Pancitopenia transitóoria induzida por parvovírus B19 em criança portadora de esferocitose hereditária / Transient pancytopenia induced by parvovirus B19 in a child with hereditary sherocytosis

Objetivo: Relatar a ocorrência de pancitopenia transitória, decorrente de infecção pelo parvovírus B19, em um paciente portador de anemia hemolíitica hereditária e comentar a importância do diagnóstico desta infecção. Métodos: Relato de caso clínico acompanhado pelos autores, diagnosticado sorologicamente e pelo método da reação em cadeia da polimerase (PCR), e revisão da literatura. Resultados: Menino de 12 anos, portador de esferocitose hereditária, apresentando quadro infeccioso inespecífico seguido de pancitopenia grave, transitória, com diagnóstico de infecção por parvovírus B19. Conclusões: O diagnóstico da infecção por parvovírus B19 é de particular importância em hematologia, principalmente quando estão presentes algumas condições mórbitas, entre elas as anemias hemolíticas hereditárias, sendo o método de PCR útil por permitir rapidez e boa sensibilidade no diagnóstico específico desta patologia

Problemas na padronização da reação em cadeia da polimerase para diagnóstico da tuberculose pulmonar / Problems in the standardization of the polymerase chain reaction for the diagnosis of pulmonary tuberculosis

Objetivo - Padronizar em cadeia da polimerase para diagnóstico de tuberculose pulmonar, comparando os resultados obtidos com as técnicas microbiológicas clássicas, e analisar seu uso numa região de alta prevalência da tuberculose. Métodos - Foram descontaminadas, após a baciloscopia, 42 amostras de escarro de pacientes. Em seguida, procedeu-se ao cultivo em Lowenstein-Jensen e à reação em cadeia da polimerase com "primers" que amplificam um fragmento de 123 pares de base do genoma do Mycobacterium tuberculosis. Resultados - Das 42 amostras de escarro, 10 apresentaram cultura positiva para M. tuberculosis. Dez foram positivas à baciloscopia e 16 mostraram-se positivas na reação em cadeia da polimerase. A sensibilidade e especificidade do teste em relação à cultura foi de 90 por cento e 81 por cento, respectivamente. Conclusões - A reação em cadeia da polimerase tem sensibilidade comparável à da cultura e pode ser realizada em apenas um dia, resultado em tratamento precoce e melhor controle da doença. A padronização e avaliação de técnica de biologia molecular no diagnóstico da tuberculose no Brasil é imprescindível na discussão da implantação deste exame na rotina diagnóstica em centros de referência.

Sarcoma de Kaposi e Síndrome da Imunodeficiência Adquirida: características desta associaçäo, incluindo novos conceitos sobre patogênese e tratamento / Kaposi's Sarcoma and Acquired Immunodeficiency Syndrome: characteristics of this association including new concepts on pathogenesis and treatment

No início da década de 80, a síndrome da imunodeficiência adquirida foi reconhecida e descrita em homossexuais jovens, do sexo masculino, previamente saudáveis, acometidos por pneumonia atípica causada por microorganismo oportunista, identificado como sendo o Pneumocystis carinii, e com lesöes cutâneas vinhosas, nodulares, cujo estudo histopatológico revelou tratar-se de Sarcoma de Kaposi. O Sarcoma de Kaposi é a neoplasia mais freqüente em pacientes com infecçäo pelo vírus da imunodeficiência humana. Apesar de näo totalmente esclarecida, sua fisiopatologia tem sido associada à presença de um herpes vírus, de provável transmissäo sexual, que estaria implicado no surgimento da doença. Esta revisäo busca atualizar conceitos da fisiopatologia e tratamento desta condiçäo grave e freqüente associada à infecçäo pelo HIV.