RESUMEN
La enfermedad de Caroli constituye una rara entidad congénita caracterizada por dilatación sacular multifocal de las vías biliares intrahepáticas, cuya localización puede darse en un segmento, un sector o ambos lóbulos hepáticos, aunque más frecuente a izquierda. Zonas de estenosis y dilataciones producen inicialmente estasis y luego litiasis e infección biliar. La enfermedad debe ser reconocida antes que aparezcan graves complicaciones que pueden llevar a la muerte. Los nuevos estudios por imágenes permiten ahora un diagnóstico más precoz y un mejor manejo terapéutico. Se analizan el cuadro clínico, los estudios por imágenes, las opciones terapéuticas, la técnica quirúrgica y se revisa la literatura
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Enfermedad de Caroli/cirugía , Neumonectomía/métodos , Anastomosis en-Y de Roux , Enfermedad de Caroli/diagnóstico , ColangiografíaRESUMEN
Se analiza prospectivamente el manejo de 21 pacientes portadores de una supuración pancreática secundaria a pancreatitis aguda necrohemorrágica grave, con drenaje retroperitoneal abierto (pancreatostomía). La cirugía incluyó procedimientos sobre la vía biliar, ostomías digestivas y el mencionado drenaje. Las complicaciones más frecuentes fueron las fístulas intestinales (23,8%), las lesiones isquémicas de intestino (19%) y los abscesos residuales (14,2%). La mortalidad fue del 9,5%, lo que representa un descenso importante en relación a series nacionales y extranjeras
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Drenaje , Estomía , Pancreatitis/cirugía , Espacio Retroperitoneal/cirugía , Supuración/cirugía , Procedimientos Quirúrgicos del Sistema Biliar , Complicaciones IntraoperatoriasRESUMEN
Se presenta 158 casos de pacientes portadores de patología vesicular tratados quirúrgicamente estudiados en el preoperatorio mediante ecotomografía vesicular. Se planteó como objetivos específicos; establecer la sensibilidad, especificidad y el valor predictivo de la ecotomografía vesicular en el diagnóstico de la colecistitis aguda y crónica. El rendimiento diagnóstico de la ecotomografía vesicular fue cotejado con el diagnóstico intraoperatorio y el diagnóstico anatomopatológico. El análisis de los resultados de esta primera experiencia efectuada en nuestro hospital permite insinuar algunas conclusiones preliminares: mejor rendimiento diagnóstico y mayor valor predictivo en colecistitis crónica respecto de la colecistitis aguda y tasas altas de falsos positivos para colecistitis aguda y falsos negativos para colecistitis crónica
Asunto(s)
Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Femenino , Colecistitis , Enfermedad Aguda , Enfermedad CrónicaRESUMEN
El síndrome de retención gástrica (SRG) secundario a úlcera péptica es de resolución quirúrgica y debe contemplar, en lo posible, la corrección de la obstrucción y de la enfermedad ulcerosa. El objetivo del trabajo es analizar los resultados inmediatos y alejados con la VSS-GE y la GE. Entre los años 1982-1990 se operaron 27 pacientes con esta complicación. El SRG era leve en 7 casos (25,9%), moderado en 10 (37%) y severo en 10 (37%). En 17 se practicó VSS-GE (63%) y en 10 sola GE (37%), dejando esta última para las estenosis severas, con dilatación gástrica extrema, en pacientes de mal pronóstico. La morbilidad fue del 10% y la mortalidad, de un 3,7%. En 19 pacientes controlados (70%), con un promedio de 4 años 3 meses, 18 corresponden a Visick I-II (95%)
Asunto(s)
Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Femenino , Úlcera Péptica/complicaciones , Vagotomía , Vaciamiento Gástrico , Contenido Digestivo , PremedicaciónRESUMEN
Se analizan 7 casos tratados quirúrgicamente en el equipo de Cirugía Digestiva A del Hospital Barros Luco Trudeau lo que corresponde al 4,79% del total de intervenciones de quistes hepáticos realizados (146), entre el 1o. de enero de 1973 y el 30 de junio de 1984. Los resultados obtenidos permiten establecer una mayor frecuencia en la 5a. y 6a. décadas de la vida y en el sexo femenino; el diagnóstico exacto en el preoperatorio se efectuó en el 57,14% de los casos, especialmente con ecografía abdominal. No hubo mortalidad en la serie. Se analizan y comentan los resultados estableciendo comparaciones con autores nacionales y extranjeros. Se discute el tipo de tratamiento quirúrgico: su adecuada indicación, técnica y sistema de control