Inequalities in health care and access to health services among adults with self-reported arterial hypertension: Brazilian National Health Survey / Desigualdades na assistência à saúde e no acesso aos serviços de saúde em adultos brasileiros com autorrelato de hipertensão arterial: Pesquisa Nacional de Saúde / Inequidades en la atención de salud y acceso a servicios de salud entre adultos con hipertensión arterial autoinformada: Encuesta Nacional de Salud

This study compared indicators of care and access to health services by adults who self-reported hypertension in 2013 and 2019, analyzing those indicators according to gender, age group, schooling level, and race/color. This is an analytic study with data from the Brazilian National Health Survey (PNS), conducted in 2013 and 2019 in Brazil. The indicators to care and access to health services by individuals with arterial hypertension in both surveys were compared. For 2019, those indicators were analyzed according to sociodemographic characteristics. This study estimated the proportions, prevalence ratio (PR), and their respective 95% confidence intervals (95%CI). In total, 60,202 individuals were evaluated in 2013 and 88,531 in 2019, of these 24.4% reported arterial hypertension in 2013 and 23.9% in 2019. Women received more medical care for hypertension within the last year (PR = 1.07; 95%CI: 1.04; 1.11), had the last physician appointment at an basic health unit (PR = 1.11; 95%CI: 1.05; 1.17) than men. About race/color, black people had more hospitalization for hypertension or some complication (PR = 1.2; 95%CI: 1.05; 1.38) and intense or very intense degree of limitation in performing daily activities (PR = 1.37; 95%CI: 1.06; 1.76). In 2019, inequalities were evidenced and worse indicators were observed for males, black, with low education and young age. Therefore, investments in the Brazilian Unified National Health System, as well as public policies and strategic actions are essential to reduce inequalities, promote health care.

Este estudo comparou indicadores de cuidados e acesso aos serviços de saúde por adultos que se autodeclararam hipertensos em 2013 e 2019, analisando esses indicadores de acordo com o sexo, grupo etário, nível de escolaridade, e rala/cor. Estudo analítico com dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), realizado em 2013 e 2019 no Brasil. Os indicadores de cuidados e acesso aos serviços de saúde por indivíduos com hipertensão arterial em ambos os inquéritos foram comparados. Para 2019, esses indicadores foram analisados de acordo com características sociodemográficas. Este estudo estimou as proporções, as razões de prevalência (RP), e os respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%). No total, 60.202 indivíduos foram avaliados em 2013 e 88.531 em 2019, destes 24,4% referiram hipertensão arterial em 2013 e 23,9% em 2019. As mulheres receberam mais cuidados médicos para hipertensão no último ano (RP = 1,07; IC95%: 1,04; 1,11) e a última consulta médica na unidade básica de saúde (RP = 1,11; IC95%: 1,05; 1,17) que homens. Sobre raça/cor, os negros tiveram mais hospitalização por hipertensão ou alguma complicação (RP = 1,2; IC95%: 1,05; 1,38) e grau de limitação intenso ou muito intenso na realização de atividades diárias (RP = 1,37; IC95%: 1,06; 1,76). Em 2019, foram evidenciadas desigualdades e piores indicadores foram observados em homens, negros, com baixa escolaridade e idade jovem. Investimentos no Sistema Único de Saúde brasileiro, bem como políticas públicas e ações são essenciais para reduzir as desigualdades, promover os cuidados de saúde.

Este estudio comparó indicadores de atención y acceso a servicios de salud por parte de los adultos que se autodeclararon hipertensos en 2013 y 2019, analizando estos indicadores según género, grupo de edad, nivel de educación y raza/color. Estudio analítico con datos de la Encuesta Nacional de Salud (PNS) realizada en 2013 y 2019 en Brasil. Se compararon indicadores de atención y acceso a los servicios sanitarios de los individuos con hipertensión en ambas encuestas. Para 2019, estos indicadores se analizaron según características sociodemográficas. Este estudio estimó las proporciones, la razón de prevalencia (RP) y los respectivos intervalos de 95% de confianza (IC95%). En total, 60.202 individuos fueron evaluados en 2013 y 88.531 en 2019, de los cuales 24,4% declaró ser hipertenso en 2013 y 23,9% en 2019. Las mujeres recibieron mas atención médica por hipertensión en el último año (RP = 1,07; IC95%: 1,04; 1,11) y la última consulta médica en unidad básica de salud (RP = 1,11; IC95%: 1,05; 1,17) que los hombres. En cuanto raza/color, los negros tuvieron más hospitalizaciones por hipertensión o alguna complicación (RP = 1,2; IC95%: 1,05; 1,38) y un grado intenso o muy intenso de limitación para realizar actividades diarias (RP = 1,37; IC95%: 1,06; 1,76). En 2019, se evidenciaron desigualdades y se observaron peores indicadores en hombres, los negros, con baja educación y la edad joven. Las inversiones en el Sistema Único de Salud brasileño, así como políticas públicas y acciones son esenciales para reducir las desigualdades, promover la atención sanitaria.

First record of Scybalocanthon nigriceps (Harold, 1868) (Coleoptera: Scarabaeidae: Scarabaeinae) in Rio Grande do Sul state, southern Brazil

ABSTRACT The dung beetle, Scybalocanthon nigriceps (Harold, 1868), is recorded in Rio Grande do Sul state, Brazil, for the first time, at the Moreno Fortes Biological Reserve, municipality of Dois Irmãos das Missões, northwest region of the state, expanding the area of occurrence and distribution of this species in the country.

Plataforma EAD: uma ferramenta queaproxima as pessoas / EAD platform: a tool that brings people closer

Neste artigo, descreve-se a experiência de utilização de uma plataforma virtual para potencializar o processo de formulação e implantação da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança. Pretende-se narrar como uma ferramenta considerada ‘dura’pode ser transformada para manter vivo o vínculo entre os participantes de um coletivo. Nele,apresenta-se a metodologia de trabalho criada, as modificações realizadas ao longo do tempo,as dificuldades encontradas e relatos de experiência das pessoas que utilizam a plataforma.Demonstra-se que, apesar de o Brasil possuir dimensão continental, foi possível moldar uma ferramenta para a aproximação de uma equipe de trabalho, unindo comprometimento,capacidade técnica e afetividade. Nesse sentido, propõe-se uma nova maneira de fazer e dar suporte para os desafios das ações nos territórios...

In this paper, we describe the experience of using a virtual platform to potentialize the process of formulation and implementation of the Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (National Policy for Comprehensive Child Health Care – PNAISC). We intend to narrate how a tool that is considered ‘stiff ’ can be transformed to keep alive the bond between the participants of a collective. In it, we present the methodology of work created, the modifications performed throughout the time, the difficulties found, and reports of experience of the people who use the platform. It is shown that, although Brazil has a continental dimension, it was possible to forge a tool for approximating a work team, uniting compromise, technical skill,and affectionateness. In that sense, we propose a new way of doing and supporting the challenges of the actions in the territories...

As dificuldades no aleitamento materno de bebês de risco na área de abrangência da UBS Planalto do Município de Marília, SP / Difficulties in breastfeeding risk babies in the Planalto Health Center area, Marília, SP

Este estudo objetivou caracterizar as dificuldades observadas e referidas pelas mães no aleitamento materno de bebês de risco, analisar a técnica de aleitamento e caracterizar as causas destacadas para o desmame precoce desses bebês. Foi realizado no período de maio de 2003 a agosto de 2004, na área de abrangência da UBS Planalto, Município de Marília, SP. Trata-se de estudo descritivo, identificando bebês de zero a doze meses cadastrados no Programa de Vigilância ao Bebê de Risco da área de abrangência da UBS Planalto. Foram contatadas 17 mães de bebês de risco. Entre as dificuldades mais mencionadas pelas mães estavam mamadas longas e ingurgitamento mamário. Nenhuma mãe citou a falta de orientação como causa do desmame; a indicação médica foi uma das causas mais referidas. Em relação aos aspectos adequados do aleitamento, todos foram contemplados pela maioria das mães, exceto os itens “mãe segura o peito em forma de pinça” e “sinais de ejeção do leite”. Em relação aos aspectos inadequados, os mais prevalentes foram: “bebê não busca o peito”, “ausência de sinais de ejeção do leite” e “seios ingurgitados”. Tendo em vista que a OMS preconiza o aleitamento materno exclusivo até os seis meses de idade, a partir dos dados na presente pesquisa, questiona-se a qualidade da educação em saúde para gestantes de risco e puérperas com dificuldades no aleitamento materno, tornando necessária orientação mais adequada tanto no pré-natal como no puerpério.

To characterize mothers’ difficulties in breastfeeding risk babies and to analyze the technique for this procedure were the main goals of this investigation carried out from May 2003 to August 2004 in the Planalto Health Center area, Marília, SP. For this descriptive study, babies from zero to twelve months registered in the Baby Risk Attention Program in the Planalto Health Center area were identified, and 17 mothers of risky babies were contacted. Among the difficulties pointed by these mothers long and eager sucking periods were the most frequent. No mother said that weaning was due to lack of guidance. They stated that weaning was due to medical advice. They mentioned that milking was adequate except in the items “assertive mother”, “breast compression” and “signs of milk ejection”. Prevalent inadequate aspects were “baby does not look for breast”, “absence of milk ejection signs” and “swollen breasts”. Exclusive breastfeeding advised by WHO presents problems related to the quality in health education for risky pregnant women and for women with difficulty in breastfeeding. A better guidance is necessary in the prenatal and puerperal periods.

Tumores de estroma gastrointestinal: uma nova visão no tratamento oncológico / Gastrointestinal stromal tumors: a new vision in the oncological treatment

Tumores de estroma gastrointestinal (GIST) são neoplasia que por muitos anos foram definidas como leiomiomas e leiomiossarcomas. Com a melhor caracterização da microscopia eletrônica, imunohistoquímica e biologia molecular o diagnóstico adequado deste grupo de tumores e o desenvolvimento de terapias alvo permitiu um grande avanço para a clínica médica. Compreende menos de 3% de todos os tumores malignos do trato gastrointestinal, mas o correto diagnóstico revolucionou a abordagem terapêutica a ser instituída. No presente trabalho, os avanços no diagnóstico, caracterização e conduta para os GISTs serão revisados.

Interferências do acesso às distintas modalidades linguísticas no processo de escrita espontânea do surdo inserido no contexto de educaçäo especial / Interferences in access distinctive linguistic modalities in the process of spontaneous writing of deaf people in special educational context

O acesso real a uma língua torna-se extremamente difícil para crianças surdas. Como a maioria dessa populaçäo nasce em lares de pais ouvintes, o desenvolvimento de uma base linguística adequada tanto em língua oral quanto em língua de sinais fica limitado, prejudicando o desenvolvimento linguístico, cognitivo e social dessas crianças. A aquisiçäo da língua escrita, que poderia ser um instrumento para auxiliar a integraçäo do surdo, é percebida como fator de discriminaçäo e rejeiçäo. Com a finalidade de esclarecer um pouco mais aspectos relacionados com a escrita de surdos, neste artigo pretende-se analisar e discutir a produçäo escrita de 18 adolescentes à 4ª série do 1§ grau de três escolas de diferentes regiöes de Säo Paulo. Analisou-se também a interaçäo entre alunos e professores e a metodologia utilizada. Os resultados demonstaram que os professores têm papel fundamental enquanto mediadores na avaliaçäo da produçäo escrita dos surdos, uma vez que houve uma relaçäo direta entre o comportamento dos sujeitos, influenciando o desempenho dos mesmos nesta área. A utilizaçä de coesäo textual foi fator determinante na produçäo escrita adequada, contudo, nem sempre garantiu a inteligibilidade do texto.

Semilunar valvar stenosis associated with congenital rubella syndrome

We studied four children who were born with congenital rubella syndrome, in whom cardiac malformations including semilunar valvar stenosis were present. These children attended the pediatric cardiology unit of Hospital Fundacao Santa Casa de Misericordiórdia do Pará. The diagnosis was made clinically and by laboratory results. Specific anti-rubella antibodies IgM and IgG were measured using a capture-antibody enzyme immunoassay. Three patients presented with aortic stenosis associated with patient ductus arteriosus, and 1 patient had isolated pulmonary valvar stenosis. Rubella-specific IgM antibodies were detected in 3 of the 4 children and IgG antibodies in 1. We review the role of rubella virus as a teratogenic agent implicated in a pathogenesis of aortic and pulmonary valvar stenosis. These pathologic lesion are part of the diffuse ateriopathy that affects the fetus with rubella virus infection.

Emergências oncológicas mais frequentes na prática clínica / Oncologic emergencies frequency in clinical practice

Os autores fazem uma revisäo bibliográfica, sintetizando de forma clara e concisa os principais aspectos etiológicos e terapêuticos das emergências oncológicas mais frequentemente encontradas na prática clínica diária: hipercalcemia, síndrome da veia cava superior e compressäo medular

Uso de Ivermectin em coelhas reprodutrizes / Use of Ivermectin in doe rabbits

Estudou-se a influência da administraçäo de ivermectin em coelhas reprodutrizes sobre alguns índices básicos de avaliaçäo da eficiência reprodutiva. Utilizaram-se 76 coelhas sem raça definida, com idades entre seis e 36 meses. As coelhas nulíparas e multíparas foram distribuídas em quatro grupos de 19 animais, cada um representado pelas duas classes de fêmeas. A inoculaçäo subcutânea de ivermectin na dose de 200 mcg/kg de peso vivo foi realizada duas semanas antes do acasalamento no grupo A, no sétimo dia após a cobriçäo no grupo B e no décimo quarto dia após a cobriçäo no grupo C; o grupo D serviu como controle. O efeito dos tratamentos sobre as características período de gestaçäo, láparos vivos ao nascer, láparos mortos ao nascer, peso médio do láparo ao nascer e peso total da ninhada ao nascer näo foram significativos (P >0,01) e o teste do chi-quadrado revelou que näo há associaçäo entre os tratamentos e as taxas de pariçäo obtidas (p > 0,05)