RESUMEN
Introducción: las superwarfarinas son rodenticidas anticoagulantes potentes que provocan una coagulopatía severa y duradera al inhibir los factores de coagulación vitamina K dependientes. La intoxicación es un problema de salud pública creciente debido al uso generalizado de estos compuestos. La presentación clínica puede manifestarse desde casos asintomáticos hasta hemorragias graves y potencialmente mortales. El médico clínico debe tener un alto índice de sospecha de intoxicación en presencia de una coagulopatía sin causa evidente, resistente al tratamiento con vitamina K. Presentación del caso: se presenta un caso de coagulopatía severa secundaria a intoxicación por superwarfarina en un hombre con intento de autoeliminación mediante el uso de difetialona.
Introduction: superwarfarins are potent anticoagulant rodenticides that cause severe long-acting coagulopathy by inhibition of vitamin K-dependent coagulation factors. Superwarfarin poisoning is a growing public health problem due to the widespread use of these compounds. Clinical presentation can range from asymptomatic to severe and life-threatening hemorrhage. Clinicians should be highly aware of superwarfarin poisoning in all patients with unexplained coagulopathy resistant to vitamin K therapy. Case: we present a case of severe coagulopathy due to superwarfarin poisoning in a male patient who attempted suicide with difethialone.
Asunto(s)
HumanosRESUMEN
La relación existente entre trombosis y cáncer es ampliamente conocida. Sin embargo, este vínculo es frecuentemente subestimado en las neoplasias hematológicas, hecho que debe mantener alerta al médico clínico. La trombosis venosa profunda puede constituir la manifestación inicial de una leucemia aguda o precederla en el diagnóstico. La búsqueda minuciosa de esplenomegalia y linfadenopatías en el examen clínico, así como una mirada atenta al recuento completo de células sanguíneas (hemograma completo) son esenciales para no omitir el diagnóstico, con implicancias pronósticas y terapéuticas directas. Se presenta el caso clínico de una paciente con trombosis venosa profunda en el miembro inferior izquierdo como debut de una leucemia aguda.
The relationship between thrombosis and cáncer is widely knkown. However, this relationship is often underestimated in hematologic neoplasms, what needs to be borne in mind my clinicians. Deep vein thrombosis (DVT) may constitute the initial manifestation of acute leukemia or precede its diagnosis. The meticulous search for splenomegaly and lymphadenopathies in the clinical examination, as well as the careful analysis of complete blood count are crucial for diagnostic purposes, and has direct prognostic and therapeutic implications. The study presents the clinical case of a patient with deep vein thrombosis in the left lower limb as a debut of acute leukemia.
A relação entre trombose e câncer é muito conhecida. No entanto, este vínculo é frequentemente subestimado nas neoplasias hematológicas, o que deve ser um alerta para o médico clínico. A trombose venosa profunda pode ser a manifestação inicial de uma leucemia aguda ou precedê-la no diagnóstico. A investigação minuciosa de esplenomegalia e linfadenopatias no exame clínico, bem como uma leitura atenta do hemograma completo são essenciais para não omitir o diagnóstico que consequentes implicações diretas sobre o prognóstico e a terapêutica. Descreve-se um caso clínico de uma paciente com trombose venosa profunda no membro inferior esquerdo como inicio de uma leucemia aguda.