RESUMEN
Resumo A implementação da saúde digital constitui um enorme desafio para a Saúde Coletiva, sendo urgente abrir o debate sobre os impactos mais imediatos das tecnologias digitais nas políticas de saúde. A saúde digital compreende a incorporação de novas tecnologias e potencialmente reconfigura relação entre Estado e sociedade, em um processo denominado plataformização - de gestão dos serviços de saúde por meio da interpretação de grandes volumes de dados. Este trabalho traça um panorama histórico sobre as políticas brasileiras de informação e analisa a saúde digital como um caso de plataformização do Estado Brasileiro. Para tanto, analisa a estratégia brasileira de saúde digital partir de três dimensões: a concentração de dados, os usuários-consumidores e a privatização das infraestruturas públicas. Por fim, busca tornar nítida a tendência global a favor de uma inovação que escamoteia a expectativa pela digitalização como dinamizadora da reprodução capitalista.
Abstract The implementation of digital health constitutes an enormous challenge to Public Health, making it imperative to call for an urgent debate regarding the more immediate impacts of digital technologies on health policies. Digital health involves the incorporation of new technologies and potentially reconfigures the relationship between Government and society, in a process known as platformization - of health services management through the interpretation of a huge volume of data. This work provides a historic overview of Brazilian digital health information policies and analyzes digital health as a case of platformization of the Brazilian Government. For this reason, this work analyzes the Brazilian digital health strategy from three dimensions: data concentration, users/consumers, and the privatization of public infrastructure. Lastly, this work seeks to highlight the global trend in favor of an innovation that conceals the expectation for digitalization as a driver of the reproduction of capitalism.
RESUMEN
A saúde digital emergiu como uma tendência para superar os desafios dos sistemas de saúde e intensificou-se, durante a pandemia de covid-19, por meio do uso de tecnologias relacionadas à saúde, para o enfrentamento da crise sanitária. Esta nota de conjuntura avalia as ações do governo federal nos últimos quatro anos, a fim de evidenciar as lacunas que atualizam os desafios relativos à gestão dos sistemas de informação do Sistema Único de Saúde (SUS). Por fim, são apresentadas algumas propostas de caminhos para o novo governo seguir, no que diz respeito à saúde digital, considerando os princípios do SUS.
Digital health emerged as a trend to overcome the health system challenges and during the covid-19 pandemic it was intensified through the use of health-related technologies to face the health crisis. This conjuncture note evaluates the actions of the federal government over the last four years, in order to high-light the gaps that update the challenges related to the management of the SUS Sistema Único de Saúde (Unified Health System) information systems. Finally, some ways are proposed for the new government to follow, with regard to digital health, taking account the principles of the SUS.
La salud digital surgió como una tendencia para superar los desafíos de los sistemas de salud y se intensificó durante la pandemia de covid-19 por medio del uso de las tecnologías relacionadas con la salud para hacer frente la crisis sanitaria. Esta nota de coyuntura evalúa las acciones del gobierno federal en los últimos cuatro años, con el fin de resaltar las lagunas que actualizan los desafíos relacionados con la gestión de los sistemas de información del SUS Sistema Único de Saúde (Sistema Único de Salud). Finalmente, se presentan algunas propuestas de caminos para el nuevo gobierno seguir, por lo que respecta a la salud digital, considerando los principios del SUS.
Asunto(s)
Humanos , Telemedicina , COVID-19 , Sistema Único de Salud , Salud Pública , Acceso a la Información , Sistemas Nacionales de Salud , Pandemias , Análisis de DatosRESUMEN
RESUMEN Los sectores dominantes de la sociedad describen las favelas a partir de definiciones negativas a priori, que han sido cuestionadas por diversos actores colectivos. A partir de una iniciativa conjunta de la comunidad académica y quienes residen en las favelas, se crea el Diccionario de Favelas Marielle Franco como una plataforma en línea que, a través de la construcción colectiva del conocimiento, busca difundir diferentes narrativas sobre estos territorios y sus poblaciones. En este artículo, discutimos cómo se produjeron los acuerdos y divergencias entre el conocimiento de la comunidad académica, activistas y habitantes de barrios marginalizados; y presentamos la trayectoria de la construcción del Diccionario, que busca superar tensiones y así incorporar otros lenguajes y registros capaces de sustentar las producciones y memorias de las favelas.
ABSTRACT: Dominant social groups describe favelas based on negative stereotypes, which are increasingly being challenged by various collective actors. Originating from a collaborative effort carried out by academics and favela residents, the Marielle Franco Favela Dictionary is an online platform that aims to spread alternative narratives regarding these territories and their populations through collective knowledge building. This article discusses the common ground and points of contention regarding the different forms of knowledge held by academics, activists, and favela residents. Furthermore, we reconstruct the trajectory of the Dictionary's creation, and in so doing overcome certain tensions and incorporate other languages and registers able to support the production of memory in favelas.
RESUMEN
A saúde digital é um assunto emergente em fóruns acadêmicos, nas políticas públicas e nas organizações de saúde. Supondo que a saúde digital deriva de conhecimentos da informática médica, este artigo apresenta resultados de uma pesquisa bibliométrica sobre a evolução conceitual e tecnológica do campo da informática médica nas últimas décadas, enfatizando aspectos metodológicos. O trabalho realizou bibliometria em metadados de 100 mil artigos indexados sob a categoria 'medical informatics' na base de dados Web of Science entre os anos de 1960 e 2020. Foram realizadas análises longitudinais com utilização dos softwares Bibliometrix e CorText em três eixos: quantidade de publicações, países dos autores e palavras-chave. Conforme a hipótese metodológica que orientou o estudo, as mudanças terminológicas verificadas ao longo do tempo oferecem uma visão aproximativa das mudanças conceituais e tecnológicas do campo de pesquisa da informática médica. Os resultados mostram que esse campo de investigação apresentou crescimento consistente ao longo das últimas seis décadas, expandindo-se para diferentes países. As mudanças terminológicas e conceituais detectadas pela análise de palavras-chave permitiram a identificação de períodos temporais definidos, associados a rótulos genéricos como 'health informatics', 'e-health'. O rótulo 'medical informatics' é recorrente como termo mais geral a designar o campo de aplicação, em razão de sua adoção por associações científicas internacionais a partir da década de 1970. Nos últimos cincos anos, pode-se identificar a emergência do termo 'digital health', que possivelmente será o conceito dominante na década que se inicia. A análise de palavras-chave também indica a associação entre mudanças terminológicas e de tecnologias, o que reforça as relações entre conceitos e aplicações tecnológicas de cada período.
Digital health is an emerging topic in academic forums, public policies, and healthcare organizations. Assuming that digital health derives from previous medical informatics knowledge, this work presents findings from a bibliometric study on medical informatics technological and conceptual evolution in the last decades, emphasizing methodological aspects. We performed a bibliometric analysis in metadata from 100,000 papers indexed under the category 'medical informatics' in the Web of Science database between 1960 and 2020. Longitudinal analysis using software Bibliometrix and CorText were conducted in three axes: frequency of items, authors' countries, and keywords. Based on the methodological hypothesis guiding the study, the changes in keywords over time offer a proxy view on the conceptual and technological changes in the medical informatics research field. The results show that medical informatics consistently grew over the last six decades, expanding to several countries. Conceptual and technological changes that emerged from the keyword analysis supported the identification of well delimited periods related to general labels, such as: 'health informatics' and 'e-health'. The 'medical informatics' is recurring as a general label due to international scientific associations' adoption since the early 1970s. Moreover, in the last five years, we could identify the term 'digital health', which will probably be a major label in the next decade. The keyword analysis also showed the association between labels and technological changes, adding more evidence that these changes are related to concepts and technological applications.
La salud digital es un tema emergente en foros académicos, políticas públicas y organizaciones de salud. Asumiendo que la salud digital deriva del conocimiento de la informática médica, este artículo presenta los resultados de una investigación bilbiométrica sobre la evolución conceptual y tecnológica del campo de la informática médica en las últimas décadas, enfatizando aspectos metodológicos. El trabajo realizó bibliometría en metadatos de 100.000 artículos indexados en la categoría 'informática médica' en la base de datos Web of Science entre los años 1960 y 2020. Se realizaron análisis longitudinales utilizando los softwares Bibliometrix y CorText en tres ejes: número de publicaciones, nacionalidad de los autores y palabras clave. De acuerdo con la hipótesis metodológica que orientó el estudio, los cambios terminológicos verificados a lo largo del tiempo ofrecen una visión aproximada de los cambios conceptuales y tecnológicos en el campo de la investigación en informática médica. Los resultados muestran que este campo de investigación ha mostrado un crecimiento constante durante las últimas seis décadas, expandiéndose a diferentes países. Los cambios terminológicos y conceptuales detectados por el análisis de palabras clave permitieron identificar periodos de tiempo definidos, asociados a etiquetas genéricas como 'informática en salud', 'e-salud'. La etiqueta 'informática médica' es recurrente como el término más general para designar el campo de aplicación, debido a su adopción por parte de asociaciones científicas internacionales desde la década de 1970. En los últimos cinco años se puede identificar el surgimiento del término 'salud digital', que posiblemente será el concepto dominante en la próxima década. El análisis de palabras clave también indica la asociación entre cambios terminológicos y tecnológicos, lo que refuerza las relaciones entre conceptos y aplicaciones tecnológicas en cada período.
Asunto(s)
Humanos , Informática Médica , Bibliometría , Telemedicina , Análisis de Datos , Descriptores , Ciencia de la Información , Atención a la Salud , Actividades Científicas y TecnológicasRESUMEN
Ao longo dos últimos trinta anos, o Brasil vem desenvolvendo sistemas de informação em saúde (SIS). Porém, ainda hoje, esses SIS são fragmentados e tentativas de integrá-los fracassaram. A situação atual leva a questionamentos tais como: quais as barreiras existentes à utilização das tecnologias da informação e comunicação (TIC) na saúde? Quais são as consequências causadas à sociedade brasileira por tal situação? Em linha com isso, este ensaio articula duas escolas de pensamento (a) TIC em países em desenvolvimento e (b) informação e informática em saúde , de forma a propor um modelo para analisar a informatização da saúde no Brasil. Tal modelo considera a informática em saúde como uma política pública que objetiva desenvolver e aplicar TIC para atender às necessidades de saúde da sociedade, definindo atributos de qualidade para tal política, quais sejam: democratização, eficácia, preservação e sinergia. Além disso, o modelo permite analisar a trajetória dessa política pública por meio dos atores a ela associados políticos, burocratas e sociedade civil , os quais interagem em espaços influenciados por elementos como sistemas e padrões prévios, bem como com outras políticas públicas relacionadas.
Throughout the last thirty years, Brazil has developed health information systems (HIS). However, to date these HIS are fragmented and continuous endeavors to integrate them have failed. This leads to important questions such as: which barriers are hindering the use of Information and Communication Technologies (ICT) in health in Brazil? What are the consequences of this on Brazilian society? Thus, this essay links two theoretical streams, namely: (a) ICT in Developing Countries and (b) Information and Informatics in Health, in order to propose a model to analyze health informatics in Brazil. The proposed model considers health informatics as a public policy aiming at using ICT to assist the society in health issues, setting up quality features for this policy, namely: democratization, effectiveness, preservation, and synergy. The proposed model also enables the analysis of the trajectory of this public policy via the actors involved with it - politicians, civil servants, and civil society -, who interact with each other within spaces influenced by elements as systems and previous standards, as well as with other related public policies.