Trombose arterial em leucemia promielocítica aguda: [carta ao editor] / Arterial thrombosis in acute promyelocytic leukemia: [letter to the editor]

Acute promyeloclocytic leukemia can present coagulopathies which are frequently very serious due to hemorrhagic conditions. Treatment using anthracyclines and retinoids provide a good response. The development of arterial thrombosis is uncommon. In this work a 56-year-old male patient with acute arterial insufficiency was evaluated. This patient was immediately submitted to thromboembolectomy with the removal of a white thrombus. Postoperative tests showed acute promyelocytic leukemia with transposition (15;17) Treatment with ATRA and Idarubicin chemotherapy was initiated with the patients's response being satisfactory. Currently, the patient is incomplete remission and a recent cytogenetics test does not show the t(15;17).

Haematological alterations in protein malnutrition

Desnutrição protéico-calórica (DPC) é geralmente encontrada em crianças, idosos, pacientes com neoplasias ou doenças crônicas, pacientes submetidos à quimioterapia ou à nutrição parenteral. A DPC apresenta uma variedade de sinais e sintomas que são um resultado não apenas da(s) causa(s) que provocam a desnutrição, mas também de diferentes graus de deficiência de proteínas e carboidratos. Nesta revisão, nós apresentamos resultados a partir de estudos epidemiológicos observacionais e experimentais, que evidenciam que indivíduos desnutridos freqüentemente apresentam uma maior susceptibilidade para infecções com índices elevados de morbidade e mortalidade. Dados obtidos a partir da literatura e do nosso grupo evidenciam que a desnutrição modifica os processos de defesa do organismo, prejudicando órgãos linfo-hematopoéticos e alterando a resposta imune. As alterações hematológicas na desnutrição, tais como leucopenia e hipoplasia, foram descritas, com ênfase em relação aos resultados em desnutrição protéica experimental obtidos pelo nosso grupo, especialmente as alterações estruturais e ultra-estruturais da medula, baço e timo; alterações funcionais, como a redução da migração celular, da capacidade de espraiamento, da fagocitose, da atividade bactericida e fungicida, bem como alterações na produção de espécies reativas de oxigênio. As implicações das modificações do ambiente hematopoético em estados de desnutrição são ainda obscuras, contudo, parecem ser responsáveis pela hematopoese ineficiente, especialmente pela mielopoese ineficiente, e parecem ser irreversíveis em curto período de tempo.