RESUMEN
Abstract Introduction: Sex is one of the demographic characteristics that better differentiates the independence of the elderly, despite this distinction not being consensual. Objective: To know the differences in functioning associated with sex in elderly people aged ≥ 65 years according to the International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF). Methods: This was an analytical and cross-sectional observational study with a sample of 451 subjects. The instruments were a sociodemographic questionnaire identical to a ICF checklist and the Biopsychosocial Assessment Method. The student t, Mann-Whitney, chi-square, and Spearman correlation tests were used considering p < 0.05. Results: The average age was between 79.5 ± 7.5 years with a female prevalence (62.1%). Of the 43 variables studied, sex differences were found in 17 (39.5%). In the personal factors, women showed greater vulnerability in conjugality (p ≤ 0.001), cohabitation (p = 0.037), and economic income (p = 0.002). Nonetheless, they showed healthier behaviors in all health-related habits. As for environmental factors and body functions, greater fragility was once again observed in women: the need for assistive devices (p ≤ 0.001) and urinary incontinence (p = 0.021). In activities/participation, differences were found in mobility, where women experienced more restrictions, whereas men were more dependent on washing/drying clothes in domestic life (p = 0.022). Conclusion: Women are more unprotected in social and economic areas, while men showed more vulnerability in habits related to health. These differences are linked to demographic issues related to longevity, cultural differences, and socialization, and differences regarding activities/participation tend to dilute between sexes.
Resumo Introdução: O sexo é das caraterísticas demográficas que mais diferencia a independência dos idosos, apesar dessa distinção não ser consensual. Objetivo: Conhecer as diferenças da funcionalidade associadas ao sexo, de acordo com a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) em idosos com idade ≥ 65 anos. Métodos: Estudo observacional, analítico e transversal com uma amostra de 451 indivíduos. Os instrumentos utilizados foram um questionário sociodemográfico idêntico à checklist da CIF e o Método de Avaliação Biopsicossocial. Utilizaram-se os testes de T-Student, Mann-Whitney, Qui-Quadrado e Correlação de Spearman, considerando-se p < 0,05. Resultados: A média de idade foi de 79,5 ± 7,5 anos, observando-se uma prevalência feminina (62,1%). Das 43 variáveis estudadas, foram encontradas diferenças entre os sexos em 17 (39,5%). Nos fatores pessoais, as mulheres apresentaram maior vulnerabilidade na conjugalidade (p ≤ 0,001), na coabitação (p = 0,037) e no rendimento econômico (p = 0,002). Em todos os hábitos relacionados com a saúde, contudo, revelaram comportamentos mais saudáveis. Nos fatores ambientais e nas funções do corpo, observou-se novamente maior fragilidade nas mulheres: na necessidade de dispositivos de auxílio (p ≤ 0,001) e na incontinência urinária (p = 0,021). Nas atividades/participação, as mulheres apresentaram maior restrição na mobilidade e os homens na vida doméstica (lavar/secar roupa p = 0,022). Conclusão: As mulheres apresentam-se mais desprotegidas nas dimensões social e econômica, enquanto os homens manifestam hábitos de saúde mais vulneráveis. Estas diferenças estão ligadas às questões demográficas de longevidade e às diferenças culturais e de socialização. As diferenças nos domínios das atividades/participação tendem a diluir-se entre os sexos.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud , Fragilidad , Estilo de Vida , Sexo , Hábitos , LongevidadRESUMEN
OBJETIVOS: Conhecer a funcionalidade de dois grupos de idosos (75-84 anos e >85 anos) e sua associação com idade e gênero. MÉTODOS: Trata-se de estudo observacional do tipo analítico e transversal, cuja amostra foi constituída por indivíduos de ambos os sexos com idade >75 anos. Foi recolhida informação relativa a condição de saúde e funcionalidade pré-morbilidade. Os instrumentos de coleta de dados foram um questionário de caracterização sociodemográfica e o Método de Avaliação Biopsicossocial. RESULTADOS: A amostra foi constituída por 262 idosos com média de idade de 82,9 ± 4,86 anos, dos quais 161 (61,5%) eram mulheres. Os mais velhos (>85 anos) viviam mais isolados (p=0,020) e tinham menores habilitações literárias (p=0,027), apresentando mais limitações em utilizar escadas (p=0,015), no banho (p=0,008), na continência fecal (p=0,015) e em todas as atividades instrumentais (p<0,031). As mulheres apresentavam maior vulnerabilidade no estado civil (p<0,001) e no status econômico (p=0,009), enquanto os homens tinham piores resultados nas quedas (p=0,003) e nos comportamentos de risco (p<0,001). O desempenho na locomoção e nas atividades básicas e instrumentais era semelhante entre os sexos. CONCLUSÕES: As variáveis de natureza social apresentaram-se diferentes quanto à idade e ao gênero. As componentes da funcionalidade -locomoção, atividades diárias básicas e atividades instrumentais - apresentaram maiores limitações nos idosos com idade > 85 anos, sobretudo as instrumentais. Não se encontraram diferenças na funcionalidade em relação ao gênero.
OBJECTIVES: To know the functioning of two groups of seniors (75-84 and >85 years) and its association with age and gender. METHODOLOGY: This is an observational, analytical and transversal study, with sample composed by elderly individuals with 75 years or older. Data concerned health condition and functioning pre morbidity status. Data collection instruments were a social and demographic characterization questionnaire and the Biopsychosocial Assessment Method. RESULTS: The study sample was composed of 262 elderly, with a mean age of 82,9 ± 4,86 years, and 161 individuals (61,5%) were women. The oldest old (>85 years) lived more isolated (p=0,020) and had fewer educational qualifications (p=0,027), showed greater limitations in climbing stairs (p=0,015), personal hygiene (p=0,008), and faecal continence (p=0,015) and in all instrumental activities (p<0,031). Women were more vulnerable at marital (p<0,001) and economic status (p=0,009), while men had worse results in falls (p=0,003) and risk factors (p<0,001). The functional status in mobility and daily activities was similar between the sexes. CONCLUSIONS: The oldest old studied had different social state variables vulnerability related to age and gender. However, the difference in functional variables vulnerability was only related to age. The oldest old had more difficulties in some activities, especially those that are instrumental.
RESUMEN
INTRODUÇÃO: O comprometimento respiratório da leptospirose humana pode ser sua principal manifestação clínica e comumente está associado a maior morbimortalidade. MÉTODOS: Objetivando descrever aspectos funcionais respiratórios nessa doença, foram analisados 21 pacientes com oximetrias de pulso e espirometrias em dois momentos: em avaliação inicial e após cerca de 28 dias. RESULTADOS: Dois (9,5 por cento) doentes tinham saturação periférica de oxigênio menor que 95 por cento. Padrões espirométricos normais foram observados em 8 (38,1 por cento) casos; distúrbios ventilatórios restritivos foram inferidos em 7 (33,3 por cento), obstrutivos com capacidade vital forçada reduzida em 4 (19 por cento), e inespecíficos em 2 (9,5 por cento). Espirometrias anormais se associaram a pior escore APACHE II (p=0,02) e anormalidades na radiografia de tórax (p=0,05). Após resolução clínica, verificou-se ganho funcional significativo (p<0,05) no grupo de pacientes com espirometria alterada. CONCLUSÕES: Alterações espirométricas foram detectadas no curso da enfermidade e estiveram associadas a pior gravidade clínica e maior freqüência de anormalidades radiológicas torácicas.
INTRODUCTION: Respiratory impairment may be the main clinical manifestation of human leptospirosis. METHODS: With the aim of describing the respiratory functional characteristics of this disease, 21 patients were evaluated using pulse oximetry and spirometry at two times: an initial evaluation and after around 28 days. RESULTS: Two (9.5 percent) patients presented peripheral oxygen saturation of less than 95 percent. Normal spirometric patterns were observed in eight (38.1 percent); cases restrictive ventilatory disorders were inferred in seven (33.3 percent), obstructive disorders with reduced forced vital capacity in four (19 percent), and nonspecific disorders in two (9.5 percent). Abnormal spirometry findings were associated with worse APACHE II scores (p = 0.02) and abnormalities on chest x-ray (p = 0.05). After clinical resolution, significant functional gain was observed (p < 0.05) in the group of patients with abnormal spirometry findings. CONCLUSIONS: It was concluded that respiratory functional abnormalities were detected during the course of the disease and were associated with greater clinical severity and higher frequency of chest radiographic abnormalities.