Patência nasal em crianças respiradoras orais / Nasal patency in mouth breathing children

RESUMO Vários estudos mostram a importância da avaliação quantitativa na patência nasal e do estado funcional das vias aéreas superiores para fornecer informações clínicas e diagnósticas em indivíduos respiradores orais, as quais são de grande interesse para a fonoaudiologia. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da irrigação de solução salina nasal nas vias aéreas superiores através da aeração nasal e rinomanometria anterior ativa em crianças respiradoras orais. Estudo de série de oito casos, realizado em crianças com idades entre 7 e 10 anos, com diagnóstico clínico otorrinolaringológico de respiração oral. O estudo consistiu em três etapas: avaliação inicial; intervenção e avaliação final. Foram aplicados os questionários do Índice de Identificação dos Sinais e Sintomas da Respiração Oral e qualidade de vida específica para doenças em pacientes pediátricos com queixas sinonasais. Realizaram-se as avaliações da aeração nasal e o exame da rinomanometria anterior ativa. A intervenção foi realizada por meio da irrigação de solução salina nasal com 10 ml. Em seguida, os pacientes foram reavaliados pela avaliação da aeração nasal e rinomanometria, para comparar os resultados. Em relação à avaliação da aeração nasal e rinomanometria, das 16 medidas comparativas entre pré e pós-irrigação nasal, constataram-se mudanças significativas na aeração nasal e na resistência nasal. A irrigação nasal resultou em melhora nas medidas da aeração nasal, enquanto para o fluxo nasal da rinomanometria, as medidas permaneceram inalteradas entre pré e pós-irrigação nasal.

ABSTRACT Several studies have shown the importance of quantitative assessment in nasal patency and functional status of the upper airways to provide clinical and diagnostic information in oral breather individuals, which are of great interest to speech therapy. The aim of the study was to evaluate the effect of nasal saline solution irrigation on the upper airways through nasal aeration and active anterior rhinomanometry in oral breathing children. This was an eight case series study, carried out in children aged 7 to 10 years with an otorhinolaryngological clinical diagnosis of mouth breathing. The study consisted of three stages: (I) initial evaluation; (II) intervention; and (III) final evaluation. The questionnaires of the Index for the Identification of Oral Breathing Signs and Symptoms and disease-specific quality of life in pediatric patients with sinonasal complaints were applied, nasal aeration assessments and the anterior active rhinomanometry exam were carried out. The intervention was performed by irrigating nasal saline solution with 10ml. Afterwards, they were re-evaluated by nasal aeration evaluation and rhinomanometry to compare the results. Regarding nasal aeration and rhinomanometry evaluation, from the 16 comparative measurements between pre and post nasal irrigation, we obtained significant changes in nasal aeration and nasal resistance. Nasal irrigation resulted in improvement in nasal aeration measurements while nasal flow measurements from rhinomanometry remained unchanged considering pre and post nasal irrigation.

Nasal airflow measures and peak inspiratory flow in mouth-breathing children before and after nasal cleansing and massage maneuvers / Medidas da aeração nasal e fluxo máximo inspiratório em crianças com respiração oral pré e pós manobras de limpeza e massagem nasal

ABSTRACT This study aimed at investigating the effects of nasal cleansing and massage maneuvers on upper airway patency in mouth-breathing children. This is a case report on eight children, aged 7 to 10 years, with a speech-language-hearing diagnosis of mouth breathing and otorhinolaryngological assessment and clinical diagnosis of rhinitis. Nasal airflow and patency were respectively assessed with the Glatzel mirror and Peak Nasal Inspiratory Flow (PNIF). Then, they were submitted to nasal cleansing and massage maneuvers with a saline solution, followed by reassessment with the Glatzel mirror and PNIF to compare results. The medians of total nasal airflow quantification were significant. Data on unilateral nasal cavity measurement indicated a sharp increase in nasal airflow in each nostril, with statistically significant differences between before and after nasal cleansing and massage maneuvers. The medians of the total PNIF were significant after the cleansing. It is concluded that the nasal airflow increased in PNIF after the cleansing maneuver.

RESUMO Esse estudo objetivou investigar o efeito da manobra de limpeza e massagem nasal na permeabilidade da via aérea superior de crianças com respiração oral. Trata-se de um relato de caso no qual foram selecionadas oito crianças com idade entre 7 a 10 anos apresentando diagnóstico fonoaudiológico de respiração oral, com avaliação otorrinolaringológica e diagnóstico clínico de rinites. Realizou-se as avaliações da aeração nasal e permeabilidade nasal, utilizando o espelho milimetrado de Altmann e o Peak Nasal Inspiratory Flow (PNIF), respectivamente. Em seguida, executou-se as manobras de limpeza e massagem nasal com soro fisiológico. Ao término, utilizou-se novamente o espelho de Altmann e o PNIF para comparar os resultados. Os resultados obtidos pelas medianas na quantificação da aeração nasal total foram significantes. Os dados da mensuração das cavidades nasais unilateralmente indicaram aumento acentuado na aeração nasal em cada narina, tendo diferenças estatisticamente significante quando comparados com os valores antes e depois das manobras de limpeza e massagem nasal. Os valores obtidos pelas medianas no Fluxo Nasal Máximo Inspiratório Total foram significantes após a limpeza. Concluiu-se que houve aumento da aeração nasal no fluxo nasal máximo inspiratório após manobra de limpeza.

Puericultura na Atenção Primária: conhecimentos e atitudes em saúde bucal das mães / Childcare in Primary Health Care: knowledge and attitudes in oral health among mothers

A proposta deste trabalho foi avaliar os conhecimentos e atitudes em saúde bucal de mães acompanhadas em serviço de puericultura na atenção primária, particularmente direcionados aos seus bebês. Métodos: Estudo transversal, com a análise descritiva e analítica dos dados, desenvolvido com mães acompanhadas na puericultura de uma Unidade de Saúde da Família do Distrito Sanitário V da cidade do Recife, estado de Pernambuco. A amostra foi do tipo censitária, de acordo com os critérios de inclusão e exclusão adotados. Para a coleta de dados empregou-se a entrevista face a face com a aplicação de questionário, entre os meses de novembro e dezembro do ano de 2018. A margem de erro adotada para os testes estatísticos foi de 5% considerando-se os testes Exato de Fisher e Qui-quadrado de Pearson. O projeto deste estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Pernambuco, sob CAAE 95992518.8.0000.5208. Resultados: A amostra total foi composta por 77 mães, com sua maior frequência na faixa etária entre 21 e 30 anos, apresentando ensino fundamental incompleto e renda mensal familiar inferior a um salário mínimo. Dessas, a maioria não recebeu orientações sobre saúde bucal no serviço de puericultura. Aproximadamente metade dos bebês com até 24 meses de idade faziam o uso de mamadeira noturna, sem higiene após a mesma e com uma dieta rica em açúcar a partir dos seis meses de idade. Principais conclusões: As pesquisadas detinham um conhecimento insatisfatório, na grande maioria, quanto aos hábitos e cuidados de saúde bucal de seus filhos.

The purpose of this study was to evaluate the oral health knowledge and attitudes of mothers accompanied in primary care service, particularly in relation to their babies. Methods: Cross-sectional study, with descriptive and analytical analysis of the data, developed with mothers assisted in childcare at a Family Health Unit in the Health District V of the city of Recife, State of Pernambuco. The sample was of the census type, according to the adopted inclusion and exclusion criteria. Data was collected by conducting face-to-face interviews with the application of a questionnaire between November and December of the year 2018. The margin of error adopted for the statistical tests was 5% considering the Fisher's Exact and Person's Chi- square. The study project was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Pernambuco under CAAE 95992518.8.0000.5208. Results: The sample consisted of 77 mothers, with the highest frequency in the age group of 21-30 years of age, presenting incomplete elementary education and monthly family income below a minimum wage. Of these, the majority did not receive oral health guidelines in the childcare service. Approximately half of the babies up to 24 months of age had bedtime bottle, with no hygiene after use and a high-sugar diet from six months of age. Main conclusions: The respondents had an unsatisfactory knowledge, in the great majority, on the oral health care and habits of their children.

Intracanal pain remission in child with amelogenesis imperfecta. Case report / Remissão de dor intracanal em criança com amelogênese imperfeita. Relato de caso

ABSTRACTBACKGROUND AND OBJECTIVES:Amelogenesis imperfecta is characterized by enamel structural defects, which may severely affect dental structure in both dentitions. When accompanied by severe decay, it may impair the pulp complex requiring endodontic treatment and in case of incomplete root formation treatment becomes more complex due to pulp volume and anatomic conditions. This study aimed at reporting a clinical case of patient with amelogenesis imperfecta and with multiple incomplete root formation as a consequence.CASE REPORT:Female patient, 12 years old, leucodermic, with painful symptoms, who has looked for dental assistance. At intraoral clinical evaluation teeth presented with shape and size changes, yellowish color, covered by a thin enamel layer with roughened surface and absent in some areas, with anterior vestibular sulcus fistula and without edema. At radiographic evaluation, both dentitions were affected by the abnormality with delayed chronology of permanent teeth eruption. At the end of all evaluations, patient was diagnosed with amelogenesis imperfecta, and periodontal treatment was started, followed by endodontic treatment.CONCLUSION:Amelogenesis treatment is complex, especially when in more advanced stages of dental structure destruction. However, it is possible to reestablish patient’s functionality and esthetics with good planning and multidisciplinary approach.

RESUMOJUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:A amelogênese imperfeita é caracterizada por defeitos estruturais do esmalte, os quais podem acometer gravemente a estrutura dentária, em ambas as dentições. Quando acometida por lesões cariosas graves, pode comprometer o complexo pulpar, necessitando de tratamento endodôntico, e em se tratando de dentes com rizogênese incompleta, o tratamento torna-se mais complexo, em virtude do volume pulpar e das condições anatômicas. O objetivo deste estudo foi relatar um caso clínico de paciente com amelogênese imperfeita e que teve como consequência múltiplos casos de rizogênese incompleta.RELATO DO CASO:Paciente do gênero feminino, 12 anos, leucoderma, com sintomas dolorosos procurou atendimento odontológico. Ao exame clinico intraoral, apresentava dentes com alteração de forma e tamanho, coloração amarelada, recobertos por uma fina camada de esmalte com superfície rugosa e em algumas áreas ausente, com fístula na região do sulco vestibular anterior e sem edema. Ao exame radiográfico ambas as dentições mostraram-se acometidas por anomalia, com retardo na cronologia de erupção dos dentes permanentes. Ao final de todos os exames, recebeu o diagnóstico de amelogênese imperfeita, dando inicio ao tratamento, que começou pelo tratamento periodontal, seguido pelo endodôntico.CONCLUSÃO:O tratamento da amelogênese é complexo, principalmente quando em estágios mais avançados de destruição da estrutura dentária. Contudo é possível restabelecer a funcionalidade e a estética do paciente quando se faz um bom planejamento do caso, com interação multidisciplinar.

Perception of oral health by patients who use dental clinics / Percepção de saúde bucal em pacientes usuários de clínica odontológica

Introduction: The use of clinical indicators to evaluate oral health status and the need for treatment is recognized as having limitations, and nowadays other factors, among them social and quality of life, have been used. Objective: The aim of this study was to evaluate the self-perception of oral health in adults using the Dental clinics at a public university. Methodology: This cross-sectional study had a sample of 86 participants. A questionnaire consisting of sociodemographic data and application of the GOHAI index were used. Descriptive statistical analysis was performed with absolute and percentage data, using the Epi Info. version 6 software program. Result: The majority of users were women (89.7 %); marital status: married (69.8 %); age-range from 35 to 38 years (39.6 %), they had completed high school (32.6 %), and had a monthly income from 1 to 3 minimum wages (79.1 %). Results of the GOHAI index were classified as low, presenting a score value of 27.06. Conclusion: A low index and negative impact of oral health conditions on the daily lives of the evaluated users was verified.

Introdução: O uso de indicadores clínicos para avaliar o estado de saúde bucal e a necessidade de tratamento é reconhecido como tendo limitações, atualmente têm sido utilizados outros fatores entre eles os sociais e a qualidade de vida. Objetivo: Este trabalho teve como objetivo a avaliação da autopercepção da saúde bucal, em adultos usuários das clínicas de Odontologia de uma universidade pública. Metodologia: O estudo do tipo transversal teve uma amostra de 86 participantes. Foram utilizados um questionário, constando dos dados sócio demográficos, e a aplicação do índice GOHAI. A análise estatística foi descritiva, com dados absolutos e percentuais, através do programa Epi Info. versão 6. Resultado: A maioria dos usuários era composta por mulheres (89,7 %), com estado civil de casadas (69,8 %), na faixa etária de 35 a 38 anos (39,6 %), tinham ensino médio completo (32,6 %), com renda mensal de 1 a 3 salários mínimos (79,1 %). O resultado do índice GOHAI foi classificado como baixo, apresentando valor do escore de 27,06. Conclusão: Foi verificado um baixo índice e impacto negativo das condições de saúde bucal na vida diária dos usuários avaliados.

Prevalência da disfunção temporomandibular e de diferentes níveis de ansiedade em estudantes universitários / Prevalence of temporomandibular joint dysfunction and different levels of anxiety among college students

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor orofacial tem merecido maior ênfase em saúde pública, pela sua incidência crescente, a abrangência de grupos etários cada vez mais precoces, uma associação possível com a saúde mental e as implicações na qualidade de vida dos acometidos. Esta pesquisa teve como objetivo avaliar a prevalência da disfunção temporomandibular (DTM) e dos diferentes níveis de ansiedade, em acadêmicos dos cursos de Ciências Biológicas, Educação Física, Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia, Odontologia e Psicologia da Universidade Estadual da Paraíba. MÉTODO: Estudo transversal, com abordagem indutiva e análise estatística descritiva e inferencial com 336 acadêmicos. Para a coleta dos dados, aplicaram-se formulários contendo o Índice Anamnésico, e o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE). Utilizaram-se os testes Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher, adotando-se um intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: 48,2% dos indivíduos apresentavam DTM leve, 11,3% moderada e 3% grave. A DTM foi mais frequente em indivíduos solteiros, do gênero feminino, na faixa etária dos 18 aos 22 anos, com sintoma de tensão emocional. Os acadêmicos de Fisioterapia apresentaram significativamente maior necessidade de tratamento para DTM e valores mais elevados do nível de ansiedade. CONCLUSÃO: Identificou-se elevada incidência de DTM nos acadêmicos dos diversos cursos, com prevalência maior nos de Fisioterapia.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Orofacial pain is receiving more public health attention due to its increasing incidence, the involvement of increasingly younger age groups, its possible association to mental health and its implications on the quality of life of affected patients. This research aimed at evaluating the prevalence of temporomandibular joint dysfunction (TMJD) and of different levels of anxiety among students of Biological Sciences, Physical Education, Nursing, Pharmacy, Physical Therapy, Dentistry and Psychology of the State University of Paraíba. METHOD: Transversal study with inductive approach and descriptive and inferential statistical analysis involving 336 college students. Data were collected by the Anamnesis Index and the State-Trait Anxiety Inventory (IDATE). Pearson's Chi-square and Fisher Exact tests were used with a confidence interval of 95%. RESULTS: TMJD was mild in 48.2% of individuals, moderate in 11.3% and severe in 3%. TMJD was more frequent among single individuals, females and those between 18 and 22 years of age, with emotional stress symptoms. Physical therapy students had a significantly higher need for TMJD treatment and the highest levels of anxiety. CONCLUSION: There has been a high incidence of TMJD among college students of different courses, with higher prevalence among Physical Therapy students.

Perda precoce de molares permanentes e fatores associados em escolares de 9, 12 e 15 anos da rede pública municipal de Campina Grande, estado da Paraíba, Brasil / Early loss of permanent molars and associated factors in schoolchildren aged 9, 12 and 15 years attending public schools in Campina Grande, Paraíba state, Brazil

Este estudo avaliou a perda precoce de molares permanentes em escolares da rede pública de Campina Grande, Estado da Paraíba, com idades de nove, 12 e 15 anos. A amostra compreendeu 873 escolares, aleatoriamente selecionados. O instrumento de coleta consistiu de um questionário e de uma ficha clínica. As variáveis do estudo compreenderam os aspectos relativos à perda dentária (tipo de elemento dental, localização na arcada dentária e a região do arco), à prevenção e à autopercepção em saúde bucal. A análise estatística compreendeu a distribuição de frequências e os testes do Qui-quadrado e Exato de Fisher. Os resultados revelaram a prevalência de 17,2% de perda dentária, sem diferenças entre os sexos, frequência de escovação e palestra educativa (p > 0,05). Os elementos dentários 36 (42,5%) e 46 (33,9%) foram os mais frequentemente perdidos. Observou-se a associação positiva entre perda dentária e as variáveis idade, visita ao cirurgião-dentista (OR = 2,19; IC95%: 1,35-3,59), satisfação com o sorriso (OR = 0,40; IC95%: 0,24-0,65) e a dificuldade na mastigação (OR = 2,16; IC95%: 1,48- 3,16). Conclui-se que a prevalência da perda precoce de molares permanentes foi elevada, sendo necessária a imediata adoção de ações curativas a fim de reduzir a perda precoce desses elementos dentários.

This study evaluate the early loss of permanent molars in schoolchildren aged 9, 12 and 15 years attending public schools in the city of Campina Grande, Paraíba State, Brazil. The sample was composed of 873 randomly selected schoolchildren. The instrument for data collection was a questionnaire and a clinical chart. The following variables were analyzed: tooth loss (tooth type, localization in the dental arch and region of the arch), prevention and selfperception of oral health. The statistical analysis was done by frequency distribution and the chisquare and fisher’s exact tests were used. The results showed a prevalence of 17.2% of tooth loss without differences between genders, toothbrushing frequency and attendance to educational lectures (p > 0.05). Teeth 36 (42.5%) and 46 (33.9%) were the most frequently lost. There was association between tooth loss and age, visit to the dentist (OR = 2.19, CI95% = 1.35-3.59), satisfaction with the smile (OR = 0.40, CI95% = 0.24-0.65) and chewing difficulty (OR = 2.16, IC95%: 1.48-3.16). It may be concluded that the prevalence of early loss of permanent molars was high. It is therefore necessary to adopt immediate curative actions to reduce early tooth loss.

Abordagem odontológica de pacientes com risco de endocardite: um estudo de intervenção / Approach of dental patients with risk of endocarditis: an intervention study

Determinar a percepção dos Cirurgiões-dentistas da Estratégia de Saúde da Família do município de Campina Grande-PB na abordagem de pacientes com risco de endocardite bacteriana.Material e método: foi um estudo de intervenção “antes e após”, no qual participaram 33 profissionais. Utilizou-se um formulário semi-estruturado contendo 6 questões sobre o assunto, aplicados em dois momentos, antes e após palestra informativa, sendo esta etapa realizada após 30 dias. O teste estatístico usado foi o McNemar com o nível de significância de 5%.Resultados: de uma maneira geral, os profissionais tinham conhecimento do conceito da endocardite, sendo este elevado após palestra (97% x 100%). O percentual de profissionais que interage com os médicos foi alto e não se alterou após a palestra (72,7%). O regime profilático foi descrito corretamente, nas duas etapas da pesquisa por 39,4% e 90,9%, respectivamente, dos profissionais. As condições necessárias para a administração de antimicrobianos foi elevada de 48,5% para 90%, no segundo questionamento.Conclusão: a palestra informativa aumentou o conhecimento dos profissionais sobre o assunto, e, a universidade, como formadora de opinião deve participar da educação continuada dos profissionais contribuindo para a resolução de nós críticos vivenciados pelos serviços locais de saúde...

Determine the perception of dentists of the Family Health Strategy Program (Federal Government) in Campina Grande-PB in the approach to patients with risk for bacterial endocarditis. Methodology: it was a "before and after" intervention study in which 33 professionals were interviewed. We used a semi-structured questionnaire containing 14 questions on the subject, applied on two occasions, before and after an informative lecture, this step being performed after 30 days. The statistical test used was the McNemar test with a significance level of 5%. Results: in general, professionals were aware of the concept of endocarditis, which was higher after the lecture (97% versus 100%). The percentage of professionals who interacted with doctors was high and did not change after the lecture (72.7%). The prophylactic regimen was described properly in both interviews, by 39.4% and 90.9% of respondents, respectively. The needed conditions for the administration of antibiotics was increased from 48.5% to 90%. Conclusion: the informative lecture increased the knowledge of professionals on the subject and the university, as an opinion maker, must participate in continuing education of professionals contributing to the resolution of critical problems experienced by local health services...

Repercussões das estratégias de retirada dos hábitos orais deletérios de sucção nas crianças do Programa de Saúde da Família em Olinda - PE / Repercussions of the strategies on removing the sucking deleterious oral habits in children from the Program of Family Health in Olinda - PE

OBJETIVO: verificar as respostas às estratégias de retirada dos hábitos orais deletérios de sucção nas crianças do Programa de Saúde da Família (PSF) em Olinda, PE. Em acréscimo, identificar a frequência e os principais tipos de hábitos orais deletérios presentes. MÉTODOS: estudo longitudinal, com cortes transversais, intervencional e descritivo, com 90 crianças na faixa etária entre 2 aos 11 anos, acompanhadas pela equipe de Fonoaudiologia da Funeso, no PSF de Jardim Fragoso, em Olinda, durante o ano de 2007 e que apresentavam hábitos orais deletérios. Os instrumentos e etapas contempladas nesta pesquisa abrangeram a abordagem lúdica para a conscientaização sobre os malefícios originados pela utilização prolongada desses hábitos, a aplicação de questionário direcionado aos pais ou cuidadores e às crianças e a avaliação clínica, com controle da remoção dos hábitos nas crianças, em um período de 30 dias. RESULTADOS: das crianças avaliadas, 53,3 por cento eram do sexo masculino e 46,7 por cento do sexo feminino. Todos os entrevistados apresentavam hábitos orais deletérios; em que 48,9 por cento possuíam apenas um tipo de hábito; e 46,7 por cento e 4,4 por cento, respectivamente, dois e três tipos de hábitos associados. Hábitos nocivos de sucção foram os mais prevalentes, com 52,2 por cento para o uso de chupetas; 50 por cento para o uso de mamadeiras e 22,2 por cento para a sucção digital. Trinta dias após a intervenção, 26 crianças ou 28,9 por cento da amostra haviam removido esses hábitos. CONCLUSÃO: as estratégias empregadas alcançaram a remoção de todos os tipos de hábitos apresentados, na distribuição estabelecida, necessitando-se de controle por um tempo maior nesse sentido.

PURPOSE: to check the responses to the strategies for removing sucking habits in children from the Family Health Program (FHP) in Olinda-PE. In addition, to identify the periodicity for the main types of oral habits. METHODS: a longitudinal interventional and descriptive study with cross-sections, , with 90 children aged from 2 to 11 years, followed by the team of the Department of Speech-Language Pathology/ Funeso, in the FHP of Jardim Fragoso, in Olinda, during 2007 and who had deleterious oral habits. The instruments and phases contemplated in this research included the ludic approach to the effects of prolonged bad oral habits, the application of questionnaire directed to the parents or caregivers and to the infants and the clinical evaluation, with control related to the removal of those habits in the children, in a period of 30 days. RESULTS: 53.3 percent of the surveyed children were male and 46.7 percent were female. All have deleterious oral habits, where 48.9 percent had only one type of habit and 46.7 percent and 4.4 percent, two and three types of associated habits, respectively. Deleterious sucking habits were the most prevalent, with 52.2 percent for the use of pacifiers, 50 percent for bottle-feeding and 22.2 percent for finger sucking. Thirty days after the intervention, 26 children or 28.9 percent of the sample removed these habits. CONCLUSION: the employed strategies achieved the removal of all types of habits, according to the settled distribution, and they need to be controlled for a longer time to such an effect.

Percepção de diretores, professores e berçaristas de creches públicas sobre traumatismos orofaciais / Perception of the directors, professors and nursery school professionals of public day-care centers on the orofacial trauma

Introdução: o traumatismo orofacial representa um problema de saúde pública, devido à prevalência expressiva, de forma particular na primeira infância, e às conseqüências que pode gerar. No entanto, lacunas de informação existem sobre esse tema na educação infantil. Objetivo: o objetivo deste estudo foi verificar a percepção dos diretores, professores e berçaristas de creches públicas sobre as situações de traumatismo orofacial. Material e método: estudo observacional, em corte transversal, com abordagem quantiqualitativa e descritiva dos dados. O cálculo amostral envolveu 30% das creches públicas de Campina Grande, Paraíba, vinculadas a programa de referência na atenção integral à criança. A amostra foi composta pela equipe de educação infantil, nesses estabelecimentos. Entrevista face a face com aplicação de questionário representou o instrumento da coleta de dados, realizada durante os meses de fevereiro e março do ano de 2009. Resultado: das 58 voluntárias, 72,4% eram professoras, 22,4% berçaristas e 1,2% diretoras, com uma idade de 37 anos e oito anos de experiência em média, além da escolaridade no ensino médio. Dessas, 86.2% informaram não ter recebido orientações de como proceder nas situações de traumas orofaciais, ocorrendo relatos de experiência na creche por 44,8% das entrevistadas. Cortes ou lacerações nos lábios foram os traumatismos mais relatados (42,3%). O professor foi considerado como maior responsável pela atenção à criança vítima de traumatismo (34,5%), destacando-se o hospital (39,6%) como local de referência para atendimento. Conclusão: as voluntárias demonstraram falta de conhecimento sobre como proceder nas situações de traumatismos orofaciais. Reforça-se a necessidade de implantar medidas educativo-preventivas direcionadas ao assunto, nas creches.

Introduction: Orofacial trauma represents a real problem in public health care due to its significant prevalence, particularly in early childhood, and the consequences it may have. Besides, there have been information gaps about this theme in childhood education. Objective: the study was designed to verify the perception of directors, teachers, and nursery school professionals of public nursery schools about cases of orofacial trauma. Material and method: observational study, in a transversal cut, with a descriptive quanti-qualitative approach of data. The samples calculus included 30% of public nursery schools in Campina Grande - PB, engaged in the reference program in total attention to children. The sample comprised the childhood education team in those institutions. Face-to-face interviews with questionnaires conducted in February and March, 2009 were used for collecting data. Result: a total of 58 volunteers were surveyed, being 72,4% of them experienced teachers, 22,4% nursery school professionals, and 1,2% directors aged, on average, 37 or 38 with secondary education at the minimum. 86,2% of the surveyed stated they have not given instructions to deal with possible cases of orofacial trauma, and 44,8% of them reported having experienced it in the nursery school. Cuts and lacerations on the lips were the traumatisms mostly reported by the professionals (42,3%). The teachers were responsible for dealing with most of the children who were victims of traumatism (34,3%), being surpassed by hospital admittance (39,6%) as the usual system for treatment. Conclusion: the volunteers presented no knowledge of the procedures to be used in situations involving orofacial trauma. Thus, we highlight the need to implant educative preventing measures related to this theme in public nursery centers.

Dentist's role in recognizing child abuse: a case report / A importância do cirurgião dentista no diagnóstico de maus tratos em crianças: relato de caso

Purpose: To report the dentist's contribution in the identification, intervention and follow-up of a case of physical child abuse. Case description: A 5-year old child was brought by his stepmother to the Pediatric Dentistry Clinic of the Dental School of the State University of Paraiba, Brazil, for routine dental care. The physical examination revealed a hematoma in the left orbit. As the patient's report was inconsistent, he was referred to the Department of Psychology in order to obtain more information about the cause of the trauma and, if necessary, establish immediate protective measures for the child and plan the future actions for the case. Conclusion: This case illustrates the importance of an interdisciplinary approach for situations of violence involving children. Since physical violence can produce injuries in any part of the body, the dental staff must be prepared to identify any clinical evidence s well as to offer the adequate treatment for each case.

Objetivo: Relatar a contribuição do cirurgião-dentista na identificação, intervenção e encaminhamento frente a uma possível situação de abuso físico contra uma criança. Descrição do Caso: Uma criança de 5 anos de idade acompanhado de sua madrastra compareceu à Clínica de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da Universidade Estadual da Paraíba, Brazil, para avaliação e tratamento de rotina. Ao exame físico verificou-se a existência de um hematoma orbitário em seu rosto. Diante da inconsistência do relato da criança, optou-se por encaminhá-la à Clínica de Psicologia, visando resgatar a história passada do trauma. Conclusão: Este caso ilustra a importância do atendimento interdisciplinar e multiprofissional para situações de violência envolvendo crianças. Desde que as manifestações da violência física podem afetar qualquer parte do corpo, a equipe odontológica deve estar preparada para reconhecer e identificar as principais lesões, bem como proporcionar o atendimento odontológico adequado a cada caso.

Conhecimento do cirurgião-dentista sobre avulsão dental no Programa de Saúde da Família de Campina Grande, PB, Brasil / Knowledge of the dentist about tooth avulsion at the Program Family Health in Campina Grande, PB, Brazil

Objetivo: avaliar o conhecimento sobre avulsão dental entre cirurgiões-dentistas do Programa de Saúde da Família de Campina Grande-PB e a influência da experiência profissional neste aspecto. Metodologia: foram submetidos à entrevista estruturada 30 profissionais. Para análise dos dados foi usada estatística descritiva e inferencial (Teste Exato de Fisher qui-quadrado de Pearson), com margem de erro de 5%. Resultados: 86,7% dos cirurgiões-dentistas possuíam até 10 anos de experiência profissional, 60%, trabalhavam exclusivamente em instituições públicas, 86,7% eram especialistas e 96,7% receberam instruções sobre o assunto. No que diz respeito à avulsão de dentes decíduos, mais da metade dos dentistas responderam que não realizariam reimplante (65,5%). Por outro lado, a maioria dos profissionais (96,7%) optaria pelo reimplante, no caso da dentição permanente, não sendo a experiência profissional fator significativo neste caso (p>0,05). A maioria (56,7%) indicou o soro fisiológico como meio de estocagem, o período extra-alveolar ideal inferior a 30 minutos (60%) e o uso de contenção semi-rígida por até 15 dias (61,1%), não havendo diferença significativa quanto à experiência profissional (p>0,05). Verificou-se uma tendência dos profissionais à prescrição medicamentosa indiscriminada (p>0,05). Conclusão: a maioria dos cirurgiões-dentistas possui conhecimento satisfatório sobre avulsão dental, não sendo influenciado pelo tempo de experiência profissional. No entanto, com a intenção de melhorar a qualidade de vida dos pacientes com traumatismo dental, aos profissionais devem ser oferecidos cursos de formação contínua sobre o assunto.

Objective: To evaluate the knowledge of tooth avulsion of surgeon-dentists of the Family Health Program in Campina Grande-PB and the influence of professional experience in this aspect. Methodology: Structured interviews were submitted to 30 professionals. Data analysis was used descriptive and inferential statistics (Fisher’s exact test Pearson’s chi-square), with a margin of error of 5%. Results: 86.7% of dentists had up to 10 years of professional experience, 60%, worked only in public institutions, 86.7% were specialists and 96.7% received instructions on the subject. With regard to avulsion of deciduous teeth, more than half of the dentists who responded did not have reimplantation (65.5%). Moreover, most professionals (96.7%) opt for reimplantation in the case of permanent teeth, not to experience significant factor in this case (p> 0.05). The majority (56.7%) indicated the saline as a means of storage, the extra-alveolar period ideal less than 30 minutes (60%) and the use of semi-rigid wire for up to 15 days (61.1%), not there a significant difference to the experience (p> 0.05). There was a tendency for professionals to indiscriminate prescription drug (p> 0.05). Conclusion: The majority of dentists has adequate knowledge of tooth avulsion and not influenced by the length of professional experience. However, with the intention of improving the quality of life of patients with dental trauma, professionals should be offered training courses on the subject.

Conduta terapêutica dos cirurgiões-dentistas em relação aos traumatismos dentários / Therapeutic conduct of dental surgeons in relation to dental traumas

O objetivo foi avaliar o conhecimento dos cirurgiões-dentistas sobre procedimentos a serem realizados em casos de traumatismo dentário. Foi um estudo transversal quantitativo, com entrevistas estruturadas com 150 cirurgiões-dentistas do município de Caruaru-PE. O formulário continha 13 perguntas para cada tipo de traumatismo. Os dados receberam análise com técnicas de estatística descritiva e analítica, testes Qui-quadrado ou Exato de Fisher a um nível de significância de 5 por cento. Quantos aos profissionais, 43,3 por cento eram clínicosgerais e 53,7 por cento tinham até 10 anos de formados. Na concussão, o “acompanhamento” foi a única conduta clínica que apresentou associação significante com o tempo de formado, o mesmo ocorrendo com a subluxação. Em relação à luxação extrusiva, na comparação entre os subgrupos, de acordo com o tempo de formado, registrou-se a maior diferença percentual para os que indicaram: “contenção dentária”, além daindicação “aguarda a reerupção espontânea” (p < 0,05). Para a luxação intrusiva, a única diferença em relação ao tempo de formado ocorreu quanto ao tratamento ortodôntico (p < 0,05). Na luxação lateral, nenhuma questão apresentou diferença significativa em relação ao tempo de formado (p>0,05). A maioria dos cirurgiões-dentistas possuía conhecimentos sobre o tratamento emergencial dos casos de traumatismos dentários apresentados, entretanto, se consideravam inaptos para realizá-lo. Neste sentido, um suporte teórico deveria ser realizado, com o intuito de dar maior segurança ao exercício de medidas emergenciais nas situações de traumatismos dentários, contribuindo, assim, para melhorar a qualidade de vida da população.

The objective of this work was to evaluate the knowledge of dental surgeons regarding the procedures to be performed in cases of dental trauma. A transversal quantitative study was performed, with structured individual interviews with 150 dental surgeons inthe city of Caruaru-PE (BR). The form had 13 standardized questions for each type of trauma. Data was analyzed through analytical and descriptive statistical techniques, Chi-square and Exact Fisher tests with a significance level of 5.0 percent. 43.3 percent of the professionals were general physicians and approximately half (53.7 percent) had obtained their degree less than 10 years ago. In the concussion, the follow-up was the only clinical behavior presenting significant association with the time since graduation. The same occurred with the subluxation. In relationto the extrusive luxation, the comparison among the subgroups in respect to the time since his/her graduation registered the largest percentile difference for the ones who had indicated “splinting” and also indicated “wait for spontaneous reeruption” (p <0.05). In the intrusiveluxation, the only difference in relation to the time since graduation was the orthodontic treatment (p < 0.05). In the lateral luxation none of the questions presented a significant difference in relation to the time since graduation (p> 0.05). The majority of the dental surgeons interviewed had knowledge on the emergency treatment of the cases of dental traumas presented, but considered themselves inapt to carryit through. In this direction a theoretical support should be given, with the objective of providing greater confidence in the execution of emergency procedures on dental traumas, therefore contributing for the improvement of the life quality of the population.

Cárie dentária e gravidez na adolescência: um estudo realizado em centro de referência para atendimento de gestantes, na cidade do Recife / Dental caries and pregnancy in adolescence: a study in a referral center for care of pregnant women in Recife city

O objetivo deste trabalho foi verificar a associação entre cárie dentária e gravidez na adolescência, tendo-se como base o índice CPOD. Além disto, procurou testar as variáveis idade, pH da saliva, orientação em saúde bucal, frequencia de escovação dos dentes ao dia, consumo diário de açúcar entre as refeições e grupo pesquisado, quanto ao risco para dentes cariados, perdidos e obturados. Com esta finalidade, desenvolveu-se um estudo epidemiológico do tipo caso-controle, envolvendo 480 adolescentes grávidas e não grávidas, na faixa etária dos 14 aos 19 anos, em atendimento no Programa de Saúde do Adolescente do Centro Integrado de Saúde Amaury de Medeiros, cidade do Recife, Estado de Pernambuco - Brasil. O tamanho da amostra e as variáveis incluídas foram definidas a partir de estudo-piloto, no referido local...

Doenças hemorrágicas no atendimento odontológico em crianças / Hemorrhagic diseases in pediatric dentistry

O atendimento odontológico a pacientes com doenças hemorrágicas confere grande responsabilidade ao profissional, para a identificaçäo do problema e adequada atuaçäo, numa atitude multidisciplinar com os demais membros da equipe de saúde. Este aspecto é bem enfatizado na prática da Odontopediatria, em que o bebê ou criança pode estabelecer um primeiro contato sem o diagnóstico prévio de qualquer distúrbio na hemostasia. Por esta razäo, as autoras efetuaram uma revisäo da literatura sobre as patologias mais frequentes observadas, subordinadas ao tema abordado, com base em levantamento piloto das crianças atendidas no setor de Odontologia da Fundaçäo Hemope

Psicologia: transferência e contratransferência na clínica odontopediátrica / Psychology: transference and countertransference in pediatric dentistry practice

Os fenômenos psicológicos de transferência e contratransferência representam uma importante pane do dinâmico relacionamento terapêutico entre paciente, dentista e família, na Odontopediatria. Identificá-los auxilia o progresso do tratamento. Este trabalho apresenta uma revisão da literatura sobre estes conceitos interpessoais com suas aplicações clínicas

Bochechos com uma soluçäo comercial fluoretada: seu efeito sobre primeiros molares permanentes recém-erupcionados "selamento biológico" / Mouthwashing with a commercial fluoride solution and its effects upon the first permanent molars \"biological sealing\"

Os autores realizaram, após treinamento e testes prévios, um programa de bochechos com uma soluçäo comercial fluoretada em 153 escolares da cidade de Recife-Pernambuco, de ambos os sexos e na faixa de 5,6 a 8 anos de idade. Após 18 meses de acompanhamento relatam o desenvolvimento do "selamento" parcial e/ou total das fissuras dos primeiros molares permanentes e concluíram que: 1) bochechos com uma soluçäo comercial fluoretada determinam o "selamento biológico" parcial e/ou total das fissuras dos primeiros molares permanentes; 2) os bochechos, após testes e treinamentos prévios das crianças devem ser implantados pouco antes da erupçäo dos primeiros molares permanentes ou em dentes recém-erupcionados; 3) novas pesquisas clínicas e laboratoriais säo necessárias para melhor entendimento do fenômeno