Possível eficácia da dapsona na urticária crônica idiopática / Evaluation of the possible effectiveness of dapsone in the therapeutic control of chronic idiopathic urticaria

Neste trabalho, os autores fazem uma avaliaçäo da possível eficácia da dapsona no controle terapêutico da urticaria crônica idiopática

Recentes progressos em BCG / Recent progress in BCG

A tuberculose é um problema grave com milhöes de infectados, doentes e óbitos no mundo. A principal profilaxia é a descoberta de bacilíferos com tratamento correto. O BCG intradérmico ao nascer reduz meningite e formas graves. Inquéritos diversos obtiveram resultados diferentes, sucessos e falências, mas estas foram explicadas por diversas razöes näo comprometendo a eficácia do BCG. A vacinaçao intradérmica ao nascer é medida importante de combate à enfermidade porém seu emprego em massa, como no Brasil, pode dificultar a apuraçäo do risco de infecçäo. A proteçäo pelo BCG tende a diminuir com o tempo e a atividade imunológica deve ser reestimulada na fase pré-escolar (6 a 7 anos sem prova tuberculínica prévia) com a revacinaçäo com o BCG. O BCG é também empregado em grupos especiais como comunicantes de pacientes com hanseníase (duas aplicaçöes semestrais), infectadose contactos com VIH assintomáticos, conscritos do serviço militar e pessoal de serviço de saúde, estes dois últimos näo reatores ao PPD. Alguns efeitos adversos podem ocorrer ocasionalmente e existem poucas contra-indicaçöes relativas e absolutas. Conlusäo: é arma eficaz, inócua e segura contra a tuberculose.

Fisiopatologia da dermatite atópica: novos conhecimentos / Physiopathology of atopic dermatitis: new knowledge

Fatores ambientais e de origem genética, imunológica e bioquímica säo elementos interdependentes que criam o "ambiente atópico", responsável pelo início, manutençäo, agravamento e desaparecimento do processo. O linfócito CD4+, as células apresentadoras de antígeno e os monócitos säo geneticamente determinados para responder ao antígeno atópico com produçäo de interleucina-4 indispensável para "viragem" IgE, característica da doença. Por seu turno, os monócitos do atópico secretam anormalmente grande quantidade de prostaglandina E2, imunologicamente depressora do interferon gama e bioquimicamente relacionada com os leucotrienos da membrana celular e com os ácidos linoléioco e linolênico, deficientes na pele desses enfermos. As moléculas de adesäo endoteliais (ELAM-1) e as intercelulares (ICAM-1) säo receptores de superfície que dirigem o linfócito memória do gânglio para a pele inflamada.