Intoxicaçäo por órgano-fosforado e necrose miocárdica / Organophosphate Intoxication and Myocardial Necrosis

Paciente masculino, de 46 anos, foi internado no centro de terapia com quadro de ingestäo voluntária de 100ml há 8h. Queixava-se de ardor na face anterior do tórax. Estava torporoso. O exame cardiovascular era normal e a ventilaçäo espontânea com muitos roncos na ausculta pulmonar. Foi medicado com atropina e cotrathion, evoluindo para o coma. O eletrocardiograma apresentou lesäo subendocárdica em parede inferior, alteraçöes difusas da repolarizaçäo ventricular e aumento do intervalo QT. As enzimas cardíacas se elevaram. No 8§ dia o paciente foi a óbito e a análise anatomopatológica do coraçäo revelou: artérias coronárias normais em toda a extensäo, e focos difusos de necrose niocárdica comprovada por anatomopatológico em intoxicaçäo por órgano-fosforado. A necrose miocárdica difusa pode ser a responsável pelas alteraçöes cardíacas comumente encontradas.

Endocardite infecciosa por listeria monocytogenes em prótese valvar. Relato de um caso / Infective endocartites due to listeria monocytogenes in valvar prosthesis. Report of a case

Os autores relatam o caso de um paciente portador de protese biologica em posicao mitral, que apresentou endocardite infecciosa por Listeria monocytogenes. Apos remitral, que apresentou endocardite infecvisao da literatura, ressaltam a raridade desta associacao e as particularidades clinicas de endocardite por esse agente etiologico

Recorrência de infarto do miocárdio no lupus eritematoso sistêmico. Apresentação de um caso e revisão da literatura / Recurrence of myocardial infarction in systemic lupus erythematosus. Report of a case an review of the literature

Os autores relatam o caso de uma paciente jovem com lupus eritematoso sistemico, que apresentou 2 episodios de infarto agudo do miocardio no intervalo de 5 meses. No primeiro episodio, as provas laboratoriais foram compativeis com atividade lupica e no episodio seguinte nao se demonstrou atividade. Na cinecoronarioventriculografia as arterias coronarias eram normais, constatando-se a presenca de aneurisma apical importante. Os testes para pesquisa de espasmo coronario, pela prova de gelo, e a perfusao do miocardio, inferida pela dosagem do lactato no seio coronario, foram normais. A controversia dos achados clinicos e laboratoriais observados no presente relato motivaram a revisao da literatura pertinente

Mixoma atrial esquerdo. Diagnóstico por angiografia digital. Relato de caso / Left atrial myxoma. Diagnosis by digital angiography. A case report

Portador de volumoso mixoma, localizado no atrio esquerdo, apresentava febre sintomas de descompensacao cardiaca e a propedeutica simulava estenose mitral pura. Foi submetido a diferentes exames laboratoriais, entre os quais venticulografia com pirofosfato de tecnecio, ecocardiografia e angiografia digital. Os tres metodos demonstraram o mixoma, contudo, de modo preciso a ecocardiografia e angiografia digital

Infarto agudo do miocárdio em gêmeos. Aspectos genéticos / Acute myocardial infarction in twins.Genetic aspects

Os autores apresentam uma familia constituida por 13 elementos, na qual duas gemeas univitelinas, de 36 anos, negras, tiveram infarto agudo do miocardio.Analisam os fatores intrinsecos e extrinsecos envolvidos na genese da cardiopatia nas pacientes e dislipidemias em seus familiares, com a intencao de detectar fatores responsaveis por coronariopatias, contribuindo assim para a sua prevencao.Concluem pela evidente implicacao genetica e chamam a atencao para esta possibilidade, especialmente em familias com alta recorrencia de coronariopatia

Persistência do canal arterial em irmãos / Patent ductus arteriosus in siblings

Os autores relatam, em 2 irmaos, a ocorrencia da persistencia do canal arterial (PCA), comprovada cirurgicamente. O achado torna evidente a implicacao genetica na transmissao dessa anomalia. Embora a literatura seja concordante quanto a preponderante responsabilidade de fatores extrinsecos na etiologia da PCA, a presente publicacao, sugere a causa genetica como responsavel