Prospective clinical study of transverse development with orthodontics with self-ligating brackets / Estudio clínico prospectivo del desarrollo transversal con ortodoncia con brackets autoligables

ABSTRACT Orthodontics with low friction, low force, passive self-ligating brackets produces alveolar-dental remodeling, resulting in an increase in the transverse diameter of the dental arches, especially in the premolar sector. The aim of this study was to compare the modifications of the transverse diameter in the pre- and post-dental alignment cast models with orthodontics with passive self-ligating brackets in patients with moderate to severe dental discrepancy. The study included 28 patients of both sexes aged 16 to 48 years with dental discrepancies between -6 and -16 mm, treated with self-ligating Damon brackets and thermally activated Nickel- Titanium-Copper arches. With a digital pachymeter, Mitutoyo brand, five measurements were taken per dental arch: distance between canines (C), first premolars (1PM), second premolars (2 PM), first molars (1M) and second molars (2M), before and after orthodontic alignment. The variations were statistically evaluated by Student T Test for paired samples. Average distance between teeth varied with dental alignment in both jaws. The greatest increases in transverse diameter were recorded in the premolar areas. Minor though statistically significant variations also occurred in the 2M of the maxilla and in the C of the mandible In alignment with passive self-ligating brackets, there is an increase in the transverse diameter due to the development of the dental arches, mainly in the premolar sector of both jaws and also at the level of the canines in the mandible.

RESUMEN La ortodoncia con brackets autoligables pasivos, de baja fricción y baja fuerza, produce remodelación alvéolodentaria; con aumento del diámetro transversal de las arcadas, especialmente en el sector de los premolares. El objetivo de este trabajo fue comparar las modificaciones del diámetro transversal en los modelos de yeso pre y post alineación dentaria con ortodoncia con brackets autoligables pasivos en pacientes con discrepancia dentaria moderada a severa. El estudio incluyó 28 pacientes de ambos sexos de entre 16 y 48 años de edad con discrepancia dentaria entre -6 y -16mm, tratados con brackets autoligables sistema Damon y arcos termo activables de Níquel-Titanio-Cobre. Con un paquímetro digital marca Mitutoyo, se tomaron 5 medidas por arcada: distancia entre caninos (C), primeros y segundos premolares (1 PM y 2 PM) y primeros y segundos molares (1M y 2M); pre y post alineación ortodóncica. Las variaciones registradas fueron evaluadas estadísticamente mediante Student T Test para muestras apareadas. La distancia promedio entre dientes varió con la alineación dentaria en ambos maxilares. Los mayores aumentos del diámetro transversal se registraron en las zonas de los premolares. Se produjeron también variaciones menores, aunque estadísticamente significativas, en los 2M del maxilar superior y en los C del maxilar inferior. En la alineación con brackets autoligables pasivos, hay incremento del diámetro transversal por desarrollo de las arcadas, principalmente en el sector premolar de ambos maxilares y en el maxilar inferior también a nivel de los caninos.

Tratamiento de Clase II con Ortodoncia Sistema Damon y gomas intermaxilares en etapas tempranas de tratamiento / Treatment of Class II with Orthodontics Damon System and elastics in early stages of treatment

La técnica ortodóncica de baja fricción utiliza brackets pasivos de autoligado con una serie de arcos superelásticos que mantienen las fuerzas aplicadas sobre las piezas dentarias a nivel de la "biozona o zona fuerza óptima". La utilización de gomas intermaxilares ligeras (2 onzas o 56,68 g) en estos tratamientos, desde etapas iniciales, sobre todo en pacientes en crecimiento, permite obtener resultados muy favorables en cuanto a la resolución de la maloclusión de Clase II. Objetivo: evaluar el tratamiento de Ortodoncia de un paciente Clase II esqueletal con sobremordida, sin realizar exodoncias de premolares y utilizando elásticos intermaxilares en fases iniciales de tratamiento. Materiales y método: se presenta el caso clínico de un paciente de sexo masculino de 11 años, de Clase II esqueletal con sobremordida y apiñamiento dentario anterior superior e inferior moderado, con su diagnóstico y evaluación completos pre y post tratamiento y control y seguimiento al año. El tratamiento se realiza con brackets autoligantes (técnica de Damon). Resultados: se obtiene la corrección completa de la Clase II y la sobremordida, alcanzando los objetivos deseados de estética facial y función, en oclusión y desoclusiones, con buen desarrollo de las basales y conservación de la altura de las corticales alveolares a nivel de los caninos. Conclusión: Mediante los recursos terapéuticos disponibles en la actualidad y evaluando al niño en etapas tempranas, podremos combinar diferentes tratamientos para alcanzar los objetivos propuestos en menor tiempo y con óptimos resultados en una maloclusión de Clase II con sobremordida con biotipo mesofacial (AU)

The low friction orthodontic technique uses passive self-ligating brackets with a series of superelastic arches that maintain the forces applied to the dental pieces at the "Biozone or Optimal Force Zone". The use of inter maxillary light elastics (2 ounces or 56.68 yr.) from the initial stages in growing patients, yields very favorable results in terms of correction of Class II malocclusion. Objective: To assess the orthodontic treatment of a skeletal Class II patient with overbite, without extraction of premolars and using elastic in the early stages of treatment. Materials and methods: an 11 year old male skeletal Class II patient with overbite and moderate crowding in upper and lower anterior teeth, with complete diagnostic and evaluation before and after treatment and with annual control. For the treatment, self-ligating brackets (Damon technique) were employed. The results: Total correction of Class II condition and overbite was obtained. The desired goals of facial aesthetics and correct function were attained in occlusion and desocclusion, as well as development of the osseous basis and conservation of the canine alveolar cortical height. Conclusion: Through the employment of therapeutic resources available at present and following up the child through his developmental stages, it is possible to combine different treatments to achieve the proposed objectives in a shorter time with excellent results in mesofacial type patients with Class II malocclusion and deep overbite (AU)