Intercostal nerve mononeuropathy: study of 14 cases

This retrospective study describes 14 cases of intercostal nerve mononeuropathy (INM) found in 5,560 electromyography (EMG) exams performed between January 1991 and June 2004 in our University Hospital. Medical charts of all patients with history of thoracic pain and EMG diagnosis of intercostal mononeuropathy were reviewed. INM was detected in 14 patients; etiology was thoracic surgery in 6 (43%), post-herpetic neuropathy in 4 (28%), probable intercostal neuritis in 2 (14%), lung neoplasia in 1 (7%), and radiculopathy in 1 (7%). From this study, trauma and infection were the main etiologies in intercostal neuropathic pain development. Tricyclic antidepressants and anticonvulsants were the most common therapeutic drugs used.

Este trabalho apresenta estudo retrospectivo de 14 pacientes com mononeuropatia de nervo intercostal (MNI), obtidos dentre 5.560 exames eletromiográficos, realizados de janeiro de 1991 até junho de 2004, em nosso Hospital Universitário. MNI foi encontrada em 14 pacientes, tendo como causas prováveis intervenções cirúrgicas torácicas em 6 (43%), neuropatia por herpes-zoster em 4 (28%), provável neurite de nervo intercostal em 2 (14%), neoplasia pulmonar em 1 (7%) e radiculopatia em 1 (7%). As principais causas de MNI de nosso Serviço são similares às da literatura. Os antidepressivos tricíclicos e anticonvulsivantes foram os fármacos mais utilizados no controle da dor.

O EEG na induficiência renal crônica: I Atividade de fundo em repouso e durante ativaçäo / EEG in chronic renal failure: I background activity in rest and during activation

Examinamos o eletroencefalograma (EEG) de 88 pacientes com insuficiência renal crônica, sendo 80 adultos e 8 crianças, submetidos a diferentes tipos de tratamento como hemodiálise, diálise peritoneal, transplante renal e seguimento em ambulatório. A principal alteraçäo observada foi desorganizaçäo difusa da atividade de fundo. Encontramos, em ordem decrescente de frequência, EEG de baixa voltagem, ondas trifásicas, reaçöes anormais do despertar e ritmo alfa paradoxal. As crianças mostraram um ritmo alfa anormal, e, em nossos pacientes, as alteraçöes induzidas por fotoestimulaçäo intermitente foram mínimas, sendo esta a principal diferença em relaçäo aos outros autores que estudaram o EEG na uremia crônica

O EEG na insuficiência renal crônica: II. atividades paroxísticas / EEG in chronic renal failure: II. paroxismal epileptiform

Os autores descrevem atividades paroxísticas no EEG de pacientes com insuficiência renal crônica. Um paciente apresentou paroxismos epileptiformes na regiäo parietal direita, que precederam crises parciais motoras óculo-clônicas e, depois, acidente vascular cerebral isquêmico localizado na mesma regiäo. Essa foi a principal correlaçäo eletro-clínica encontrada que, entretanto, näo pôde ser observada em outros pacientes. As sessöes de diálise podem melhorar ou piorar os paroxismos epileptiformes

O EEG na insuficiência renal crônica: III. valor prognóstico / EEG in chronic renal failure: III. prognosis

Em 1983 e 1984 realizamos seguimento longitudinal, durante 1 ano, de 15 pacientes com insuficiência renal crônica, sendo 8 em hemodiálise e 7 em diálise peritoneal. As anormalidades do EEG foram catalogadas e arquivadas, e 5 anos depois estudamos os prontuários dos pacientes, para analisar as evoluçöes clínicas que eles apresentaram. Os achados do EEG do idoso, em pacientes jovens com insuficiência renal crônica, ocorreram em pacientes que vieram a falecer. Concluímos que os achados do EEG do idoso na insuficiência renal crônica, em qualquer idade, significam mau prognóstico. Por outro lado, assincronias no EEG estäo associadas a encefalopatia urêmica grave, porém reversível, porque uma paciente com assincronias foi transplantada posteriormente e suas alteraçöes clínicas e eletroencefalográficas reverteram