RESUMEN
Discurso pronunciado en el acto de colación de grados de la Carrera de Medicina de la Faculta de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Córdoba, 08 de abril 2019.
Asunto(s)
HumanosRESUMEN
Polycystic ovary syndrome (PCOS), the most common gynecological endocrinopathy in women of reproductive age, is characterized by hyperandrogenism, chronic anovulation and /or polycystic ovaries. Although the cause of PCOS is still unknown, there are several hypotheses attempting to explain the primary defect; the most commonly accepted is insulin resistance. Due to its high prevalence, the patients have increased risk of developing metabolic and cardiovascular alterations. The compensatory hyperinsulinemia contributes to hyperandrogenism in different ways: by stimulating ovarian androgen synthesis and inhibiting hepatic production of sex hormone binding globulin. From the study of the intrauterine environment in recent years it has been suggested that PCOS may have an origin in utero associated with prenatal exposure to androgens. The aim of this paper is to review the main mechanisms proposed to cause the syndrome.
Asunto(s)
Síndrome del Ovario Poliquístico/etiología , Femenino , Humanos , Resistencia a la Insulina/fisiología , Síndrome del Ovario Poliquístico/fisiopatologíaRESUMEN
La alta incidencia de factor masculino en los casos de esterilidad conyugal justifican los intentos de un estudio más completo del semen. La prueba de resistencia osmótica (PRO), ha sido propuesta como un detector precoz de fallas en la integridad funcional de la membrana espermática. En el presente trabajo estudiamos las posibles correlaciones entre PRO y los parámetros convencionales del espermograma (de acuerdo a las técnicas recomendadas por la OMS) y comparamos los resultados de la PRO en especímenes normospérmicos y oligo, terato y/o astenospérmicos. En 75 casos se cuantificó: concentración espermática (en hemocitómetro), motilidad, velocidad de traslación (rápidos, lentos y no progresivos), morfología (coloración de Papanicolaou) y PRO (incubación del semen en solución de citrato de Na y fructosa, 150 mOsm/l, 37§C, 60 min). En todos los casos, la PRO se correlacionó significativamente con el porcentaje de formas móviles, rápidas o de morfología normal (r = 0.39; r = 0.39 y r = 0.35 respectivamente). A su vez, disminuye significativamente al incrementarse el número de alteraciones en las determinaciones del espermograma de rutina. En las muestras asteno, terato y oligospérmicas, los resultados de la PRO son significativamente inferiores a las con motilidad, morfología o concentración normal, respectivamente (p < 0.005 en todos los casos). Consideramos que la PRO representa una técnica accesible y de relativa sencillez que constituye un aporte relevante en el diagnóstico de la esterilidad masculina
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Membrana Celular/efectos de los fármacos , Fragilidad Osmótica , Infertilidad Masculina/diagnóstico , Interacciones Espermatozoide-Óvulo/fisiología , Semen/citología , Infertilidad Masculina/etiología , Semen/fisiología , Espermatozoides/citología , Espermatozoides/efectos de los fármacos , Espermatozoides/fisiologíaRESUMEN
Se cuantificaron simultáneamente la captación de oxígeno y la tensión contráctil isométrica (TCI) de la vena porta aislada de rata, incubada en medio sin glucosa, luego de la readmisión de sustratos metabólicos y de la adición de 2-deoxi-D-glucosa (2-DG) o insulina. En condiciones controles, la capatación de 02 fue de 0.128 + ou - 0.004 micronl de oxígeno/mg peso seco/m (n = 50). Después de 40 m de incubación en medio sin glucosa, la TCI y la captación de oxígeno fueron deprimidas en grado similar. La adición de glucosa 11 mM o piruvato, acetado, lactado o buricato 5 mM a venas hipodinámicas, provocó diferentes niveles de recuperación de los parámetros mecánico y metabólico, siendo piruvato y acetato los más efectivos. Insulina (0.1 U/ml) añadida 5 m previos a la readmisión de glucosa, incrementó la recuperación de la TCI sin modificar la captación de oxígeno. 2-DG 5.5 mM, cuando se añadió en medio sin glucosa abolió la TCI pero sólo deprimió la respiración celular en un 38% a los 20m; estos efectos fueron atenuados en presencia de glucosa. Los resultados sugieren que la captación de oxígeno en este vaso depende, entre otros factores, del sustrato exógeno. También evidencian relaciones entre la amplitud de la TCI y la actividad metabólica, así como la relevancia de las vías glucolíticas y oxidativas