Práticas de enfermeiros na prevenção e rastreio do câncer de mama e de colo uterino / Practices performed by nurses in the prevention and screening of breast and cervical cancer / Prácticas de enfermería en la prevención y detección del cáncer de mama y cervicouterino

Objetivo: Identificar como ocorrem as práticas de prevenção e de rastreio do câncer de mama e de colo uterino realizadas por enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde do Rio Grande do Sul. Métodos: Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa e de natureza analítica e compreensiva. Realizou-se entrevistas semiestruturadas. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo do tipo temática proposta por Minayo. Os colaboradores foram 58 enfermeiros atuantes na Atenção Primária à Saúde. Resultados: Os resultados apontam que as práticas se desenvolvem em um contexto de crescente autonomia profissional e de protagonismo da Enfermagem. Aspectos como proximidade e vínculo com a comunidade, outros procedimentos e ações ofertadas nos atendimentos, incluindo a condução clínica/terapêutica, na vigência de sinais e sintomas de infecção, condizem com uma atenção mais ampla às necessidades de saúde e de cuidado às mulheres. Conclusão: O estudo evidencia a importância do respaldo de protocolos para a atuação segura das práticas dos enfermeiros da Atenção Básica, visando a prevenção e rastreio do câncer de mama e de colo uterino. Esses instrumentos devem ser de fácil acesso e constantemente atualizados a fim de garantir a padronização preconizada pelo Ministério da Saúde. (AU)

Objective: To identify how the breast and cervical cancer prevention and screening practices performed by nurses working in Primary Health Care in the state of Rio Grande do Sul occurs. Methods: This is a qualitative study with an analytical and comprehensive nature. The collaborators were 58 nurses working in Primary Health Care. Results: The results indicate that the practices are developed in a context of increasing professional autonomy and the role of Nursing. Aspects such as proximity and bonding with the community, other procedures and actions offered in the consultations, including clinical/therapeutic management in cases of signs and symptoms of infection, are consistent with a broader attention to women's health and care needs. Conclusion: The study highlights the importance of supporting protocols for the safe performance of Primary Care nurses' practices, aiming at the prevention and screening of breast and cervical cancer. These documents must be easily accessible and constantly updated in order to guarantee the standardization recommended by the Ministry of Health. (AU)

Objetivo: Identificar cómo las prácticas de prevención y detección del cáncer de mama y cervicouterino son realizadas por enfermeros que actúan en la Atención Primaria de Salud en Rio Grande do Sul. Métodos: Se trata de un estudio cualitativo de carácter analítico y comprensivo. Los colaboradores fueron 58 enfermeros que actuaban en la Atención Primaria de Salud. Resultados: Los resultados indican que las prácticas se desarrollan en un contexto de aumento de la autonomía profesional y del papel de la Enfermería. Aspectos como la proximidad y el vínculo con la comunidad, otros procedimientos y acciones que se ofrecen en las consultas, incluido el manejo clínico/terapéutico en casos de signos y síntomas de infección, son consistentes con una atención más amplia a las necesidades de salud y cuidado de las mujeres. Conclusión: El estudio destaca la importancia de protocolos para la actuación segura de las prácticas de los enfermeros de Atención Primaria, con el objetivo de la prevención y el tamizaje del cáncer de mama y de cuello uterino. Estos instrumentos deben ser de fácil acceso y constantemente actualizados para garantizar la estandarización recomendada por el Ministerio de Salud. (AU)

Transition and continuity of care after hospital discharge for COVID-19 survivors / Transición y continuidad de la atención tras el alta hospitalaria para supervivientes de COVID-19 / Transição e continuidade do cuidado após alta hospitalar de sobreviventes da COVID-19

ABSTRACT Objective: To assess care transition quality and compare it with the clinical characteristics and continuity of care after hospital discharge of COVID-19 survivors. Method: This is a descriptive, observational and cross-sectional study, carried out with 300 patients with COVID-19 who were discharged from a hospital in southern Brazil. The Care Transitions Measure (CTM-15) and question guide about symptoms, difficulties and use of health services after discharge were used. Student's t-test, Pearson and Spearman correlation were used. Results: The mean score for care transition quality was 74.2 (±18.2). Factors associated with higher quality were receiving care in intensive care (p = 0.001), using non-invasive mechanical ventilation (p = 0.05), using vasopressors (p = 0.027) and having an appointment at the hospital after discharge (p = 0.014). Positive correlated factors were length of stay (p = 0.017), and negative factors were post-discharge symptoms of fatigue (p = 0.001), weakness (p = 0.008), difficulty doing moderate activities (p = 0.003) and how difficult recovery is (p = 0.003). Conclusion: Most participants had a satisfactory perception of care transition. However, aspects such as care plans, referrals and follow-up after hospital discharge require improvements.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la calidad de la transición asistencial y compararla con las características clínicas y de continuidad de la atención post alta hospitalaria para sobrevivientes de COVID-19. Método: Estudio descriptivo, observacional y transversal, realizado con 300 pacientes con COVID-19 que fueron dados de alta de un hospital del sur de Brasil. Se utilizó el Care Transitions Measure (CTM-15) y un guión de preguntas sobre síntomas, dificultades y uso de los servicios de salud post alta. Se utilizaron pruebas t de Student, correlación de Pearson y Spearman. Resultados: El puntaje promedio para la transición de la calidad de la atención fue 74,2 (±18,2). Los factores asociados con mayor calidad fueron recibir atención en cuidados intensivos (p = 0,001), utilizar ventilación mecánica no invasiva (p = 0,05), utilizar vasopresores (p = 0,027) y visitar el hospital después del alta (p = 0,014). Los factores correlacionados positivamente fueron el tiempo de estancia hospitalaria (p = 0,017), y los negativos, síntomas de fatiga después del alta (p = 0,001), debilidad (p = 0,008), dificultad para realizar actividades moderadas (p = 0,003) y la dificultad de la recuperación (p = 0,003). Conclusión: La mayoría de los participantes tuvo una percepción satisfactoria sobre la transición del cuidado. Sin embargo, aspectos como el plan de cuidados, las derivaciones y el seguimiento post alta hospitalaria requieren mejoras.

RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade da transição do cuidado e compará-la com as características clínicas e de continuidade do cuidado pós-alta hospitalar de sobreviventes de COVID-19. Método: Estudo descritivo, observacional e transversal, realizado com 300 pacientes com COVID-19 que tiveram alta de hospital do sul do Brasil. Utilizaram-se o Care Transitions Measure (CTM-15) e um roteiro de perguntas sobre sintomas, dificuldades e uso de serviços de saúde pós-alta. Utilizaram-se os testes t de Student, correlação de Pearson e Spearman. Resultados: O escore médio para a qualidade da transição do cuidado foi de 74,2 (±18,2). Fatores associados à maior qualidade foram ter atendimento em terapia intensiva (p = 0,001), usar ventilação mecânica não invasiva (p = 0,05), usar vasopressores (p = 0,027) e consultar no hospital após alta (p = 0,014). Fatores correlacionados positivos foram tempo de permanência (p = 0,017), e negativos, sintomas pós-alta de fadiga (p = 0,001), fraqueza (p = 0,008), dificuldade para fazer atividades moderadas (p = 0,003) e quão difícil é a recuperação (p = 0,003). Conclusão: A maioria dos participantes teve percepção satisfatória da transição do cuidado. Entretanto, aspectos como plano de cuidado, encaminhamentos e acompanhamento pós-alta hospitalar necessitam de melhorias.

Avaliação colaborativa das ações de saúde do Programa Saúde na Escola Carioca / Colaborative evaluation of the health actions of the School of Rio de Janeiro Health Program

Objetivo: Avaliar, de forma colaborativa com os gestores e executores, as ações de saúde do Programa Saúde na Escola Carioca, realizadas pelas Equipes da Estratégia Saúde da Família localizadas em duas áreas de planejamento do município do Rio de Janeiro. Método: Pesquisa avaliativa com abordagem qualitativa, que utiliza o método pesquisa-ação, com produção de dados, coletados no período de outubro de 2015 a janeiro de 2017, totalizando 36 encontros, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa EEAN/HESFA ­ sob o número de Certificado de Apresentação para Apreciação Ética (CAAE): 46890515.8.0000.5238. Foram utilizados roteiros de coleta de dados, diário de campo e dados secundários oriundos da Secretaria Municipal de Saúde do município do Rio de Janeiro. O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido foi apresentado e assinado por todos os 15 participantes, que foram sete gestores e oito profissionais executores das ações do programa de duas áreas de planejamento distintas. A avaliação teve seu foco na dimensão monitoramento e avaliação das ações de saúde. Resultados: O processo de imersão proposto pelo método permitiu que, após a construção do Modelo Lógico do programa, fosse possível identificar, em colaboração com os Stakeholders, o melhor delineamento de perguntas avaliativas. Foi possível construir a matriz de avaliação, análise de contexto, análise estratégica e análise de produção das ações do programa. Conclusão: Infere-se que as intervenções propostas, planejadas e executadas de forma colaborativa foram positivas para favorecer uma reflexão dos que desenvolvem e executam o programa na prática quanto à necessidade de monitoramento e avaliação das ações, para que se tenha em vista os objetivos, as atividades, os resultados e o impacto do programa. A análise da produção foi inovadora e necessária para a avaliação quantitativa e qualitativa de dados gerados de forma secundária e sua utilidade para gestão e ação. Assim, foi possível identificar e analisar criticamente que, a partir da institucionalização do monitoramento e da avaliação, as intervenções favoreceram o entendimento dos objetivos do programa e contribuíram na discussão sobre a produção, os resultados e impactos esperados na execução, enaltecendo o Programa Saúde na Escola e a Atenção Básica.(AU)

Construção e validação participativa do modelo lógico do Programa Saúde na Escola / Participative construction and validation of the logical model of the School Health Program

RESUMO Trata-se de um estudo avaliativo, de abordagem qualitativa, que objetivou construir e validar o modelo lógico do Programa Saúde na Escola. A coleta de dados ocorreu em reuniões com sete gestores, de forma participativa. Foi utilizado um roteiro com perguntas abertas e técnica de elaboração de cartazes. A análise temática possibilitou a construção das categorias: Criação do Programa Saúde na Escola; Avanços e desafios; e A busca de resultados. Os resultados permitiram delinear o modelo lógico do programa e favorecer um diálogo, junto aos gestores, sobre os efeitos e as influências operacionais deste modelo, oferecendo subsídios para futuras pesquisas avaliativas na área da saúde escolar.

ABSTRACT This is a qualitative evaluation study, which elaborated and validated the logic model of the School Health Program. Data collection occurred in meetings with seven administration officers in a participative manner, using a script with open questions. The thematic analysis resulted in the development of the following categories: Conception of the School Health Program; Advances and Challenges; and Results Reach. The results enabled the outline of the program's logic model, and facilitated the communication with the administrators on the operational effects and influences of the model, offering subsidies for future evaluation studies of the School Health Programs.

Saúde ocular em escolares: conhecimentos, atitudes e práticas dos enfermeiros da estratégia saúde da família de uma área de planejamento no Município do Rio de Janeiro / Eye healthcare for school children: Family Healthcare Strategy's Nurses knowledge, attitudes, and practices at a Planning Area in the Municipality of Rio de Janeiro

O objetivo deste estudo foi analisar os conhecimentos, as atitudes e as práticas sobre saúde ocular em escolares dos enfermeiros que atuam na Equipe de Saúde da Família. Trata-se de um estudo descritivo, do tipo inquérito KAP (Kowledge, Attitudes and Practices) com enfermeiros (n = 94) lotados na Área de Planejamento 3.1. O período de coleta de dados foi entre maio e junho de 2013, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem Anna Nery, sob o protocolo 240.019. Os dados foram digitados, revisados e analisados utilizando o software Epi-Info (versão 3.5.2). Os resultados, após análises univariadas com distribuição de frequências simples, foram apresentados em tabelas e quadros e apresentados separadamente de acordo com cada variável do método. Destaca-se a predominância do sexo feminino (84%), com tempo de formação de um a cinco anos (49,9%) e 21,3% tiveram cargo de gerente de Unidade Básica. No consolidado dos percentuais de respostas adequadas, a população estudada apresentou conhecimento adequado (61,26%), atitude positiva (90,15%) e, em destaque, um percentual baixo de práticas adequadas (36,43%). O nível de conhecimento e atitudes foi favorável, visto que a maioria das respostas demonstrou ser adequada. Com relação à prática, o baixo nível evidenciou que, no momento da realização da pesquisa, poucos praticavam ações voltadas para saúde ocular em ambiente escolar, assim como no ambiente ambulatorial. O método utilizado permitiu que os objetivos fossem alcançados, sendo que o estudo possibilitou a realização de um diagnóstico seccional da área de planejamento sobre a promoção da saúde voltada para saúde ocular, permitindo a descrição dos conhecimentos, atitudes e práticas...

The aim of this study is to analyze the knowledge, attitudes and practices of Nurses who work with the Family Health Strategy Staff, in regards to the eye healthcare in school children. This is a descriptive study, of the KAP (Knowledge, Attitudes and Practices) kind, with Nurses (n=94) with a position at the Planning Area 3.1. The timeline for data collection was from May to June, 2013, after the approval granted by the Research Ethics Committee at the Escola de Enfermagem Anna Nery, #240.019. Data was digitalized, revised and analysed using the Epi-Info (version 3.5.2) software. After uni-varied analyses with simple frequency distribution, the results were presented in tables and charts, and were separately presented according to each method's variable. The predominance of female gender (84%), time of finishing education (49.9%), and having occupied the Basic Unit's managing position (21.3%) were highlighted. The consolidated percentages of adequate responses showed that the studied population presented adequate knowledge (61.26%), a positive attitude (90.15%), and, highlighted, a low percentage of adequate practices (36.43%). The level of knowledge and attitude were favorable, since the majority of answers showed to be adequate. In relation to the practice, the low level indicated that, at the time of the research, there were only a few actions in practice that were turned to the Eye Healthcare at the school environment, as well as at the outpatient environment...

El objetivo de este estudio es analizar los conocimientos, actitudes y prácticas en salud ocular en escolares de los enfermeros que actúan en el Equipo de Salud de la Familia. Este es un estudio descriptivo, de tipo entrevista KAP (Knowledge, Attitudes and Practices) con enfermeros (n = 94) que trabajan en el Área de Planeamiento 3.1. El período de coleta de datos fue entre mayo y junio de 2013, después de la aprobación del Comité de Ética en Pesquisa de la Escola de Enfermagem Anna Nery, bajo número 240.019. Los datos fueran digitalizados, revisados y analizados usándose el software Epi-Info (versión 3.5.2). Los resultados, después de análisis univariadas con distribución de frecuencias simples, fueran presentados en tablas y cuadros, y fueran presentados en separado de acuerdo con cada nivel del método. Destacase la predominancia del sexo femenino (84%), con tiempo de formación de uno a cinco años (49.9%) y 21.3% tuvieran la posición de gerente de Unidad Básica. El resultado consolidado presentó porcentuales de respuestas adecuadas: la población estudiada presentó conocimiento adecuado (61.26%), actitud positiva (90.15%) y, destacándose, un bajo porcentual de prácticas adecuadas (36.43%)...