Solucionando a origem da taquicardia / Resolving the origin of tachycardia

Trata-se de um caso de taquicardia de QRS largo cujos mecanismos eletrofisiológicos são solucionados pelo próprio ECG. O encontro de extrassístoles ventriculares em ritmo sinusal com a mesma morfologia do QRS durante a taquicardia indica a sua origem ventricular. O achado de área eletricamente inativa por infarto do miocárdio pregresso esclarece a causa da taquicardia ventricular.

Bloqueio atrioventricular total e exercício físico / Atrioventricular block and exercise

O implante de marcapasso cardíaco é contra-indicado nesse caso, considerado classe III na última diretriz nacional para implante de marcapasso artificial, tendo em vista os seguintes fatores: aceleração adequada ao esforço, ausência de cardiomegalia, arritmias esforço-induzidas ou QT longo.A importância clínica deste caso é a constatação de que BAVT não é sinônimo de indicação para marcapasso artificial definitivo. O comportamento da FC e o ECG durante o esforço comprovam esta assertiva.

Importância do eletrocardiograma na hipertensão pulmonar

Este exemplo mostra a importância do eletrocardiograma para o diagnóstico de hipertensão pulomonar primária através do achado de hipertrofia ventricular direita.

O dilema da taquicardia de QRS largo

Trata-se de um caso de taquicardia de QRS largo que é confundida com taquicardia ventricular. O ECG, após a reversão ao ritmo sinusal, mostra sinais de pré-excitação. A comparação permite concluir que o paciente apresenta síndrome de Wolff-Parkinson-White em que a TSV paroxística tem reentrada antidrômica.A importância clínica do diagnóstico correto da taquicardia é que TV e TSV têm tratamentos distintos durante a crise. Além do mais, o portador da síndrome de Wolff-Parkinson-White pode ser encaminhado para terapêutica curativa por ablação da via acessória por radiofrequência através de cateterismo cardíaco.

Elucidando um caso de síncope / Elucidating a case of syncope

O maior interesse deste caso é a elucidação não só da causa, mas também do mecanismo do bloqueio AV, em um simples traçado de ECG, relevante para a indicação de marcapasso cardíaco artificial.Este exemplo nos mostra também que uma paciente com uma grave doença do sistema de condução intraventricular pode exibir ECG normal.

Esclarecendo o diagnóstico da taquicardia supraventricular / Clarifying the diagnosis of supraventricular tachycardia

O ECG apresentado ilustra a dificuldade no reconhecimento do flutter atrial, que não é infrequente, mas o esclarecimento diagnóstico é fundamental para a terapêutica adequada.

Sobre um caso de bradicardia quase fatal / About a case of near fatal bradycardia

Trata-se de um caso de bradicardia acentuada com importante repercussão causada por hiperpotassemia em que a observação cuidadosa do ECG permite suspeitar do diagnóstico para o adequado tratamento de urgência.