salud de primera línea; y pertenecer a un grupo de riesgo. Se concluye que comprender los significados de la vacunación es fundamental para planificar intervenciones más efectivas de inmunización. (AU)

Meanings of social isolation for young Brazilians during the covid-19 pandemic

Introduction: The covid-19 pandemic has left a high number of infected and dead in the world, where several social measures have been imposed on the population, especially social isolation. Objective: Given this scenario, based on Vygotsky's socio-historical theory, this original article aimed to identify the meanings of social isolation in the covid-19 pandemic for Brazilian youth. Method: A survey was carried out, with the participation of 571 young Brazilians, women and men aged between 18 and 25, who answered a sociodemographic questionnaire and the Free Word Association Method (FWAM), analyzed with the help of IRaMuTeQ. Results: The results showed that virtualized socialization is insufficient for the social demand of young people, as evidenced by the most evoked words in category 1, "Homesickness" (χ² = 55,41); "Boredom" (χ² = 50,06); "Anxiety" (χ² = 42,67); "Loneliness" (χ² = 37,15); "Sadness" (χ² = 32,78). It was also identified that their routine was transformed with the insertion of obligations and leisure primarily in the home environment, demonstrated by the prevalence of words like "House" (χ² = 116,18); "Home Office" (χ² = 26,06); "Movie" (χ² = 26,06); "Mask" (χ² = 24,96); "Alcohol" (χ² = 21,67); "Lockdown" (χ² = 21,67), in category 2. Still, young people brought their resignifications in this period, in the face of collective responsibility, indicated by the choice of words in category 3, such as "Care" (χ² = 84,05); "Responsibility" (χ² = 59,21); "Respect" (χ² = 55,03); "Prevention" (χ² = 52,68); "Empathy" (χ² = 34,06); "Protection" (χ² = 21,99). Conclusions: It is concluded that isolation brought negative consequences on relationships and mental health of young people, but also a greater social awareness.

Introducción: La pandemia del covid-19 ha dejado un alto número de contagiados y muertos en el mundo, donde se han impuesto varias medidas sociales a la población, en especial el aislamiento social. Objetivo: Ante ese escenario, con base en la teoría sociohistórica de Vygotsky, este artículo original tuvo como objetivo identificar los significados del aislamiento social en la pandemia de covid-19 para la juventud brasileña. Método: Se realizó una encuesta, con la participación de 571 jóvenes brasileños, mujeres y hombres de 18 a 25 años, que respondieron un cuestionario sociodemográfico y la Técnica de Asociación Libre de Palabras (TALP), analizados con la ayuda de IRaMuTeQ. Resultados: Los resultados mostraron que la socialización virtualizada es insuficiente para la demanda social de los jóvenes, como lo demuestran las palabras más evocadas en la clase 1, "Nostalgia" (χ² = 55,41) "Aburrimiento" (χ² = 50,06); "Ansiedad" (χ² = 42,67); "Soledad" (χ² = 37,15); "Tristeza" (χ² = 32,78). También identificaron que su rutina se transformó con la inserción de obligaciones y ocio principalmente en el ámbito del hogar demostrado por la prevalencia de palabras como "Casa" (χ² = 116,18); "Teletrabajo" (χ² = 26,06); "Película" (χ² = 26,06); "Mascarilla" (χ² = 24,96); "Alcohol" (χ² = 21,67); "Confinamiento" (χ² = 21,67), en la clase 2. Aún así, los jóvenes trajeron sus resignificaciones en este período, frente a la responsabilidad colectiva, indicado por la elección de palabras en la clase 3, como "Cuidado" (χ² = 84,05); "Responsabilidad" (χ² = 59,21); "Respeto" (χ² = 55,03); "Prevención" (χ² = 52,68); "Empatía" (χ² = 34,06); "Protección" (χ² = 21,99). Conclusiones: Se concluye que el aislamiento trajo consecuencias negativas en las relaciones y la salud mental de los jóvenes, pero también una mayor conciencia social.

Introdução: A pandemia de covid-19 tem deixado um elevado número de infectados e mortos no mundo, onde diversas medidas sociais foram impostas à população, especialmente de isolamento social. Objetivo: Diante desse cenário, com base na teoria sócio-histórica de Vygotsky, este artigo original objetivou identificar quais os significados do isolamento social na pandemia de covid-19 para a juventude brasileira. Método: Realizou-se uma pesquisa de levantamento, com a participação de 571 jovens brasileiros, mulheres e homens de 18 a 25 anos, que responderam um questionário sociodemográfico e à Técnica de Associação Livre de Palavras (TALP), analisados com auxílio do IRaMuTeQ. Resultados: Os resultados mostraram que a socialização virtualizada é insuficiente para a demanda social dos jovens, como evidenciado através das palavras mais evocadas na classe 1, "Saudade" (χ² = 55,41) "Tédio" (χ² = 50,06); "Ansiedade" (χ² = 42,67); "Solidão" (χ² = 37,15); "Tristeza" (χ² = 32,78). Também identificaram que a rotina destes foi transformada com a inserção das obrigações e lazer prioritariamente no ambiente de casa, demonstrado pela prevalência de palavras como "Casa" (χ² = 116,18); "Home Office" (χ² = 26,06); "Filme" (χ² = 26,06); "Máscara" (χ² = 24,96); "Álcool" (χ² = 21,67); "Lockdown" (χ² = 21,67), na classe 2. Ainda, os jovens trouxeram suas ressignificações nesse período, diante da responsabilidade coletiva, apontado pela escolha de palavras na classe 3, como "Cuidado" (χ² = 84,05); "Responsabilidade" (χ² = 59,21); "Respeito" (χ² = 55,03); "Prevenção" (χ² = 52,68); "Empatia" (χ² = 34,06); "Proteção" (χ² = 21,99). Conclusão: Conclui-se que o isolamento trouxe consequências negativas nas relações e saúde mental dos jovens, mas também uma maior conscientização social.

Conhecimento dos profissionais da Estratégia Saúde da Família sobre a triagem neonatal biológica / Knowledge of Family Health Strategy professionals about biological neonatal screening

A triagem neonatal biológica, popularmente conhecida como "teste do pezinho", é um teste preventivo capaz de identificar seis doenças em neonatos, sendo elas a Fenilcetonúria, o Hipotireoidismo Congênito, a Doença Falciforme e outras hemoglobinopatias, Fibrose Cística, Hiperplasia Adrenal Congênita e a Deficiência de Biotinidase. Este estudo objetivou avaliar o conhecimento dos profissionais da Estratégia Saúde da Família sobre a triagem neonatal biológica. Foi realizado um estudo descritivo, exploratório e de caráter quantitativo, desenvolvido com profissionais da equipe de Estratégia Saúde da Família nas Unidades Básicas de Saúde de um município no noroeste do estado do Paraná. Os dados foram coletados por meio de formulário na plataforma Google Forms e em material impresso, analisados descritivamente por meio de frequências absolutas e relativas. Evidenciaram-se que dos 69 profissionais pesquisados, 39 não sabem elencar quais doenças o teste identifica (56,5%), 28(40,6%) indicaram o período ideal como sendo entre o 3º e 5º dia de vida; e 20(29%), indicaram o período antes de 48 horas de vida, 46(66,7%) não se sente capacitado para orientar os pais sobre o teste. Após o nascimento da criança, 34(49,3%) não verificam se foi realizado o teste. Concluiu-se, portanto, que o conhecimento e atitude dos profissionais das Equipes de Estratégia Saúde da Família em relação à triagem neonatal biológica é insuficiente, e mostra a importância da educação permanente, que os profissionais ampliem seus conhecimentos e sintam-se seguros para orientar em relação ao teste do pezinho efetivamente.

Biological neonatal screening, popularly known as "heel prick test", is a preventive test capable of identifying six diseases in newborns, namely: Phenylketonuria, Congenital Hypothyroidism, Sickle Cell Disease and other haemoglobinopathies, Cystic Fibrosis, Congenital Adrenal Hyperplasia and Biotinidase deficiency. This study aimed to evaluate the knowledge of Family Health Strategy professionals about biological neonatal screening. A descriptive, exploratory and quantitative study was carried out, developed with professionals from the Family Health Strategy team in the Basic Health Units of a municipality in the northwest of the state of Paraná. Data was collected through a form on the Google Forms platform and in printed material, analyzed descriptively using absolute and relative frequencies. It was evidenced that of the 69 professionals surveyed, 39 do not know how to list which diseases the test identifies (56.5%), 28(40.6%) indicated the ideal period as being between the 3rd and 5th day of life; and 20(29%) indicated the period before 48 hours of life, 46 (66.7%) do not feel capable of guiding parents about the test. After the birth of the child, 34(49.3%) professionals did not verify whether the test was performed. It was concluded, therefore, that the knowledge and attitude of professionals from the Family Health Strategy Teams in relation to biological neonatal screening is insufficient, and shows the importance of continuing education, that professionals expand their knowledge and feel safe to guide in relation to the heel prick test effectively.

Doxorubicin cardiotoxicity and Camellia sinensis cardioprotection determined by speckle-tracking echocardiography

Abstract Doxorubicin (Dox) is a medication used in the treatment of cancerous tumors and hematologic malignancies with potentially serious side effects, including the risk of cardiotoxicity. Flavonoids are plant metabolites with antioxidant properties and can be extracted from Camellia sinensis (CS). The aim of this study is to evaluate the possible cardioprotective effect of CS against injuries induced by Dox in rats. A total of 32 animals were distributed into four groups: (1) control - intraperitoneal injection (I.P.) of 0.5 mL saline weekly and 1.0 mL water by gavage daily; (2) CS - 0.5 mL saline I.P. weekly and 200 mg/kg CS by gavage daily; (3) Dox - 5.0 mg/kg Dox I.P. weekly and 1.0 mL water by gavage daily; and (4) Dox+CS -5.0 mg/kg Dox I.P. weekly and 200 mg/kg CS by gavage daily. Clinical examinations, blood profiles, electrocardiograms, echocardiograms, and histological analyses of hearts were performed over 25 days. The animals in the Dox group showed changes in body weight and in erythrogram, leukogram, electrocardiography, and echocardiography readings. However, animals from the dox+CS group had significantly less change in body weight, improved cardiac function, and showed more preserved cardiac tissue. This study demonstrated that CS prevents dox-induced cardiotoxicity, despite enhancing the cytotoxic effect on blood cells

Importância do agente comunitário de saúde nas ações da Estratégia Saúde da Família: revisão integrativa / Role of the community health agent in Family Health Strategy actions: an integrative review / Importancia del agente comunitario de salud en las acciones de la Estrategia de Salud Familiar: revisión integradora

Esta revisão integrativa analisa o papel do agente comunitário de saúde (ACS) e os fatores associados ao trabalho desenvolvido na Estratégia Saúde da Família (ESF). A busca de estudos foi realizada no portal da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), incluindo as bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Base de Dados em Enfermagem (Bdenf). Incluíram-se estudos primários publicados entre 2016 e 2021, com textos completos, nos idiomas português, inglês e espanhol. Excluíram-se protocolos, normas técnicas e outras revisões. Os estudos elegíveis foram avaliados na íntegra para a sumarização de dados e classificação dos níveis de evidências A busca inicial obteve 578 estudos. Destes, excluíram-se 44 duplicados, restando 534 para leitura de títulos e resumos. Foram selecionados 29 para leitura na íntegra, excluindo-se dez por não responderem à questão de pesquisa. A amostra foi constituída por 19 estudos. O trabalho do ACS baseia-se principalmente em ações de visita domiciliar, cadastramento e acompanhamento da população adstrita em seu território de atuação. Tal profissional contribui de forma significativa para a melhoria das condições de saúde da população, pois serve de elo entre a equipe de saúde e a comunidade, possibilitando maior acesso da população aos serviços ofertados pelo Sistema Único de Saúde (SUS).

This integrative review analyzes the role of community health agents (CHA) and factors associated with the work developed by the Family Health Strategy (FHS). Bibliographic search was conducted on the Virtual Health Library (VHL), including the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) and Base de Dados em Enfermagem (BDENF) databases. Primary studies published in Portuguese, English and Spanish between 2016 and 2021, and available in full were included. Protocols, technical standards, and other reviews were excluded. Eligible studies were assessed in full for data summarization and classification of the levels of evidence Initial search identified 578 studies, of which 44 duplicates were excluded. A total of 534 papers had their title and abstract read. Of these 29 were selected for full reading and 10 were excluded for not answering the research question, resulting in a final sample with 19 studies. CHA work consists mainly in home visits, registration, and monitoring of the population in their territory, contributing significantly to improve people's health conditions, since they serve as a link between the health team and the community, providing greater user access to Unified Health System (SUS) services.

Esta revisión integradora analiza el papel del agente comunitario de salud (ACS) y los factores asociados al trabajo desarrollado en la Estrategia de Salud Familiar (ESF). La búsqueda de estudios se realizó en el portal de Biblioteca Virtual en Salud (BVS), incluyendo las bases de datos Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Base de Datos en Enfermería (BDENF). Se incluyeron estudios primarios publicados entre 2016 y 2021, con textos completos en los idiomas portugués, inglés y español. Se excluyeron los protocolos, las normas técnicas y otras revisiones. Los estudios elegibles se evaluaron en su totalidad para sintetizar los datos y clasificar los niveles de evidencia La búsqueda inicial obtuvo 578 estudios. De estos, se excluyeron 44 duplicados, quedando 534 para la lectura de títulos y resúmenes. Se seleccionaron 29 para su lectura íntegra, excluyendo diez por no responder a la pregunta de investigación. La muestra estaba formada por 19 estudios. El trabajo de las ACS se basa principalmente en acciones de visita domiciliaria, registro y seguimiento de la población en su territorio de actuación. Ese profesional contribuye significativamente para la mejoría de las condiciones de salud de la población, pues sirve de enlace entre el equipo de salud y la comunidad, posibilitando un mayor acceso de la población a los servicios de salud ofrecidos por el Sistema Único de Salud (SUS).

A Prática dos Psicólogos nos Centros de Atenção Psicossocial em diferentes estados brasileiros

O Centro de Atenção Psicossocial é um serviço de atendimento de saúde mental originalmente criado para ser substitutivo às internações em hospitais psiquiátricos no Brasil, cuja consonância de prática com a Reforma Psiquiátrica precisa ser constantemente avaliada. Em resposta a essa demanda, a presente pesquisa objetivou explorar e apresentar a realidade da prática profissional de psicólogos nesses centros, comparando sua consonância com a Reforma Psiquiátrica. Realizou-se uma pesquisa mista, em diferentes estados brasileiros, com amostra não probabilística de 104 psicólogos atuantes nos CAPS, que responderam um questionário com perguntas abertas e fechadas, respectivamente compreendidas por investigação qualitativa com análise de conteúdo e investigação quantitiva com estatística descritiva. Os resultados mostram que as teorias psicológicas mais utilizadas pelos participantes são Psicanálise e Terapia Cognitivo Comportamental, com menor representatividade de teorias contemporâneas. Prevalecem atendimentos individuais, grupais e visitas domiciliares ou institucionais. As atividades objetivam a reinserção social, o tratamento psicoterapêutico e a melhora das condições de vida e autonomia. Trabalham prioritariamente em equipe e com ações no território e intersetoriais. Sinalizam ainda desafios em sua prática, como a insuficiência de recursos humanos, desafios na capacitação dos profissionais, divergências de pensamento e de atuação dos membros da equipe, excesso de trabalho, além de condições de trabalho e salário insatisfatórias. Conclui-se que a maioria dos psicólogos possui uma prática convergente com os ideais do novo modelo de cuidado em saúde mental.

The Psychosocial Care Center is a mental health care service originally created to be a substitute for hospitalizations in psychiatric hospitals in Brazil, whose practice consonance with the Psychiatric Reform needs to be constantly evaluated. In response to this demand, the present research aimed to explore and present the reality of the professional practice of psychologists in these centers, comparing its consonance with the Psychiatric Reform. A mixed research was carried out in different Brazilian states, with a non-probabilistic sample of 104 psychologists, who answered a questionnaire with open and closed questions, respectively comprised of qualitative research with content analysis and quantitative research with descriptive statistics. The results show that most used psychological theories by the participants are Psychoanalysis and Cognitive Behavioral Therapy, with a smaller representation of contemporary theories. Individual and group attendance prevail, as well as home or institutional visits. The activities aim at social reintegration, psychotherapeutic treatment, and the improvement of living conditions and autonomy. They work primarily in teams and through intersectoral and in territory actions. They also indicate challenges in their practice, such as insufficient human resources, challenges in the training of professionals, divergences in the thinking and performance of team members, overwork, in addition to unsatisfactory working conditions and salary. It is possible to conclude that most psychologists have a convergent practice with the ideals of the new model of mental health care.

El Centro de Atención Psicosocial es un servicio de atención de salud mental creado originalmente para ser un sustituto de las hospitalizaciones en hospitales psiquiátricos de Brasil, cuya práctica en consonancia con la Reforma Psiquiátrica necesita ser evaluada constantemente. En respuesta a esta demanda, la presente investigación tuvo como objetivo explorar y presentar la realidad de la práctica profesional de los psicólogos en estos centros, comparando su consonancia con la Reforma Psiquiátrica. Se realizó una investigación cuantitativa y cualitativa en diferentes estados brasileños, con una muestra no probabilística de 104 psicólogos, que respondieron a un cuestionario con preguntas abiertas y cerradas, compuestas respectivamente por investigación cualitativa con análisis de contenido e investigación cuantitativa con estadística descriptiva. Los resultados muestran que las teorías psicológicas más utilizadas por los participantes son el psicoanálisis y la terapia cognitiva conductual, con menos representación de las teorías contemporáneas. Prevalecen las visitas individuales, grupales y domiciliarias o institucionales. Las actividades tienen como objetivo la reinserción social, el tratamiento psicoterapéutico y la mejora de las condiciones de vida y la autonomía. Trabajan principalmente en equipos, con acciones en el territorio y intersectoriales. También señalan desafíos en su práctica, tales como recursos humanos insuficientes, desafíos en la formación de profesionales, divergencias de pensamiento y desempeño de los miembros del equipo, exceso de trabajo, además de condiciones laborales y salariales insatisfactorias. Se concluye que la mayoría de los psicólogos tienen una práctica convergente con los ideales del nuevo modelo de atención de salud mental.

Successful treatment of diffuse cutaneous leishmaniasis caused by Leishmania amazonensis

Abstract Diffuse cutaneous leishmaniasis is a rare universal disease associated with an inadequate host cell immune response, caused by different species: infantum, aethiopica, major, mexicana, and others, which presents the challenge of a poor therapeutic response. In Brazil, it is caused by L. amazonensis. A case confirmed by histopathology with an abundance of vacuolated macrophages full of amastigotes and lymphocyte scarcity, identified by RFLP-ITS1PCR and in vitro decrease and exhaustion of the host cell immune response to L. amazonensis antigen, was treated early (3 months after the onset) with Glucantime (2 months) and allopurinol (29 months) with clinical cure, after a follow-up for 30 months after treatment.

Impact of the development of acute kidney injury on patients admitted to the pediatric intensive care unit / Impacto do desenvolvimento de lesão renal aguda em pacientes internados na unidade de terapia intensiva pediátrica

Abstract Objective: To identify the risk factors for the development of acute kidney injury and for short and long-term mortality of patients with acute kidney injury after admission to the Pediatric Intensive Care Unit. Materials and methods: Retrospective analysis of patients admitted to the Pediatric Intensive Care Unit from January 2004 to December 2008. Acute kidney injury was defined by the KDIGO criterion. Risk factors for acute kidney injury, in-hospital, and long-term mortality were obtained through multivariate logistic regression analysis. Long-term mortality (up to 2011) was obtained by searching the institution's database and by telephone contact with patients' family members. Results: A total of 434 patients were evaluated and the incidence of acute kidney injury was 64%. Most acute kidney injury episodes (78%) occurred within the first 24hours after admission to the Pediatric Intensive Care Unit. The risk factors for the development of acute kidney injury were: low volume of diuresis, younger age, mechanical ventilation, vasoactive drugs, diuretics, and amphotericin. Lower weight, positive fluid balance, acute kidney injury, dopamine use and mechanical ventilation were independent risk factors for in-hospital mortality. Long-term mortality was 17.8%. Systolic blood pressure, PRISM score, low volume of diuresis, and mechanical ventilation were independent risk factors associated with long-term mortality after admission to the Pediatric Intensive Care Unit. Conclusion: Acute kidney injury was a frequent, early event, and was associated with in-hospital mortality and long-term mortality after admission to the Pediatric Intensive Care Unit.

Resumo Objetivo: Identificar os fatores de risco para o desenvolvimento de lesão renal aguda, mortalidade a curto e em longo prazo de pacientes com lesão renal aguda após internação em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Materiais e métodos: Análise retrospectiva de pacientes internados em unidade de terapia intensiva pediátrica de janeiro de 2004 a dezembro de 2008. Lesão renal aguda foi definida pelo critério KDIGO. Fatores de risco para lesão renal aguda, mortalidade hospitalar e em longo prazo foram obtidos através de análise multivariada por regressão logística. Mortalidade em longo prazo (até 2011) foi obtida através de busca no banco de dados da instituição e contato telefônico com parentes dos pacientes. Resultados: Foram avaliados 434 pacientes e a incidência de lesão renal aguda foi de 64%. A maioria dos episódios de lesão renal aguda (78%) ocorreu nas primeiras 24 horas após internação na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Os fatores de risco para o desenvolvimento de lesão renal aguda encontrados foram: baixo volume de diurese, menoridade, uso de ventilação mecânica, droga vasoativa, diurético e anfotericina. Menor peso, balanço hídrico positivo, lesão renal aguda, uso de dopamina e ventilação mecânica foram fatores de risco independentes para mortalidade hospitalar. A mortalidade em longo prazo foi de 17,8%. Pressão arterial sistólica, escore PRISM, baixo volume de diurese e ventilação mecânica foram fatores de risco independentes associados à mortalidade em longo prazo após internação na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Conclusão: Lesão renal aguda foi um evento frequente, precoce e esteve associada à mortalidade hospitalar e em longo prazo após internação na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica.

Successful therapeutic approach in a patient with elephantiasic pretibial myxedema

Abstract Localized pretibial myxedema is a dermopathy whose treatment is a challenge in dermatology, occurring in 0.5-4% of patients with Graves' disease. This autoimmune thyroid condition stimulates the production of hyaluronic acid and glycosaminoglycans that are deposited particularly in the pretibial region. Clinically, it presents as a localized, circumscribed, and non-depressible infiltrate in plaques. Several treatment modalities have been proposed, and their results vary, with worse response observed in severe cases. This report presents the case of a patient with elephantiasic pretibial myxedema who was subjected to intralesional corticosteroid applications, resulting in an excellent and encouraging therapeutic response that was maintained.

Impacto de um curso de especialização de gestão em saúde no trabalho dos egressos / Impact on work of a distance learning health management specialization course

Objetivo: Avaliar o impacto de um curso de especialização em gestão em saúde no trabalho do egresso. Método: Estudo de caso com abordagem quantitativa e qualitativa envolvendo 121 egressos. A coleta de dados ocorreu por meio da aplicação de escala validada e entrevistas semiestruturadas. Foram realizadas análises descritivas e testes de associação de dados quantitativos e análise categorial temática para os qualitativos. Resultados: Foram identificados escores médios entre 4,2 e 4,6, identificando assim o impacto positivo do curso no trabalho dos egressos demonstrado pela melhor sistematização das práticas administrativas e de gestão de pessoas. Conclusões: O curso apresentou impacto positivo no trabalho dos egressos. (AU)

Objective: To evaluate the impact of a specialization course on health management at work of the graduates. Method: Case study with quantitative and qualitative approach involving 121 graduates. Data collection was performed by applying validated scale and semi-structured interviews. Descriptive analysis and association tests of quantitative data and categorical thematic analysis were performed for the qualitative ones. Results: We identified average scores between 4.2 and 4.6, thus identifying the positive impact of the course on the work of graduates demonstrated by better systematization of administrative practices and people management. Conclusions: The course showed a positive impact on the work of graduating students. (AU)

Objetivo: evaluar el impacto de un curso de especialización en la gestión de la salud en el trabajo de los graduados. Método: Estudio de caso con enfoque cuantitativo y cualitativo con 121 graduados. La recolección de datos se realizó mediante la aplicación de escala validada y entrevistas semiestructuradas. Se realizaron análisis descriptivos y pruebas de asociación de datos cuantitativos y análisis temáticos categóricos para los cualitativos. Resultados: Identificamos puntajes promedio entre 4.2 y 4.6, identificando así el impacto positivo del curso en el trabajo de los graduados demostrado por una mejor sistematización de las prácticas administrativas y la gestión de personas. Conclusiones: El curso mostró un impacto positivo en el trabajo de los estudiantes graduados. (AU)

The accuracy of the Montenegro skin test for leishmaniasis in PCR-negative patients

Abstract INTRODUCTION: As highly specific molecular biology-based techniques may not be sensitive enough for the diagnosis of American tegumentary leishmaniasis (ATL), clinicians frequently rely on immunological tests before treatment initiation. Hence, the correct combination of diagnostic tests is imperative for ATL diagnosis. We aimed to evaluate the accuracy of the Montenegro (Leishmanin) skin test (MST) in polymerase chain reaction (PCR)-negative patients to accurately detect ATL. METHODS: Patients with a clinical picture compatible with ATL were divided into ATL (confirmed by lesion smear, culture indirect immunofluorescence, and/or histopathology) and no-ATL (diseases that can mimic leishmaniasis) groups. Conventional PCR for the minicircle kDNA of Leishmania was performed, and the MST was carried out for PCR-negative patients. RESULTS: Ninety-nine patients were included in this study, including 79 diagnosed with ATL (6 with mucocutaneous leishmaniasis) and 20 without ATL (no-ATL group). The MST showed a high sensitivity of 90.0% (95% confidence interval [CI] = 69.90-97.21) in PCR-negative patients that was 10% higher than the sensitivity reported in PCR-positive population (79.66%; 95% CI = 67.73-87.96). CONCLUSIONS: One of the most important reasons for PCR negativity among patients with active ATL is the presence of a strong cellular immunological response, especially in chronic and mucocutaneous leishmaniasis. This reinforces the considerable utility of the tests that detect cellular responses against Leishmania antigens such as the MST in PCR-negative patients when the performance in screening situations is questionable.

Clinical biochemistry profile of American Quarter Horse broodmares fed Tifton-85 (Cynodon spp. ) hay and haylage / Perfil bioquímico clínico de matrizes Quarto de Milha alimentadas com feno e haylage Tifton 85 (Cynodon spp. )

The conservation of haylage (a pre-dried feed) can be challenging, since there is an increased risk of mould growth, which can contaminate this foodstuff with mycotoxins. However, when the hygienic quality is secured, haylage enhances grass palatability and provide enough supply of dry matter throughout the year. Due to the lack of information regarding its effect on blood parameters in horses fed exclusively with this foodstuff, the aim of this study is to provide information regarding its use in comparison to hay and ensure that it does not affect horses' biochemical profile. Twelve Quarter Horse broodmares were distributed into two groups, each fed with Tifton-85 (Cynodon spp.) hay or haylage for a period of 28 days, and the biochemical profile was done in five different times (T0 before the experiment started and, chronologically, seven days apart - T1, T2, T3 and T4), It was analyzed total protein (TP) and its fractioning; enzymes alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase and γ-glutamyl-transferase; endogenous catabolism products urea and creatinine; and ions calcium and phosphorus. Mycotoxins in haylage were also investigated and remained below the legislation thresholds. Only TP was higher in the last sampling (T4) of the haylage group, which may be related to the foodstuff's higher protein digestibility. No differences were observed between serum enzymes, urea, creatinine and Ca/P from both experimental groups. Haylage has proven to be safe, when well prepared for horses, without causing impairing side effects, as shown by the normal serum biochemistry parameters presented in this study.(AU)

A conservação do haylage (alimento pré-seco) pode ser desafiadora, considerando o aumento do risco de crescimento de fungos, com consequente produção de micotoxinas. Entretanto, quando a qualidade da higiene e armazenamento é assegurada, o haylage aumenta a palatabilidade da forragem e fornece suplemento de matéria seca suficiente ao longo do ano. Devido à falta de informação relativa aos efeitos dessa alimentação nos parâmetros sanguíneos de equinos alimentados exclusivamente com essa dieta, o objetivo do presente estudo é avaliar o perfil bioquímico sanguíneo dos equinos após administração da haylage em comparação com feno. Doze matrizes Quarto de Milha foram distribuídas em dois grupos, cada um recebendo feno ou haylage de Tifton 85 (Cynodon spp.) por um período de 28 dias. O perfil bioquímico foi realizado em cinco tempos (T) diferentes (T0, antes do início do experimento e cronologicamente, a cada sete dias após o fornecimento das dietas - T1, T2, T3 e T4) para análise de proteína total (PT) e seu perfil fracionado, das enzimas alanina aminotransferase, aspartato aminotransferase, γ-glutamil-transferase, dos produtos de catabolismo creatinina e ureia e, dos íons cálcio e fósforo. Micotoxinas no haylage foram investigadas e mantiveram-se abaixo dos limites determinados pela legislação brasileira. O perfil bioquímico revelou, somente, elevação da PT em T4 no grupo que recebeu haylage, o que pode estar relacionado à sua maior digestibilidade proteica. Nenhuma diferença foi observada nos outros parâmetros estudados em ambos os grupos experimentais. Conclui-se que Haylage é comprovadamente seguro, quando bem preparado para equinos, sem causar efeitos na saúde geral, conforme demonstrado pelos exames bioquímicos no presente estudo.(AU)

Intimate partner violence and breastfeeding practices: a systematic review of observational studies / Violência entre parceiros íntimos e práticas de aleitamento materno: uma revisão sistemática de estudos observacionais

Abstract Objective To review the association between intimate partner violence and breastfeeding practices in the literature. Data sources The search was carried out in five databases, including MEDLINE, LILACS, SCOPUS, PsycoINFO, and Science Direct. The search strategy was carried out in February 2017. The authors included original studies with observational design, which investigated forms of intimate partner violence (including emotional, physical, and/or sexual) and breastfeeding practices. The quality of the studies was assessed based on the bias susceptibility through criteria specifically developed for this review. Summary of data The study included 12 original articles (10 cross-sectional, one case-control, and one cohort study) carried out in different countries. The forms of intimate partner violence observed were emotional, physical, and/or sexual. Breastfeeding was investigated by different tools and only assessed children between 2 days and 6 months of life. Of the 12 studies included in this review, eight found a lower breastfeeding intention, breastfeeding initiation, and exclusive breastfeeding during the first six months of the child's life, and a higher likelihood of early termination of exclusive breastfeeding among women living at home where violence was present. The quality varied between the studies and six were classified as having low bias susceptibility based on the assessed items. Conclusions Intimate partner violence is associated with inadequate breastfeeding practices of children aged 2 days to 6 months of life.

Resumo Objetivo Revisar na literatura a associação da violência entre parceiros íntimos e as práticas de aleitamento materno. Fontes dos dados Foram utilizadas para as buscas cinco bases de dados, incluindo o MEDLINE, LILACS, SCOPUS, PsycoINFO e Science Direct. A estratégia de busca foi realizada em fevereiro de 2017. Foram incluídos estudos originais com desenho observacional, os quais investigaram formas de violência entre parceiros íntimos: emocional, física e/ou sexual e as práticas de aleitamento materno. A qualidade dos estudos foi avaliada a partir da susceptibilidade a vieses por critérios especificamente desenvolvidos para esta revisão. Síntese dos dados Foram incluídos 12 artigos originais (10 seccionais, 1 caso-controle e 1 coorte) realizados em diferentes países. As formas de violência entre parceiros íntimos observadas foram emocional, física e/ou sexual. O aleitamento materno investigado nos estudos se fez por diferentes instrumentos e avaliaram apenas crianças entre dois dias e seis meses. Dos doze estudos incluídos nesta revisão, oito encontraram menor chance de intenção de amamentar, menor chance de iniciação ao aleitamento materno e de amamentação exclusiva durante os primeiros seis meses de vida da criança e maior probabilidade de interrupção precoce do aleitamento materno exclusivo entre as mulheres que viviam em domicílios onde a violência estava presente. A qualidade variou entre os estudos e seis foram classificados apresentando baixa suscetibilidade ao viés a partir dos itens julgados. Conclusões A violência entre parceiros íntimos está relacionada às práticas inadequadas de aleitamento materno de crianças entre dois dias e seis meses.

Low-load resistance exercise improves cognitive function in older adults / Exercício resistido com baixa carga melhora a função cognitiva em idosos / Ejercicio resistido com baja carga mejora la función cognitiva en adultos mayores

ABSTRACT Introduction: Resistance exercise (RE) training is widely recommended for increasing muscle strength and mass in older adults. RE is also a potential stimulus to improve cognitive functions (CF), but the best protocol for this purpose is unknown. Objective: To compare the effects of different RE protocols on CF in the same group of individuals. Methods: Twenty-four older adults were randomized (cross over) to control (CON) and lower limb RE protocols with high load (HL - 80% of 1RM), low load (LL - 30% of 1RM) and LL with blood flow restriction (LL-BFR - 30% of 1RM and 50% BFR). For CF assessment, participants underwent the Stroop test before and after each RE protocol. Results: Reduction in response time for Stroop neutral stimuli was greater after LL (effect size (ES) = -0.92) compared to CON (ES = -0.18) and HL (ES = -0.03), but was not different from LL-BFR (ES = -0.24). The reduced response time was associated with reduced parasympathetic modulation and increased cardiac output across protocols. Conclusion: LL was the most effective RE protocol to improve CF of older adults and a potential beneficial effect of LL-BFR on CF (non-significant) was identified. Therefore, LL resistance exercise appears to stimulate acute cognitive improvements in healthy older adults, probably through exercise-induced optimal autonomic modulation changes. Level of Evidence I; Therapeutic studies-Investigating the results of treatment.

RESUMO Introdução: O treinamento com exercício resistido (ER) é amplamente recomendado para aumento de força e massa muscular em idosos. O ER também é um possível estímulo para melhorar funções cognitivas (FC), mas o melhor protocolo para esse fim não é conhecido. Objetivo: Comparar os efeitos de diferentes protocolos de ER sobre a FC de um mesmo grupo de indivíduos. Métodos: Vinte e quarto idosos foram randomizados (cross-over) em grupo controle (CON) e grupos protocolos de ER para membros inferiores com carga alta (CA - 80% 1RM), carga baixa (CB - 30% 1RM) e carga baixa com restrição de fluxo sanguíneo (CB-RFS - 30% 1RM e 50% RFS). Para a avaliação de FC, os participantes realizaram o teste de Stroop antes e depois de cada protocolo de ER. Resultados: A redução do tempo de resposta para o estímulo neutro de Stroop foi maior após o CB (tamanho de efeito [TE] = -0,92) comparado ao CON (TE = -0,18) e CA (TE = -0,03), mas não foi diferente de CB-RFS (TE = -0,24). A redução do tempo de resposta foi associada à redução da modulação parassimpática e ao aumento de débito cardíaco em todos os protocolos. Conclusões: CB foi o protocolo de ER mais eficiente para aumentar a FC em idosos e identificou-se um efeito benéfico em potencial do CB-RFS sobre a FC (não significante). Desta forma, o exercício resistido de CB parece estimular a melhora aguda da função cognitiva em idosos saudáveis, provavelmente devido à alteração ideal da modulação autonômica induzida pelo exercício. Nível de Evidência I; Estudos Terapêuticos - Investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: El entrenamiento con ejercicio resistido (ER) es ampliamente recomendado para aumento de fuerza y masa muscular en ancianos. El ER también es un posible estímulo para mejorar las funciones cognitivas (FC), pero el mejor protocolo para este fin no es conocido. Objetivo: Comparar los efectos de diferentes protocolos de ER sobre la FC de un mismo grupo de individuos. Métodos: Veinte y cuatro ancianos fueron aleatorizados (cross-over) en grupo control (CON) y grupos protocolos de ER para extremidades inferiores con carga alta (CA - 80% 1RM), carga baja (CB - 30% 1RM) y carga baja con restricción de flujo sanguíneo (CB-RFS - 30% 1RM y 50% RFS). Para la evaluación de FC, los participantes realizaron el test de Stroop antes y después de cada protocolo de ER. Resultados: La reducción del tiempo de respuesta para el estímulo neutro de Stroop fue mayor después del CB (tamaño de efecto [TE] = -0,92) comparado al CON (TE = -0,18) y CA (TE = -0,03), pero no fue diferente de CB-RFS (TE = -0,24). La reducción del tiempo de respuesta fue asociada a la reducción de la modulación parasimpática y al aumento del gasto cardiaco en todos los protocolos. Conclusiones: CB fue el protocolo de ER más eficiente para aumentar la FC en ancianos y se identificó un efecto beneficioso potencial del CB-RFS sobre la FC (no significativo). De esta forma, el ejercicio resistido de CB parece estimular la mejora aguda de la función cognitiva en ancianos sanos, probablemente debido a la alteración ideal de la modulación autonómica inducida por el ejercicio. Nivel de Evidencia I; Estudios Terapéuticos - Investigación de los resultados del tratamiento.

Time-course of health-related adaptations in response to combined training in hypertensive elderly: immune and autonomic modulation interactions

This article is a methodological description of a randomized clinical trial (ClinicalTrials.gov U1111-1181-4455) aiming to evaluate the time-course (monthly) and associations between blood pressure changes and other health-related adaptations in response to exercise training in hypertensive elderly. Methods: The patients will be randomized to a control or combined training group interventions (aerobic and resistance exercise), with monthly assessments in four months. Although, the changes in baseline blood pressure is the primary clinical outcome, the secondary outcomes include: body composition, cardiorespiratory fitness, muscle strength, arterial stiffness, baroreceptor sensitivity, cardiovascular autonomic modulation, inflammatory markers, oxidative stress, growth factors, tissue remodeling markers, metabolic profile, renal function, cognitive function and quality of life. Results: To support the understanding of the blood pressure changes in hypertensive elderly, a time-course of exercise-induced adaptations including cardiovascular and immunological adaptations are fundamental for research in this field. Conclusion: To investigate the time-course of combined training-induced adaptations including all the diverse aspects of health in hypertensive elderly a well-controlled protocol design is necessary, mainly to clarify the relationship between cardiovascular and immunological exercise-induced adaptations.(AU)

Molecular diagnosis of symptomatic toxoplasmosis: a 9-year retrospective and prospective study in a referral laboratory in São Paulo, Brazil

ABSTRACT Symptomatic forms of toxoplasmosis are a serious public health problem and occur in around 10-20% of the infected people. Aiming to improve the molecular diagnosis of symptomatic toxoplasmosis in Brazilian patients, this study evaluated the performance of real time PCR testing two primer sets (B1 and REP-529) in detecting Toxoplasma gondii DNA. The methodology was assayed in 807 clinical samples with known clinical diagnosis, ELISA, and conventional PCR results in a 9-year period. All samples were from patients with clinical suspicion of several features of toxoplasmosis. According to the minimum detection limit curve (in CT), REP-529 had greater sensitivity to detect T. gondii DNA than B1. Both primer sets were retrospectively evaluated using 515 DNA from different clinical samples. The 122 patients without toxoplasmosis provided high specificity (REP-529, 99.2% and B1, 100%). From the 393 samples with positive ELISA, 146 had clinical diagnosis of toxoplasmosis and positive conventional PCR. REP-529 and B1 sensitivities were 95.9% and 83.6%, respectively. Comparison of REP-529 and B1 performances was further analyzed prospectively in 292 samples. Thus, from a total of 807 DNA analyzed, 217 (26.89%) had positive PCR with, at least one primer set and symptomatic toxoplasmosis confirmed by clinical diagnosis. REP-529 was positive in 97.23%, whereas B1 amplified only 78.80%. After comparing several samples in a Brazilian referral laboratory, this study concluded that REP-529 primer set had better performance than B1 one. These observations were based after using cases with defined clinical diagnosis, ELISA, and conventional PCR.

Análise do impacto do treinamento no trabalho de um curso de especialização de gestão em saúde / Análisis del impacto del entrenamiento en el trabajo de un curso de especialización de gestión en salud / Analysis of the impact of training on the work of a specialization of health management

Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto do treinamento no trabalho de um curso de especialização de Gestão em Saúde ofertado via o Programa Nacional de Formação em Administração Pública. Trata-se de um estudo de caso que utilizou a abordagem qualitativa e quantitativa. A coleta de dados foi dividida em duas etapas, a primeira com aplicação de dois questionários, um sobre o perfil dos egressos do curso e o outro, um instrumento avaliativo "Impacto do treinamento no trabalho-medida em amplitude". Na segunda etapa, realizou-se entrevistas semi-estruturadas com egressos do curso. Os dados provenientes da primeira etapa foram analisados através de estatística descritiva e realizou-se ainda testes de associação. Na análise dos dados provenientes da segunda etapa utilizou-se a Análise de Conteúdo modalidade Temática Categorial com auxílio do software ATLAS ti. Os participantes deste estudo residiam em 46 cidades distintas no Brasil, com média de idade de 43,3 anos. A maioria é do sexo feminino, casado, cursou graduação em instituição privada e já possuía outra especialização. A análise permitiu verificar que 86,48% dos egressos concordam que o curso produziu impacto positivo no ambiente de trabalho. Em relação aos fatores associados ao impacto desta especialização, ressalta-se o fato do participante já possuir especialização, já ter participado de curso a distância e consequentemente já ter contato com as ferramentas tecnológicas e a contribuição do trabalho. Na análise qualitativa surgiram três categorias analíticas, sistematização das práticas administrativas, gestão de pessoas e aprendizagem. Assim, foi possível identificar que o curso avaliado apresentou impacto positivo no ambiente de trabalho dos egressos, tendo como destaque a melhor sistematização das práticas administrativas e da gestão de pessoas

This study had as objective to evaluate the impact of training in the work environment of the specialization in Health Management offered through National Training Program in Public Administration. It is a case study that used both, qualitative and quantitative approaches. The data collection was divided in two stages. The firststage was an application of two questionnaires, one on the profile of the course graduates and the other, an evaluation instrument "Impact of training on work-measure in amplitude". In the second stage of the data collection, we conducted semi-structured interviews with the course graduates. The data from the first stage were analyzed through descriptive statistics and association tests were performed also. In the analysis of the data from the second stage was used the Content Analysis Thematic Category modality with the aid of the ATLAS ti software. The participants of this study resided in 46 distinct cities in Brazil, with a mean age of 43.3 years. The majority are female, married, graduated from a private institution and already had another specialization. The analysis showed the 86,48% of the people agreed that the course had an positive impact on the work environment. Regarding the factors associated with the impact of this specialization, shows the fact that the participant already has a specialization has already participated in a distance course and consequently already had contact with the technological tools and also the work contribution. In the qualitative analysis came three analytical categories, systematization of administrative practices, people management, and learning. Thus, it was possible to identify that the evaluated course had a positive impact on the work environment of the graduates, emphasizing the better systematization of administrative practices and people management

Este estudio tuvo como objetivo evaluar el impacto de lo entrenamiento en el trabajo de un curso especializado en la gestión de la salud ofrecido por el Programa Nacional de Formación en Administración Pública. Este es un estudio de caso utilizando un enfoque cualitativo y cuantitativo. La recolección de datos se dividió em dos etapas, con la primera aplicación de dos cuestionarios, uno sobre el perfil de los graduados del curso y el otro, un instrumento de evaluación "impacto de lo entrenamiento en el trabajo- amplitud medida". En la segunda etapa, que se celebró entrevistas semiestructuradas con los graduados del curso. Los datos de la primera fase se analizaron mediante estadística descriptiva y también realizaron pruebas de asociación. En el análisis de los datos de la segunda etapa se utilizó el modo de análisis de contenido temático categórica con la ayuda de ATLAS ti software. Los participantes en el estudio vivían en 46 ciudades diferentes en Brasil, con una edad media de 43,3 años. La mayoría son de sexo feminino, casados, con la presencia de graduación en la institución privada ya tenía otra especialización. El análisis há demostrado que 86,48% de los graduados de acuerdo en que el curso produce um impacto positivo en el lugar de trabajo. En cuanto a los factores asociados con el impacto de esta especialización, enfatizamos en realidad del participante ya tienen especialización, ya han participado de educación la distancia y por lo tanto ya tienen contacto con las herramientas tecnológicas y la contribución del trabajo. El análisis cualitativo surgió tres categorías de análisis, sistematización de las prácticas administrativas, gestión de personas y aprendizaje. De este modo, fue posible identificar que el curso evaluado tuvo un impacto positivo en los graduados entorno de trabajo, con el punto culminante la mejor sistematización de las prácticas administrativas y de gestión de personas

Análise do impacto do treinamento no trabalho de um curso de especialização de gestão em saúde / Análisis del impacto del entrenamiento en el trabajo de un curso de especialización de gestión en salud / Analysis of the impact of training on the work of a specialization of health management

Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto do treinamento no trabalho de um curso de especialização de Gestão em Saúde ofertado via o Programa Nacional de Formação em Administração Pública. Trata-se de um estudo de caso que utilizou a abordagem qualitativa e quantitativa. A coleta de dados foi dividida em duas etapas,a primeira com aplicação de dois questionários, um sobre o perfil dos egressos do curso e o outro, um instrumento avaliativo “Impacto do treinamento no trabalho-medida em amplitude”. Na segunda etapa, realizou-se entrevistas semi- estruturadascom egressos do curso. Os dados provenientes da primeira etapa foram analisados através de estatística descritiva e realizou-se ainda testes de associação. Na análise dos dados provenientes da segunda etapa utilizou-se a Análise de Conteúdo modalidade Temática Categorial com auxílio do software ATLAS ti. Os participantesdeste estudo residiam em 46 cidades distintas no Brasil, com média de idade de43,3 anos. A maioria é do sexo feminino, casado, cursou graduação em instituiçãoprivada e já possuía outra especialização. A análise permitiu verificar que 86,48%dos egressos concordam que o curso produziu impacto positivo no ambiente detrabalho. Em relação aos fatores associados ao impacto desta especialização,ressalta-se o fato do participante já possuir especialização, já ter participado decurso a distância e consequentemente já ter contato com as ferramentas tecnológicas e a contribuição do trabalho. Na análise qualitativa surgiram três categorias analíticas, sistematização das práticas administrativas, gestão de pessoas e aprendizagem. Assim, foi possível identificar que o curso avaliado apresentou impacto positivo no ambiente de trabalho dos egressos, tendo como destaque a melhor sistematização das práticas administrativas e da gestão de pessoas

This study had as objective to evaluate the impact of training in the work environmentof the specialization in Health Management offered through National TrainingProgram in Public Administration. It is a case study that used both, qualitative andquantitative approaches. The data collection was divided in two stages. The firststage was an application of two questionnaires, one on the profile of the coursegraduates and the other, an evaluation instrument “Impact of training on work-measure in amplitude”. In the second stage of the data collection, we conductedsemi-structured interviews with the course graduates. The data from the first stagewere analyzed through descriptive statistics and association tests were performedalso. In the analysis of the data from the second stage was used the ContentAnalysis Thematic Category modality with the aid of the ATLAS ti software. Theparticipants of this study resided in 46 distinct cities in Brazil, with a mean age of 43.3years. The majority are female, married, graduated from a private institution andalready had another specialization. The analysis showed the 86,48% of the peopleagreed that the course had an positive impact on the work environment. Regardingthe factors associated with the impact of this specialization, shows the fact that theparticipant already has a specialization has already participated in a distance courseand consequently already had contact with the technological tools and also the workcontribution. In the qualitative analysis came three analytical categories,systematization of administrative practices, people management, and learning. Thus,it was possible to identify that the evaluated course had a positive impact on the workenvironment of the graduates, emphasizing the better systematization ofadministrative practices and people management

Este estudio tuvo como objetivo evaluar el impacto de lo entrenamiento en el trabajode un curso especializado en la gestión de la salud ofrecido por el ProgramaNacional de Formación en Administración Pública. Este es un estudio de casoutilizando un enfoque cualitativo y cuantitativo. La recolección de datos se dividió endos etapas, con la primera aplicación de dos cuestionarios, uno sobre el perfil de losgraduados del curso y el otro, un instrumento de evaluación "impacto de loentrenamiento en el trabajo- amplitud medida". En la segunda etapa, que se celebróentrevistas semiestructuradas con los graduados del curso. Los datos de la primerafase se analizaron mediante estadística descriptiva y también realizaron pruebas deasociación. En el análisis de los datos de la segunda etapa se utilizó el modo deanálisis de contenido temático categórica con la ayuda de ATLAS ti software. Losparticipantes en el estudio vivían en 46 ciudades diferentes en Brasil, con una edadmedia de 43,3 años. La mayoría son de sexo feminino, casados, con la presencia degraduación en la institución privada ya tenía otra especialización. El análisis hademostrado que 86,48% de los graduados de acuerdo en que el curso produce unimpacto positivo en el lugar de trabajo. En cuanto a los factores asociados con elimpacto de esta especialización, enfatizamos en realidad del participante ya tienenespecialización, ya han participado de educación la distancia y por lo tanto ya tienencontacto con las herramientas tecnológicas y la contribución del trabajo. El análisiscualitativo surgió tres categorías de análisis, sistematización de las prácticasadministrativas, gestión de personas y aprendizaje. De este modo, fue posibleidentificar que el curso evaluado tuvo un impacto positivo en los graduados entornode trabajo, con el punto culminante la mejor sistematización de las prácticasadministrativas y de gestión de personas

Ozone therapy as an adjuvant for endondontic protocols: microbiological – ex vivo study and citotoxicity analyses

ABSTRACT Objectives This study evaluated the antimicrobial efficacy of ozone therapy in teeth contaminated with Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus faecalis, and Staphylococcus aureus using a mono-species biofilm model. Parallel to this, the study aimed to evaluate the cytotoxicity of ozone for human gingival fibroblasts. Material and Methods: One hundred and eighty single-root teeth were contaminated with a mono-species biofilm of Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa, and Staphylococcus aureus. Groups were formed: Group I – control; Group II – standard protocol; Group III – standard protocol + ozone gas at 40 µg/mL; and Group IV – standard protocol + aqueous ozone at 8 µg/mL. In parallel, human gingival fibroblasts were submitted to the MTT test. Cells were plated, then ozone was applied as follows: Group I (control) – broth medium; Group II – aqueous ozone at 2 µg/mL; Group III – aqueous ozone at 5 µg/mL; and Group IV – aqueous ozone at 8 µg/mL. Data were submitted to the Kruskal Wallis test and Bonferroni post hoc analyses to assess microbiology and cytotoxicity, respectively (p<0.05%). Results The results revealed antimicrobial efficacy by Group IV with no CFU count. The cytotoxicity assay showed Groups III and IV to be the most aggressive, providing a decrease in cell viability at hour 0 from 100% to 77.3% and 68.6%, respectively. Such a decrease in cell viability was reverted, and after 72 hours Groups III and IV provided the greatest increase in cell viability, being statistically different from Groups I and II. Conclusion According to the applied methodology and the limitations of this study, it was possible to conclude that ozone therapy improved the decontamination of the root canal ex vivo. Ozone was toxic to the cells on first contact, but cell viability was recovered. Thus, these findings suggest that ozone might be useful to improve root canal results.