The Influence of Different Hamstrings Assemblies on the Final Graft Diameter in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction / A influência de diferentes montagens dos tendões flexores no diâmetro final do enxerto na reconstrução do ligamento cruzado anterior

Abstract Objective This study aimed to compare gracilis and semitendinosus tendon graft diameters in anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction using quadruple, quintuple, and sextuple assemblies. Another objective was to evaluate the percentage of patients in which each assembly type is possible, depending on the length of each free tendon. Methods Seventy-one patients underwent ACL reconstruction using hamstring tendons. We measured the diameters of the quadruple, quintuple, and sextuple assemblies in all patients. We recorded tendon length and graft diameter from three assembly types. Results Assembly comparison showed a statistically significant difference (p < 0.001). In each assembly, graft diameter increased by 1 mm, a statistically significant value (p < 0.001). In 2.8% of patients, the only potential assembly was the quadruple assembly because the free lengths of the 2 tendons removed were lower than 24 cm. The quintuple assembly was possible in 23.9% of subjects, as only the semitendinosus had a minimum length of 24 cm. The sextuple assembly was possible in 73.2% of patients because both tendons were at least 24 cm in length. Conclusion A quintuple or sextuple assembly is possible in 97.2% of cases since the final graft length of at least 8 cm is statistically significant between comparisons.

Resumo Objetivo Buscamos comparar o diâmetro dos enxertos com utilização dos tendões grácil e semitendíneo na reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) utilizando as montagens quádrupla, quíntupla e sêxtupla. Outro objetivo é avaliar em qual porcentagem de pacientes é possível cada tipo de montagem, em função do comprimento de cada tendão livre. Métodos Setenta e um pacientes foram submetidos à reconstrução do LCA utilizando tendões isquitibiais. Foram medidos os diâmetros das montagens quádrupla, quíntupla e sêxtupla em todos pacientes. Registramos os comprimento dos tendões e o diâmetro do enxerto com os três tipos de montagens. Resultados As comparações entre as montagens mostraram diferença estatisticamente significativa (p < 0,001). A cada montagem, aumentou 1 mm o diâmetro do enxerto e isso foi estatisticamente significativo (p < 0,001). Em 2,8% dos pacientes, somente a montagem quádrupla foi possível, pois os comprimentos livres dos 2 tendões retirados foram menores que 24 cm. Em 23,9% desses, foi possível a montagem quíntupla; pois somente o semitendíneo tinha comprimento mínimo de 24 cm e, em 73,2%, foi possível a montagem sêxtupla com o comprimento dos 2 tendões igual ou superior a 24 cm. Conclusão Em 97,2% dos casos foi possível realizar a montagem quíntupla ou sêxtupla, já que o comprimento final do enxerto de no mínimo 8 cm apresenta diferença estatisticamente significante entre as comparações.

Exuberant case of verrucous cutaneous leishmaniasis

Abstract Cutaneous leishmaniasis represents a public health problem that affects 85 countries. It is an endemic disease in Brazil, having an important socioeconomic impact. An exuberant case of cutaneous leishmaniasis is reported herein. A 28-year-old male patient with Down syndrome had had verrucous plaques on the back for over a year, with progressive growth. PCR of a lesion sample was positive for Leishmania braziliensis. The patient's condition was classified as atypical cutaneous leishmaniasis. He was successfully treated with amphotericin B and miltefosine. The treatment remains a challenge, given the toxicity and low cure rate of the currently recommended drugs.

Biomecânica da língua durante a deglutição após laringectomia total: revisão integrativa / Biomechanics of the tongue during swallowing after total laryngectomy: an integrative review

RESUMO Objetivo Sintetizar o estado do conhecimento científico sobre biomecânica da língua durante a deglutição após laringectomia total. Estratégia de pesquisa Formulou-se a questão PICO e combinações de descritores e termos livres para busca nas bases de dados PubMed/Medline, EMBASE, LILACS e SciELO. Critérios de seleção incluíram-se artigos nos idiomas português, inglês ou espanhol; sem limite de tempo; com resultados sobre a biomecânica da língua durante a deglutição em laringectomizados totais; e estudos do tipo ensaio clínico randomizado ou não randomizado, coorte, caso controle, transversal, série de casos e estudos de caso. Análise dos dados analisou-se ano, país, população, objetivo, delineamento do estudo, instrumentos de avaliação, principais desfechos e qualidade metodológica. Resultados Foram incluídos quatro estudos realizados nos Estados Unidos, um na Austrália e um no Brasil, publicados entre 1986 e 2014. Em todos os estudos incluídos a biomecânica da língua foi um desfecho secundário. A maioria dos artigos teve baixa qualidade metodológica, com amostras pequenas, predomínio do sexo masculino e desenho transversal prevalente. Os instrumentos de avaliação foram videofluoroscopia, manometria, acelerômetro ou dispositivo para captar pressão de língua. Resultados principais indicaram mais força de propulsão da base de língua para superar a alta resistência da neofaringe ao fluxo do bolo alimentar; redução do contato e pressão entre base de língua e parede posterior da faringe; resíduo em base de língua após deglutição; pressão aumentada e resistência reduzida da língua oral. Conclusão Existem indícios de movimentos compensatórios de língua durante a deglutição após laringectomia total, porém, as evidências científicas são insuficientes.

ABSTRACT Purpose To synthesize the state of scientific knowledge about biomechanics of the tongue during swallowing after total laryngectomy. Research strategy The PICO question and combinations of descriptors and single terms were formulated in the PubMed/Medline, EMBASE, LILACS, and SciELO databases. Selection criteria Articles in Portuguese, English, or Spanish were included, without time limit, with results on the biomechanics of the tongue during swallowing and total laryngectomy, and studies on randomized or non-randomized clinical trials, cohort, case control, cross-sectional, case series, and case studies. Data analysis year, country, population, objective, study design, assessment methods, main outcomes, and methodological quality were analyzed. Results There were four studies in the United States, one in Australia, and one in Brazil, all published between 1986 and 2014. In all studies, the biomechanics of the tongue was the secondary outcome. Most articles had low methodological quality, small samples, predominance of the male gender, and a prevalent cross-sectional design. The assessment instruments were fluoroscopy, manometry, accelerometer or a device to capture tongue pressure. Main results indicated a higher propulsion force of the tongue base to overcome the high resistance of the neopharynx to the bolus flow, reduced contact and pressure between the base of the tongue and the posterior pharyngeal wall, residues in the tongue base after swallowing, increased pressure, and reduced resistance of the oral tongue. Conclusion There are indications of compensatory tongue movements during swallowing after total laryngectomy; however, the scientific evidence is insufficient.

Ultrasound-guided peripheral abdominal wall blocks

The practice of regional anesthesia is in a state of progressive evolution, mainly due to the advent of ultrasound as an anesthesiologist's instrument. Alternative techniques for postoperative analgesia of abdominal surgeries, such as transversus abdominis plane block, oblique subcostal transversus abdominis plane block, rectus abdominis muscle sheath block, ilioinguinal and iliohypogastric nerve block, and quadratus lumborum plane block, have proven useful, with good analgesic efficacy, especially when neuroaxial techniques (spinal anesthesia or epidural anesthesia) are not possible. This review discusses such blockades in detail, including the anatomical principles, indications, techniques, and potential complications.

COVID-19 e disfagia: guia prático para atendimento hospitalar seguro - número 1 / COVID-19 and dysphagia: practical guide to safe hospital care - number 1

RESUMO A pandemia da COVID-19 é associada com o novo tipo do coronavírus, o SARS-Cov-2, que causa síndrome respiratória aguda grave. Esse vírus afeta o trato respiratório superior e é transmitido, principalmente, por gotículas, espirros e aerossóis e, por isso, há um alto risco de transmissão durante os procedimentos do fonoaudiólogo que atua no ambiente hospitalar. O objetivo deste artigo foi descrever as iniciativas que podem ser adotadas pelo fonoaudiólogo que atende pacientes à beira do leito, com disfagia, visando diminuir o risco de contaminação cruzada na prática clínica durante a pandemia do SARS-CoV-2.

ABSTRACT The COVID-19 pandemic is associated with a new strain of coronavirus, SARS-Cov-2, which causes severe acute respiratory syndrome. This virus affects the upper respiratory tract and is transmitted mainly by droplets, sneezes and aerosols, so there is a high risk of transmission during the procedures of the speech therapist who works in the hospital environment. This article aims to describe the steps that can be taken by the speech therapist who attends bedside patients with dysphagia, to reduce the risk of cross-contamination in clinical practice during the COVID-19 pandemic.

Predictors of surgical complications of nephrectomy for urolithiasis

ABSTRACT Objectives: Nephrectomy due to stone disease may be a challenging procedure owing to the presence of significant inflammation and infection, involving high complication rate. The objective of our study was to identify predictors for complications of nephrectomy for urolithiasis. Patients and Methods: A retrospective review of 149 consecutive patients > 18y submitted to simple nephrectomy for urolithiasis from January 2006 to July 2012 was performed. Clinical data, computed tomography findings and pathology report were analyzed. Postoperative complications were categorized based on Clavien - Dindo classification. Logistic multivariate regression models assessed the predictors for surgical complications of nephrectomy for urolithiasis. Results: Eighty-three (55.7%) patients were submitted to laparoscopic nephrectomy and 66 (44.2%) to open procedure. Conversion to open surgery was necessary in 19.2% (16 / 83). On univariable analysis, higher preoperative chronic kidney stage (p = 0.02), Charlson comorbidity index ≥ 2 (p = 0.04), higher ASA score (p = 0.001), urgency due to sepsis (p = 0.01), kidney size ≥ 12 cm (p = 0.006), renal and perirenal abscess (p = 0.004 and 0.002 respectively) and visceral adhesion (p = 0.04) were associated with Clavien - Dindo score > 1. On multivariate analysis, higher ASA score (p = 0.01), urgency due to sepsis (p = 0.03), kidney size ≥ 12 cm (p = 0.04) and preoperative abscess (p = 0.04) remained significantly associated with complications. End - stage renal disease with dialysis was needed post - operatively in 3.4% (5 / 144) of patients. Conclusions: We identified that higher ASA score, urgency due to sepsis, kidney size ≥ 12 cm and preoperative abscess were associated with Clavien - Dindo score > 1.

Nefrectomia laparoscópica por nefrolitíase: quando é melhor evitar / Laparoscopic nephrectomy for urolithiasis: when is better to avoid it

RESUMO Objetivo: investigar os fatores de risco de conversão para cirurgia aberta na nefrectomia laparoscópica (NL) para urolitíase. Métodos: foram revisados os dados de todos os pacientes maiores de 18 anos de idade submetidos à NL entre janeiro de 2006 e maio de 2013 em nossa Instituição. Índice de Charlson, escore ASA, função renal pela equação e estágio de MDRD (Modification of Diet in Renal Disease), achados de tomografia computadorizada (TC) pré-operatória, complicações pela classificação de Clavien-Dindo e taxa de conversão foram analisados. Determinaram-se os fatores de risco para conversão por meio de regressão logística. Resultados: oitenta e quatro pacientes foram submetidos à LN, sendo que 16 (19%) tiveram seu procedimento convertido para cirurgia aberta devido à forte aderência do hilo renal aos órgãos adjacentes. Outras causas associadas à conversão foram sangramento excessivo (n=6) e lesão do intestino grosso (n=3). Na análise univariada, cirurgia renal prévia, borramento da gordura perirrenal, abscesso renal, abscesso perirrenal, abscesso pararrenal, fístula, aderência ao fígado ou baço e aderência ao intestino foram associados à conversão. Na análise multivariada, abscesso pararrenal e aderência ao intestino foram fatores de risco significativos para a conversão. Conclusão: abscesso pararrenal e aderência ao intestino demonstrados na TC pré-operatória são fatores de risco de conversão para cirurgia aberta em LN por urolitíase.

ABSTRACT Objective: to investigate the risk factors for conversion to open surgery in laparoscopic nephrectomy (LN) for urolithiasis. Methods: we reviewed data on all patients over 18 years of age submitted to LN between January 2006 and May 2013 at our institution. We analyzed the Charlson's index, the ASA score, renal function by the equation and stage of MDRD (Modification of Diet in Renal Disease), preoperative computed tomography (CT) findings, complications by the Clavien-Dindo classification and conversion rate. We used logistic regression analysis to determine the risk factors for conversion. Results: eighty-four patients underwent LN, 16 (19%) sustaining convertion to open surgery due to the strong adhesion of the renal hilum to the adjacent organs. Other causes associated with conversion were excessive bleeding (n=6) and lesion of the large intestine (n=3). In the univariate analysis, previous renal surgery, perirenal fat blurring, renal abscess, perirenal abscess, pararenal abscess, fistula, adherence to the liver or spleen, and adherence to the intestine were associated with conversion. In the multivariate analysis, pararenal abscess and adherence to the intestine were significant risk factors for conversion. Conclusion: pararenal abscess and bowel adhesions demonstrated in the preoperative CT are risk factors for conversion to open surgery in LN due to urolithiasis.

Microbial investigation of biofilms recovered from endotracheal tubes using sonication in intensive care unit pediatric patients

Abstract Objectives To compare cultured microorganisms identified on endotracheal tubes biofilms through sonication technique with traditional tracheal aspirate collected at extubation of pediatric intensive care unit patients. Methods Demographic and epidemiological data were analyzed to identify factors possibly related with the microbiological profile of the two collection methods. Associations between categorical and continuous variables were analyzed using the chi-square or Fisher's exact test, or Student's t test. p-Value <0.05 were considered significant. Results Thirty endotracheal tubes and tracheal aspirates samples from 27 subjects were analyzed. Only one patient presented the clinical diagnosis of ventilator-associated pneumonia. Overall, 50% of bacteria were Gram-negative bacilli, followed by Gram-positive bacteria in 37%, and fungi in 10%. No statistically significant difference on the distribution of Gram-positive or Gram-negative bacteria (p = 0.996), and fungi (p = 0.985) were observed between the collection methods. Pseudomonas spp. was the most frequent microorganism identified (23.8%), followed by Streptococcus spp. (18.5%), Acinetobacter spp. (15.9%), coagulase-negative staphylococci (11.2%), and Klebsiella spp. (8.6%). Concordant results between methods amounted to 83.3%. Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii showed carbapenem resistance in 50% and 43.7% of the isolates, respectively. In general, cultures after endotracheal tubes sonication (non-centrifuged sonication fluid and centrifuged sonication fluid) yielded bacteria with higher rates of antimicrobial resistance compared to tracheal aspirates cultures. Additionally, in 12 subjects (40%), we observed discrepancies regarding microbiologic profiles of cultures performed using the collection methods. Conclusions Our study demonstrated that sonication technique can be applied to ET biofilms to identify microorganisms attached to their surface with a great variety of species identified. However, we did not find significant differences in comparison with the traditional tracheal aspirate culture approach.

Prolactin Levels in Brazilian Patients Evaluated Because of Weight Gain: A Correlation with the Anthropometric and Biochemical Profiles?.

Aims: To investigate if basal measures of serum prolactin correlate with biochemical and anthropometric data of Brazilian patients. Methodology: This study consists of a cross-sectional evaluation of basal serum prolactin levels and its correlations with biochemical (fasting glucose, lipid profile, uric acid, insulin, Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance - HOMA) and anthropometric data (body mass index - BMI, waist circumference - WC, Visceral Adiposity Index - VAI) in 356 patients who sought Endocrinological evaluation in order to lose weight (242 women, 114 men; age range 16-80 years). Most patients were obese (43.63%), 36.52% were overweight and 16.85% had normal BMI. Patients were divided among four quartiles according to the prolactin levels: The first containing the patients with the lowest, and the forth, those with the highest levels. Results: The fourth prolactin quartile had significantly lower BMI (P= .02), WC (P= .003), glucose (P <.001), total cholesterol (P= .02), LDL (P= .04), triglycerides (P= .02), HOMA (P= .04), and VAI (P= .04), and fewer diagnostic criteria for the Metabolic Syndrome (P <.001). In addition, the fourth quartile had lower prevalences of obesity (P= .02) and Diabetes Mellitus (P= .02). There were correlations between PRL and BMI (r= -.17, P= .001), WC (r= -.21, P <.001), glucose (r= -.25, P <.001), total cholesterol (r= -.14, P= .01), HDL (r= .14, P= .01), LDL (r= -.12, P= .02), triglycerides (r= -.17, P <.001), HOMA (r= -.13, P= .03), VAI (r= -.21, P <.001), and the number of diagnostic criteria for the Metabolic Syndrome (r= -.23, P <.001). Conclusion: Patients with higher levels of prolactin had a more favorable anthropometric and biochemical profile. Basal levels of prolactin correlate well with anthropometric and biochemical data and may be a useful tool for the estimation of serotoninergic activity in patients who seek Endocrinological evaluation for weight reduction.

Avaliação do perfil periodontal dos pacientes atendidos na Faculdade de Odontologia da Unievangélica / Periodontal assessment profile of patients treated in the College of Dentistry UniEVANGÉLICA / Periodontal assessment profile of patients treated in the College of Dentistry UniEVANGÉLICA

INTRODUÇÃO: A Doença Periodontal é caracterizada por uma doença infecciosa resultante da inflamação dos tecidos de suporte e do tecido de revestimento dos dentes. Esta pode ser classificada em: gengivite quando compromete o periodonto de proteção e periodontite que acomete os tecidos de inserção. OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo verificar o perfil periodontal dos pacientes atendidos na Faculdade de Odontologia da UniEVANGÉLICA, Anápolis- GO. MATERIAL E MÉTODO: Esta pesquisa documental descritiva retrospectiva avaliou prontuários de pacientes atendidos na clínica da Faculdade de Odontologia da UniEVANGÉLICA no período de 2009 a 2014. Nos prontuários foram analisados principalmente o Registro Periodontal Simplificado (PSR), a classificação da doença periodontal e o periograma dos pacientes que apresentaram periodontite. RESULTADOS: Dentre os 233 prontuários, 68% (n = 158) eram mulheres, 33,05% (n = 77) tinham entre 40 e 50 anos e 21% (n = 51) eram fumantes. Destes, 55 % (n = 129) possuíam gengivite e 45% (n=104) periodontite. Dos pacientes com periodontite, a Crônica Localizada foi constatada em 48% (n = 50), a Crônica Generalizada em 40% (n = 42), enquanto as Agressivas Localizada e Generalizada foram encontradas em 7% (n = 7) e 5% (n = 5) respectivamente. Pelos dados do PSR, pode-se observar que 49% (n = 114) apresentaram o código asterisco. CONCLUSÃO: De acordo com os resultados obtidos nesta pesquisa, pode-se notar uma prevalência de pacientes do gênero feminino e a gengivite foi a doença periodontal mais prevalente seguida pela periodontite crônica localizada.

INTRODUCTION: The Periodontal Disease is characterized by an infectious disease resulted from the inflammation of covering tissues (gingivitis) and/or of the support tissue (periodontitis) of teeth. OBJECTIVE: The objective of this study was to verify the periodontal profile of the patients attended at UniEVANGÉLICA’S Dental School. MATERIAL AND METHOD: This is a descriptive documental and retrospective research that evaluated the records of the patients that were attended at UniEvangélica’s Dental School clinic from 2009 to 2014. The Periodontal Screening and Record (PSR), the periodontal disease’s classification and the periodontal chart of the patients that presented periodontitis were the main analysis performed from the records. RESULTS: Among the 233 records, 68% (n=158) were women, 33,05% (n=77) among 40 to 50 years old and 21% (n=51) were smokers. Among these, 55% (n=129) presented gingivitis, from the patients with periodontitis, 48% (n=50) were diagnosed with the Localized Chronic periodontitis, 40% (n=42) with the Generalized Chronic, while 7% (n=7) and 5% (n=5) had the Aggressive Localized and the Generalized Periodontitis, respectively. Through the PSR data, it was noticed that 49% (n=114) presented the asterisk code. CONCLUSION: According to the results of this research, a female prevalence could be noticed and the gingivitis was the most prevalent periodontal disease, followed by the Localized Chronic Periodontitis

Em busca da quantidade "ótima" de prática constante na estrutura constante-variada: um olhar para a validade ecológica e a especificidade da tarefa / In searching of the "optimal" amount of constant practice in the constant-varied schedule: a looking to the ecological validity and task specificity

Este trabalho investigou os efeitos da prática constante, anteriormente à prática variada, no processo adaptativo de aprendizagem motora em razão da validade ecológica e da especificidade da tarefa. Os participantes foram 108 crianças de ambos os sexos, com idade média de 11,3 (±0,4 anos), que foram divididas entre dois experimentos envolvendo cada um a aprendizagem de uma habilidade específica: (1) rebatida do tênis de mesa e (2) tacada do golfe. Ambos os estudos contaram com três grupos de diferentes quantidades de prática constante anteriormente à prática variada (aleatória ou por blocos) e, também, duas fases (estabilização e adaptação). As variáveis dependentes foram pontos (rebatida do tênis de mesa) e acertos no buraco (tacada do golfe). Os resultados evidenciaram efeitos da especificidade da tarefa, pois permitiram inferir a existência de uma quantidade ótima de prática constante (anteriormente à variada) apenas para a aprendizagem da rebatida do tênis de mesa.

This study investigated the effects on the amount of constant practice previously to the varied practice in the adaptive process for motor learning according to the ecological validity and specificity of the task. Participants were 108 children of both sexes (11.3 ± 0.4 years). They were split into two experiments involving the learning of a specific skill: (1) hit the table tennis and (2) putt golf. Both studies involved three groups of different amounts of constant practice prior to varied practice (blocked or random), and also two phases (stabilization and adaptation). Dependent variables were scores (hit the table tennis), and the number of hits the hole (golf putt). The results showed effects of task specificity because they showed the existence of an optimal amount of constant practice (prior to the varied) only for the learning of the hit the table tennis.

Ressecção endoscópica escalonada para amiloidose extensa do trato aéreo-digestivo superior: uma alternativa eficaz e viável / Endoscopic escalated resection to extensive amyloidosis of the upper aero-digestive tract: a feasible and effective alternative

Introdução: A amiloidose localizada é uma doença rara, caracterizada pelo depósito extracelular de proteínas que pode ocorrer em várias regiões do corpo. A laringe é o sítio mais comum da doença na região de cabeça e pescoço. Objetivo: Apresentaremos uma revisão literária e o caso de um paciente com amiloidose extensa em trato aéreo-digestivo superior, cuja ressecção foi realizada em quatro etapas. Relato do Caso: SMS, 28 anos, disfonia há 4 meses. Exames complementares evidenciaram lesão de grande dimensão em supraglote que foi ressecada em quatro etapas por microlaringoscopia. Comentários Finais: A abordagem por microlaringoscopia escalonada mostrou-se eficaz e segura na ressecção de lesão por amiloidose de grande dimensão...

Introduction: Localized amyloidosis is a rare disease characterized by extracellular deposition of proteins that can occur in various regions of the body. The larynx is the most common site of disease in head and neck. Objective: We present a literature review and the case of a patient with extensive amyloidosis in the upper aero-digestive tract, whose resection was performed in four steps. Case Report: SMS, 28 years, 4 months ago dysphonia. Complementary exams showed large lesions in supraglottic that was removed in four stages by microlaryngoscopy. Final Comments: microlaryngoscopy tiered approach was effective and safe resection of lesions in amyloidosis large...

Produtividade e longevidade de crisântemos, cultivados em hidroponia, em resposta a doses de cálcio / Chrysanthemum productivity and longevity in a hydroponic system in response to calcium doses

Para verificar a resposta de diferentes variedades de crisântemos a doses de cálcio um experimento foi conduzido em casa de vegetação sob sistema hidropônico de três fases e cascalho como substrato. Utilizou-se o delineamento em blocos casualizados com parcelas subdivididas, sendo as doses de cálcio (1,0; 2,5; 4,0; 5,5 mmol L-1) dispostas nas parcelas e três variedades (Blush Hawai, Calabria e Dark Flamengo) nas subparcelas, com 3 repetições. Para as diferentes doses de cálcio, utilizou-se solução nutritiva completa. Foram avaliados o peso da matéria fresca da folha, caule, inflorescência e parte aérea, ciclo, comprimento de haste e número e longevidade das inflorecencias, expressa pelo número de dias da colheita ao descarte das mesmas (murcha e perda de coloração das flores). As variedades Calabria e Blush Hawai apresentaram-se mais precoces e mais produtivas. Houve aumento linear na longevidade das três variedades com o aumento das concentrações de cálcio na solução nutritiva. O melhor desenvolvimento e crescimento das variedades de crisântemos foi obtido quando utilizada a solução nutritiva com 4,0 mmol L-1 de cálcio.

To verify the response of different varieties of chrysanthemum to doses of calcium an experiment was conducted in a green house using a three-phase hydroponic system on a gravel substrate. It was set up in a completely random blocks with split-plot design, using four calcium doses (1.0; 2.5; 4.0; 5.5 mmol L-1) in the plots disposed and three chrysanthemum varieties (Blush Hawai, Calabria and Dark Flamengo) in the subplots. Three repetitions were used with 96 plants by repetition. Complete nutrient solutions were used with the different calcium doses. The following factors were evaluated: fresh matter weight of leaf, stem, inflorescence and shoot; cycle; number of inflorescences, stem length and the longevity, expressed in the number of days from harvest to disposal of the inflorescences (withered and losing flower coloring). The earliest and most productive varieties were Calabria and Blush Hawai. There was linear increase in the longevity of the three varieties with the increase of the concentrations of calcium in the nutrient solution. The best development and growth of the varieties of chrysanthemum was obtained when used the nutrient solution with 4.0 mmol L-1 calcium.

Gusher em estapedotomia: relato de caso / Gusher in stapedotomy: a case report

Introdução: "Gusher" é um fenômeno raro que consiste em súbita saída de líquido céfalo-raquidiano durante a realização da estapedotomia ou estapedectomia. Objetivo: Relatar um caso de "gusher" durante uma estapedotomia e discutir a correlação com a síndrome congênita ligada ao X. Relato do Caso: Paciente NT, 49 anos de idade, sexo feminino, branca, com história de hipoacusia progressiva unilateral direita há 18 anos com piora nos últimos 02 anos com diagnóstico de otosclerose. Realizado estapedotomia com saída súbita de líquido céfalo-raquidiano após platinotomia, sendo realizado selamento da janela oval com gordura de lóbulo de orelha. Conclusões: Esta complicação deve ser considerada em casos de otosclerose, onde o diagnóstico pré-operatório de hipertensão perilinfática é mais difícil em relação a síndrome congênita ligada ao X.

Introduction: "Gusher" is a rare phenomenon that consists in sudden exit of cerebrospinal fluid during the course of stapedotomy or stapedectomy. Objective: To report a case of "gusher" during a stapedotomy and discuss the correlation with X-linked congenital syndrome. Case Report: Patient NT, 49 years old, Caucasian female with history of right unilateral progressive hearing loss for 18 years with worsening in the last 02 years with a diagnosis of otosclerosis. It was performed stapedotomy with sudden exit of cerebrospinal fluid after platinotomia, being carried out sealing the oval window fat ear lobe. Final Comments: This complication should be considered in cases of otosclerosis, where the preoperative diagnosis of perilymphatic hypertension is more difficult for X-linked congenital syndrome.

Relato de caso insólito de neurossífilis / Neurosyphilis rem arkable case report

A sífilis é doença infecciosa, sexualmente transmissível, causada pelo Treponema pallidum . Cursa com diversas manifestações clínicas e afeta vários órgãos e sistemas. O T.pallidum pode invadir o sistema nervoso central e determina quadros clínicos variados. Nos dias atuais, em decorrência de mudanças comportamentais e socioeconômicas vivenciadas pela sociedade, cresce a incidência de sífilis primária e, consequentemente, de neurossífilis. Relata-se neste trabalho um caso de neurossífilis atípica, sendo feita a discussão comparativa com a literatura.

Utilização da internet como meio de pesquisa na área médica entre docentes e não-docentes e roteiro de uso / Use of the Internet as a means of research in the medical field between teachers and non-teachers and use script

O uso e o cresciemento acelerado da internet se mostram úteis ao médico, docente ou não, frente à sua necessidade imperiosa de educação continuada. Diante disso, buscamos conhecer as características do acesso à Internet por esses profissionais e propor um roteiro de uso. Aplicou-se um questionário a 120 médicos, 60 docentes da Faculdade de Medicina da UFJF e 60 não-docentes, de Juiz de Fora e outras cidades do interior de Minas Gerais, com perguntas direcionadas à utilização da Internet como meio de atualização e aquisição de informações na área médica. 88,3% dos docentes e 70% dos profissionais liberais utilizam esse meio para atualização; dentre os que não utilizam, 50% referem desconhecer como proceder; 11,7% dos docentes não utilizam a Internet; ocorre maior desinteresse pela Internet à medida que aumenta o tempo de exercício profissional. Ao final, estabelecemos um roteiro de uso simples e direto para obtenção de artigos científicos, informações epidemiológicas e notícias médicas de grande importância. Conclusões: 1) A utilização da Internet é diretamente profissional ao nível de capacitação do médico e inversamente proporcional ao tempo de graduação. 2) É alta a proporção de docentes que utilizam a Internet, principalmente na busca de textos científicos, sendo importante que esses profissionais transmitam aos discentes o interesse pela pesquisa, a fim de que estes se tornem médicos preocupados com a constante atualização e conhecedores das técnicas de utilização da Internet.

Neurossífilis: revisão de literatura e relato de casos do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora / Neurosyphilis: review of literature and report of cases of the University Hospital of the Universidade Federal de Juiz de Fora

A sífilis é uma doença infecciosa, sexualmente transmissível, que cursa com diversas manifestações clínicas, decorrentes de lesões de vários órgãos e sistemas causados pelo Treponema pallidum. Este microorganismo pode invadir o sistema nervoso central, determinando quadros clínicos variados, desde alterações liquóricas em indivíduos assintomáticos até quadros mais graves como a paralisia geral progressiva. A todas as formas de comprometimento do sistema nervoso central (SNC) denominamos genericamente de neurossífilis. Este trabalho tem como objetivo destacar os aspectos relevantes das manifestações clínicas, métodos diagnósticos, características epidemiológicas e recursos terapêuticos desta enfermidade, cuja a ocorrência diminuiu muito nas últimas décadas. Nos dias atuais, entretanto, existe uma tendência a nova elevação de seu aparecimento, pois a sífilis primária tem aumentado em decorrência de mudanças comportamentais e sócio-econômicas vivenciadas pela sociedade. Os clínicos, diante do número reduzido de casos, tornaram-se desinteressados e, por conseguinte, desinformados acerca do assunto. Com este trabalho, os autores retomam a discussão do tema. São relatados cinco casos de neurossífilis, sendo feito estudo comparativo entre eles, bem como uma atualização da literatura pertinente.