Asociación entre condición física y fase angular en el adulto mayor: un estudio piloto / Association between physical fitness and angular phase in older adults: a pilot study / Associação entre condição física e fase angular em idosos: um estudo piloto

El diagnóstico por bioimpedancia (BIA) y el ángulo de fase (AnF), como indicador, permiten monitorear el estado físico, de salud y nutricional en adultos mayores. El objetivo de este estudio fue establecer la relación entre la condición física y valores de fase angular por bioimpedancia en un grupo de adultos mayores sedentarios. Participaron voluntariamente 24 adultos mayores sedentarios (21 mujeres y 3 hombres). A cada participante se les midió bioimpedancia, fuerza de presión manual y test de 6 minutos del Senior Fitness Test (SFT). Posteriormente se analizaron los resultados, correlacionando el ángulo de fase (AnF) y condición física cardiorrespiratoria según sexo y el AnF con la fuerza de presión manual. El 71% presentó una media de AnF por debajo de la referencia (4,5º ± 0,4), específicamente, el 67% de los hombres y el 62% de las mujeres. La correlación entre AnF y capacidad física cardiorrespiratoria arrojó un valor de R2= 0,50; p<0,0001. La asociación entre AnF y fuerza de presión manual fue de R2=0,35; p=0,0023. Se encontró una relación significativa entre una prueba de condición física cardiorrespiratoria y AnF y entre la fuerza de presión manual y AnF. Es de importancia clínica incluir parámetros objetivos de valoración celular en adultos mayores como el AnF.

The diagnosis by bioimpedance (BIA) and the phase angle (PhA) are indicators, that allow monitoring of the physical health and nutritional status of older adults. The objective of this study was to establish the relationship between physical fitness and phase angle values by bioimpedance in a group of sedentary older adults. 24 elderly sedentary volunteers participated (21 women and 3 men). Each participant underwent bioimpedance, manual dynamometry, and the 6-minute Senior Fitness Test (SFT). Subsequently, the results were analyzed, making a correlation between PhA and cardiorespiratory physical condition, another between PhA and cardiorespiratory physical condition according to sex and finally an association between PhA and handgrip strength. R71% presented a PhA mean below the reference (4.5º ± 0.4), specifically 67% of men and 62% of women. The correlation between PhA and cardiorespiratory fitness showed a value of R2= 0.50; p<0.0001. The association between PhA and handgrip strength was R2=0.35; p=0.0023. A significant relationship was found between a cardiorespiratory fitness test and PhA and between handgrip strength and PhA. It is of clinical importance to include objective cellular assessment parameters in older adults such as PhA.

O diagnóstico por bioimpedância (BIA) e ângulo de fase (AnF), como indicador, permitem monitorar o estado físico, de saúde e nutricional de idosos. O objetivo deste estudo foi estabelecer a relação entre a condição física e os valores da fase angular por bioimpedância em um grupo de idosos sedentários. Participaram voluntariamente 24 idosos sedentários (21 mulheres e 3 homens). Cada participante foi medido bioimpedância, força de pressão manual e teste de 6 minutos do Senior Fitness Test (SFT). Posteriormente, os resultados foram analisados, correlacionando o ângulo de fase (AnF) e a condição física cardiorrespiratória de acordo com o sexo e o AnF com a força de pressão manual. 71% apresentaram média do LAn abaixo da referência (4,5º ± 0,4), sendo 67% dos homens e 62% das mulheres. A correlação entre o LAn e a aptidão cardiorrespiratória deu um valor de R2= 0,50; p<0,0001. A associação entre LAn e força de pressão manual foi R2=0,35; p=0,0023. Encontrou-se relação significativa entre teste de aptidão cardiorrespiratória e NF e entre força de pressão manual e NF. É de importância clínica incluir parâmetros objetivos de avaliação celular em adultos mais velhos, como AnF.

Metformina: interacciones moleculares, celulares y su repercusión en la Obstetricia. Revisión bibliográfica / Metformin: Cellular and molecular interactions and its' impact in obstetrics. Literature review

Resumen OBJETIVO: Identificar los mecanismos celulares más reconocidos de la metformina y su relación con patologías en Obstetricia y determinar las moléculas y vías involucradas con potencial terapéutico. METODOLOGÍA: Estudio retrospectivo efectuado con base en la búsqueda de artículos registrados en Pubmed y Cochrane publicados en inglés entre los años 2000 a 2019 que contuvieran las palabras clave (MeSH): "Metformin"; "Celular mechanisms"; "AMPK"; "LKB1"; "Gestational diabetes", "Abortion" y "Preeclampsia". RESULTADOS: Se encontraron 1750 artículos que contenían las palabras clave de búsqueda; al final solo se analizaron 57. En estos se concluye que la intervención con este fármaco inhibe el complejo I de la cadena respiratoria mitocondrial, con repercusión en varios procesos celulares. La diabetes gestacional, el aborto y la preeclampsia se consideraron por su incidencia y relevancia obstétrica, y por la indicación de la metformina en su tratamiento. Se identificaron los mecanismos involucrados en el efecto colateral gastrointestinal y la asociación con los mecanismos celulares influidos por la metformina. En los padecimientos obstétricos se identificaron los procesos metabólicos para tratamiento común, la diabetes gestacional fue la más identificada por la experiencia en diabetes mellitus. CONCLUSIONES: Si bien la metformina tiene una indicación clara en pacientes con diabetes gestacional, los resultados son insuficientes para aborto; en preeclampsia los mecanismos intervenidos pueden tener mayor potencial terapéutico y preventivo.

Abstract OBJECTIVE: Identify the most recognized cellular mechanisms and their relations to obstetric pathology, determining molecular pathways for potential therapeutic use. METHODOLOGY: After a bibliographical search done in Pubmed and Cochrane database of MeSH terms: "metformin", "cellular mechanisms", "AMPK", "LKB1", "gestational diabetes", "abortion", "preeclampsia", in the periods comprehending 2000 through 2019, a total of 49 references were selected, on the basis of the criteria established by the objective of this review. RESULTS: With 49 selected references, we found that metformin regulates adenosine monophosphate protein kinase (AMPK) and LKB1, both who which participate in metabolic mechanisms, activating second messengers who stimulate or inhibit processes like gluconeogenesis, steroid and protein synthesis and cellular growth. This drug actually acts by inhibiting complex I of the mitochondrial respiration process, impacting various cell functions. Gestational diabetes, abortion and preeclampsia are three obstetric pathologies selected due to their incidence and relevance, as well as the fact that metformin is being used for their treatment. We also identified the mechanisms for gastrointestinal symptoms where OCT-1, PMAT and 5-HT are involved and may be therapeutic targets. The association of cell mechanisms influenced by metformin are part of various metabolic pathways, being the ones in gestational diabetes the most, well known due to experience with diabetes mellitus. CONCLUSIONS: Although metformin has a clear role in gestational diabetes, results are insufficient to identify its' role in abortion. As for preeclampsia, the mechanisms identified have a greater preventive and therapeutic potential.

Association of CYP2C19*2 polymorphism with clopidogrel resistance among patients with high cardiovascular risk in Northeastern Mexico / Asociación del polimorfismo CYP2C19*2 con resistencia a clopidogrel en pacientes con alto riesgo cardiovascular en el noreste de México

abstract Objective: Oral antiplatelet drugs are a key to modern pharmacotherapy in cardiovascular atherothrombotic diseases. Clopidogrel (CLO) constitutes the main preventive treatment of atherothrombosis. However, a considerable inter-individual variation in CLO response has been documented, resulting in suboptimal therapy and an increased risk of recurrent adverse effects in some patients. The enzyme CYP2C19 has been reported to be the CYP isoform that activates CLO to its active metabolite. Several single nucleotide polymorphisms in the CYP2C19 gene have been identified as strong predictors of CLO-impaired pharmacological response. At least 16 variants have been associated with changes in CYP2C19 activity. Materials and Methods: The following research was composed of a total of 102 subjects with high cardiovascular risk in the northeast of Mexico, with a maintenance dose of 75 mg of CLO per day. The platelet reactivity was measured with VerifyNow P2Y12 assay, while the presence of CYP2C19*2 was identified by real-time polymerase chain reaction. Results: Patients were categorized by CYP2C19 metabolizer status based on *2 genotypes using the common consensus star allele nomenclature as normal metabolizer (G/G), intermediate metabolizer (G/A), and poor metabolizer (A/A), respectively. The phenotype frequency for CYP2C19*2 was 74.5% (G/G), 21.6% (G/A), and 3.9% (A/A). The subjects with the A allele presented ≥235 P2Y12 reaction unit levels, classifying them how poor metabolizer. The prevalence of reduced CLO effectiveness was associated with the presence of CYP2C19*2 polymorphism among Mexican patients. Conclusion: The presence of the CYP2C19*2 allele is related to resistance to the antiplatelet effect of CLO (p = 0.003).

Resumen Objetivo: Los antiplaquetarios orales son clave en la farmacoterapia moderna de las enfermedades aterotrombóticas cardiovasculares. Clopidogrel (CLO) constituye el principal tratamiento preventivo de aterotrombosis (AT). Sin embargo, se ha documentado una considerable variación interindividual en la respuesta a CLO, lo que da como resultado una terapia subóptima y mayor riesgo de efectos adversos en algunos pacientes. La enzima CYP2C19 es la isoforma CYP que activa CLO a su metabolito activo. Se han identificado varios polimorfismos de un solo nucleótido en el gen CYP2C19 como fuertes predictores de respuesta farmacológica alterada a CLO. Al menos 16 variantes se han asociado con cambios en la actividad de CYP2C19. Método: Se reclutaron un total de 102 sujetos con alto riesgo cardiovascular del noreste de México, con dosis de mantenimiento de 75 mg de CLO/día. La reactividad plaquetaria se midió con el ensayo Verify Now P2Y12, la presencia de CYP2C19*2 se identificó mediante polymerase chain reaction en tiempo real. Resultado: Los pacientes fueron clasificados por el estado metabolizador CYP2C19*2 utilizando nomenclatura consenso, como metabolizador normal (G/G), metabolizador intermedio (G/A) y metabolizador pobre (A/A), respectivamente. La frecuencia del fenotipo para CYP2C19*2 fue 74.5% (G/G), 21.6% (G/A) y 3.9% (A/A). Los sujetos con alelo A presentaron ≥235 niveles P2Y12 reaction unit, clasificándolos como metabolizadores deficientes. La prevalencia de eficacia reducida a CLO se asoció con la presencia del polimorfismo CYP2C19*2 en pacientes mexicanos. Conclusiones: La presencia del alelo CYP2C19*2 se relaciona con resistencia al efecto antiagregante plaquetario del CLO (p = 0.003).

Modelo de manejo en red y por telemedicina de la retinopatía diabética en dos comunas del Servicio de Salud Metropolitano Oriente / Management of diabetic retinopathy using telemedicine and network integration

Background: If we are able to increase the resolution of complex medical problems at primary health care levels, we would improve the efficiency of the health care systems and would reduce the burden of specialists. Aim: To describe the result of a telemedicine and network management of diabetic retinopathy supervised by an ophthalmological service. Material and Methods: Diabetic patients attended in primary health care centers of the East Metropolitan Health Service in Santiago, Chile, derived for 45° digital retinographies were evaluated using telemedicine by the ophthalmologists of the base hospital. These professionals screened for diabetic retinopathy and classified it. Those patients with diabetic retinopathy were derived to the base hospital for specialized management. Results: Of 2,566 patients evaluated, 22% had signs of diabetic retinopathy, 75% did not have the condition and 2% could not be evaluated with retinography. Seventy percent of patients with retinopathy, equivalent to only fifteen percent of total diabetics, were referred to the specialists for treatment. Conclusions: This model allowed a reduction of referrals to ophthalmologists, reducing the burden of secondary and tertiary health care systems.

Secuestro broncopulmonar. Diagnóstico prenatal, factores pronóstico y tratamiento por cirugía fetal / Bronchopulmonary Sequestration. Prenatal diagnosis, prognostic factors and treatment by fetal surgery

Resumen ANTECEDENTES: El secuestro broncopulmonar suele diagnosticarse antes del nacimiento como una masa sólida intratorácica, homogénea e hiperecogénica, casi siempre localizada en el lóbulo inferior pulmonar. Su signo patognomónico es la demostración con Doppler color de la arteria nutricia sistémica dentro de la masa pulmonar. La historia natural de la enfermedad ha demostrado que durante la vida fetal en la mayoría de los casos la masa puede tener regresión espontánea. Una proporción importante de casos tiene rápido crecimiento de la masa con hidrotórax, compresión pulmonar e hidrops. Estos casos son de mal pronóstico y elevada mortalidad perinatal y, en estas circunstancias, la cirugía fetal es la única opción que puede mejorar el pronóstico. Para este propósito se han intentado varias técnicas de cirugía fetal pero la ideal sigue siendo un tema de controversia. OBJETIVO: Describir los métodos diagnósticos, factores pronóstico y discutir las repercusiones perinatales de cada una de las diferentes técnicas de cirugía fetal descritas en la bibliografía para el tratamiento de fetos complicados con secuestro broncopulmonar. METODOLOGÍA: La búsqueda se efectuó en Medline y PubMed de todos los artículos en inglés y español publicados entre 1990 y 2019 que tuvieran las palabras clave "bronchopulmonary sequestration", "secuestro broncopulmonar", "fetal surgery" y "cirugía fetal". Se eligieron los que describían casos de secuestro broncopulmonar tratados con alguna técnica de cirugía fetal. RESULTADOS: Se encontraron 150 artículos pero solo se seleccionaron 29 estudios que describían casos con diagnóstico prenatal de secuestro broncopulmonar tratados con alguna técnica de cirugía fetal. Para tratar el secuestro broncopulmonar grave se describieron varias técnicas de intervención fetal, entre ellas: cirugía fetal abierta, colocación de catéter de derivación toraco-amniótica, oclusión del vaso nutricio sistémico mediante guía ecográfica con láser, radiofrecuencia, embolización o escleroterapia con inyección de alcohol intravascular e, incluso, broncoscopia fetal. CONCLUSIONES: Al parecer la coagulación láser del vaso nutricio es la técnica con mejores resultados perinatales que evita la muerte fetal, la morbilidad pulmonar y la necesidad de cirugía posnatal en prácticamente todos los casos tratados; se propone como el único tratamiento potencialmente curativo.

Abstract BACKGROUND: The bronchopulmonary sequestration (BPS) is usually diagnosed prenatally as an intrathoracic hyperechoic, homogeneous, solid mass usually located in the lower pulmonary lobe. The pathognomonic sign is the demonstration of its systemic feeding artery into the lung mass by using color Doppler ultrasound. Natural history data reports that a significant proportion of BPS cases usually regress in the intrauterine period. However, a proportion of cases showed a rapid and progressive growth with development of massive pleural effusion and hydrops. Such cases present the poorest prognosis and high perinatal mortality and therefore, fetal intervention should be considered to improve prognosis. Different fetal surgery procedures have been attempted for such purposes. However, the optimal fetal therapeutica strategy remains controversial. OBJECTIVE: In the present manuscript, we describe and discuss the perinatal outcome of the different published fetal interventions in fetuses complicated with BPS. METHODOLOGY: We search in the English and Spanish literature (Medline and PubMed) for cases complicated with BPS and treated with any fetal surgical intervention including the key words "broncopulmonary sequestration" and "fetal surgery" from 1990 to 2019. RESULTS: A total of 150 references were reviewed including only 26 studies describing pregnancies with prenatal diagnosis of bronchopulmonary sequestration that were treated with any fetal surgical intervention. Several fetal surgery procedures have been attempted for the management of complicated fetuses with severe BPS. These include open fetal surgery, placement of thoracoamniotic shunts, and occlusion of the feeding blood vessel by ultrasound-guided intrafetal laser coagulation, radiofrequency ablation, coil embolization, sclerotherapy with intravascular alcohol injection and fetal bronchoscopy. CONCLUSIONS: Laser coagulation of the feeding artery appears to be the best intervention, avoiding fetal death, neonatal pulmonary morbidity and the need for postnatal surgery in virtually all cases postulating itself as the only potential curative management.

Determinantes sociales de la salud de la OMS en mujeres mexicanas con el virus de papiloma / Social determinants of health WHO Mexican women with papillomavirus

Uno de los temas centrales de la OMS es el análisis de los problemas de salud mediante el modelo de Determinantes Sociales de la Salud (DSS: inadecuadas condiciones económicas, ambientales y de alimentación). El sistema sanitario de la OMS ha asociado algunas enfermedades tal como el Virus de Papiloma Humano (VPH) con los DSS. Desde el punto de vista de investigación cuantitativa, los DSS reportados por la OMS son: 1) edad de inicio de la actividad sexual, 2) múltiples compañeros sexuales, 3) estrato socioeconómico y 4) sistema inmunitario debilitado. En México, hasta el momento las investigaciones cualitativas en población de mujeres mexicanas con VPH son nulas. Objetivos: identificar los DSS en mujeres mexicanas con VPH mediante una investigación cualitativa. Material y Métodos: diseño cualitativo-descriptivo. La población estuvo conformada por 1800 mujeres con VPH atendidas en consulta externa de un hospital de tercer nivel. De este total solo a 9 mujeres se seleccionaron para entrevista a profundidad (Método de Saturación) Minayo. Mediante el método de saturación se obtuvieron las unidades de significado, categorías y subcategorías. Resultados: se identificaron cinco categorías. 1. Determinantes conductuales, 2. Ingreso y situación económica, 3. Educación para la salud, 4. Estilos de vida y 5. Servicios de salud; utilizando el método de saturación. De estas categorías se obtuvieron nueve subcategorías. Las categorías con mayor saturación fueron: determinantes conductuales, (subcategorías: relación de pareja y relación sexual) e ingreso y situación económica (subcategorías: apoyo económico de pareja e ingreso personal)...

One of the central the mês of the WHO is the analysis of health problems through the Social Determinants of Health (SDH). The WHO health system associated with the DSS (inadequate economic, environmental and food) with some diseases. For the Human Papilloma Virus (HPV), the SDH reported by the WHO from the point of view of quantitative research are: 1) age of onset of sexual activity, 2) multiple sexual partners, 3) socioeconomic status and 4) system immune weaken ed. In Mexico, until this study itisnull qualitative research in Mexican women with HPV. Objectives: Identify the DSS in Mexican women with HPV through a qualitative research. Material and Methods: a descriptive qualitative design was carried out. The population consisted of 1800 women with HPV treated in an outpatient tertiary hospital. Of this total only 9 women were selected for in-depth interview using the Minayo saturation method. Method of saturation, units of meaning, categories, and subcategories were obtained. Results: five categories of SDH (1. Behavioral determinants, 2.Income and economic situation, 3.Health education, 4.Lifestyles, and 5. Health services) were identified. Nine subcategories were obtained by the saturation method. The categories with higher saturation were: behavioral determinants (subcategories: relationship and sex) and income and economic situation (subcategories: financial support and personal income couples)...

Prevalência de fluorose dentária em crianças de uma escola municipal de Passo Fundo/RS / Prevalence of dental fluorosis in schoolchildren of the city of Passo Fundo/RS

O objetivo deste estudo foi investigar a prevalˆncia e a severidade da fluorose dent ria em crian‡as de uma escola municipal de Passo Fundo - RS. A amostra foi composta por 121 escolares de 9 a 12 anos da Escola Municipal de Ensino Fundamental Guaracy Barroso Marinho. A coleta de dados foi realizada no mˆs de agosto de 2011 e o instrumento utilizado foi o exame cl¡nico intrabucal, seguindo as determina‡ães do ¡ndice de Dean10. Foram realizadas an lises descritivas das vari veis e os resultados mostraram uma prevalˆncia de fluorose dent ria de 28,9%, onde o grau de severidade mais frequente foi o muito leve com 23,1%. Concluiu-se que a prevalˆncia de fluorose dent ria nos escolares foi elevada, por‚m, com baixa severidade

The objective of this study was to assess the prevalence and severity of dental fluorosis in students from a public school located at Passo Fundo (RS- Brazil). The sample consisted of 121 schoolchildren, age between 9 and 11 years, from the Escola Municipal de Ensino Fundamental Guaracy Barroso Marinho. Data were collected in August 2011 through clinical examination and in accordance to Deans’ fluorosis index10. Descriptive data analysis was performed and the results indicated a prevalence of dental fluorosis of 28.9%. In regard to the severity of the fluorosis the most frequent was “very mild fluorosis” (23.1%). It was observed that there is a high prevalence of dental fluorosis among the students, but mostly of low severity

Predictores de la percepción materna del peso del hijo con sobrepeso-obesidad / Predictors of Maternal Perception about Weight of her Child with Overweight-Obesity

Se identificaron predictores de la percepción materna del peso del hijo (PMPH) con sobrepeso - obesidad (SP- OB). Participaron 2.874 madres e hijos, residentes en el Noreste de México; 951 tenían un hijo con SP-OB. La PMPH se evaluó por palabras (PP) y por imágenes (PI). Por PP 63.71% y 74.9% de madres de hijos con SP-OB no percibieron adecuadamente el peso del hijo y por PI, 27% y 10.99%. Mediante regresión logística, el modelo para PP fue χ² = 152.05, gl = 9, p = 0.001, varianza explicada 21.5% y para PI fue χ² = 192.35, gl = 9, p = 0.001, varianza explicada 31.9%. Edad del hijo y si el médico informa de SP en el niño/a, fueron variables que contribuyeron a los modelos. Se concluye que las madres de niños con SP-OB no perciben de forma adecuada esta situación. Se resalta la importancia de informar respecto al SP-OB del hijo.

Several predictors of a maternal perception of her child's weight (MPCW) when the child is overweigh-obese (OW-OB) were identified. Participants: 2,842 mothers and children who reside in Mexico's northeastern region, 951 mothers had an OW-OB child. The MPCW was evaluated for words (PW) and images (PI). PW, 63.71% and 74.9% of the mothers with an OW-OB child, did not perceive the child's weight adequately and PI, 27% and 10.99%. Through Logistic Regression Analysis, a model for PW was χ² = 152.05, gl = 9, p = 0.001, 21.5% explained variance; and for PI χ² = 192.35, gl = 9, p = 0.001, 31.9% explained variance. The child's age, a doctor's report that the child had OW, were some variables that contributed to the models. We concluded that mothers with OW-OB children do not adequately perceive this situation. We emphasize the importance of reporting of a child's OW-OB condition.

Factores de riesgo en adolescentes para el desarrollo de diabetes mellitus tipo 2 / Risk factors for developing type 2 diabetes in adolescents

Resumen:

Introducción: la diabetes mellitus tipo 2 es una nueva morbilidad en adolescentes y motivo de gran preocupación, dado que en la mayoría de los casos permanece sin diagnosticar por mucho tiempo; cuando se identifica es difícil el manejo terapéutico e impacta la calidad de vida de quien la padece. Objetivo: describir los factores del riesgo para desarrollar diabetes mellitus tipo 2 en adolescentes que acuden a instituciones de educación pública.

Metodología: estudio transversal analítico en el que participaron 264 adolescentes de 12 a 18 años de edad, de uno u otro sexo. Se estudiaron seis factores de riesgo no invasivos: índice de masa corporal por edad y sexo, antecedente familiar de diabetes mellitus tipo 2, acantosis nigricans, hipertensión arterial, antecedente materno de diabetes gestacional y bajo peso al nacimiento. Resultados: del total de participantes, 76 % presentó antecedente familiar de diabetes mellitus tipo 2, 26 % sobrepeso u obesidad, 27 % acantosis nigricans, 11 % hipertensión arterial, 2 % antecedente materno de diabetes gestacional y 10 % bajo peso al nacimiento; 14 % no presentó factores de riesgo y 17 % tenía tres o más factores de riesgo; 58 % de los adolescentes con sobrepeso-obesidad presentó dos o más factores de riesgo para desarrollar diabetes mellitus tipo 2. Conclusiones: se identificaron factores de riesgo para diabetes mellitus tipo 2 en los adolescentes de 12 a 18 años. El personal de enfermería es el primer contacto del paciente con el sistema de salud, por lo tanto, desempeña un papel importante en la educación en salud y en la identificación de los factores de riesgo en los niños y los adolescentes.

Abstract:

Introduction: Type 2 diabetes mellitus is an increasing disease among adolescents and of great concern, since in most cases it remains undiagnosed for a long time. When identified its therapeutic management is difficult and impacts the quality of life of patients.

Objective: To describe the risk factors for developing type 2 diabetes mellitus in adolescents attending public educational institutions.

Methods: Cross-sectional analitical study in which 264 adolescents aged 12-18 years of both sexes were engaged. Six noninvasive risk factors were studied: body mass index by age and sex, family history of type 2 diabetes mellitus, acanthosis nigricans, hypertension, maternal history of gestational diabetes, low birth weight.

Results: 76 % of the participants have a family history of type 2 diabetes mellitus, 26 % are overweight and obese, 27 % acanthosis nigricans, 11 % hypertension, 2 % maternal history of gestational diabetes, 10 % low birth weight; 14 % do not show any risk factors, 17 % had three or more factors. Of those with overweight and obese 58 % had two or more risk factors for developing type 2 diabetes.

Conclusions: Risk factors for type 2 diabetes mellitus were identified in adolescents from 12 to 18 years. Nurses are the patient's first contact with the health system therefore they play an important role for health education activities and identification of risk factors for developing type 2 diabetes in childhood and adolescence.

In Vivo Antitumor Activity of Metal Silver and Silver Nanoparticles in the L5178Y-R Murine Lymphoma Model.

Aims: To evaluate the antitumor potential of metal silver and polyvinilpyrrolidone nanoparticle-encapsulated silver on L5178Y-R murine lymphoma cell growth and survival of tumor-bearing mice. Study Design: In vitro and in vivo (pre-clinical) study. Place and Duration of Study: Universidad Autónoma de Nuevo León, Facultad de Ciencias Biológicas, Departamento de Microbiología e Inmunología, San Nicolás de los Garza, N.L., México, from January 2009 to December 2011. Methodology: Concentration-response cell viability assay was performed in vitro and mice survival studies were done using a L5178Y-R tumor-bearing mouse model. The PROBIT regression analysis was performed to determine the in vitro LC50. In vivo survival distributions were calculated by Kaplan-Meier and Cutler-Ederer analysis, and survival curves comparisons and hypothesis testing was done using the log-rank method. Results: Metal silver induced up to 100% L5178Y-R cells cytotoxicity, with an LC50 of 1.8 X 10-8 M, whereas silver nanoparticles caused up to 78% cytotoxicity, with an LC50 of 14.4 X 10-8 M. In addition, Intramuscular administration of metal silver and silver nanoparticles administered at the time of tumor injection significantly (P = .05) increased mice survival, where 70% and 60% of mice survived at day 35 respectively, as compared with such treatments administered 7 days after tumor induction (55% and 25% survival respectively); vincristine treatment caused 50% mice survival and tumor-bearing control mice had 20% survival. These results open further approaches on treating several types of cancer using free and nanoparticle-encapsulated silver-based therapies

Ocorrência de Candida sp. em escolares de Passo Fundo-RS / Occurrence of Candida sp. in students of Passo Fundo-RS

Introdução: A microbiota oral é a mais complexa de todo o organismo humano, contendo vários microrganismos com diferenças marcantes em suas composições qualitativas e quantitativas. Compondo uma pequena porcentagem desta, encontram-se fungos do gênero Candida, que são chamados oportunistas, pois, dependendo da idade e da imunidade do indivíduo, podem levar a severas infecções. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi verificar a ocorrência de fungos do gênero Candida na microbiota oral de escolares e descrever as características demográficas dessas crianças de nove a 11 anos de idade. Material e método: O delineamento estatístico desta pesquisa foi transversal, sendo realizado na Escola Municipal de Ensino Fundamental Guaracy Barroso Marinho, Passo Fundo-RS, no ano de 2011. Os dados foram coletados a partir de amostras da mucosa bucal de 89 alunos com o auxílio de swab. As amostras foram semeadas e incubadas por 72 horas a 37 °C. Resultado: Os resultados mostraram que 25,8% das amostras (n = 23) apresentaram leveduras do gênero Candida. Houve forte associação com o gênero dos escolares (p = 0,016), sendo que as meninas tiveram 3,28 (IC95º 1,21-8,86) mais chances de ter Candida do que os meninos. Das amostras encontradas, 78,25% eram do tipo Candida albicans. Conclusão: Houve uma alta prevalência de Candida nos escolares, em especial nas meninas.

Introduction: The oral microbiota is the most complex of all human body, containing various microorganisms with marked differences in their qualitative and quantitative compositions. Composing a small percentage, is Candida, which is called opportunistic because, depending on the age and immunity of the individual, can lead to severe infections. Objective: The objective of this study was to verify the occurrence of Candida in the oral microbiota and describe the demographic characteristics of children from nine to 11 years old. The statistical design of this research was transversal, being conducted at the Escola Municipal de Educação Básica Guaracy Barroso Marinho, in Passo Fundo, RS, in 2011. Material and method: Data were collected from samples of the oral mucosa of 89 students with a swab. The samples were cultured on Sabouraud dextrose agar with chloramphenicol and incubated for 72 hours at 37 °C. Result: The results showed that 25.8% of the samples (n = 23) presented yeasts of Candida. There was a strong association with the gender of the students (p = 0.016), girls having 3.28 times (IC95º of 1.21 to 8.86) more changes to have Candida than boys. Of the samples found, 78.25% were of the type Candida albicans. Conclusion: There was a high prevalence of Candida in students, especially in girls.

Antibacterial Activity of Oenothera rosea (L 'Hér) Leaf Extracts.

Aims: To determine the antibacterial effect of Oenothera rosea against Escherichia coli, Salmonella enteritidis and Vibrio cholerae. Study Design: In vitro antibacterial study. Place and Duration of Study: Universidad Autónoma de Nuevo León, Facultad de Ciencias Biológicas, Departamento de Microbiología e Inmunología and Departamento de Química, San Nicolás de los Garza, NL. México, from June 2010 to June 2011. Methodology: The antibacterial in vitro effect of methanol and aqueous extracts of the Mexican plant O. rosea against strains of E. coli, S. enteritidis and V. cholerae was evaluated in liquid medium by the colorimetric 3-[4,5-dimethylthiazol-2-yl]-2,5- diphenyltetrazolium bromide (MTT) reduction assay. Results: Methanol and aqueous extracts significantly inhibited growth of all bacterium strains tested. The methanol extract caused up to 55%, 66% and 87% growth against E. coli, S. enteritidis and V. cholerae, respectively, whereas the aqueous extract induced up to 54%, 69% and 88% bacterial growth inhibition, respectively. Methanol and aqueous vehicle controls did not alter bacterial growth. Conclusion: The observed antibacterial effect of O. rosea extracts may be of benefit as an adjuvant treatment of diseases caused by the studied enterobacteria.

Evaluación de la percepción materna del peso del hijo y de la heredabilidad del IMC en diadas mestizas del Sureste de México

Estudio descriptivo correlacional. Los objetivos fueron: 1) evaluar la percepción materna del peso del hijo mediante dos pruebas percepción por palabras (PP) e índice de masa corporal del hijo percibido por la madre (IMCP), 2) Evaluar sensibilidad y especificidad de las pruebas y 3) Cuantificar la heredabilidad (h2) del índice de masa corporal (IMC) en 173 diadas (madre-hijo). La PP fue valorada por la pregunta ¿cómo cree que su hijo esta? Para valorar el IMCP, la madre refirió peso y talla del hijo y se calculó el IMC del hijo percibido por la madre. Se midió peso y talla a madres e hijos. Se encontró que 10.3% de madres de hijos con sobrepeso (SP) y 1.8% de madres de hijos con obesidad (OB) los percibieron de forma adecuada por la prueba (PP) y por la prueba IMCP el 38.5% y 67.3% de madres de hijos con SP y OB respectivamente. La sensibilidad de PP fue 5.3% y especificidad 29.1%. La sensibilidad de IMCP fue 55.3% y especificidad 54.4%. La h2 del IMC fue de 15%. Se concluye que las madres no perciben el SP-OB de sus hijos y que el cuestionar a la madre peso y talla del hijo (IMCP) podría ayudar a percibir el SP-OB del hijo. La h2 del IMC indica que los factores del estilo de vida en esta población contribuyen al SP-OB. Dada la amplia diversidad socio-económica y cultural, estos resultados de Campeche deberán de ser validados con diseños similares de estudio.

Descriptive correlational study. The objectives were the following: 1) evaluate maternal perception of her child’s weight through two test, Word-perception (WP) test and the Body mass index (BMI) of the child as perceived by the mother (Body weight index perception [BWIP]); 2) evaluate the sensitivity and specificity of the tests, and 3) quantify BMI heritability (h2) in 173 mother-child dyads. WP was assessed by asking the question, How do you think your child is? For assessing BWIP, the mother referred the child’s weight and height, and we calculated the child’s BMI as perceived by the mother. The weight and height of the mothers and their children were measured. We found that 10.3% of mothers of children with Overweight (OW) and 1.8% of mothers of children with Obesity (OB) perceived their children adequately by means of WP; by means of the BWIP test, 38.5 and 67.3% of mothers of children with OW and OB, respectively, exhibited adequate perception. BWIP sensitivity was 55.3% and specificity was 54.4%. BWI h2 was 15%. We was concluded that mothers did not perceive the OW-OB of their children, and that asking the mother for the weight and height of the child (BMIP) will aids her to perceive the OW-OB of her child. The BWI h2 indicate that the lifestyle factors of this population contribute to OW-OB. Given the broad socioeconomic and cultural diversity, these results of the southeastern Mexican state of Campeche should be evaluated with similar study designs.

Percepción materna de sobrepeso-obesidad infantil y riesgos de salud en Nuevo Laredo, Tamaulipas, México / Evaluation of the maternal perception of childhood overweight-obesity and maternal recognition of health risk in a Mexican border city

OBJETIVOS: Evaluar 1) la percepción materna (PM) del peso del hijo, 2) la PM de sobrepeso-obesidad (SP-OB) de niños no emparentados(NNE),3)laPMde la imagenconriesgode salud y 4) el reconocimiento de riesgos de salud del SP-OB. MATERIAL Y MÉTODOS: Participaron 325 diadas madre-hijo.Se utilizó un panel de siete imágenes.El índice de masa corporal medido del hijo fue el estándar de oro. RESULTADOS: 84 de 100 madres de niños con SP-OB no percibieron adecuadamente el peso del hijo.El 97.5 por ciento percibió el SP-OB de NNE y 83.1 por ciento la imagen con SP-OB con riesgo de salud. La mayoría reconoció riesgos de salud. CONCLUSIÓN: Es necesario diseñar programas de intervención multidisciplinarios para ayudar a las madres de niños con SP-OB a reconocer de forma adecuada el peso de su hijo y así disminuir la prevalencia de SP-OB en dicha población.

OBJECTIVES: To evaluate 1) maternal perception (MP) of their child's weight, 2) MP of overweight-obesity (OW-OB) of unrelated children (URC),3) MP of image with health risk, and 4) recognition of OW-OB health risks. MATERIAL AND METHODS: A total of 325 mother-child dyads participated.A panel with 7 images was used.The child's body mass index was the gold standard. RESULTS: A total of 84 of 100 mothers of OW-OB children did not accurately perceive their children's weight. Of the total sample, 97.5 percent perceived the OW-OB of URC and 83.1 percent the OW-OB image with health risk.Most of the mothers recognized the health risks. CONCLUSION: It is necessary to design multidisciplinary intervention programs to help mothers of OW-OB children accurately recognize their children's weight and, thus, reduce the high prevalence of OW-OB in our population.

Evaluación de la enseñanza y aprendizaje por parte de estudiantes de un programa de talentos académicos (BETA-PUCV) frente a un curso de neuroanatomía funcional / Evaluation of teaching and learning by gifted students of an enrichment program (BETA-PUCV) of a functional neuroanatomy course

El talento académico se presenta en aproximadamente un 6 por ciento de la población, y se caracteriza por un destacado desempeño intelectual en algún área específica del conocimiento o en áreas generales. Esta investigación explora la aplicación de un método de enseñanza activo-participativo en el área de la neuroanatomía funcional, a estudiantes con talento académico de cursos de Enseñanza media (n=27), que formaban parte de un programa de enriquecimiento curricular (Programa BETA-PUCV). Este método integra las clases interactivas, la realización de pasos prácticos que incluyen disecciones, la confección de modelos tridimensionales y la preparación de técnicas anatómicas, además de un refuerzo virtual a través del Aula Virtual de Anatomía Humana. Los estudiantes formaron parte de cursos impartidos durante el primer y segundo semestre 2008. Al fin del período, los estudiantes evalúan el curso mediante una encuesta que contiene preguntas en escala Likert y una sección cualitativa. Los resultados de la comparación de las evaluaciones realizadas por los estudiantes que participaron en dichos cursos versus estudiantes de otros cursos del área científica del programa BETA, demuestran que a través de las metodologías utilizadas, se han maximizando las posibilidades de aprendizaje de los estudiantes. Esto, se ha reflejado en diferencias significativas de nuestra propuesta versus el resto de los cursos. El talento académico que presenta este tipo de estudiantes sumado a la metodología de trabajo, permiten que cada estudiante avance a su propio ritmo y además descubra a través de la experiencia directa la morfología del sistema nervioso.

Academic talent occurs in approximately 6 percent of the population and can be defined by a superior intellectual performance in specific or general academic fields. This research explores the application of an active and participative teaching model in the field of functional neuroanatomy to high school academically talented students (n=27) that participate in an enrichment program (BETA program). This method integrates interactive lessons, performance of practical steps that include dissections, constructing tridimensional models and the preparation of anatomic techniques. Students were also reinforced through an internet-based virtual classroom called "Aula Virtual de Anatomía Humana". Students were part of the courses implemented during the program's first and second semester of 2008. At the end of the course students do an evaluation using a survey that includes questions using a Likert scale and a qualitative (open) section. The results of the comparative analysis between students that participated in this course versus students from different science courses of the Beta program show that student learning opportunities have been maximized. This is reflected on the significant differences that support our method. Student academic talent plus the teaching methodology allows each student to progress according to their own rhythm and to discover, through direct experience, the morphology of the nervous system.

Cirugía bariátrica en los niños: ¿Necesidad o exageración? / Bariatric surgery in children: necessity or exaggeration?

El incremento de la prevalencia de la obesidad a nivel mundial y particularmente en México, los malos resultados con las técnicas conservadoras para el control de peso y la identificación de los riesgos asociados a esta patología han provocado una gran polémica relacionada con la aplicación de otros procedimientos más agresivos, como la cirugía bariátrica en los niños (adolescentes). Primeramente, debe insistirse en la prevención ya que los métodos conservadores permiten obtener resultados muy limitados. Dado que la expectativa de vida y la mortalidad en los adolescentes se ve afectada por las enfermedades asociadas o comorbilidades, hoy por hoy la esperanza de vida para el adolescente obeso es la cirugía bariátrica, particularmente porque permite en un gran porcentaje no sólo reducir su exceso de peso, sino controlar la diabetes tipo 2, la hipertensión arterial y otros factores de riesgo para enfermedad cardiovascular, músculo-esquelética, psicológica y de calidad de vida entre otros.

Increase in the prevalence of obesity at a worldwide level, particularly in Mexico, has shown poor results with conservative measures for weight control. Identification of risks associated with this pathology has provoked a great controversy related to using other more aggressive procedures such as bariatric surgery in adolescents. Prevention of obesity should be the first priority because conservative methods produce only very limited results. Because life expectancy and mortality in adolescents are affected by associated or comorbid diseases, at the present time the hope for a better life expectancy for the obese adolescent is bariatric surgery, particularly because in a great percentage of patients it not only results in reduction of excessive weight but may also control type 2 diabetes, arterial hypertension and other risk factors for cardiovascular diseases, musculoskeletal disorders, psychological problems, and quality of life, among others.

Validez de dos pruebas para evaluar la percepción materna del peso del hijo / Validity of two tests to evaluate maternal perception of child's weight

OBJETIVOS: Evaluar la percepción materna del peso del hijo por medio de dos pruebas, percepción por palabras (PP) y percepción por imágenes (PI), así como evaluar la validez de las dos pruebas mediante la determinación de la sensibilidad y especificidad. MATERIAL Y MÉTODOS: Se seleccionó un total de 418 diadas madre-hijo del área urbana de Monterrey Nuevo León; a las madres se les aplicó un cuestionario de percepciones sobre la apariencia física y la salud. Se calculó sensibilidad y especificidad. El índice de masa corporal medido del hijo fue el estándar de oro. RESULTADOS: El 20.34 por ciento de madres de niños con sobrepeso (SP) y 7.41 por ciento de madres de niños con obesidad (OB) percibieron el sobrepeso por la prueba PP; y 62.71 por ciento de madres de niños con SP y 81.48 por ciento de niños con OB por la prueba PI. Las madres subestimaron el SP-OB; la sensibilidad y especificidad de la PP fueron de 12 y 21 por ciento y las de PI de 75 y 15 por ciento, respectivamente. CONCLUSIONES: Las madres de niños con SP-OB subestiman el peso del hijo. Las imágenes son útiles para que las madres reconozcan esta situación.

OBJETIVE: To assess maternal perception of their children weight using words (PP) and using images (PI) and evaluate the validity of the two tests by determining their sensitivity and specificity. MATERIAL AND METHODS: A total of 418 mother-child diads were selected from urban areas in the Monterrey, Nuevo León area. A questionnaire was administered to the mothers about perceptions regarding physical appearance and health. Sensitivity and specificity were calculated and the body mass index measurement of the child was the gold standard. RESULTS: Mothers underestimated overweight (SP) and obesity (OB), with 20.34 percent of mothers of children with SP and 7.41 percent of children with OB perceiving their child's condition with the PP test, and 62.71 percent of mothers of children with SP and 81.48 percent of those of children with OB perceiving it with the PI test. The tests had 12 percent sensitivity and 21 percent specificity for PP and 75 percent sensitivity and 15 percent specificity for PI. CONCLUSIONS: The mothers of children with SP-OB underestimate the weight of their children. Images are useful for mothers to recognize their child's condition.

Maternal satisfaction with maternal-infant nursing care in Campeche, Mexico / Satisfacción materna con el cuidado de la enfermera materno infantil en Campeche, Méjico / Satisfação materna com o cuidado da enfermeira materno-infantil em Campeche, México

OBJECTIVE: Evaluate and compare maternal-satisfaction (global and areas) with maternal-child nursing care (MSMINC) and to explore the relationship of MSMINC with wait time, length of visit, and maternal age and education. METHODS: Cross-sectional descriptive study comprising 213 mothers. Group 1 (n = 84), mothers of children aged <1 year, and Group 2 (n = 129), mothers of children between 1 and 4 years of age. The patient satisfaction scale was applied. RESULTS: Global MSMINC was 76.26 and 79.21 for Groups 1 and 2, respectively. No associated factors were found in Group 1. In Group 2, wait time was associated with MSMINC in the technical-professional area (F = 3.13; df = 128; B = -0.21; p = 0.01). CONCLUSIONS: The fact that these study participants identified only MSMINC-associated factors in the technical-professional area may indicate that care is centered on technical procedures. Given that MSMINC-associated factors were not identified in Group 1, we recommend exploration of maternal expectations and perceptions of care.

El objetivo de este estudio fue evaluar y comparar la satisfacción materna (global/áreas) con el cuidado de la enfermera materno infantil (MSMINC) y explorar la relación de MSMINC con el tiempo de espera, duración de la visita, edad y educación materna. Se trata de un estudio descriptivo transversal. Participaron 213 madres. Grupo 1, n = 84 madres de niños <1 año y Grupo 2, n = 129, madres de niños 1 a 4 años. Se aplicó la Escala de Satisfacción del Paciente. Se obtuvieron los siguientes resultados: MSMINC global fue 76.26 y 79.21 en los Grupos 1 y 2, respectivamente. No se encontraron factores asociados en el grupo 1. En el Grupo 2, el tiempo de espera se asoció con MSMINC en el área técnico profesional (F = 3.13; df = 128; B = -0.21; p = 0.01). Se concluye que las participantes identificaron solamente factores asociados a la MSMINC en el área técnico profesional lo que probablemente indica que el cuidado está centrado en procedimientos técnicos. No se identificaron factores asociados en el Grupo 1. Se recomienda explorar las expectativas y percepciones maternas sobre el cuidado.

OBJETIVO: Avaliar e comparar a satisfação materna (global e áreas) com o cuidado da enfermeira materno-infantil (SMAEMI) e explorar a relação da SMAEMI com o tempo de espera e duração da visita, idade e educação da mãe. MÉTODOS: ESTUdo descritivo-transversal com a participação de 213 mães. Grupo 1, n = 84 mães de crianças <1 ano e Grupo 2, n = 129 mães de crianças de 1 a 4 anos. Aplicou-se a Escala de Satisfação do Paciente. RESULTADOS: O resultado global SMAEMI foi 76.26 e 79.21 para Grupos 1 e 2, respectivamente. Fatores associados não foram encontrados no Grupo 1. No Grupo 2, tempo de espera foi associado à SMAEMI na área técnico-profissional (F = 3.13; gl = 128; B = -0.21; p = 0.01). CONCLUSÕES: O FAto de que os participantes neste estudo identificaram somente fatores associados à SMAEMI na área técnico-profissional pode indicar que o cuidado está focado em procedimentos técnicos. Fatores associados à SMAEMI não foram identificados no Grupo 1, pelo que recomenda-se explorar as expectativas e percepções das mães com relação ao cuidado.

Beneficios y barreras percibidos por adolescentes mexicanos para el consumo de frutas y verduras / Benefits and barriers perceived by mexican adolescents for consuming fruit and vegetables

Los objetivos del presente estudio descriptivo fueron conocer los beneficios y barreras percibidos por adolescentes para el consumo de frutas y verduras y verificar si son diferentes de acuerdo al género. Fue encuestada una muestra aleatoria 829 adolescentes (398 hombres y 431 mujeres) de 16 escuelas secundarias públicas de Matamoros, ciudad fronteriza entre México y Estados Unidos. A todos los participantes con edad promedio de 13,11±0,93 años, se les aplicó un cuestionario que evalúo los beneficios y barreras para el consumo de frutas y verduras. De este cuestionario, se encontró que los beneficios más importantes para los hombres fueron: cuidaría mi salud comiendo más frutas y verduras (4,24±0,99), me gusta el sabor de las frutas (4,21±1,06) y comer más frutas y verduras me daría más vitaminas y minerales (4.20±1.07). Para las mujeres fueron: me gusta el sabor de las frutas (4,48±0,81) y cuidaría mi salud comiendo más frutas y verduras (4,41±0,94). Ambos géneros señalaron como barrera la contaminación con pesticidas, hombres (3,14±1,31) y mujeres (2,97±1,22). Las mujeres perciben mayores beneficios 50,25±9,15 (p=0,003) y los hombres perciben mayores barreras 24,94±7,28 (p=0,001), Se concluye que los beneficios y barreras percibidos son diferentes de acuerdo al género. Dada la amplia diversidad cultural que existe en México, los resultados obtenidos en estudiantes de esta ciudad fronteriza, deberán de ser validados con diseños similares de estudio.

The objectives of this descriptive study were to establish the benefits and barriers perceived by adolescents for consuming fruit and vegetables, and to determine gender differences. A random sample of 829 adolescents attending public secondary schools in Matamoros, Tamaulipas was recruited (398 were males, and 431) with a mean age of 13.11±0.93 years. A scale of benefits and barriers for consuming fruit and vegetables was used. The most important perceived benefits for males were: “I’d take care of my health eating more fruit and vegetables” (4.24±0 .99), “I like the taste of fruit” (4.21±1.06), and “eating fruit and vegetables would give me more vitamins and minerals (4.20±1.07). For females the perceived benefits were: “I like the taste of fruits” (4.48±0.81), and “I’d take care of my health eating more fruit and vegetables” (4.41±0.91). Adolescents of both genders, pointed out as barrier pesticides in fruit and vegetables (3.14±1.31 for males and 2.97±1.22 for females). Findings showed that perceived benefits and barriers have differences by gender. Females perceive higher benefits 24.25±9.15 (p= 0.001). Males perceived higher barriers 24.94±7.28 (p=0.001). In conclusions, benefits and barriers are different by gender. Given the great cultural diversity in Mexico, these findings in students residing in this border city must be validated with similarly designed studies.