RESUMEN
ABSTRACT Objective: to analyze the prevalence of types of trauma, resulting injuries and managements in children and adolescents between 0 and 17 years old, treated in an Emergency Room in 2019. Methods: a retrospective cross-sectional descriptive study carried out by collecting data from medical records from January to December of 2019, encompassing pediatric trauma victims, divided according to age groups: infants (0-1 year), preschool children (2-4 years), school children (5-10 years) and adolescents (11-17 years). Results: 3,741 patients records were included in the study. The search for assistance occurred spontaneously in about 70% of the cases and males were the most affected at all ages. In infants and preschoolers, the main mechanism of trauma was fall from heights, corresponding to 57.2% and 34.1%, respectively, whereas in school children and adolescents, the main mechanism was ground-level falls (38%) and sports trauma (22,3%), in this order. The main injuries presented, in general, were traumatic brain injury (28,2%), upper limb contusion (23,2%) and upper limb fractures (16,3%). Conclusions: the profile of the victims analyzed indicates the male sex as the most affected, with the trauma mechanism being the differential according to age. The most frequent mechanism is falls, more prevalent in infants and preschoolers, and the most common injury is extremity contusion, with the upper limbs being the most affected. In general, the cases were considered of low complexity, with a hospitalization rate of 6%.
RESUMO Objetivo: analisar a prevalência dos tipos de trauma, lesões decorrentes e condutas tomadas em crianças e adolescentes entre 0 e 17 anos, atendidos em um Pronto-Socorro no ano de 2019. Métodos: estudo transversal retrospectivo descritivo realizado através do levantamento de dados dos prontuários médicos no período de janeiro a dezembro de 2019, englobando pacientes pediátricos vítimas de trauma, divididos conforme a faixa etária: lactentes (0-1 ano), pré-escolares (2-4 anos), escolares (5-10 anos) e adolescentes (11-17 anos). Resultados: foram incluídos no estudo 3741 prontuários de pacientes. A procura de assistência médica ocorreu de maneira espontânea em cerca de 70% dos casos, sendo o sexo masculino o mais acometido significativamente em todas as idades. Em lactentes e pré-escolares, o principal mecanismo de trauma foi a queda de outro nível, correspondendo a 57,2% e a 34,1% das ocorrências, respectivamente; já nos escolares e adolescentes o principal mecanismo foi a queda de mesmo nível (38%) e o trauma esportivo (22,3%), nessa ordem. As principais lesões apresentadas, de maneira geral, foram o traumatismo cranioencefálico (28,2%), contusão de membros superiores (23,2%) e fratura de membros superiores (16,3%). Conclusões: o perfil das vítimas analisadas aponta o sexo masculino como o mais acometido, sendo o mecanismo de trauma o diferencial conforme a idade. Os mecanismos mais frequentes são as quedas, mais prevalentes em lactentes e pré-escolares, e a lesão mais comum é a contusão de extremidades, sendo os membros superiores os mais acometidos. Em geral, os casos foram considerados de baixa complexidade, com uma taxa de internação de 6%.
RESUMEN
ABSTRACT Objective: to describe, analyze, and trace the epidemiological profile for cardiac trauma victims on a referral trauma hospital of a major urban center. Methods: a case series study to review, describe, compile and analyze medical records of all patients sustaining traumatic cardiac injuries, from January 2015 to January 2020 admitted to the referral trauma hospital of Curitiba, Brazil. Patients sustaining traumatic heart injuries were identified using the hospitals database. Patients who died prior to reaching hospital care were excluded. Results: all 22 cases were urban victims, mostly penetrating injuries (12 stab wounds, 9 gunshot wounds); 82% were male; mean age, 37.1 years. 17 cases (77%) occurred during night hours, 15 between Friday and Sunday, and 15 were admitted hemodynamically stable. Only 27% were diagnosed with FAST, the remainder requiring other imaging exams. About incisions, 14 had thoracotomies, 6 median sternotomies and in 2 cases both. Of injuries, 8 affected the right ventricle, 3 right atrium, 9 left ventricle, 1 right coronary sulcus and 1 anterior wall. All had cardiorrhaphy repair. 3 patients died, 17 were discharged and 2 were transferred. 17 received postoperative echocardiograms, revealing ejection fractions ranging 55.1% to 75%. Patients spent a mean of 9.6 days on ICU and a mean of 15.2 days of total hospital stay. The mortality rate was 14%. Conclusions: cardiac traumas predominantly occurred in adult males, due to violent causes, during night hours on weekends. The overall mortality rate found (14%), as well as total hospital stay, accords with the literature.
RESUMO Objetivo: descrever, analisar e traçar o perfil epidemiológico das vítimas de trauma cardíaco em hospital de referência em trauma de grande centro urbano. Métodos: uma série de casos para descrever e analisar prontuários de todos os pacientes que sofreram lesões cardíacas traumáticas, entre janeiro, 2015, a janeiro, 2020, admitidos no hospital referência em trauma de Curitiba, Brasil. Pacientes que sofreram lesões cardíacas traumáticas foram identificados no banco de dados do hospital. Pacientes em óbito antes da chegada aos cuidados hospitalares foram excluídos. Resultados: todos os 22 casos foram vítimas urbanas, maioria ferimentos penetrantes (12 por arma branca, 9 por arma de fogo); 82% homens; idade média 37.1 anos. 17 casos (77%) ocorreram no período noturno, 15 entre sexta-feira e domingo. 15 foram admitidos hemodinamicamente estáveis. 27% diagnosticados com FAST; demais demandaram outros exames. Das incisões, 14 receberam toracotomias, 6 esternotomias medianas, 2 casos ambas. Das lesões, 8 afetaram ventrículo direito, 3 átrio direito, 9 ventrículo esquerdo, 1 sulco coronário direito, 1 parede anterior. Todos receberam cardiorrafias. 3 pacientes morreram, 17 tiveram alta e 2 foram transferidos. 17 receberam ecocardiograma pós-operatório, revelando frações de ejeção de 55.1% a 75%. Os pacientes passaram em média 9.6 dias em UTI e 15.2 dias de internamento hospitalar total. A taxa de mortalidade foi de 14%. Conclusões: traumas cardíacos ocorreram predominantemente em homens adultos, devido a causas violentas, durante o período noturno nos finais de semana. A taxa de mortalidade encontrada, assim como o tempo total de internamento hospitalar, esteve em acordo com a literatura.