Tratamento endourológico do cálculo ureteral / Endourological treatment of ureteral calculus

Centro e quarenta e um doentes foram submetidos a manobras endourológicas para a extraçäo de cálculos ureterais. Três grupos foram estabelecidos de acordo com a localizaçäo do cálculo no ureter superior (40 casos), médio (32 casos) e inferior (68 casos). O índice de sucesso foi 92,5%, 90,6% e 98,5% para os cálculos situados no ureter superior, médio e inferior, respectivamente. A extraçäo dos cálculos do ureter superior foi a que exigiu maiores cuidados, observando-se maior índice de complicaçöes. Algumas formas opcionais de tratamento säo discutidas, propondo-se um esquema de conduta para os cálculos de acordo com a localizaçäo ureteral

Tratamento cirúrgico da azoospermia obstrutiva / Surgical treatment of obstructive azoospermia

Duzentos e dezessete pacientes portadores de azoospermia foram estudados. Vinte e três indivíduos com agenesia bilateral do deferente, 20 com azoospermia pós-vasectomia e 23 com obstruçäo ao nível do epidídimo, constituem o motivo desta apresentaçäo. Em três pacientes com agenesia bilateral do deferente, realizou-se espermatocele artificial; nos vasectomizados procedeu-se à vaso-vasostomia microcirúrgica em dois planos e no 3ª grupo à anastomose epidídimo-deferencial término-terminal. Nos casos de espermatocele, um demonstrou a presença de espermatozóides no pós-operatório, porém näo houve gravidez, e os demais continuaram azoospérmicos. Com a vaso-vasostomia obteve-se 100% de permeabilidade canalicular e 72,7% de gravidez. Nos pacientes submetidos à vaso-epidídimo-anastomose verificou-se 50% de permeabilidade e 25% de gravidez

Perfuraçäo do cólon na nefrolitotomia percutânea / Colonic perforations in percutaneous nephrostomy

No período de fevereiro de l984 a agosto de l986, 320 pacientes foram submetidos a nefrolitotomia percutânea. A perfuraçäo do cólon na cirurgia percutânea é rara; entretanto, dois casos de perfuraçäo inadvertida do cólon, conseqüente a este procedimento, säo discutidos. Ambos os pacientes tiveram evoluçäo favorável após as correçöes das lesöes do cólon. Analisam-se os aspectos anatômicos da colocaçäo da nefrostomia percutânea, bem como os métodos auxiliares empregados no diagnóstico das lesöes do cólon

Concentraçäo de norfloxacin no tecido prostático, após administraçäo oral em pacientes com hiperplasia benigna da próstata / Concentration of norfloxacin in the prostatic tissue, after oral administration in patients with benign prostatic hyperplasia

Doze pacientes portadores de HBP receberam doses de 400 mg de Norfloxacin 12 horas antes de serem submetidos a RTU p(Ressecçäo Transuretral da Próstata), com o objetivo de se obter a concentraçäo plasmática e tecidual do Norfloxacin. Amostras do tecido prostático ressecado e sangue foram colhidos para análise da concentraçäo de Norfloxacin através de CLHP (Cromatografia Líquida Prostática). O pico médio de concentraçäo plasmática foi de 1,63 mg/ml (variando de 0,63 a 3,38 mg/me) e o da concentraçäo tecidual na próstata foi de 1,63 mg/g (variando de 0,75 a 3,30mg/g). Tanto no plasma como no tecido prostático, o nível de Norfloxacin ultrapassou o CIM (Concentraçäo Inibitória Mínima) para a maioria dos patógenos do trato urinário. Estes dados nos levam a crer que a escolha do Norfloxacin pode ser adequada no tratamento das prostátites crônicas bacterianas

Antibioticoterapia profilática na ressecçäo transuretral da hiperplasia nodular da próstata / Prophylactic antibiotic therapy in transurethral ressection of nodular hyperplasia of the prostate

Vinte e nove doentes portadores de adenoma de próstata foram submetidos a ressecçäo transuretral da próstata. O presente estudo tem por objetivo avaliar a eficácia da antibioticoterapia profilática na infeççäo urinária em pacientes submetidos à ressecçäo endoscópica. Dois grupos foram observados, o grupo 1 com 16 pacientes que receberam 1 grama de cefalotina no pré-operatório imediato e 2 g/dia por 48 horas pós cirurgia e o grupo 2 com 13 pacientes que näo receberam nenhum tipo de antibiotico-profilaxia. No grupo 1 tivemos 19% dos pacientes com cultura de urina positiva no pós operatório contra 54% dos pacientes do grupo 2. Sintomas de infecçäo urinária foram observados em 50% dos pacientes do grupo 1 e em 64% do grupo 2. A análise estatística das porcentagens de ocorrência de infecçäo urinária no pós-operatório se mostrou significante, revelando maior incidência de infecçäo nos pacientes que näo receberam antibioticoterapia profilática

Tratamento cirúrgico da impotência sexual: prótese peniana / Surgical treatment of sexual impotence: penile prosthesis

No período de 1968 a 1985 foram estudados 395 pacientes com impotência sexual, caracterizada por distúrbios da ereçäo peniana. Quarenta e um doentes foram submetidos a implante de prótese peniana. O índice de sucesso foi 92,7%. Três pacientes apresentaram infecçäo pós-operatória e rejeiçäo da prótese. Os pacientes tiveram boa adaptaçäo funcional e psicológica, näo havendo necessidade de remoçäo da prótese por insatisfaçäo

Tratamento cirúrgico da azoospermia obstrutiva / Surgical treatment of obstructive azoospermia

Duzentos e dezessete pacientes portadores de azoospermia foram estudados. Vinte e três indivíduos apresentaram agenesia bilateral do deferente, vinte pacientes com azoospermia pós-vasectomia e vinte e três pacientes com obstruçäo ao nível do epidídimo constituem o motivo desta apresentaçäo. Em três pacientes com agenesia bilateral do deferente, realizou-se espermatocele artificial; nos vasectomizados procedeu-se à vaso-vasostomia microcirúrgica em dois planos e no 3§ grupo à anastomose epidídimo-deferencial término-terminal. Nos casos de espermatocele, um demonstrou a presença de espermatozóides no pós-operatório, porém näo houve gravidez, e os demais continuaram azoospérmicos. Com a vaso-vasostomia obteve-se 100% de permeabilidade canalicular e 54,5% de gravidez. Nos pacientes submetidos à vaso-epidídimo anastomose verificou-se 50% de permeabilidade e 16,6% de gravidez