Edema cerebral em meningiomas: aspectos radiológicos e histopatológicos / Brain edema in meningiomas: radiological and histological factors

Diversos fatores têm sido associados ao desenvolvimento de edema peritumoral nos meningiomas. Foram estudados os aspectos radiológicos e anátomo-patológicos de 51 meningiomas intracranianos operados no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (HUCFF). Dois terços dos meningiomas apresentavam edema perilesional. O tamanho dos meningiomas correlacionou-se com a presença de edema, sendo mais frequente nos meningiomas grandes (>4cm). A localizaçäo parece, também, influenciar no desenvolvimento do edema peritumoral, sendo mais acentuado nos meningiomas da asa do esfenóide e incomum nos meningiomas do tubérculo selar. Os subtipos histológicos de meningioma näo se correlacionaram com a intensidade do edema peritumoral. Dos diversos mediadores químicos descritos na literatura recente relacionados ao desenvolvimento de edema peritumoral em tumores intracranianos, destaca-se o fator de crescimento do endotélio vascular (VEGF). A expressäo nos meningiomas do VEGF e de seu receptor flk-1 foi estudada com técnica imuno-histoquímica, demonstrando a sua expressäo nas células tumorais

Empiema subdural / Subdural empyema

Empiema subdural é uma infecçäo pouco freqüente causada, principalmente, por sinusite; é muitas vezes fatal, quando näo tratado precocemente. Neste artigo, apresentamos um estudo retrospectivo de 40 pacientes tratados cirurgicamente, nos últimos 10 anos

Afundamentos de crânio: análise de 100 casos / Depressed skull fractures: analysis of one hyndred cases

Os autores fazem revisäo de 100 casos de fratura-afundamento de crânio, tratados no Hospital Universitário Antonio Pedro, no período compreendido entre janeiro de 1980 a dezembro de 1985. Analisam a incidência, sexo, idade, causas, tipos, localizaçäo dano, intracraniano, lesöes associadas, tratamento empregado, condiçöes de alta e prognóstico, comparando os dados aos constantes na literatura. Discutem também a abordagem empregada naquele período e a utilizada agora

Terapêutica antifibrinolítica nos aneurismas intracranianos: estudo comparativo / Antifibrinolytic therapy for patients wits intracranial aneurysms: a comparative study

Os autores analisam 120 pacientes portadores de aneurisma intracraniano que foram tratados no período de janeiro de 1980 a dezembro de 1987. Os pacientes foram divididos em 2 grupos. No primeiro ficaram 80 pacientes que utilizaram, no pré-operatório, o ácido epsilon-aminocapróico e no segundo grupo os 40 pacientes restantes que näo fizeram uso deste fármaco. ªo primeiro grupo registramos 17,5% de vasoespasmo, sendo que, destes, 50% evoluiu para o óbito. Já no segundo grupo, 15% apresentou vasoespasmo com uma taxa de mortalidade de 16,6%. A taxa de ressangramento foi de 10% e 17,5% respectivamente e näo houve diferença estatística na taxa de mortalidade. Com estes dados, concluimos ser preferível evitar o uso de antifibrinolítico

Mucocele do seio esfenoidal / Sphenoid sinus mucocele

Os autores apresentam 2 casos de mucocele do seio esfenoidal simulando tumor hipofisário. Esta é uma afecçäo rara e, por vezes, é dificil diferenciá-la de outras doenças desta regiäo. Discutiremos neste artigo alguns aspectos clínicos, radiológicos e terapêuticos