Tratamento cirúrgico da crepitaçäo escapulotorácica / Surgical treatment of painful snapping scapula

Quinze pacientes (um caso bilateral - 16 escápulas), com crepitaçao escapulotorácica sintomática rebelde aos tratamentos conservadores, foram operados de junho de 1983 a maio de 1994. Dez eram do sexo masculino e cinco, do feminino; a idade mínima foi de nove anos, a máxima, de 53 anos (média de 20 anos e seis meses); o tempo de evoluçäo foi de três meses e dez anos. O RX simples mostrou osteocondroma em três, margem superior e medial da escápula salientes em um, escápula alta em um, hipoplásica em um e, em nove, ausência de alteraçöes. A TAC feita em oito mostrou osteocondroma em três, irregularidade do ângulo e margens superior e medial da escápula em um, assimetria muscular do serrátil em dois e, em dois, foi normal. As indicaçöes para o tratamento cirúrgico foram dor e desconforto. Na operaçäo, foram identificadas alteraçoes ósseas escapulares relacionadas com a crepitaçäo somente em oito escápulas (irregularidade do ângulo e margem superior e medial em quatro, osteocondroma em três, neoarticulaçäo escapulocostal em um). Foi feita exérese dos três osteocondromas, ressecçäo do ângulo superior e de toda a margem medial da escápula em oito e só do ângulo e parte superior da margem medial em cinco. O resultado foi bom em 15 escápulas (ausência de dor e funçäo normal), incluindo o caso bilateral; mau em um (dor residual persistente).

Reabilitacao funcional das lesoes tendinosas degenerativas do ombro / Functional rehabilitation of degenerative tendinous injuries of the shoulder

Foram estudados 60 ombros de 58 pacientes portadores de lesoes tendinosas do ombro, distribuidos em : 31 (51,6 por cento) portadores de sindrome de impacto (fase 1 e 2 de Neer), 18 (30,0 por cento) portadores de tendinite calcaria, cinco (8,33 por cento) com ruptura de manguito rotador (fase 3 de Neer), tres (5,0 por cento) com tendinite bicipital (fase 2 de Neer) e tres (5,0 por cento) com lesoes multiplas (fase 3 de Neer). Todos submeteram-se ao tratamento conservador de analgesia e fortalecimento muscular, buscando restabelecer o equilibrio mecanico da articulacao. Os resultados foram bons e duradouros em 55 por cento dos pacientes. Os piores resultados foram encontrados nas mulheres, tendinites calcarias, nos jovens e doencas de longa evolucao. As infiltracoes (maximo 3), a atividade profissional e a dominancia nao modificaram os resultados.

Evaluation of techniques for detection of hemophilia A heterozygotes.

Uma analise de eficiencia de varios testes de coagulacao (TR, TIP, K-TTP TCC e FVIIIC pelo metodo de um estagio) foi feita utilizando-se diferentes tipos de controles masculinos, mesmo tipo de reagentes e aparelhagem para melhor detectar portadoras de gene de hemophilia A. Alem disso, uma analise estatistica dos resultados obtidos em diferentes laboratorios foi feita usando os mesmos testes, reativos e aparelhagem para verifivar qual o teste que mostrou melhor repetibilidade e homogeneidade dos resultados obtidos entre laboratorios.De acordo com estes criterios foi escolhido o FVIIIC 1/10 como o que melhor discriminou heterozigotas definitivas de controles masculinos (liofilizado e irmao)