RESUMEN
La corta duración y la frecuencia de los ataques, hacen de la cefalea en racimos un buen modelo para estudiar los niveles plasmáticos y licuorales de sustancias endógenas. Hemos encontrado un claro aumento de la ME plasmática relacionado con el episodio doloroso, sin modificación en los niveles de catecolaminas, pero sí con una disminución significativa en los niveles de los péptidos que contienen ME en neutrófilos concomitante, como si estas células liberaran ME durante el dolor.En los pacientes tratados con sales de litio o con prednisona encontramos un incremento plasmático de ME y de ME total en neutrófilos pudiendo especular que estas drogas estimulan su síntesisy liberación
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Analgésicos Opioides/administración & dosificación , Analgésicos Opioides/sangre , Cefalea/sangre , Cefalea/diagnóstico , NeurologíaAsunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Envejecimiento , Trastornos de la Memoria/diagnóstico , Calidad de Vida , Pruebas Neuropsicológicas , Acetilcolinesterasa , Complejo SIDA Demencia , Enfermedad de Alzheimer/diagnóstico , Ansiolíticos/efectos adversos , Demencia/diagnóstico , Depresión , Diagnóstico Diferencial , Biomarcadores , Sistemas de Registros Médicos Computarizados , Enfermedad de Parkinson , Factores de Riesgo , Sustancias TóxicasRESUMEN
Se separan por sus caracteres semiológicos a los pacientes con dolores linguales, de aquellos que padecen de algias y neuralgias primarias y secundarias. Tal diferenciación por las implicancias etiológicas y fisiopatogénicas, es conducente a la adopción de adecuadas medidas terapéuticas. Se procede a efectuar una revisión de la compleja y aparentemente caprichosa inervación sensitiva de la lengua provista por los B, VII, IX y X pares craneales, producto de la evolución embriológica de ésta, señalando las amplias variaciones individuales existentes especialmente para los pares VII y IX, y la superposición entre los territorios nerviosos periféricos y la convergencia central. Tema de interés multidisciplinario, desborda la patología neurológica estricta para interesar a la medicina interna, cirugía de cara y cuello, neurocirugía, otorrinolaringología, etc
Asunto(s)
Humanos , Glosalgia/etiología , NeuralgiaRESUMEN
Ostermann y Westerberg comunicaron en 1975 la coexistencia de prurito paroxístico y esclorosis múltiple integrándolo así a las proteiformes manifestaciones clínicas de esta entidad. Aunque aparentemente poco frecuente pudo ser reconocido en tres pacientes que padecían esclerosis múltiple clinicamente confirmada. Se analizan las caracteristicas semiológicas de este síntoma en relación a los hallazgos de otros autores, la presunta fisiopatogenia de tan curiosa manifestación y los resultados de las conductas terapéuticas frente a la misma. Se realiza la correspondiente indagación respecto al tema señalándose su carácter inespecifico en cuanto a su vinculación con la esclerosis múltiple
Asunto(s)
Adulto , Humanos , Masculino , Femenino , Esclerosis Múltiple , PruritoRESUMEN
El síndrome herpes zoster oftálmico-hemiplejía, conocido desde 1919, es una infrecuente entidad caracterizada por la asociación de la afección oftálmica herpética y uno hemiplejía contralateral. La disfunción hemisférica de naturaleza isquémica esta basada en la existencia de una arteritis granulomatosa inducida por la acción del virus sobre las estructuras vasculares. Posiblemente la invasión de estas desde el ganglio de Gasser afectado se hace por via nerviosa a través del llamado sistema trigemino-vascular encargado de la inervación sensitiva de las arterias cerebral anterior, media y posterior y seno longitudinal superior entre otras
Asunto(s)
Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Hemiplejía/etiología , Herpes Zóster Oftálmico/complicacionesRESUMEN
Las paraproteinemias presentan en el curso de su evolución una manifestación neurológica no demasiado frecuente: las neuropatías periféricas. A pesar de que éstas tienen una incidencia menor que la compresión medular y los síndromes radiculares, pueden ser la manifestación, aun subclínica de una paraproteinemia. La patogenia de estas entidades ha sido motivo de largas discusiones, considerándolas algunos autores como alteraciones debidas a los efectos remotos de una neoplasia, y por otros por la producción de sustancias por parte del tumor. Se describe el cuadro clínico de un grupo de pacientes portadores de una paraproteinemia asociada a una neumopatía periférica, analizándose su fisiopatogenía y cuadro electrofisiológico
Asunto(s)
Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Femenino , Paraproteinemias/fisiopatología , Enfermedades del Sistema Nervioso Periférico/complicacionesRESUMEN
La sarcoidosis considerada como una enfermedad granulomatosa sistémica de etiología desconocida es una entidad de variable prevalencia aunque aparentemente escasa en nuestro medio. En la misma el compromiso muscular es frecuente en la forma asintomática ya que se lo encuentra en el 50 a 80% de los casos demostrables anatomo-patológicamente en el material obtenido en biopsias, mientras que las formas clínicas no manifiestan una forma usual de presentación. Se analizan en una paciente de 78 años las manifestaciones musculares y las alteraciones observadas en las respuestas inmunológicas que, junto a otros métodos complementarios y a la anatomía patológica, permitieron arribar al diagnóstico correcto de sarcoidosis. Se discuten los caracteres de estos hallazgos sentándose las correspondientes consideraciones terapéuticas