Gestión departamental del conocimiento: una primera aproximación a la responsabilidad social universitaria

Fundamento: la responsabilidad social universitaria constituye un enfoque de gestión académica promotor del desarrollo social sostenible. Objetivo: analizar la gestión del conocimiento en el departamento de Ciencias Básicas Biomédicas, de la Facultad de Ciencias Médicas "Salvador Allende", durante los años 2018 al 2022, sobre la base de la responsabilidad social universitaria. Métodos: se desarrolló una investigación descriptiva, con enfoque cualitativo, complementando las metodologías del estudio de caso y de la teoría fundamentada constructivista. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis, inducción-deducción, ascenso de lo abstracto a lo concreto e histórico lógico; y empíricos: revisión documental, análisis de contenido y grupo focal. Resultados: el análisis realizado evidenció que la gestión del conocimiento en el departamento de Ciencias Básicas Biomédicas, de la referida facultad, ostenta un enfoque estratégico y ha tenido un impacto educativo positivo como resultado del aprendizaje organizacional, y está vinculado con la gestión académica. Conclusiones: la gestión del conocimiento departamental determinó una actualización de la cultura organizacional, causante de un impacto social favorable, mediado por una intervención educativa tributaria de una formación profesional pertinente.

Background: university social responsibility constitutes an academic management approach that promotes sustainable social development. Objective: to analyze knowledge management in the Department of Basic Biomedical Sciences, of the "Salvador Allende" Faculty of Medical Sciences, from 2018 to 2022, based on university social responsibility. Methods: a descriptive investigation was developed, with a qualitative approach, complementing the methodologies of the case study and the constructivist grounded theory. Theoretical methods were used: analysis-synthesis, induction-deduction, ascent from the abstract to the concrete and historical logic; and empirical ones: documentary review, content analysis and focal group. Results: the analysis carried out showed that knowledge management in the Department of Basic Biomedical Sciences, of the aforementioned faculty, has a strategic approach and has had a positive educational impact as a result of organizational learning, and it´s linked to academic management. Conclusions: the departmental knowledge management determined an update of the organizational culture, causing a favorable social impact, mediated by an educational intervention tributary of a relevant professional training.

Factores relacionados con la adherencia al tratamiento de rehabilitación de los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 con amputación de miembro inferior

Objetivo: Determinar los factores clínicos y sociodemográficos relacionados con la adherencia al tratamiento de rehabilitación de los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 con amputación de miembro inferior. Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, comparativo y relacional; se incluyeron 113 pacientes con DM tipo 2 del Departamento de Investigación, Docencia y Rehabilitación Integral en Amputados, quemados y Trastornos Posturales del Instituto Nacional de Rehabilitación "Dra. Adriana Rebaza Flores" AMISTAD PERÚ - JAPÓN, que ingresaron en el periodo 2016 al 2019. Se recolectaron variables sociodemográficas y clínicas; y para la adherencia al tratamiento de rehabilitación se consideró la asistencia de los pacientes a 5 áreas de atención en salud, y el alta de prótesis de los pacientes. Resultados: El 75,52 % de pacientes fueron del sexo masculino, con edad media de 66,6 ± 12,1; y la media del tiempo de alta de prótesis fue 11,4 ± 6,75 meses. Se encontró diferencia significativa entre adherencia y no adherencia en la edad, nivel socioeconómico, estado civil y cobertura de atención (p < 0,05) Conclusiones: La mayoría de los pacientes amputados con DM tipo 2 fueron del sexo masculino cuyo cumplimiento o adherencia a la rehabilitación se relacionó con factores sociodemográficos como la edad, estado civil, nivel socioeconómico y cobertura de salud.

SUMMARY Objective: To determine clinical and sociodemographic factors related to the adherence to rehabilitation treatment among type 2 diabetic patients who underwent lower limb amputation. Methods: An observational retrospective study that included 113 type 2 diabetic patients attended at the Departamento de Investigación, Docencia y Rehabilitación Integral en Amputados, quemados y Trastornos Posturales del Instituto Nacional de Rehabilitación "Dra. Adriana Rebaza Flores" AMISTAD PERÚ - JAPÓN from 2016 to 2019. Clinical and sociodemographic variables were collected; to measure adherence patients had to attend five evaluations and the discharge visit after a prosthetic device had been inserted. Results: 75.52% were males; mean age was 66.6 ± 12.1 years, and mean time after insertion of the prosthetic device was 11.4 ± 6.75 months. Factors associated with no adherence were age, socioeconomic level, marital status and health care coverage (p<0.05). Conclusions: Most of the type 2 diabetic patients who underwent lower limb amputation were males, adherence to the rehabilitation treatment was related to sociodemographic factors.

Autorregulación del aprendizaje: análisis de su apreciación por estudiantes de primer año de Medicina / Self-regulation of learning: analysis of its appreciation by first￾year medical students

Fundamento: la autorregulación del aprendizaje es un parámetro importante para tomar decisiones docente-metodológicas, promotoras de la autogestión del conocimiento. Objetivo: analizar la apreciación sobre su autorregulación del aprendizaje, por estudiantes de primer año de Medicina del curso 2021-2022, en la Facultad de Ciencias Médicas "Salvador Allende". Métodos: se realizó una investigación exploratoria, descriptiva, transversal y no experimental, con un enfoque mixto. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis, inductivo-deductivo y enfoque sistémico; empíricos: el instrumento de medición utilizado consistió en un cuestionario conformado a partir de una adaptación de la Escala de Autorregulación del Aprendizaje, con las dimensiones: actitud hacia el estudio, enfoque estratégico en el aprendizaje y regulación metacognitiva; y matemático-estadísticos para el procesamiento de los datos. Resultados: se determinó que la autorregulación del aprendizaje fue insatisfactoria, al presentarse deficiencias en dos de sus dimensiones: Enfoque estratégico en el aprendizaje y Regulación metacognitiva. La dimensión Actitud ante el estudio obtuvo una valoración satisfactoria; se apreció que el ítem correspondiente a la dedicación al trabajo con las tareas orientadas, tuvo una débil relación directa con el interés personal, las calificaciones obtenidas y el reconocimiento personal. De todos los ítems considerados en la encuesta, solamente hubo una relación débil e indirecta del sexo (p ˂ 0,01) con la solicitud de ayuda y el aprovechamiento de las explicaciones de los compañeros. Conclusiones: la percepción de la autorregulación del aprendizaje por la población objeto de estudio mostró dificultades en rasgos significativos de dicha conducta, lo que limita la disposición para el aprendizaje autónomo.

Background: self-regulation of learning is an important parameter for making teaching-methodological decisions, promoting self-management of knowledge. Objective: to analyze the appreciation of their self-regulation of learning, by first-year Medicine students of the 2021-2022 academic year, at the "Salvador Allende" Faculty of Medical Sciences. Methods: an exploratory, descriptive, cross-sectional and non-experimental investigation was carried out, with a mixed approach. Theoretical methods were used: analysis-synthesis, inductive-deductive and systemic approach; Empirical ones: the measurement instrument used consisted of a questionnaire made from an adaptation of the Self-regulation of Learning Scale, with the dimensions: attitude towards study, strategic approach to learning and metacognitive regulation; and mathematical-statisticalfor data processing. Results: it was determined that the self-regulation of learning was unsatisfactory, as there were deficiencies in two of its dimensions: strategic focus on learning and metacognitive regulation. The Attitude dimension towards the study obtained a satisfactory assessment, it was observed that the item corresponding to dedication to work with oriented tasks, had a weak direct relationship with personal interest, qualifications obtained and personal recognition. Of all the items considered in the survey, there was only a weak and indirect relationship between sex (p ˂ 0.01) with the request for help and taking advantage of the explanations of the classmates. Conclusions: the perception of self-regulation of learning by the study population showed difficulties in meaningful features of such behavior, which limits the willingness for autonomous learning.

Impacto de un curso electivo sobre ritmo circadiano y salud / Impact on an elective course on circadian rhythm and health

Fundamento: el análisis del impacto de la gestión docente es un requerimiento de la responsabilidad social universitaria. Objetivo: analizar el impacto del curso electivo Ritmo Circadiano y Salud, a través de la apreciación de los estudiantes, en la Facultad de Ciencias Médicas "Salvador Allende", durante el curso 2022-2023. Métodos: se desarrolló una investigación descriptiva, no experimental, con enfoque cualitativo, aplicando la metodología del estudio de caso. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis e inducción-deducción, y empíricos: revisión documental y entrevista grupal a estudiantes. Resultados: de manera unánime se manifestó por los estudiantes la adquisición de conocimientos nuevos, de importancia para la práctica profesional, mediante el asesoramiento en el procesamiento de información, para la participación en una actividad virtual no conocida, así como la posibilidad de vivenciar en su entorno una problemática de salud asociada al tema del curso. Conclusiones: la apreciación por los estudiantes participantes del curso electivo Ritmo Circadiano y Salud, indicó un impacto positivo desde los puntos de vista cognitivo, educativo y social.

Background: the analysis of the impact of teaching management is a requirement of university social responsibility. Objective: to analyze the impact of the elective course Circadian Rhythm and Health, through the appreciation of the students, in the "Salvador Allende" Faculty of Medical Sciences, during the 2022-2023 academic year. Method: a descriptive, non-experimental investigation was developed, with a qualitative approach, applying the case study methodology. Theoretical methods were used: analysis-synthesis and induction-deduction, and empirical ones: documentary review and group interview with students. Results: the students unanimously expressed the acquisition of new important knowledge for professional practice, through advice on information processing, for participation in an unknown virtual activity, as well as the possibility of experiencing in their environment a health problem associated with the topic of the course. Conclusions: the appreciation by the participating students of the elective course Circadian Rhythm and Health, indicated a positive impact from the cognitive, educational and social points of view.

Análisis reflexivo del trabajo científico-metodológico departamental con Moodle durante los años 2018 al 2021 / Reflective Analysis of Departmental Scientific-methodologicalJobwith Moodle since 2018 to 2020

Introducción: La sistematización de las experiencias facilita discernir sobre éstas para su perfeccionamiento. Objetivo: Analizar el trabajo científico-metodológico con Moodle informado por el departamento de Ciencias Básicas Biomédicas, de la Facultad de Ciencias Médicas Salvador Allende, durante los años 2018-2021. Métodos: Se desarrolló una investigación descriptiva con enfoque cualitativo, basada en la sistematización de experiencias, utilizando métodos teóricos: análisis-síntesis, deducción-inducción, histórico lógico y el ascenso de lo abstracto a lo concreto; además el método empírico de revisión documental. Resultados: El análisis realizado permitió determinar un salto cualitativo en el uso docente de Moodle por el departamento, yendo desde la utilización del cuestionario hasta la implementación de aulas virtuales para la formación docente y su proyección para avanzar hacia la utilización de la modalidad educativa hibrida con los estudiantes. Conclusiones: Existen pruebas explícitas de un trabajo innovador progresivo y debidamente evaluado, planteándose la necesidad de avanzar hacia una cultura institucional innovadora(AU)

Introduction: Systematization of the experiences facilitates discern about them for its improvement. Objective: Analyze the scientific-methodological job with Moodle reported by Basic Biomedical Science department from Salvador Allende Medical Faculty, during the years 2018 to 2021. Methods: It was developed a descriptive and qualitative research based on the experiences systematization, using theoretical methods: analysis-synthesis, deduction-induction, historic logic and rise from abstract to concrete; as well as the empiric method of document revision. Results: The analysis determined a qualitative change in the educational utilization of Moodle from the use of questionnaire recourse to the implementation of virtual classrooms for professor's education and its projection to advance toward the usage of hybrid education model with the students. Conclusion: There exist explicit proves of an evaluated and progressive innovative labor, and it is made the claim of progressing to an institutional innovative culture development(AU)

Aulas virtuales: cultura docente innovadora y nueva normalidad educativa por la COVID-19 / Virtual classrooms: innovative teaching culture and new educational normality due to COVID-19

RESUMEN La nueva normalidad impuesta por la pandemia de la COVID-19 establece la necesidad de incorporar el uso de la tecnología educativa en la gestión del proceso enseñanza aprendizaje universitario, determinando así la ineludible responsabilidad de revolucionar la actividad metodológica tradicional en las universidades presenciales. Esta comunicación tiene el objetivo de enfatizar algunas consideraciones generales respecto a la implementación de las aulas virtuales anexas a la docencia presencial como acción adaptativa a la nueva normalidad educativa por la COVID-19.

ABSTRACT The new normality imposed by the COVID-19 pandemic establishes the need to incorporate the use of educational technology in the management of the university teaching-learning process, thus determining the unavoidable responsibility of revolutionizing the traditional methodological activity in face-to-face teaching of universities. This research paper aims to emphasize some general considerations regarding the implementation of virtual classrooms attached to face-to-face teaching as an adaptive action to the new educational normality due to COVID-19.

Innovación emergente para la COVID-19: taller virtual sobre el uso educativo de la plataforma Moodle / COVID-19 Emergent Innovation: Virtual Workshop about Moodle Platform Educative Use

Introducción: se requiere el desarrollo de competencias docentes para programar soluciones significativas a los problemas educativos identificados. Objetivo: analizar una innovación para la capacitación profesoral en el uso educativo de la plataforma Moodle, como estrategia emergente durante el aislamiento social por la COVID-19. Metodología: se desarrolló una investigación descriptiva, con enfoque cualitativo, aplicando la metodología de la sistematización de experiencias. Resultados: en la determinación de la situación a mejorarse se reconoció la escasa experiencia de los docentes del departamento con el uso de la plataforma Moodle; la elección de los contenidos, tecnología y actividades estuvo en función de organizar un aprendizaje gradual que contemplara el tratamiento de las esencialidades de las innovaciones educativas con las TICs, haciendo uso de recursos educativos disponibles en la plataforma Moodle. Conclusiones: la innovación desarrollada durante el aislamiento social por la COVID-19, puso de manifiesto su eficacia y transferibilidad(AU)

Introduction: it is required to develop professor's competences to program significant responses to identified educational problems. Objective: to analyze an innovation for instructing professors in the educative use of platform Moodle developed as an emergent strategy during social isolation due to the COVID-19. Methodology: it was developed a descriptive and qualitative investigation, applying the experience systematizing methodology. Results: the learning situation to activate was the departmental professor's experience with the Moodle platform use; the contents, technology and activities selection procured the use of Moodle recourses to organize a planned learning of educative innovation inner essentialities; to evaluate the innovation results there were considered its efficacy and transferability. Conclusions: the virtual methodological workshop developed during social isolation due to the COVID-19 evidenced its efficacy and transferability(AU)

Percepción profesoral sobre una innovación educativa para mejorar la gestión docente utilizando la plataforma Moodle / Teachers´ perception of an educational innovation to improve teaching management using the Moodle platform

RESUMEN Fundamento: la percepción de usuarios sobre los productos y servicios informáticos utilizados es un criterio útil para su perfeccionamiento. Objetivo: analizar la percepción de los profesores sobre un taller metodológico virtual para mejorar la gestión docente, como innovación educativa diseñada utilizando la plataforma Moodle. Métodos: se realizó una investigación descriptiva, con enfoque mixto, basada en un estudio de campo en el departamento de Ciencias Básicas Biomédicas de la Facultad de Ciencias Médicas "Salvador Allende", durante el período abril-junio de 2020. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis y enfoque sistémico; empíricos: técnica de lo positivo, negativo e interesante (PNI) y cuestionario; y matemáticos estadísticos para el procesamiento de los datos. Resultados: la técnica del PNI destacó como positivo el tema tratado; negativo, la lenta velocidad de interacción; e interesante, la capacitación durante el aislamiento social por la COVID-19; mientras el cuestionario, conformado por 9 ítems, evidenció una percepción integral satisfactoria sobre el taller realizado. Conclusiones: el análisis determinó que la aplicación de la innovación fue percibida por los profesores como una experiencia satisfactoria en su formación, y reveló la necesidad de mejorar la orientación de las actividades, a partir del conocimiento de sus participantes sobre las tecnologías de la información y las comunicaciones.

ABSTRACT Background: the perception of users about computing products and services used is a useful criterion for their improvement. Objective: to analyze the teachers' perception of a virtual methodological workshop to improve teaching management, as an educational innovation designed using the Moodle platform. Methods: a descriptive research was carried out, with a mixed approach, based on a field study in the Department of Basic Biomedical Sciences of "Salvador Allende" Faculty of Medical Sciences, from April to June 2020. Theoretical methods were used: analysis-synthesis and systemic approach; empirical ones: PNI technique and questionnaire; and statistical mathematics for data processing. Results: the PNI technique highlighted the topic as positive; negative, the slow speed of interaction; and interestingly, the training during social isolation by COVID-19; while the questionnaire, made up of 9 items, showed a satisfactory comprehensive perception of the workshop carried out. Conclusions: the analysis determined that the application of the innovation was perceived by the teachers as a satisfactory experience in their training, and revealed the need to improve the orientation of the activities, based on the knowledge of its participants about information and communication technologies.

Percepción estudiantil sobre una innovación evaluativa utilizando la plataforma Moodle / Student perception of an evaluative innovation using the Moodle platform

RESUMEN Fundamento: la introducción de innovaciones educativas en respuesta a la demanda social de integrar la tecnología digital en el proceso docente educativo precisa instrumentar la valoración de las nuevas ofertas educativas. Objetivo: analizar la percepción estudiantil sobre una innovación evaluativa utilizando Moodle, introducida en la asignatura Sistemas Nervioso, Endocrino y Reproductor, en la Facultad de Ciencias Médicas "Salvador Allende" durante el curso 2018-2019. Métodos: se realizó una investigación descriptiva con enfoque mixto. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis e inductivo-deductivo; empíricos: prueba pedagógica a estudiantes, observación participativa y la encuesta en forma de cuestionario, y el foro; y matemático-estadísticos para el procesamiento de los datos. La innovación educativa fue valorada por criterios de especialistas. Resultados: la aplicación de la prueba pedagógica propició homogeneidad en los instrumentos evaluativos y la implementación de la evaluación formativa, la observación participativa evidenció el interés de los estudiantes en el desarrollo de las evaluaciones y la necesidad de asesorar el trabajo con la plataforma Moodle. Los datos obtenidos en las encuestas mostraron una percepción estudiantil satisfactoria sobre la innovación, aunque el diseño gráfico de las actividades fue apreciado como una debilidad. Conclusiones: la innovación evaluativa fue una experiencia estudiantil satisfactoria al dar respuestas a algunas de sus expectativas como participantes centrales del proceso enseñanza aprendizaje; los docentes de experiencia en la asignatura la valoraron como una alternativa didáctica factible de ser utilizada para lograr un enfoque más pertinente en la aprehensión del conocimiento.

ABSTRACT Background: the introduction of educational innovations in response to the social demand to integrate electronic technology in the teaching-learning process needs to implement the assessment of new educational offerings. Objective: to analyze the student's perception of an evaluative innovation using Moodle, introduced in the Nervous, Endocrine and Reproductive Systems subject, in the "Salvador Allende" School of Medical Sciences during the 2018-2019 academic year. Methods: a descriptive investigation with a mixed approach was carried out. Theoretical methods were used: analysis-synthesis and inductive-deductive; empirical ones: pedagogical test to students, participatory observation and the survey in the form of a questionnaire, and the forum; and mathematical-statistic for data processing. Educational innovation was valued by criteria of specialists. Results: the application of the pedagogical test led to homogeneity in the evaluation instruments and the implementation of the formative evaluation, the participatory observation evidenced the interest of the students in the development of the evaluations and the need to advise the work with the Moodle platform. The data obtained with the surveys showed a satisfactory student perception of innovation, although the graphic design of the activities was considered as a weakness. Conclusions: the evaluative innovation was a satisfactory student experience in responding to some of their expectations as centered participants in the teaching-learning process; Teachers of experience in the subject valued it as a feasible didactic alternative to be used to achieve a more relevant approach in the apprehension of knowledge.

Pertinencia de la evaluación formativa en la clase taller: un estudio de caso / Relevance of the formative evaluation in the workshop class: a case study

Fundamento: la evaluación formativa contribuye a la autogestión del conocimiento a partir de una concepción integral de la evaluación del aprendizaje. Objetivo: valorar la pertinencia del uso de la evaluación formativa en las clases taller de la asignatura Células, Tejidos y Sistema Tegumentario. Métodos: la investigación se desarrolló en la Facultad de Ciencias Médicas "Salvador Allende", de La Habana durante el curso 2017-2018. Se aplicó el método de estudio de caso cualitativo, aplicando el procedimiento de la teoría fundamentada. Fueron utilizados como métodos teóricos el análisis-síntesis, la inducción-deducción y el histórico-lógico. Entre los empíricos se aplicaron el análisis documental y la observación científica. Resultados: el enfoque de aprendizaje superficial basado en la memorización de datos e información fue precisado como la categoría esencial emergente de los datos obtenidos, a partir de lo cual se aplicó la evaluación formativa y se desarrolló la retroalimentación basada en el uso de mapas conceptuales y esquemas para el procesamiento de la información; procedimiento que fue paulatinamente incorporado por algunos estudiantes, aunque prevaleció la resistencia al cambio de método en el trabajo independiente. Conclusiones: la evaluación formativa constituyó una alternativa didáctica coherente con las necesidades de aprendizaje que mostraron los estudiantes por lo que se recomienda su utilización en las asignaturas que conforman la disciplina Bases Biológicas de la Medicina.

Background: the formative evaluation contributes to the self-management of knowledge from a comprehensive conception of learning assessment. Objective: to assess the relevance of the use of formative assessment in the workshop classes of the subject Cells, Tissues and integumentary System. Methods: the research was developed in the "Salvador Allende" Medical Sciences Faculty, of Havana during the 2017-2018 academic year. The qualitative case study method was applied, applying the grounded theory procedure. Analysis-synthesis, induction-deduction and historical-logical were used as theoretical methods. Among the empirical ones, documentary analysis and scientific observation were applied. Results: the superficial learning approach based on the memorization of data and information was specified as the essential emerging category of the data obtained, from which the formative evaluation was applied and the feedback was developed based on the use of conceptual maps and schemes for information processing; This procedure was gradually incorporated by some students, although resistance to the change of method in independent work prevailed. Conclusions: the formative evaluation constituted a didactic alternative coherent with the learning needs that the students showed, so its use is recommended in the subjects that make up the Biological Bases of Medicine discipline.

Aplicación de la norma nacional del componente de tuberculosis pulmonar en 4 establecimientos de salud de la Región Sanitaria Metropolitana Honduras. Cohorte 2014 - 2015

El presente estudio se realizó para Valorar la aplicación de la norma nacional delcomponente de TB pulmonar en 4 establecimientos de salud en la RegiónSanitaria Metropolitana en la cohorte 2014 2015. MATERIAL y MÉTODOS: Estudio descriptivo de corte transversal, en cuatro establecimientos de salud, el universo es de 55 pacientes BK positivos de la Cohorte 2014-2015. Las principales variables: Taes, Tuberculosis, edad, sexo, tiempo, baciloscopías, tratamiento, recaída, curación, abandono, fracaso, tratamiento terminado. RESULTADOS: De los 55 pacientes BK positivos: 12 no tuvieron seguimientos debaciloscopía según norma, algunos de los registros de pacientes no se encuentran consignados en el sistema oficial local, regional y nacional de estadísticas, lamortalidad y abandono pasan lo permitido según norma. CONCLUSIONES: La tuberculosis es una enfermedad transmisible que afecta conmayor frecuencia a la población masculina, que su mayoría viven en zonas urbanas marginales. Los pacientes captados en su mayoría son diagnosticados a nivel hospitalario, nose cumple con la norma en el seguimiento con baciloscopía a los pacientes durante la terapia antifímica y al momento del alta, se cumple parcialmente la estrategia TAES.Los gerentes del componente de tuberculosis no han recibido actualizaciones enel manejo de normas de TB.

El problema de salud y su expresión docente como herramienta didáctica integradora para un diseño curricular / Health problem and its teaching translation as an integrating didactic tool for curriculum design in the Medical School

El presente trabajo organizó información que sustenta cómo el aprender solucionando problemas constituye una estrategia educacional de elección cuando se persiguen la integración y contextualización curriculares, para formar un médico que deberá ser un comunicador, capaz de trabajar en equipos y de educar al individuo y a la comunidad a vivir con sanidad, al tiempo que detectar y manejar con capacidad y profesionalidad las agresiones a la salud. Los escenarios de la Atención Primaria de Salud donde se forma el médico cubano, pueden permitir el diseño y creación de un modelo de aprendizaje aún más revolucionario, porque la identificación de los problemas de salud prevalentes se torna esencial recurso curricular a nivel del macro currículo, y esta precisión, permite su transformación didáctica en problemas docentes en función de lograr las competencias y desempeño profesional, de este modo el aprender solucionando problemas ocurre en y para la Atención Primaria de Salud

The present paper organized information that supports problem based learning as an educational strategy of choice whenever integration and curricular contextualization are required to develop a doctor that should be a communicator, able to work in teams and educate the individual and the community to live a healthy life as well as highlight and manage with capacity and professionalism those aggressiveness to health. The Primary Health Care teaching scenarios where Cuban doctors are formed, enable the design and creation of a more revolutionary learning model where the identification of the prevailing health problems may become an essential curriculum tool, whose didactic transformation to teaching problems may enable to achieve competences and professional performance;in this way, problem based learning occurs within and for Primary Health Care

Tratamiento adyuvante con quimioterapia y radioterapia luego de gastrectomía y disección ganglionar D2 en pacientes con cáncer gástrico en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Lima, Perú / Adjuvant chemo radiotherapy after gastrectomy and D2 lymphadenectomy in patients with gastric cancer in the National Institute of Cancer, Lima, Peru

Introducción: La quimio radioterapia adyuvante es una alternativa de tratamiento especialmente para pacientes con cirugías inferiores a D2. El estudio INT016 estableció la quimio radioterapia adyuvante como el cuidado estándar para adenocarcinoma resecado de alto riesgo del estómago en Estados Unidos, sin embargo, se vio obstaculizado por la cirugía sub óptima. Existe controversia acerca de la eficacia de esta terapia adyuvante en pacientes sometidos a linfandenectomía D2. En nuestra institución la linfandenectomía D2 es la cirugía estándar para cáncer gástrico. Objetivo: Demostrar que la terapia adyuvante de quimio y radioterapia en pacientes con cáncer gástrico sometidos a gastrectomía y disección ganglionar D2 es efectiva. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con adenocarcinoma gástrico estadío II a IV M0 quienes se sometieron a resección curativa en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Lima-Perú en el periodo 2001 a 2006. El tratamiento estándar en la Institución es la linfandenectomía D2 y quimio radioterapia adyuvante de acuerdo al INT016. Las curvas de sobrevida fueron estimadas con el método Kaplan-Meier y comparadas con la prueba logrank. Resultados: 84 pacientes fueron incluidos 60,7% hombres y 39,3% mujeres. La edad media fue 49,5 años. Los estadios patológicos fueron T1-T2 (15,5%), T3-T4 (84,5%), N0-N1 (10,7%), N2-N3 (89,3%). Linfandenectomía D2 fue desarrollada en todos los pacientes. Encontramos una sobrevida libre de enfermedad a 3 años de 17% y una sobrevida global de 23,9%. Cuando se analiza por subgrupos, la sobrevida global en los grupos N1, N2 y N3 fueron 66,7%, 58,9% y 18,3%, respectivamente y la sobrevida libre de enfermedad fue 100%, 51,9% y 16,3%, respectivamente. Conclusiones: La quimio radioterapia adyuvante podría ser una alternativa para disminuir el riesgo de muerte y recaída a tres años principalmente en pacientes con ganglios positivos N1-N2, quienes se sometieron a resección curativa con linfandenectomía D2, pero la recurrencia fue más frecuente en ganglios positivos N3, la quimioterapia en este grupo de pacientes podría ser una alternativa para disminuir la tasa de recaída.

Introduction: Adjuvant chemo radiotherapy is the standard treatment in Western countries in gastric cancer patients submitted to curative resection. INT0116 pivotal trial established adjuvant chemo radiation as the standard care for resected high risk adenocarcinoma of the stomach in US however was hampered by suboptimal surgery. There is controversial data about efficacy of this adjuvant therapy in patients who have undergone D2 lymphadenectomy predominantly. In our hospital D2 lymphadenectomy is standard surgery for gastric cancer. Objective: To prove that chemo and radio therapy post gastrectomy and D2 linphadenectomy in patients’ with gastric cancer is effective. Material and methods: Retrospective study with gastric adenocarcinoma patients stage II to IV M0 who underwent curative resection at INEN (Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas) Lima-Peru between 2001 and 2006. Standard treatment at institution is D2 lymphadenectomy. Chemo radiotherapy according to INT0116 was given like adjuvant therapy. Survival curves were calculated according to Kaplan-Meier method and compared with log-rank test. Results: 84 patients were included 60.7% male and 39.3% female. Mean age was 49.5 years old. The pathologic stages were T1-T2 (15.5%), T3-T4 (84.5%), N0-N1 (10.7%), N2-N3 (89.3%). D2 lymphadenectomy was performed in all patients. The 3-year DFS was 17% and 3-year overall survival was 23.9%. However when we analyzed by subgroups the overall survival, was in group N1 (66.7%) and in group N2 (58.9%) and N3 (18.3%) and 3 years DFS by subgroups were N1 (100%), N2 (51.9%) and N3 (16.3%). Conclusions: Adjuvant chemo radiotherapy decreased risk of death and relapse to three years mainly in patients with node positive N1-N2, who underwent curative resection with D2 lymphadenectomy, but recurrence was most frequent in N3 node positive, maybe is necessary improve the chemotherapy in this group of patients for decrease the rate of relapse.

Estado nutricional en hijos de madres adolescentes que demandan atención en Cesamo Carrizal Comayagüela, Honduras. Marzo - Abril 2013

Estudio descriptivo de corte transversal. Concluye que el estado nutricional de los menores en su mayoría se encuentran dentro de los parámetros normales, a diferencia del resto en los que se observó incidencias en las diferentes categorías de la desnutrición, así como también, prevalencia con bajo peso y potencialmente con riesgo a enfermar

Consideraciones sobre las ciencias básicas biomédicas y el aprendizaje de la clínica en el perfeccionamiento curricular de la carrera de Medicina en Cuba / Considerations on the basic biomedical sciencers and the learning of clinic in the curricular improvement of the medical career in Cuba

El objetivo del presente trabajo es exponer algunas consideraciones acerca de la situación actual y posibilidades de perfeccionamiento curricular para la carrera de Medicina en Cuba, en lo concerniente al desarrollo del pensamiento científico vinculado al razonamiento clínico y el papel que le corresponde jugar a las ciencias básicas biomédicas (CBB) en el contexto de la formación de los médicos que se proyectan en el modelo del profesional vigente. Se aplicaron métodos teóricos para el establecimiento del marco referencial y para la conformación de las consideraciones relativas al objetivo declarado. La integración de las CBB con las clínicas desde etapas tempranas y a lo largo de toda la carrera en el proceso de formación médica, ofrece ventajas para sentar las bases de una transferencia integradora de modos de actuación profesional más efectiva y un mejor desarrollo del razonamiento clínico. La existencia de la disciplina Morfofisiología en la carrera de Medicina en Cuba, es un paso adelante, aunque perfectible, en el camino de la actualización y modernización curricular. No obstante, el tránsito hacia una adecuada integración de las CBB con las ciencias clínicas en el perfeccionamiento curricular requiere que pase a formar parte de la política formativa de médicos en Cuba, con el fomento del ambiente académico en las instituciones docente-asistenciales. La representación de las CBB en el currículo base perfeccionado debiera responder al principio de pertinencia, respecto de las necesidades de aprendizaje de la clínica, derivadas del modelo del profesional que se establezca. Los ajustes para estudiantes extranjeros pueden lograrse mediante una apropiada utilización del currículo flexible

The present paper was aimed at presenting some considerations on the present situation and the possibilities of the improved curriculum for the medical career in Cuba as to the development of scientific thinking linked to clinical reasoning and the role that the basic biomedical sciences should play in the formation of physicians within the present professional model. There were used theoretical methods to establish the referential context and to shape the considerations connected to the stated objective. The integration of the BBS and the clinical sciences at early stages and throughout the complete process of medical formation offers several advantages to lay the foundations for more effective transfer of professional performances and better development of the clinical reasoning. The inclusion of Morphophysiology discipline in the medical studies in Cuba is a step forward in the road to curricular updating and modernization, though further improvement is still needed. Nevertheless, the transit to adequate integration of the basic biomedical and the clinical sciences in the curricular improvement requires that this integration be part of the medical formation policy in Cuba, with the corresponding promotion of the academic environment in the teaching-assistance institutions. The presence of BBS in the upgraded base curriculum should respond to the principle of relevance in terms of the learning requirements of clinics derived from the professional model to be set. The adjustments for the formation of foreign students may be made through suitable utilization of a flexible curriculum

Factores que influyen en la implementación de la asignatura Morfofisiología Humana / Factors that have an impact on the implementation of Human Morphophysiology I

Se realizó una investigación en el área de la enseñanza de pregrado, que tuvo la intención de identificar factores relacionados con la implementación de la asignatura Morfofisiología Humana I del Programa Nacional Formativo del Médico Integral Comunitario, desde la óptica de los profesores y estudiantes participantes en dicho programa, en el municipio Páez, del estado Portuguesa, República Bolivariana de Venezuela, durante el primer curso académico en que se aplicó el programa. El universo estuvo constituido por 101 alumnos y 70 profesores, agrupados en 6 núcleos docentes, la muestra quedó constituida por 38 alumnos y 21 profesores de dos núcleos docentes seleccionados al azar, se aplicó una encuesta a cada grupo con 15 y 20 preguntas respectivamente y una entrevista a los jefes de núcleos docentes y activista docente del municipio, considerados informantes clave. La aplicación de estos instrumentos y métodos permitió identificar diversos factores, tanto favorables como desfavorables relacionados con el desarrollo de la asignatura Morfofisiología Humana I del Programa Nacional Formativo del Médico Integral Comunitario, predominaron los que lo hacen en sentido favorable, tales como, la satisfacción con el Programa de la asignatura, el cumplimiento de las estrategias docentes, la vinculación teórico-práctica, la preparación metodológica de los profesores, así como su compromiso en el desempeño docente. Como factores con influencia negativa resultaron las condiciones deficientes de algunos consultorios comunitarios, la carga asistencial de los profesores y las condiciones socioeconómicas de algunos estudiantes

A research work was conducted in undergraduate teaching to identify those factors related to the introduction of the Human Morphology I subject within the National Program for the Formation of Integrated Community Physicians. This research took into account the views of the professors and the students who were involved in such a program in Paez municipality, Portuguesa state, Bolivarian Republic of Venezuela during the first academic year when this program was implemented. The universe was made up of 101 students and 70 professors from 6 educational groups but the final sample comprised 38 students and 21 professors from two randomly selected groups. Each group answered a 15-question and a 20-question survey respectively whereas the head of the educational groups and the teaching activists of the municipalities were interviewed since they were considered key informants. The implementation of these instruments and methods allowed unveiling several favorable and unfavorable factors related to the development of Human Morphophysiology I subject within the National Program for the Formation of Integrated Community Physicians. The favorable ones prevailed, that is, the satisfaction with the subject curriculum, the linking of theory and practice, the methodological preparation of professors and their commitment to the teaching performance. Among the negative factors, there were the poor condition of some physician's offices in the community, the assistance burden upon the professors and the social and economic conditions of certain students

Evaluación y desarrollo de habilidades logico intelectuales en estudiantes de Medicina / Evaluation and development of logical and intellectual skills in medical students

Se realizó una experiencia de intervención para el desarrollo de las habilidades lógicointelectuales de definir, comparar y describir en estudiantes de primer año de la carrera de Medicina en la asignatura Biología Celular y Molecular, curso 2003-2004, en la Facultad de Ciencias Médicas" Salvador Allende", precedida por un estudio diagnóstico en el curso 2002-2003. Se constató eficacia en la estrategia empleada para el desarrollo de las habilidades y se observó un incremento significativo en su dominio mediante la comparación de la prueba de entrada con el examen final ordinario de Biología Celular y Molecular. Los resultados corroboraron la necesidad del empleo de estrategias didácticas innovadoras, que garanticen un proceso de enseñanza-aprendizaje de acuerdo con las demandas contemporáneas

An intervention experience was carried out for the development of the logical and intellectual skills of the first year medical students to define, compare and describe in the subjects of Cellular and Molecular Biology at "Salvador Allende" Faculty of Medical Sciences during the course 2002-2003. It was preceded by a diagnostic study in the course 2002-2003. . The efficacy in the strategy used to develop skills was confirmed, and a significant increase in its control was observed by comparing the initial test with the ordinary final test of Cellular and Molecular Biology. The results corroborated the need to utilize innovating didactic strategies that guarantee a teaching-learning process in accordance with the current demands.

Motivación inicial por la Atención Primaria de Salud en los estudiantes de Medicina / Initial motivation for Primary Health Care among medical students

Con el fin de realizar el diagnóstico y seguimiento del grado de motivación por la atención primaria en 3 momentos del curso durante los 2 primeros años de la carrera de Medicina, así como para identificar las asignaturas que son percibidas por los estudiantes como motivadoras hacia la atención primaria, se aplicó el test de Iadov modificado a todos los estudiantes de primer año de la Facultad Dr. Salvador Allende, con carácter anónimo. Se calificó según cuadrado lógico de Iadov. Con el número obtenido se calculó Índice de Iadov e Índice de Posición para la brigada y el año. El 25-43(por ciento) del total de estudiantes se sentían más satisfechos que insatisfechos.Más del 70(por ciento) reconocieron que les han motivado las asignaturas: Sociedad y Salud, Introducción a la Clínica, Filosofía, Fisiología y Anatomía que fueron las más mencionadas. Se proponen 3 valores cuantitativos, de brigada y de año, para el seguimiento operacional evolutivo del tema en los distintos momentos de la carrera, con la posibilidad de evaluar las influencias del trabajo educativo en la motivación por la Atención Primaria de Salud

In order to make the diagnosis and follow-up of the motivation degree for primary health care at 3 moments of the course during the first 2 years of the medical career, as well as to identify the subjects that the students considered motivate them to primary health care, it was applied the modified ladov's test to all freshmen from "Dr. Salvador Allende" Medical Faculty, with an anonimous character. Grades were given according to ladov's logical square. The ladov's Index and the Position Index were calculated for the brigade and the year by using the number obtained. Between 25 and 43 % of the total of students were "more satisfied than unsatisfied". More than 70 % recognized that the subjects that have motivated them were: Society and Health, Introduction to Clinics, Physiology and Anatomy, which were the most mentioned. 3 quantitative values, of brigade and year, are proposed for the operational evolutive follow-up of the topic at different moments of the career, with the possibility of evaluating the influences of the educative work on the motivation to Primary Health Care.

Perfeccionamiento del proceso docente en medicina y su posible impacto en la orientación profesional

Desde hace algo más de 2 décadas, la formación de médicos en el mundo comenzó a orientarse con fuerza hacia el fomento de la medicina familiar. Las motivaciones e intereses, así como el nivel de desarrollo alcanzado en las diferentes regiones y países son variados, aunque se han identificado algunos problemas generales que dificultan ese desarrollo. En Cuba, cuyo programa integral de formación de médicos de la familia tiene resultados ostensibles, algunos de esos problemas están presentes, y afectan la orientación profesional de los educandos; la mayoría son de carácter subjetivo, solucionables mediante el perfeccionamiento del proceso docente-educativo en un contexto de integración docente-asistencial favorable, con independencia de la posible existencia de otros factores o variables influyentes. El adecuado ejercicio de la profesión, el trabajo pedagógico dirigido a garantizar la correspondencia entre las actividades de educación en el trabajo y los objetivos del modelo profesional contenido en el plan de estudio, así como la superación profesoral orientada a lograr una mejor comprensión de la medicina familiar, son parte esencial de ese perfeccionamiento del proceso docente-educativo dirigido a mejorar la orientación profesional de los educandos.

Since more than two decades ago, the formation of physicians worldwide began to be strongly oriented toward the development of the family medicine. Motivations and interests as well as the level of development reached by different countries and regions vary, although some general problems that hinder this development have been identified. In Cuba where the comprehensive program of family physician formation has achieved remarkable success, some of these problems exist and affect the professional orientation of the students. Most of these problems are subjective and may be solved through the improvement of the teaching-educational process within a favorable teaching-care integration context, regardless of other influential factors or variables. The adequate professional performance, the educational work aimed at assuring the match of educational activities at work and the objectives of the professional model in the curriculum as well as the upgrading of the teaching staff to achieve a better understanding of the family medicine are fundamental parts of the improvement of the teaching-educational process aimed at improving the professional orientation of the students.

El plan de estudio para la formación del médico general básico en Cuba:: Experiencias de su aplicación / The study plan for the formation of the basic general practitioner in Cuba:: Experiences of its application

Se reporta que el plan de estudios que ha servido de base para la formación de médicos de la familia tiene 15 años, el cual a pesar de su efectividad e impacto necesita de un perfeccionamiento del diseño curricular que debe caracterizarse por una amplia participación. En éste, la selección de los contenidos debe garantizar: la formación humanística de los profesionales y a la Medicina General Integral (MGI) como disciplina rectora; la estructuración de tipo modular combinada con la disciplinar e incluir la investigación científica con carácter curricular. La organización de los contenidos debe tener mayor grado de flexibilidad. Se analizan las principales dificultades de la implantación del plan de estudios y la necesaria e impostergable preparación del claustro. Se señala acerca de la evaluación curricular que las investigaciones educacionales no han tenido la organización y sistematicidad requerida. Se concluye que al actual plan de estudio tan vinculado a las conquistas alcanzadas en salud, aún le quedan potencialidades por desplegar(AU)

The curriculum that has served as a basis for the formation of family doctors dated back 15 years, and despite its effectiveness and impact, it needs to be improved in its curricular design that should be characterized by a wide participation. The selection of the contents of the curriculum should assure: the humanistic formation of professionals and the leading character of the comprehensive General Medicine as a discipline; the modular type structuring combined with the discipline structuring and the inclusion of scientific research in the curriculum. The contents should be organized with greater flexibility. The main difficulties of the curricular implementation and the required preparation of the teaching staff are analyzed. Regarding the curricular evaluation, it is pointed out that the education research works have failed in organization and systematization. It is concluded that the present curriculum, so linked to the achievements of the health sector, still has some potentialities to be developed(AU)