Sistema "top and bottom (opti-press)": uma nova alternativa para preparo de componentes sanguíneos pobres em leucócitos / \"Top and bottom (opti-press)\" system: a new way to preparation of leukocytes poor blood components

O alto número de leucócitos presentes em componentes sanguíneos tem causado diversos problemas técnicos e clínicos para a hemoterapia atual. O sistema "Top and Bottom" para preparo de plaquetas nos permite obter concentrado de glóbulos e plaquetas pobres em leucócitos a partir de uma doaçäo de sangue total. O sangue é centrifugado a 3560 g por 10 minutos, colocado no aparelho Opti-Press (marca registrada) para separaçäo dos glóbulos, plasma e "buffy-coat". Após liberaçäo da sorologia e tipagem, é realizado assepticamente o "pool" de mesmo ABO de 3 a 6 "buffy-coats". Este pool é centrifugado a 2280 g por 5 minutos para separaçäo do sobrenadante rico em plaquetas, que é transferido para bolsa PL-732 e estocado por 5 dias após coleta. Os resultados obtidos apresentaram uma remoçäo de 80 por cento de leucócitos no concentrado de glóbulos (6,4 + 4,1 x 10(8) leucócitos totais finais) e 85 por cento de reduçäo de leucócitos no concetrado plaquetário (0,2 + 0,2 x 10(8) leucócitos). A recuperaçäo plaquetária näo foi inferior ao encontrado no sistema tradicional (69 por cento x 70 por cento respectivamente). O volume plasmático obtido (264,0 + 25,6 mL) foi significantemente superior ao obtido pelo PRP (194,8 + 27,1 mL) (p < 0,05). Os valores obtidos no controle de qualidade durante estocagem dos "pools" de plaquetas foram considerados ideais para boa qualidade de preservaçäo. Apesar de alguns problemas, como perda de aproximadamente 25,0 mL de hemácias e aumento de custo operacional, pensamos que os produtos obtidos estäo mais concordantes com as reais necessidade dos pacientes.

Pesquisa de anti-HBc em doadores de sangue em Säo Paulo: deverá esse teste ser adotado pelo Brasil? / Anti-BHc research in blood donors in Säo Paulo: should this test be adopted in Brazil?

Objetivo do estudo: determinar a incidência de anticorpos contra o AgHBc (anti-HBc) no soro de doadores de sangue como método indireto de prevençäo de hepatite näo A-näo B pós-transfusional (HNANB-PT). Tipo de estudo: prospectivo, abrangendo toda a populaçäo de doadores de 1 de setembro a 31 de dezembro de 1989 (n = 2.773 doadores). Local: Hospital Sírio Libanês e 9 de Julho (Säo Paulo). Pacientes: total de 2.773 doadores, sendo 84% do sexo masculino e 16% do sexo feminino. Intervençöes: os testes foram executados por método ELISA competitivo. Medidas e resultados: no total geral, 10,2% dos doadores apresentavam anti-HBc repetidamente reativo, com maior incidência no sexo masculino (10,9% x 6,8% p < 0,05 ao X**2). Apenas 4,5% foram considerados borderline e 94,5% tiveram relaçäo absorçäo/cut-off < 0,9. Conclusöes: apesar da ausência de estudos prospectivos de HNANB-PT no país com correlaçäo de testes indiretos (anti-HBc), a alta incidência do anti-HBc em doadores permite a conclusäo de sua alta prevalência no Brasil. Embora os custos relacionados à doaçäo desse teste sejam elevados, sua indicaçäo em vários países, assim como a corrrelaçäo com testes mais específicos de primeira geraçäo (anti-HVC), permite a utilizaçäo do anti-HBc em centros hemoterápicos mais desenvolvidos no país