RESUMEN
Las cefalosporinas orales son antibióticos beta lactámicos de amplio espectro, frecuentemente usados en el tratamiento de infecciones de la comunidad en forma empírica o previa comprobación microbiológica, tanto en las debidas a gérmenes gram positivos como negaticos. Diferen entre ellas respecto a su espectro y potencia antimicrobiana, resistencia bacteriana, farmacocinética y costo. En general las cefalosporinas de 1 ra. generación son más activas sobre los gram positivos, tienen menos resistencia a las beta lactamasas de los negativos, menor t 1/2 y menor costo. Las de 2da. generación amplían su espectro, por aumento de resistencia a las beta lactamasas y presentan vida media más larga. Los agentes de 3ra. generación son los más activos frente a enterobacterias, tienen alta resistencia a las beta lactamasas, propiedades farmacocinéticas mejoradas que permiten una o dos administraciones diárias y mayor costo. La habilidad en la elección y uso de las cefalosporinas, continúa siendo un desafío para el médico clínico, ya que el desarrollo de nuevas cefalosporinas continúa (impulsado por el avance de la resistencia bacteriana que ha afectado todos los pasos del mecanismo íntimo de acción de estas drogas) y que en un futuro cercano serán introducidas nuevas cefalosporinas en el mercado
Asunto(s)
Humanos , Cefalosporinas/farmacología , Administración Oral , Bacterias Gramnegativas , Bacterias Grampositivas , Cefalosporinas/química , Cefalosporinas/economía , Cefalosporinas/uso terapéutico , Infecciones por Bacterias Gramnegativas/tratamiento farmacológico , Infecciones por Bacterias Grampositivas/tratamiento farmacológico , Farmacorresistencia MicrobianaRESUMEN
Desde diciembre de 1984 a junio de 1986 se realizó un ensayo prospectivo sobre 48 pacientes con neumopatías agudas de la comunidad, comparando dos actitudes terapéuticas posibles. Un grupo fue tratado con un solo antibiótico (roxitromicina: RXT), presuntamente activo sobre la mayoría de los gérmenes habitualmente involucrados en las neumonías extrahospitalarias. Mientras que en un segundo grupo se intentó la identificación presuntiva del germen involucrado sobre bases clínicas, epidemiológicas y radiológicas seguida del tratamiento con el o los antibióticos (ATB) que se reconocen más activos frente al germen causal sospechado. La posología de RXT fue de 300 mg/día, vía oral durante un promedio de 9 días. Con otros ATB la duración del tratamiento fue de 12 días. Los microorganismos identificados en ambos grupos fueron los siguientes: Grupo RXT: St, pneumoniae (13 casos), H. influenzae (1), B. catarrhalis (1); infección mixta: St. pneumoniae + H. segundo grupo: St. aureus (3), St. pneumoniae (5), H. influenzaae (2), B. catarrhalis (1); infección mixta: St. aureus ñ Enterobacter ñ E. coli (1) Mycoplasma pneumoniae (2) y 10 pacientes con germen no identificado. Los resultados obtenidos fueron satisfactorios (92%) de curación clínica) y similares para ambos grupos de tratamiento, concluyéndose que ambos esquemas son comparable desde el punto de vista de la actividad terapéutica..
Asunto(s)
Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Femenino , Antibacterianos/uso terapéutico , Infecciones Bacterianas/tratamiento farmacológico , Leucomicinas/uso terapéutico , Enfermedades Pulmonares/tratamiento farmacológico , Enfermedad Aguda , Ensayos Clínicos como Asunto , Esquema de Medicación , Enfermedades Pulmonares/microbiologíaRESUMEN
El ácido tiaprofénico en dosis de 300 mg por vez, ha demostrado en el análisis realizado sobre 3052 pacientes: alta eficacia, rapidez de acción, y excelente tolerancia en el tratamiento de la etapa inflamatoria aguda de los procesos osteoartrósicos en sus diversas localizaciones