Riesgo de infecciones respiratorias agudas en la población infantil del municipio Ciego de Ávila / Risk of acute respiratory infections in child population from Ciego de Avila

Se diseñó una investigación observacional analítica de casos y controles con el objetivo de identificar algunas variables asociadas con la incidencia de infecciones respiratorias agudas en niños menores de cinco años. La muestra de los casos (179) se conformó con el 5 por ciento de la incidencia acumulada de infecciones respiratorias agudas en los menores de 5 años durante el primer semestre del año 2009 de los consultorios médicos del municipio Ciego de Ávila a los que les correspondieron dos controles (358). Los datos se obtuvieron de una entrevista con la madre de los casos y los controles. Se realizó un análisis bivariado y se controlaron los factores de confusión utilizando la regresión logística dicotómica. El hábito de fumar durante el embarazo, bajo peso al nacer, asma bronquial, cardiopatía congénita, enfermedades parasitarias, alto índice de hacinamiento y las malas condiciones socioeconómicas mostraron asociación significativa con la infección respiratoria aguda en el análisis bruto. El modelo multivariado final identificó a los factores de riesgo: antecedentes patológicos personales de enfermedad parasitaria, antecedentes patológicos personales de asma bronquial, más de 20 cigarrillos consumidos diariamente por la madre y los antecedentes patológicos personales de cardiopatía congénita como los de mayor exceso de riesgo adjudicable a este síndrome

It was designed an observational analytical case-control in order to identify variables associated with the incidence of acute respiratory infections in children under five years. The sample of these cases (179) was constituted by 5 percent of the cumulative incidence of acute respiratory infections in children under 5 years during the first term in 2009 of doctors' offices in Ciego de Avila to correspond them two controls (358). Data were obtained from an interview with the mothers of the cases and controls. A bivariate analysis was carried out and it was controlled for confounding factors using logistic regression dichotomous. Smoking habit during pregnancy, low birth weight, asthma, congenital heart disease, parasitic diseases, high rates of overcrowding and poor socioeconomic conditions showed significant association with acute respiratory infection in the crude analysis. The final multivariate model identified the following risk factors: personal medical history of parasitic disease, personal medical history of asthma, more than 20 cigarettes smoked daily by mother and personal medical history of congenital heart disease as the greatest risk excess awarded to this syndrome

Estratificación del riesgo de bajo peso al nacer en el municipio Majagua / Stratification of low birthweight risk in Majagua municipality

La estratificación territorial es una metodología que permite dimensionar espacialmente los eventos a través de un proceso de agregación y desagregación de los territorios a evaluar, a partir de variables seleccionadas para dichos territorios que lo permitan. Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal para estratificar e identificar los consejos populares con mayor riesgo de bajo peso al nacer según el comportamiento de varios indicadores maternos, en el municipio de Majagua durante el mes de enero del año 2010. Se utilizó el método de estratificación epidemiológica con ponderación de los indicadores. Se concluyó que los consejos populares de “Limones Palmero”, “Orlando González” y Mamonal se ubicaron en el estrato de alto riesgo, los consejos de Majagua y Guayacanes en el estrato de mediano riesgo y no existieron consejos populares ubicados en el estrato de bajo riesgo.

Territorial stratification is a methodology that allows spatially dimension events through a process of aggregation and disaggregation of the territories to assess, based on selected variables for those areas that permit them. A cross-sectional descriptive study to stratify and identify the Popular Councils with the highest risks of low birth weight according to the behavior of various maternal indicators, in Majagua municipality during January 2010 was carried out. We used the epidemiological stratification method of weighting indicators. It was concluded that Limones Palmero, Orlando Gonzalez and Mamonal Popular Councils were located in high-risk stratum, Guayacanes and Majagua councils in medium-risk stratum and there was no popular councils located in low-risk stratum.

Evaluación de la estrategia de gestión integrada en el control de una epidemia de dengue / Evaluation of the integrated management strategy in a dengue epidemic control

Se realizó una investigación evaluativa para evaluar la estrategia de gestión integrada aplicada durante la epidemia de dengue ocurrida en la provincia de Ciego de Ávila en el segundo semestre del año 2006. El universo de la investigación estuvo constituido por la población total de la provincia de los municipios con casos diagnosticados y transmisión de dengue demostrada (objeto de la estrategia de gestión integrada) y el subsistema de higiene, epidemiología y microbiología del sector salud y las direcciones de comunales de acueducto y alcantarillados de los propios municipios y provincia (sujeto de la estrategia de gestión integrada), se establecieron rangos de evaluación de aceptable, mínimo aceptable e inaceptable para cada dimensión, componente y evaluación general de la estrategia. La evaluación de la estrategia de gestión integrada como resultado del proceso evaluativo de las dimensiones de estructura, proceso y resultados del componente vectores (inaceptable), componente epidemiología (mínimo aceptable), componente atención médica (mínimo aceptable), componente laboratorio microbiológico (aceptable) y componente medio ambiente (inaceptable), resultó inaceptable en el control de la epidemia de dengue ocurrida en la provincia de Ciego de Ávila desde el mes de junio del año 2006 hasta el mes de enero del año 2007.

Evaluative research was carried out to evaluate the integrated management strategy applied during the dengue epidemic occurred in Ciego de Avila province in second semester of 2006. The research universe consisted of the total population of this province and its municipalities with diagnosed cases and demonstrated dengue transmission (object of integrated management strategy) and the subsystem of hygiene, epidemiology and microbiology of the health sector and communal authorities, aqueduct and sewer water of municipalities and province (subject of integrated management strategy) ranges evaluation of acceptable, minimum acceptable, and unacceptable were established, for each dimension, and general evaluation of strategy. The evaluation of integrated management strategy as a result of the evaluation process of dimensions structure, process and results of vector components (unacceptable), epidemiology component (minimum acceptable), medical care component (minimum acceptable), microbiological laboratory component (acceptable) and environmental component (unacceptable), was unacceptable in controlling the epidemic of dengue occurred in Ciego de Avila province from June 2006 to January 2007.

El vector Aedes aegypti durante la epidemia de dengue en Ciego de Ávila / The vector Aedes aegypti during the epidemic of dengue in Ciego de Avila provincede

Se realizó una investigación observacional descriptiva para caracterizar entomológicamente la epidemia de dengue ocurrida en la provincia de Ciego de Ávila en el año 2006; el universo estuvo representado por el total de focos larvarios y de adultos de Aedes aegypti detectados durante el evento epidemiológico donde se evaluaron indicadores que caracterizaron la epidemia como: el índice de infestación por Aedes aegypti se mantuvo por encima del estándar de alto riesgo durante la epidemia a expensa de los municipios que experimentaron mayor incidencia de dengue (Ciego de Ávila, Morón, Venezuela y Baraguá). Los estadios larvarios detectados y la técnica Detinova en adultos hembras demostró lo inoportuno en la detección de los focos del vector.

A descriptive observacional investigation was carried out to characterize entomologically the epidemic of dengue that happened in the province of Ciego de Avila in 2006; the universe of study was represented by the total of larval source of infection and adults of Aedes aegypti detected during the epidemiological event where indicators were evaluated to characterized the epidemic as: the index of infestation by Aedes aegypti stayed over the standard of high risk during the epidemic at the expense of the municipalities that experienced a major dengue incidence (Ciego de Avila, Morón, Venezuela and Baraguá). The larval stages detected and the Detinova technique in female adults demonstrated how inopportune detection of the vector source of infection was.

Estratificación del riesgo de mortalidad infantil por municipios / Stratification of the risk of child mortality by municipalities

La estratificación territorial es una metodología que permite dimensionar espacialmente los eventos a través de un proceso de agregación y desagregación de los territorios a evaluar, a partir de variables seleccionadas para dichos territorios que permiten agregaciones (por homologías de las características) o desagregaciones (por heterogeneidades de estas). Se realizó un estudio observacional descriptivo para estratificar e identificar los municipios con mayor riesgo de mortalidad infantil según el comportamiento de tres indicadores que miden el funcionamiento de la Atención Primaria de Salud en relación al Programa Materno Infantil, en la provincia de Ciego de Ávila durante el año 2009. Se utilizó el método de estratificación epidemiológica con ponderación de los indicadores. Se concluyó que en el estrato de alto riesgo se encontraba el 60 por ciento del total de los municipios, en el estrato de mediano riesgo no se encontraba ningún municipio y en el estrato III considerado como de bajo riesgo se ubicaba el 40 por ciento del total de los municipios.

The territorial stratification is a methodology that allows dimensioning specially the events through a process of aggregation and disaggregationof the territories to evaluate, from variables selected for these territories that allow aggregations (by homologies of the characteristics) or disaggregations (by heterogeneities of these). A descriptive observational study was carried out to stratify and to identify the municipalities with a greater risk of child mortality according to the behavior of three indicators that measure the operation of primary health care (PHC) in relation to Infantile-Maternal Health Program, in Ciego de Avila province during 2009. The method of epidemiological stratification, with consideration of the indicators, was used. It was concluded that in the high risk strata were 60 percent of the total of the municipalities; in the medium risk strata there was any municipality and in strata III considered as low risk strata, there was the 40 percent of the total of municipalities.

Caracterización epidemiológica del dengue en Ciego de Ávila / Epidemiological characterization of dengue fever in Ciego de Ávila province

Se realizó una investigación observacional descriptiva para caracterizar epidemiológicamente la epidemia de dengue ocurrida en la provincia de Ciego de Ávila en el año 2006; el universo estuvo representado por el total de casos confirmados de dengue; se evaluaron indicadores epidemiológicos que caracterizaron la epidemia como: sobre morbilidad en el sexo femenino y la población adulta. Correspondió a la semana estadística 26 el punto de inflexión epidémica y a la semana 38 el punto de flexión, a partir del cual los casos disminuyeron progresivamente hasta el control total del evento. La importancia relativa del síndrome febril con relación a los casos confirmados mostró cualidades de trazador en situaciones epidémicas para este indicador. El proceso de estratificación del riesgo de transmisión designó a los municipios de Morón, Ciego de Ávila, Venezuela y Baraguá como los territorios que por más tiempo mantuvieron la condición de alto riesgo.

A descriptive observacional research was carried out to characterize the dengue epidemic that happened in Ciego de Ávila province in 2006; the universe of study was represented by the total of confirmed cases of dengue; the epidemiological indicators which characterized the epidemic were evaluated, such as: a high level of morbidity in females and adult population. The inflection point corresponded to the statistical week 26 and the deflection point to week 38, from which the cases fell progressively until the total control of the event. The relative importance of the febrile syndrome in relation to the confirmed cases showed qualities of tracer in epidemic situations for this indicator. The process of stratification of the transmission risk designated as the territories which kept the high risk condition for a longer period of time, to the municipalities of Morón, Ciego de Avila, Venezuela and Baraguá.

Estacionalidad: aplicación de métodos gráficos de vigilancia en el estudio de la natalidad / Stationarity: application of graphic methods of surveillance in the study of birth rate

La detección precoz del comportamiento anormal de eventos de salud constituye uno de los pilares sobre los que descansa la vigilancia en salud. La estacionalidad o variación estacional es uno de los componentes de las series temporales y se ha definido como las fluctuaciones periódicas y rítmicas que se manifiestan en momentos similares dentro de cada año, generalmente asociadas con las estaciones.Se realizó un estudio observacional descriptivo ecológico de series temporales para describir la estacionalidad de los nacimientos en la provincia Ciego de Ávila durante el periodo 1998-2008. Para el estudio se utilizaron las series de nacimientos mensuales de 11 años, las que se recolectaron de la dirección provincial de estadística. Se concluye que los nacimientos en la provincia tienen un comportamiento estacional, mostrando su mayor incidencia en el tercer cuatrimestre del año; los meses en que se han reportado el menor número de nacimientos son mayo y junio y los valores máximo en el mes de noviembre; además tienen un comportamiento cíclico con alzas estacionales cada 12 meses.

The early detection of the abnormal behavior of health events constitutes one of the pillars to support Health surveillance. The stationarity or seasonal variation is one of the components of the temporary series and it has been defined as the periodic and rhythmical fluctuations that become apparent at similar moments within every year, generally associated with seasons. An ecological observational descriptive study of temporary series was carried out in Ciego de Ávila province during the period 1998-2008. For the study, the series of monthly births during 11 years were used; which were collected from the Provincial Center for Health Statistics. It was concluded that the births in the province have a stationary behavior, showing its greatest incidence in the third four-month period of the year. May and June are the months where the smallest number of births is reported and the maximum values are on November, in addition, the cyclical behavior have seasonal increases every 12 months.