Assistência de enfermeiros a crianças em cuidados paliativos: estudo à luz da teoria de Jean Watson / Asistencia de enfermeros a niños en cuidados paliativos: un estudio a la luz de la teoría de Jean Watson / Nurses assistance to children in palliative care: a study in the light of Jean Watson's theory

Resumo Objetivo Compreender a assistência de enfermeiros a crianças com câncer em cuidados paliativos à luz da Teoria de Jean Watson. Método Estudo qualitativo, tendo como referencial a teoria de Jean Watson, realizado com dez enfermeiros assistenciais de um hospital de referência em câncer de João Pessoa, PB. A coleta do material empírico ocorreu entre outubro e dezembro de 2020, por meio da técnica de entrevista semiestruturada, posteriormente analisado sob a Técnica de Análise de Conteúdo. Resultados Os depoimentos dos enfermeiros trouxeram reflexões contundentes acerca dos conhecimentos no campo da enfermagem oncológica, com ênfase na assistência a crianças em cuidados paliativos, uma vez que as estratégias implementadas neste cenário são coerentes com a Teoria de Jean Watson, pautada nos elementos contidos no Processo Clinical Caritas. Conclusão e Implicações para a prática A atuação dos enfermeiros a partir de uma assistência humanizada, com o escopo na promoção de conforto e alívio da dor e nas práticas dialógicas, lúdicas e transpessoais, é imprescindível neste processo de doença. Deste modo, as estratégias identificadas poderão contribuir para a prática clínica de enfermeiros ao cuidar de crianças com câncer em cuidados paliativos, fundamentada na Teoria de Jean Watson.

Resumen Objetivo Comprender los cuidados que brindan los enfermeros a los niños con cáncer en cuidados paliativos a la luz de la Teoría de Jean Watson. Método Estudio cualitativo, basado en la Teoría de Jean Watson, realizado con diez enfermeros clínicos de un hospital de referencia en cáncer de João Pessoa, Paraíba. La recolección del material empírico se realizó entre octubre y diciembre de 2020, mediante la técnica de entrevista semiestructurada, posteriormente analizado bajo la Técnica de Análisis de Contenido. Resultados Los testimonios de los enfermeros aportaron fuertes reflexiones sobre el conocimiento en el campo de la enfermería oncológica, con énfasis en la asistencia a los niños en cuidados paliativos, ya que las estrategias implementadas en este escenario son coherentes con la Teoría de Jean Watson, a partir de los elementos contenidos en el Proceso Clinical Caritas. Conclusión e Implicaciones para la práctica El papel del enfermero a partir de la prestación de un cuidado humanizado, enfocado en la promoción del confort y del alivio del dolor y en las prácticas dialógicas, lúdicas y transpersonales, es fundamental en este proceso patológico. Así, las estrategias identificadas pueden contribuir para la práctica clínica del enfermero en el cuidado de niños con cáncer en cuidados paliativos, con base en la Teoría de Jean Watson.

Abstract Objective To understand the care provided by nurses to children with cancer in palliative care in the light of Jean Watson's Theory. Method Qualitative study, based on Jean Watson's theory, carried out with ten clinical nurses from a reference hospital for cancer in João Pessoa, PB. The collection of empirical material took place between October and December 2020, through the semi-structured interview technique, later analyzed under the Content Analysis Technique. Results The nurses' testimonies brought strong reflections on knowledge in the field of oncology nursing, with an emphasis on assistance to children in palliative care, since the strategies implemented in this scenario are consistent with Jean Watson's Theory, based on the elements contained in the Clinical Caritas Process. Conclusion and Implications for practice The role of nurses based on humanized care, with the scope of promoting comfort and pain relief, and dialogical, playful and transpersonal practices, is essential in this disease process. In this way, the identified strategies may contribute to the clinical practice of nurses, when caring for children with cancer in palliative care, based on Jean Watson's Theory.

Reflexão crítica da teoria de Jean Watson: estudo fundamentado no modelo de Chinn e Kramer / Critical reflection of Jean Watson's theory: a based study on the Chinn and Kramer model / Reflexión crítica de la teoría de Jean Watson: un estudio basado en el modelo de Chinn y Kramer

Objetivo: analisar a teoria do Cuidado Humano de Jean Watson, a partir do modelo de reflexão crítica proposto por Chinn e Kramer. Método: estudo teórico- reflexivo, realizado em abril de 2021, a partir do modelo de reflexão crítica elaborado por Chinn e Kramer, com ênfase nos seguintes componentes: clareza, simplicidade, generalidade, acessibilidade e importância da teoria. Resultados: da análise do modelo proposto, observou-se que a teoria do Cuidado Humano de Jean Watson apresenta relativa clareza semântica devido aos seus elementos complexos, no entanto pode ser classificada como geral, acessível, importante, valiosa e útil, podendo assim, ser empregada como importante subsídio para a atuação profissional por sua abrangência de significados e de valor prático. Conclusão: a Teoria do Cuidado Humano pode ser utilizada nas mais diversas situações de cuidados, independentemente da situação de saúde do indivíduo, permitindo a promoção de um cuidado holístico e com atenção aos aspectos biopsicossocioespirituais.

Objective: to analyze Jean Watson's theory of Human Caring, based on the critical reflection model proposed by Chinn and Kramer. Method: theoretical- reflective study, carried out in April 2021, based on the critical reflection model developed by Chinn and Kramer, with emphasis on the following components: clarity, simplicity, generality, accessibility and importance of the theory. Results: from the analysis of the proposed model, it was observed that Jean Watson's theory of Human Caring presents relative semantic clarity due to its complex elements, however it can be classified as general, accessible, important, valuable and useful, thus being able to be used as an important subsidy for professional performance due to its range of meanings and practical value. Conclusion: the Theory of Human Care can be used in the most diverse care situations, regardless of the individual's health situation, allowing the promotion of holistic care and attention to biopsychosocial-spiritual aspects.

Objetivo: analizar la teoría del Cuidado Humano de Jean Watson, a partir del modelo de reflexión crítica propuesto por Chinn y Kramer. Método: estudio teórico- reflexivo, realizado en abril de 2021, a partir del modelo de reflexión crítica desarrollado por Chinn y Kramer, con énfasis en los siguientes componentes: claridad, sencillez, generalidad, accesibilidad e importancia de la teoría. Resultados: del análisis del modelo propuesto, se observó que la teoría del Cuidado Humano de Jean Watson presenta relativa claridad semántica debido a sus elementos complejos, sin embargo, puede clasificarse como general, accesible, importante, valiosa y útil, pudiendo así ser utilizado como un importante subsidio para el desempeño profesional debido a su variedad de significados y valor práctico. Conclusión: la Teoría del Cuidado Humano puede ser utilizada en las más diversas situaciones de cuidado, independientemente de la situación de salud del individuo, permitiendo la promoción del cuidado holístico y la atención a los aspectos biopsicosociales-espirituales.

Nursing care for children with cancer in palliative care: scoping review / Atención de enfermería a niños con cáncer en cuidados paliativos: scoping review / Assistência de enfermagem à criança com câncer em cuidados paliativos: scoping review

ABSTRACT Objective: to map the scientific production disseminated in electronic databases regarding Nursing care for children with cancer in palliative care. Methods: a scoping review based on the method recommended by the Joanna Briggs Institute was carried out. The search for publications was carried out in six libraries and/or databases covering research from 2010 to 2020. Results: 34 articles that met the inclusion criteria were included. Most studies were published in 2014 in English, and Brazil was the country that stood out. The most prevalent themes of the studies referred to care strategies (mainly related to relieving suffering and therapeutic communication) and the difficulties experienced by Nursing professionals facing complex care (e.g., emotional distress and lack of preparation to deal with terminality). Conclusion: the evidence from the studies highlights the relevance of palliative care in promoting the quality of life of children with cancer and the challenges that need to be overcome so that it can be applied in practice. Hence, the data refer to the fact that, in order to affect the care, which is still being deficiently performed, the main strategies that must be implemented in health services by nurses are: pain control, family support, teamwork, and offering training for professionals. In view of the above, we hope that this mapping can subsidize new research in the sense that it is possible to shed more light on the field of study of palliative care.

RESUMEN Objetivo: mapear la producción científica, difundida en bases de datos electrónicas, sobre los cuidados de enfermería a niños con cáncer en cuidados paliativos. Métodos: revisión del tipo de Scoping Review, basado en la metodología recomendada por el Instituto Joanna Briggs. La búsqueda de publicaciones se realizó en seis bibliotecas y/o bases de datos, en el periodo comprendido entre 2010 y 2020. Resultados: se incluyeron 34 artículos que cumplían los criterios de inclusión. La mayoría de los estudios se publicaron en 2014, en inglés, y Brasil fue el país que se destacó. Los temas más frecuentes identificados por los estudios se refieren a las estrategias de atención (principalmente relacionadas con el alivio del sufrimiento y la comunicación terapéutica); y las dificultades experimentadas por los profesionales de enfermería que se enfrentan a una atención compleja (que implican angustia emocional y falta de preparación para afrontar la terminalidad). Conclusión: los datos de los estudios ponen de manifiesto la importancia de los cuidados paliativos para promover la calidad de vida de los niños con cáncer y los retos que hay que superar para que puedan aplicarse en la práctica. Así, para hacer efectivos los cuidados, que todavía se realizan de forma deficitaria, los datos hacen referencia a las principales estrategias que deben ser implementadas en los servicios sanitarios por parte de las enfermeras: el control del dolor, el apoyo a la familia, el trabajo en equipo y la formación de los profesionales. Teniendo en cuenta lo anterior, se espera que este mapeo pueda subvencionar nuevos estudios, de modo que se pueda comprender mejor el campo de estudio de los cuidados paliativos.

RESUMO Objetivo: mapear a produção científica, disseminada em bases de dados eletrônicas, acerca da assistência de Enfermagem à criança com câncer em cuidados paliativos. Métodos: revisão do tipo Scoping Review fundamentada na metodologia recomendada pelo Instituto Joanna Briggs. As buscas das publicações foram realizadas em seis bibliotecas e/ou bases de dados contemplando estudos do período de 2010 a 2020. Resultados: foram incluídos 34 artigos que atenderam aos critérios de inclusão. A maior parte dos estudos foi publicada em 2014, no idioma inglês, sendo o Brasil o país que obteve destaque. As temáticas de maior prevalência apontadas pelos estudos se referiam às estratégias de atenção (principalmente relacionadas ao alívio do sofrimento e à comunicação terapêutica) e às dificuldades vivenciadas por profissionais de Enfermagem diante de um cuidado complexo (a exemplo do desgaste emocional e da falta de preparo para lidar com a terminalidade). Conclusão: as evidências dos estudos destacam a relevância dos cuidados paliativos na promoção da qualidade de vida de crianças com câncer e nos desafios que precisam ser superados, para que ocorra sua aplicação na prática. Assim, os dados referenciam que, para efetivar o cuidado, que ainda vem sendo realizado de forma deficitária, as principais estratégias que necessitam ser implementadas nos serviços de saúde por enfermeiros são: controle da dor, apoio à família, trabalho em equipe e oferta de treinamentos para os profissionais. Diante do exposto, espera-se que este mapeamento possa subsidiar novas pesquisas, no sentido de que seja possível compreender melhor o campo de estudo do cuidar paliativo.

Nurses' performance in palliative care: spiritual care in the light of Theory of Human Caring / El desempeño de las enfermeras en cuidados paliativos: el cuidado espiritual a la luz de la Teoría del Cuidado Humano / Atuação de enfermeiros em cuidados paliativos: cuidado espiritual à luz da Teoria do Cuidado Humano

ABSTRACT Objectives: to analyze nurses' role in assisting patients in palliative care, with emphasis on the spiritual dimension, in the light of Theory of Human Caring. Methods: this is an exploratory, qualitative study, carried out in a hospital in João Pessoa, Paraíba, between August and December 2019, with 10 nurses. For data collection, semi-structured interviews were used. For analysis, we opted for content analysis. Results: the spiritual dimension of care is contemplated by several religious and spiritual practices. These are respected and encouraged by nurses, although there is difficulty in providing care for the spiritual dimension. Final Considerations: nurses have attitudes consistent with Jean Watson's Theory and apply the Caritas Process elements during assistance to patients' spiritual dimension in palliative care.

RESUMEN Objetivos: analizar el papel del enfermero en la asistencia a los pacientes en cuidados paliativos, con énfasis en la dimensión espiritual, a la luz de la Teoría del Cuidado Humano. Métodos: estudio exploratorio, cualitativo, realizado en un hospital ubicado en João Pessoa, Paraíba, entre agosto y diciembre de 2019, con 10 enfermeras. Para la recolección de datos se utilizaron entrevistas semiestructuradas. Para el análisis, optamos por la técnica de análisis de contenido. Resultados la dimensión espiritual del cuidado es contemplada por diversas prácticas religiosas y espirituales. Estos son respetados y alentados por las enfermeras, aunque existe dificultad para atender la dimensión espiritual. Consideraciones Finales: las enfermeras tienen actitudes congruentes con la Teoría de Jean Watson y aplican los elementos del Proceso Caritas durante la asistencia a la dimensión espiritual del paciente en cuidados paliativos.

RESUMO Objetivos: analisar a atuação de enfermeiros na assistência a pacientes em cuidados paliativos, com destaque para a dimensão espiritual, à luz da Teoria do Cuidado Humano. Métodos: estudo exploratório, qualitativo, realizado em um hospital localizado em João Pessoa, Paraíba, entre agosto e dezembro de 2019, com 10 enfermeiros. Para coleta de dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada. Para análise, optou-se pela técnica de análise de conteúdo. Resultados: a dimensão espiritual do cuidado é contemplada por diversas práticas religiosas e espirituais. Essas são respeitadas e incentivadas pelos enfermeiros, embora exista dificuldade para realizar o atendimento da dimensão espiritual. Considerações Finais: os enfermeiros possuem atitudes congruentes com a Teoria de Jean Watson e aplicam os elementos do Processo Caritas durante a assistência à dimensão espiritual do paciente em cuidados paliativos.

Scientific production about palliative care and communication in online journals: a scoping review / Producción científica acerca de los cuidados paliativos y comunicación en periódicos online: revisión de escopo / Produção científica acerca dos cuidados paliativos e comunicação em periódicos online: revisão de escopo

ABSTRACT Objectives: to characterize publications about palliative care and communication, with an emphasis on the approaches addressed, disseminated in online journals. Methods: it is a scope review, in which the mnemonic strategy Problem, Concept and Context was used, based on database research. The sample consisted of 86 publications. Results: most publications were written in the English language, published in the journal BMC Palliative Care, and with level of evidence IV. As for the approaches approached, the following stand out: Importance of communication in palliative care; Breaking the bad news in palliative care; Training professionals/staff to communicate in palliative care; and Communication strategies in palliative care. Final Considerations: the review made it possible to map a significant number of publications on palliative care and communication. It is recommended to produce new studies with better scientific evidence that guide the assistance of health professionals.

RESUMEN Objetivos: caracterizar publicaciones sobre cuidados paliativos y comunicación, con énfasis en los enfoques cubiertos, difundidos en revistas online. Métodos: esta es una revisión del alcance, en la que se utilizó la estrategia mnemónica Problema, Concepto y Contexto, basada en la investigación de bases de datos. La muestra consistió en 86 publicaciones. Resultados: la mayoría de las publicaciones fueron escritas en inglés, publicadas en la revista BMC Palliative Care y con evidencia de nivel IV. En cuanto a los enfoques abordados, destacan los siguientes: importancia de la comunicación en los cuidados paliativos; Comunicación de malas noticias en cuidados paliativos; Capacitación de profesionales/personal para comunicarse en cuidados paliativos; y estrategias de comunicación en cuidados paliativos. Consideraciones Finales: la revisión permitió mapear un número significativo de publicaciones sobre cuidados paliativos y comunicación. Se recomienda realizar nuevos estudios con mejor evidencia científica que guíen la asistencia de los profesionales de la salud.

RESUMO Objetivos: caracterizar as publicações acerca dos cuidados paliativos e comunicação, com ênfase nos enfoques abordados, disseminadas em periódicos online. Métodos: trata-se de uma revisão de escopo, em que se utilizou a estratégia mnemônica Problema, Conceito e Contexto, com base na pesquisa em bases de dados. A amostra foi constituída de 86 publicações. Resultados: a maioria das publicações foi escrita no idioma inglês, publicadas no periódico BMC Palliative Care, e com o nível IV de evidência. Quanto aos enfoques abordados, destacam-se: Importância da comunicação em cuidados paliativos; Comunicação de más notícias em cuidados paliativos; Capacitação de profissionais/equipe para a comunicação em cuidados paliativos; e Estratégias de comunicação em cuidados paliativos. Considerações Finais: a revisão possibilitou mapear um quantitativo expressivo de publicações sobre os cuidados paliativos e comunicação. Recomenda-se a produção de novos estudos com melhor evidência científica que direcionem a assistência dos profissionais de saúde.

Doença crônica e cuidados paliativos pediátricos: saberes e práticas de enfermeiros à luz do cuidado humano / Chronic disease and pediatric palliative care: nurses' knowledge and practice in light of human care / Enfermedad crónica y cuidados paliativos pediátricos: saberes y prácticas de enfermeros a la luz del cuidado humano

Objetivo: Analisar saberes e práticas de enfermeiros assistenciais sobre cuidados paliativos à criança com doença crônica, à luz da Teoria do Cuidado Humano. Método: Estudo qualitativo desenvolvido com doze enfermeiras de dois hospitais de referência em pediatria. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada e analisados a partir de Análise de Conteúdo e Teoria do Cuidado Humano. Resultados: Da análise do material empírico emergiram as categorias: Saberes de enfermeiras assistências sobre cuidados paliativos, Situações elegíveis para promoção de cuidados paliativos pediátricos e Cuidados paliativos a criança com doença crônica na prática assistencial de enfermeiras. Conclusão: Existem fragilidades no saber das participantes que dificultaram a definição de cuidados paliativos, influenciando na adoção desses cuidados na prática assistencial. A medicalização foi descrita como a principal ação paliativa desempenhada pelas participantes. Contudo, medidas de conforto, comunicação e cuidado espiritual também foram abordados como meios para amenizar o sofrimento de crianças com doenças crônicas

Objective: The study's main goal has been to analyze knowledge and practices of care nurses about palliative care for children with chronic disease, in the light of the Theory of Human Caring. Method: It is a qualitative study developed with twelve nurses from two refence hospitals in pediatrics. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed from Content Analysis and Theory of Human Caring. Results: From the analysis of the empirical material, the following categories emerged: Knowledge of assistant nurses on palliative care; Situations eligible for the promotion of pediatric palliative care and Palliative care for children with chronic disease in nurses' care practice. Conclusion: There are weaknesses in the knowledge of participants that made it difficult to define palliative care, influencing the adoption of such care in caring practice. Medicalization was described as the main palliative action performed by the participants. However, measures of comfort, communication, and spiritual care were also approached as means to relieve the suffering of children with chronic diseases

Objetivo: El propósito del trabajo es analizar el conocimiento y las prácticas de las enfermeras asistentes sobre cuidados paliativos para niños con enfermedades crónicas, a la luz de la Teoría del Cuidado Humano. Método: Este es un estudio cualitativo desarrollado con doce enfermeras de dos hospitales de referencia en pediatría. Los datos fueron recogidos a través de entrevistas semiestructuradas y analizados a partir de análisis de contenidos y Teoría del Cuidado Humano. Resultados: Del análisis del material empírico, surgieron las siguientes categorías: Conocimiento de las enfermeras asistentes sobre cuidados paliativos; Situaciones elegibles para la promoción de cuidados paliativos pediátricos; y Cuidados paliativos para niños con enfermedades crónicas en la práctica de cuidados de enfermería. Conclusión: Existen debilidades en el conocimiento de los participantes que dificultaron la definición de cuidados paliativos, lo que influyó en la adopción de estos cuidados en la práctica asistencial. La medicalización se describió como la principal acción paliativa realizada por los participantes. Sin embargo, las medidas de comodidad, comunicación y cuidado espiritual también se abordaron como medios para aliviar el sufrimiento de los niños con enfermedades crónicas

Effectiveness of an intervention with mothers to stimulate children under two years / Efetividade de uma intervenção com mães para a estimulação de crianças menores de dois anos / Efectividad de una intervención con madres para la estimulación de niños menores de dos años

Objective: To analyze the effectiveness of an educational intervention with mothers to stimulate children under two years of age at risk for neuropsychomotor development. Method: Before-after intervention study, conducted with 52 mothers of children under two years old, enrolled in reference centers in early childhood education. Initially, maternal knowledge regarding child development and stimulation was assessed through a structured instrument. Then, workshops were held with the mothers and, after three months, maternal knowledge was revised, reapplying the data collection instrument. In the analysis, descriptive and inferential statistics were used, applying the McNemar and Wilcoxon tests and the Rasch Model from the Item Response Theory. Results: after the intervention, there was a significant increase in scores regarding the following aspects: knowledge of mothers about child development and stimulation from 5.77 ± 1.85 to 18.60 ± 1.94 (p <0.001); reduction of the maternal difficulty index in answering the instrument questions from 1.17 ± 0.57 to -1.98 ± 1.63 (p 0.01). Conclusion: the educational intervention contributed to the improvement of maternal knowledge regarding the development and forms of child stimulation, corroborating the importance of this action to advance the health of children at risk under maternal care at home.

Objetivo: analisar a efetividade de uma intervenção educativa com mães para a estimulação de crianças menores de dois anos em situação de risco para o desenvolvimento neuropsicomotor. Método: estudo de intervenção do tipo antes-depois, realizado com 52 mães de crianças menores de dois anos e matriculadas em centros de referências em educação infantil. Inicialmente, foram avaliados os conhecimentos maternos quanto ao desenvolvimento e à estimulação infantil por meio de instrumento estruturado. Em seguida, realizou-se oficinas com as mães e, após três meses, os conhecimentos maternos foram reavaliados, reaplicando o instrumento de coleta de dados. Na análise, utilizou-se estatística descritiva e inferencial, sendo aplicados teste de McNemar, de Wilcoxon e o modelo de Rash da Teoria da Resposta ao Item. Resultados: após intervenção, houve aumento significativo dos escores quanto aos aspectos: conhecimento das mães sobre o desenvolvimento e estimulação infantil de 5,77 ± 1,85 para 18,60 ± 1,94 (p < 0,001); e redução do índice de dificuldade materna em responder as questões do instrumento de 1,17 ± 0,57 para −1,98 ± 1,63 (p < 0,01). Conclusão: a intervenção educativa contribuiu para a melhora dos conhecimentos maternos quanto ao desenvolvimento e às formas de estimulação infantil, corroborando a importância desta ação para o avanço da saúde da criança com risco sob os cuidados maternos no domicílio.

Objetivo: analizar la efectividad de una intervención educativa con madres para la estimulación de niños menores de dos años en situación de riesgo, para el desarrollo neuropsicomotor. Método: estudio de intervención del tipo antes-después, que fue realizado con 52 madres de niños menores de dos años, inscriptos en centros de referencias en educación infantil. Inicialmente, fueron evaluados los conocimientos maternos cuanto al desarrollo y la estimulación infantil por medio de instrumento estructurado. Luego, fueron realizados talleres con las madres y, después de tres meses, los conocimientos maternos reevaluados, reaplicando el instrumento de recogida de datos. En el análisis, se utilizó estadística descriptiva e inferencial, siendo aplicadas pruebas McNemar, Wilcoxon y Modelo de Rash de la Teoría de la Respuesta al Ítem. Resultados: después de la intervención, hubo incremento significativo de los escores cuanto a los aspectos: conocimiento de las madres sobre el desarrollo y la estimulación infantil de 5,77±1,85 para 18,60±1,94 (p<0,001); reducción del índice de dificultad materna en responder las cuestiones del instrumento de 1,17 ± 0,57 para -1,98 ± 1,63 (p<0,01). Conclusión: la intervención educativa contribuyó para la mejora de los conocimientos maternos cuanto al desarrollo y a las formas de estimulación infantil, corroborando la importancia de esta acción para el avance de la salud del niño con riesgo bajo los cuidados maternos en el domicilio.

Existential experience of children with cancer under palliative care / Experiencia existencial de niños con cáncer bajo cuidados paliativos / Experiência existencial de crianças com câncer sob cuidados paliativos

ABSTRACT Objective: To understand the existential experience of children with cancer under Palliative Care from the Humanistic Nursing Theory's point of view. Method: This is a field and qualitative research, in which eleven children participated, supported by the Support Centre for Children with Cancer in Paraíba State. To collect data it was used the Story Drawing Procedure. The data were qualitatively analyzed based on Humanistic Nursing Theory. Results: From the analysis of the empirical study's subject, the following thematic categories have emerged: children experiencing fear, sadness, anguish and insecurity in the face of their diagnosis and children experiencing fear of their family falling apart because of the possibility of dying. Conclusion: It is fundamental the participation of nurses in the Palliative Care to the children with cancer in order to strengthen the trust between the children and the professional to have the relationship of dialogue as central axis.

RESUMEN Objetivo: Comprender la experiencia existencial de niños con cáncer bajo Cuidados Paliativos a la luz de la Teoría Humanística de Enfermería. Método: Se trata de una investigación de campo, con abordaje cualitativo, en la que participaron once niños acompañados por el Núcleo de Apoyo al Niño con Cáncer en el estado de la Paraíba. Para la recolección de datos se utilizó la técnica del dibujo-historia. Los datos fueron analizados cualitativamente con base en la Teoría Humanística de Enfermería. Resultados: En el análisis del material empírico del estudio, surgieron las siguientes categorías temáticas: niños experimentando sentimientos de miedo, tristeza, angustia e inseguridad ante su diagnóstico y niños experimentando el temor de la separación de sus familias ante la posibilidad de su finitud. Conclusión: La participación de la enfermera en los cuidados paliativos al niño con cáncer es fundamental para fortalecer la confianza entre el niño y el profesional, teniendo como eje central la relación dialógica.

RESUMO Objetivo: Compreender a experiência existencial de crianças com câncer sob Cuidados Paliativos à luz da Teoria Humanística de Enfermagem. Método: Trata-se de uma pesquisa de campo, com abordagem qualitativa, da qual participaram onze crianças acompanhadas pelo Núcleo de Apoio à Criança com Câncer na Paraíba. Para a coleta de dados, utilizou-se a técnica do desenho-estória. Os dados foram analisados qualitativamente com base na Teoria Humanística de Enfermagem. Resultados: Da análise do material empírico do estudo, emergiram as seguintes categorias temáticas: crianças vivenciando sentimentos de medo, tristeza, angústia e insegurança diante do seu diagnóstico e crianças vivenciando o temor da separação de suas famílias diante da possibilidade de sua finitude. Conclusão: A participação da enfermeira nos Cuidados Paliativos à criança com câncer é fundamental para fortalecer a confiança entre a criança e o profissional, tendo como eixo central a relação dialógica.

Reflexões à luz da Teoria da Complexidade e a formação do enfermeiro / Reflexiones a la luz de la Teoría de la Complejidad y la formación del enfermero / Reflections in the light of the complexity theory and nursing education

RESUMO Objetivo: refletir sobre a formação em Enfermagem levando em consideração os princípios do pensar complexo proposto por Morin. Método: reflexão fundamentada nos princípios da Teoria da Complexidade de Edgar Morin. Resultados: a aplicação da complexidade no ensino propõe uma educação emancipadora pautada no questionamento e na transformação social. Compreende a formação de enfermeiros que tenham como característica do seu trabalho a interação com o outro. Faz-se necessário preparar o discente para desenvolver atitudes e ações críticas e reflexivas capazes de superar a fragmentação e a linearidade do conhecimento. Conclusão: o cuidado de Enfermagem tem sido baseado numa assistência reducionista, refletindo o modelo cartesiano. Assim, a formação do enfermeiro busca contemplar saberes e experiências compartilhados de maneira que não exista o domínio de nenhuma disciplina sobre as outras, de nenhum profissional sobre o outro, aceitando as singularidades tanto dos profissionais como do próprio cliente/paciente.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre la formación en Enfermería teniendo en consideración los principios del pensar complejo propuesto por Morin. Método: reflexión fundamentada en los principios de la Teoría de la Complejidad de Edgar Morin. Resultados: la aplicación de la complejidad en la enseñanza propuesta una educación emancipadora pautada en el cuestionamiento y en la transformación social. Comprende la formación de enfermeros que tengan como característica de su trabajo la interacción con el otro. Se hace necesario preparar al aprendiz para desarrollar actitudes y acciones críticas y reflexivas capaces de superar la fragmentación y la linealidad del conocimiento. Conclusión: el cuidado de Enfermería ha sido basado en una asistencia reduccionista, reflexionando el modelo cartesiano. Así, la formación del enfermero busca contemplar saberes y experiencias compartidas de manera que no exista el dominio de ninguna disciplina sobre las otras, de ningún profesional sobre otro, aceptando las singularidades tanto de los profesionales como del propio cliente/paciente.

ABSTRACT Objective: to reflect on nursing education, taking into account the principles of complex thinking proposed by Morin. Method: reflection based on the principles of the complexity theory by Edgar Morin. Results: the application of complexity in teaching proposes an emancipatory education based on questioning and social transformation. It comprises the education of nurses who interact with others as a characteristic of their work. It is necessary to prepare students to develop critical and reflective attitudes and actions to overcome the fragmentation and linearity of knowledge. Conclusion: nursing care has been based on a reductionist assistance, reflecting the Cartesian model. Thus, nursing education seeks to comprise shared knowledge and experiences so that no subject or professional overpowers another, accepting the uniqueness of professionals and patients.

Análise e avaliação da teoria final de vida pacífico segundo critérios de Fawcett / Análisis y evaluación de la teoría final de vida pacífica según criterios de Fawcett / A analysis and assessment of the peaceful end of life theory according to Fawcett's criteria

RESUMO Objetivo: avaliar a Teoria do Final de Vida Pacífico, seguindo um quadro de avaliação de teorias de enfermagem. Método: reflexão desenvolvida por meio da investigação da Teoria do Final de Vida Pacífico e sua aplicação na prática de enfermagem em Cuidados Paliativos, utilizando o quadro de análise e avaliação proposto por Jacqueline Fawcett. A análise envolveu um exame imparcial e detalhado da teoria, incluindo escopo, contexto e conteúdo da Teoria; e a avaliação baseou-se nos critérios de significância, consistência interna, parcimônia, testabilidade, adequação empírica e adequação pragmática. Resultados: quanto ao escopo, é considerada uma teoria de médio alcance e preditiva, tem seu contexto baseado na Teoria do Conforto de Katharine Kocalba. No conteúdo apresenta conceitos definidos, bem delimitados e inter-relacionados. Tem significância ao definir, explicitamente, os conceitos do metaparadigma; tem consistência interna ao dar uma definição para cada conceito e utilizá-los sem apresentar contradição, é parcimoniosa podendo ser utilizada por enfermeiros direcionada aos pacientes em fase terminal. Conclusão: destaca-se a importância da teoria e sua aplicação na atuação de enfermeiros voltada ao cuidado de indivíduos em final de vida e seus familiares, visto que apresenta conceitos e proposições condizentes com àquelas propostas pelos Cuidados Paliativos.

RESUMEN Objetivo: evaluar la Teoría Final de Vida Pacífica, siguiendo un cuadro de evaluación de teorías de enfermería. Método: reflexión desarrollada por medio de la investigación de la Teoría Final de Vida Pacífica y su aplicación en la práctica de enfermería en Cuidados Paliativos, utilizando el cuadro de análisis y evaluación propuesto por Jacqueline Fawcett. El análisis implicó un examen imparcial y detallado de la teoría, incluyendo Alcance, Contexto y Contenido de la Teoría; y la evaluación se basó en los criterios de significancia, consistencia interna, parsimonia, testabilidad, adecuación empírica y adecuación pragmática. Resultados: en cuanto al ámbito, es considerada una teoría de medio alcance y predictiva, tiene su contexto basado en la Teoría del Confort de Katharine Kocalba. En el contenido presenta conceptos definidos, bien delimitados e interrelacionados. Tiene significancia al definir, explícitamente, los conceptos del meta-paradigma; tiene consistencia interna al dar una definición para cada concepto y utilizarlos sin presentar contradicción, es parsimoniosa pudiendo ser utilizada por enfermeros dirigida a los pacientes en fase terminal. Conclusión: se destaca la importancia de la teoría y su aplicación en la actuación de enfermeros orientada al cuidado de individuos en final de vida y sus familiares, ya que presenta conceptos y proposiciones que concuerdan con aquellas propuestas por los Cuidados Paliativos.

ABSTRACT Objective: To assess the Peaceful End of Life Theory according to an assessment framework of nursing theories. Method: Reflection developed through the investigation of the Peaceful End of Life Theory and its application in Palliative Care nursing practice, using the analysis and assessment framework proposed by Jacqueline Fawcett. The analysis involved an impartial and detailed investigation of the theory, including the scope, context and content of the theory; and the assessment was based on the criteria of significance, internal consistency, parsimony, testability, empirical adequacy and pragmatic adequacy. Results: What the scope is considered, this is considered a medium-range and predictive theory. Its context is based on Katharine Kocalba's Comfort Theory. In the content, it presents defined, well-outlined and interrelated concepts. Its significance derives from its explicit definition of the concepts of the metaparadigm; its internal consistency from the definition it provides for each concept and its use of the concepts without contradiction. It is parsimonious because nurses can use it for care to end-of-life patients. Conclusion: The importance of the theory is highlighted, as well as its application in the activities of nurses focused on care to end-of-life individuals and their relatives, as it presents concepts and propositions in line with what Palliative Care proposes.

Vivência de crianças com câncer sob assistência paliativa em uma casa de apoio / Experience of children with cancer under palliative care in a support house / La experiencia de niños con cáncer en cuidados paliativos en una casa de apoyo

O diagnóstico de câncer desencadeia uma série de experiências estressantes e cheias de sofrimentos para a criança e sua família, pois envolve tratamento prolongado e doloroso. Nessa perspectiva, morar numa casa de apoio torna-se uma opção para garantir e facilitar o acesso de crianças ao tratamento curativo e paliativo, quando suas famílias não residem próximas do hospital. Desse modo, objetivou-se com este estudo compreender a vivência de crianças com câncer sob assistência paliativa em uma casa de apoio, à luz da teoria do cuidado humano. Trata-se de estudo de campo de natureza qualitativa do qual participaram 11 crianças elegidas por critério de suficiência e as quais se encontravam acolhidas no Núcleo de Apoio à Criança com Câncer. Para a coleta de dados utilizou-se uma adaptação da técnica do desenho-história, cujos depoimentos foram gravados e posteriormente transcritos. A análise se deu por meio da técnica de análise de conteúdo e à luz da teoria do cuidado humano. A partir dessa emergiram duas categorias. Concluiu-se, a partir desses resultados, que o brincar, o carinho, a atenção e o diálogo, bem como um ambiente acolhedor, tornam-se ferramentas fundamentais no enfrentamento da doença pela criança, auxiliado-a durante toda a sua vivência na casa de apoio.

The diagnosis of cancer triggers a series of stressful and painful experiences for the child and his/her family as it involves prolonged and painfultreatment. In this perspective, living in a support house becomes an option to guarantee and facilitate the access of children to curative andpalliative treatment, when their families do not live near the hospital. Thus, this study aimed to understand the experience of children with cancerin palliative care in a support house in the light of Human Caring Theory. A qualitative field study carried out with eleven children, chosen bysufficiency criteria, who were hosted at the Support Center for the Child with Cancer. For the data collection, an adaptation of the technique ofthe story drawing was used, in which the statements were recorded and later transcribed. The analysis was done through the content analysistechnique and in light of Human Caring Theory. From this, two categories emerged. These results allow concluding that play, caress, attention,and dialogue, as well as a welcoming environment, become fundamental tools in coping with the disease by the child, aiding him/her during all the experience in the support house.

El diagnóstico de cáncer desencadena estrés y mucho sufrimiento para el niño y su familia, pues es un tratamiento prolongado y doloroso. Desde esta perspectiva, vivir en una casa de apoyo es una opción para garantizar y facilitar el acceso de los niños a un tratamiento curativo y paliativo cuando sus familias no viven cerca del hospital. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue comprender la experiencia de niños con cáncer en cuidados paliativos en una casa de apoyo a la luz de la teoría del cuidado humano. Estudio de campo de naturaleza cualitativa con la participaciónde once niños alojados en un centro de apoyo a niños con cáncer, elegidos por criterio de suficiencia. Para la recogida de datos se utilizó una adaptación de la técnica dibujo – cuento, donde se registraron las entrevistas, posteriormente transcritas. El análisis se realizó utilizando la técnicade análisis de contenido a la luz de la teoría del cuidado humano. A partir de este análisis surgieron dos categorías. Estos resultados permiten concluir que los juegos, el cuidado, la atención y el diálogo, así como el ambiente acogedor, se convierten en herramientas clave en la lucha contrala enfermedad y que ayudan al niño en su experiencia en la casa de apoyo.

Cost comparison of three kinds of compression therapy in venous ulcer

Abstract: Evolution and cost of three types of compression therapy (single layer, multilayer and Unna boot) in patients with venous ulceration were compared. The evaluation lasted two months and used photographic records and instrument based on pressure ulcer scale for healing (PUSH). Treatment with monolayer compression therapy presented the lowest cost and more efficacy of the three types, with 82% savings compared with the multilayer therapy.

Produção científica sobre a pessoa idosa em cuidados paliativos: estudo bibliométrico / Scientific production on the elderly person undergoing palliative care: bibliometric study

Objective: To characterize the scientific production disseminated in online journals on the elderly person undergoing palliative care. Method: This is a bibliometric study composed of 46 papers published in thedatabases LILACS, MEDLINE and IBECS, and in the digital libraries SciELO and COCHRANE, in the period from 2004 to 2014. Results: A concentration of titles in specialized journals in palliative care has been identified, with origin of Brazil, United States and United Kingdom, in Qualis A1, A2 and B1. The areas of Nursing and Medicine have obtained a greater amount of publications. There was a predominance of authors with the titration of PhD. As for the focus of the disease, 90% of the studies were related to cancer. Conclusion: The publications about the investigated issue have shown a little expressive amount, taking into account the surveyed period. It is suggested to perform new studies using bibliometric research as investigation method, so that other indicators can emerge and stimulate the expansion of knowledge about the theme.

Objetivo: Caracterizar a produção científica divulgada em periódicos online sobre a pessoa idosa em cuidados paliativos. Método: Estudo bibliométrico constituído de 46 artigos publicados nas bases de dados LILACS, MEDLINE e IBECS, e nas bibliotecas digitais SciELO e COCHRANE, no período de 2004 a 2014. Resultados: Identificou-se uma concentração de títulos em revistas especializadas em cuidados paliativos,com procedência do Brasil, Estados Unidos e Reino Unido, em Qualis A1, A2 e B1. As áreas de Enfermagem e Medicina obtiveram maior quantitativo de publicações. Houve predominância de autores com o título de Doutor. Quanto ao enfoque da doença, 90% dos estudos estavam relacionados ao câncer. Conclusão: As publicações acerca da temática investigada apresentam um quantitativo pouco expressivo, considerando o período pesquisado. Sugere-se a realização de novos estudos tendo como método a pesquisa bibliométrica, para que outros indicadores possam emergir e suscitar a ampliação do conhecimento sobre o tema.

Objetivo: Caracterizar la producción científica divulgada en periódicos online acerca de la persona anciana bajo cuidados paliativos. Método: Estudio bibliométrico compuesto por 46 artículos publicados enlas bases de datos LILACS, MEDLINE y IBECS, y en las bibliotecas virtuales SciELO y COCHRANE, en el período de 2004 a 2014. Resultados: Se identificó una concentración de títulos en revistas especializadas en cuidados paliativos, con procedencia de Brasil, Estados Unidos y Reino Unido, en Qualis A1, A2 y B1. Las áreas de Enfermería y Medicina han obtenido una mayor cantidad de publicaciones. Hubo un predominio de autores con titulación de Doctor. En lo que respecta al enfoque de la enfermedad, 90% de los estudios estaban relacionados con el cáncer. Conclusión: Las publicaciones acerca de la temática investigada presentan una cantidad poco significativa, teniendo en cuenta el período investigado. Se sugiere la realización de nuevos estudios teniendo como método investigativo la investigación bibliométrica, para que otros indicadores pueden despuntar y suscitar la expansión del conocimiento sobre el tema.

Concepções e práticas dos profissionais de saúde acerca da violência intrafamiliar contra crianças e adolescentes / Concepctions and practices of healthcare professionals regarding intrafamily violence against children and adolescents / Concepciones y prácticas de los profesionales de la salud acerca de la violencia intrafamiliar contra niños y adolescentes

Resumo Estudo qualitativo com profissionais da Estratégia Saúde da Família, a fim de investigar suas concepções e práticas acerca da violência intrafamiliar contra crianças e adolescentes. A coleta de dados foi realizada no período de abril a julho de 2014, por meio de entrevista semiestruturada, realizada em Unidades Integradas de Saúde da Família em João Pessoa, Paraíba. A análise temática evidenciou que profissionais de saúde mostram-se inseguros e despreparados para lidar com a violência intrafamiliar contra crianças e adolescentes, originando dificuldades em identificar os maus-tratos, realizar a denúncia e acompanhar as vítimas. Destaca-se a importância do apoio da gestão em saúde para a proteção dos profissionais que lidam com casos de violência e sua capacitação, a fim de viabilizar a identificação precoce, a notificação dos casos e o efetivo acompanhamento às vítimas e seus familiares.

Abstract A qualitative study with Family Health Strategy professionals to investigate their views and practices concerning domestic violence against children and adolescents. Data were collected between April and July 2014 using semi-structured interviews carried out at Integrated Family Health Units in João Pessoa, state of Paraíba, Brazil. The thematic analysis showed that health professionals are insecure and unprepared to deal with domestic violence against children and adolescents, a fact that causes difficulties in identifying maltreatment, making the complaint, and monitoring the victims. It highlights the importance of support from health management to protect professionals who deal with cases of violence and their training in order to facilitate the early identification and reporting of cases and effective monitoring for victims and their families.

Resumen Estudio cualitativo con profesionales de la Estrategia Salud de la Familia, a fin de investigar sus concepciones y prácticas acerca de la violencia intrafamiliar contra niños y adolescentes. La recolección de datos se realizó en el período de abril a julio de 2014, mediante entrevista semiestructurada, realizada en Unidades Integradas de Salud de la Familia en João Pessoa, Paraíba, Brasil. El análisis temático puso de manifiesto que los profesionales de la salud se muestran inseguros y no preparados para tratar con la violencia intrafamiliar contra niños y adolescentes, lo que origina dificultades para identificar los malos tratos, realizar la denuncia y dar seguimiento a las víctimas. Se destaca la importancia del apoyo de la gestión en salud para la protección de los profesionales que tratan con casos de violencia y su capacitación, a fin de permitir la identificación temprana, la notificación de los casos y el efectivo seguimiento de las víctimas y sus familiares.

Vivência de enfermeiros no cuidado à criança em fase terminal: estudo à luz da teoria humanística de enfermagem / Nurses' experience in caring for a terminally ill child: study in the light o f the humanistic nursing theory

Este estudo objetiva investigar a vivência de enfermeiros no cuidar de crianças em fase terminal. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, embasada na Teoria Humanística de Enfermagem, desenvolvida entre abril e junho de 2010. Foram realizadas entrevistas, gravadas, com 10 enfermeiros assistenciais de um hospital público especializado em oncologia, em João Pessoa (PB). Os dados foram analisados qualitativamente, mediante a técnica de análise de conteúdo, à luz da Teoria Humanística de Enfermagem. Emergiram duas categorias: "vivência de enfermeiros no cuidar da criança com câncer em fase terminal" e "estratégias de enfrentamento empregadas pelos enfermeiros no cuidar da criança com câncer em fase terminal". Apreendeu-se que os enfermeiros, ao assistir a criança com câncer em fase terminal, lidam com muito sofrimento, mas buscam um cuidado humanístico, integrado a cada criança, expressando seus sentimentos a partir do estabelecimento de confiança, respeito e diálogo, sendo sensíveis ao sofrimento humano, o que faz com que essa experiência seja enriquecedora para eles em seu próprio contexto de vida. Dessa forma, espera-se que esta pesquisa possa subsidiar novas abordagens sobre a temática, uma vez que ainda são incipientes os estudos que abordam a inter-relação do cuidar com a Teoria Humanística de Enfermagem, enfocando a criança em fase terminal

This study aims to investigate nurses' experience in caring for terminally ill children. This is a qualitative research, based on the Humanistic Nursing Theory, carried out between April and June 2010. We conducted interviews, recorded, with 10 clinical nurses from a public hospital specialized in oncology, in João Pessoa, Paraíba, Brazil. Data were qualitatively analyzed, by means of the content analysis technique, in the light of the Humanistic Nursing Theory. Two categories emerged: "nurses' experience in caring for a child with cancer in the terminal phase" and "coping strategies employed by nurses in caring for a child with cancer in the terminal phase". It was understood that nurses, when caring for a child with cancer in the terminal phase, deal with much suffering, but they seek a humanistic care, integrated to each child, expressing her/his feelings by establishing confidence, respect, and dialogue, and they are sensitive to human suffering, something which leads this experience to be enriching for them within their own life context. Thus, it is expected that this research can provide means for further approaches to the theme, since studies addressing the inter-relation between care and the Humanistic Nursing Theory are still incipient, focusing on the terminally ill child

Finalidades dos cuidados paliativos voltados para o paciente com hiv/aids: estudo com enfermeiros / Finalidad del tratamiento paliativo para el paciente con vih/sida: estudio con enfermeros / Purposes of palliative care for the patient with hiv/aids: A study with nurses

Objective: investigating the understanding of clinical nurses about the goals of palliative care directed to patients with HIV/AIDS. Method: an exploratory study with a qualitative approach. The sample consisted of thirteen nurses. It was used an instrument containing relevant issues to the purposed; and the data were analyzed by Content Analysis Technique. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Paraíba, under the n. 04171512.7.0000.5183. Results: there was developed the following category: "Ends of palliative care: relief of pain and suffering and improving the quality of life of the patients and their families." Conclusion: it is hoped that this study will contribute to support further researches on the theme. Moreover, it should be mentioned that the research has some limitations such as the small number of participants, which prevents the generalization of the results.

Objetivo: investigar a compreensão de enfermeiros assistenciais a respeito das finalidades dos cuidados paliativos direcionados ao paciente com HIV/AIDS. Método: estudo exploratório, com abordagem qualitativa. A amostra consistiu de treze enfermeiros. Utilizou-se um instrumento contendo questões pertinentes ao objetivo proposto, cujos dados foram analisados mediante a Técnica de Análise de Conteúdo. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal da Paraíba, sob o n°04171512.7.0000.5183. Resultados: elaborou-se a seguinte categoria: “Finalidades dos cuidados paliativos: alívio da dor e sofrimento e melhorar a qualidade de vida do paciente e da família”.Conclusão: espera-se que este estudo possa contribuir para subsidiar novas investigações acerca da temática. Por outro lado, convém mencionar que a pesquisa apresenta algumas limitações, como o número reduzido de participantes, o que impede a generalização dos resultados.

Objetivo: investigar el conocimiento de las enfermeras clínicas sobre los objetivos de los cuidados paliativos dirigidos a los pacientes con HIV/AIDS. Método: un estudio exploratorio con abordaje cualitativo. La muestra está formada por trece enfermeras. Se utilizó un instrumento que contiene temas pertinentes para la finalidad propuesta, y los datos fueron analizados por la Técnica de Análisis de Contenido. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, de la Universidad Federal de Paraíba, en el n. 04171512.7.0000.5183. Resultados: se ha desarrollado la siguiente categoría: "Objetivos de los cuidados paliativos: el alivio del dolor y el sufrimiento y la mejora de la calidad de vida de los pacientes y sus familias." Conclusión: se espera que este estudio pueda contribuir a apoyar las nuevas investigaciones sobre el tema. Por otra parte, se debe mencionar que la investigación tiene algunas limitaciones tales como el pequeño número de participantes, lo que impide la generalización de los resultados.

Assédio moral no âmbito da enfermagem: revisão integrativa da literatura / Asedio moral en el ámbito de la enfermería: revisión integrativa de la literatura / Psychological harassment in the ambit of nursing: an integrative literature review

Objetivou-se sintetizar a produção científica acerca da prática do assédio moral no âmbito da Enfermagem, em periódicos disponíveis online, no período de 2005 a novembro de 2012. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada através das bases de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, do Índice Bibliográfico Espanhol em Ciências da Saúde e da Literatura Internacional em Ciências da Saúde. A análise de 15 artigos revelou que a prevalência da prática do assédio moral na Enfermagem tem crescido, de forma significativa, essencialmente entre os trabalhadores do sexo feminino. As investigações mostraram que o assédio moral acarreta sérias consequências para a saúde do trabalhador, sendo estas, em sua maioria, de ordem psicológica. Logo, verifica-se a necessidade da criação de propostas para prevenção e até mesmo eliminação de tal prática.

Fue objetivo de este estudio sintetizar la producción científica acerca de la práctica del asedio moral en el ámbito de la Enfermería, en periódicos disponibles online, en el periodo de 2005 a noviembre de 2012. Esta es una revisión integrativa de la literatura realizada por medio de las bases de datos de la Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, del Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud y de la Literatura Internacional en Ciencias de la Salud. El análisis de 15 artículos reveló que la prevalencia de la práctica del asedio moral en la Enfermería ha crecido de forma significativa esencialmente entre los trabajadores del sexo femenino. Las investigaciones muestran que el asedio moral trae graves consecuencias para la salud del trabajador, siendo estas, en su mayoría, de orden psicológico. Luego, se verifica la necesidad de la creación de propuestas para prevención y, incluso, eliminación de tal práctica.

The aim was to synthesize the scientific production regarding the practice of psychological harassment in the ambit of Nursing, in periodicals available online, in the period January 2005 - November 2012. This is an integrative review of the literature, undertaken using the following databases: the Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information, the Spanish Bibliographic Index on Health Sciences, and the International Literature in Health Sciences. The analysis of 15 articles revealed that the prevalence of the practice of psychological harassment in Nursing has grown significantly, particularly among female workers. The investigations showed that psychological harassment entails serious consequences for the worker's health, most of which are of a psychological nature. Thus, the need is verified for creating proposals for the prevention and even elimination of this practice.

Cuidados Paliativos: relação dialógica entre enfermeira e crianças com câncer / Palliative Care: dialogical relation between nurse and children with cancer

INTRODUÇÃO: Os Cuidados Paliativos contemplam uma abordagem de tratamento físico, psicológico, espiritual e social para pacientes sem possibilidades terapêuticas e sua família, visando melhorar a qualidade de sua vida. Sua aplicação é sobremaneira importante, no âmbito do cuidado voltado para crianças com câncer, embasado na Teoria Humanística de Enfermagem. OBJETIVOS: Investigar como ocorre a relação dialógica entre enfermeira e criança com câncer sob Cuidados Paliativos, à luz da Teoria Humanística de Enfermagem. METODOLOGIA: Pesquisa de campo, de natureza qualitativa, consubstanciada na Teoria Humanística de Enfermagem, cujo cenário de investigação foi o Núcleo de Apoio a Crianças com Câncer na Paraíba, localizado em João Pessoa PB. Participaram do trabalho onze crianças - seis do sexo masculino e cinco do feminino. Os dados foram coletados de junho a setembro de 2013. Para a produção do material empírico, utilizou-se a técnica do desenho-estória. ANÁLISE DOS DADOS: Os dados foram categorizados e analisados à luz da Teoria Humanística de Enfermagem, com as seguintes fases: preparação da enfermeira cognoscente para chegar ao conhecimento; a enfermeira conhece intuitivamente o outro; a enfermeira conhece cientificamente o outro; a enfermeira sintetiza complementariamente as realidades conhecidas; sucessão do múltiplo para a unidade paradoxal como processo interno da enfermeira.

INTRODUCTION: Palliative Care contemplates an approach of physical, social, psychological and spiritual treatment for patients without therapeutic possibilities and their families, in order to improve the quality of their lives. Its application is particularly important in the context of care focused on children with cancer, based on the Humanistic Nursing Theory. OBJECTIVES. To investigate how occurs the dialogical relation between the nurse and the child with cancer under Palliative Care, in light of the Nursing Humanistic Theory. METHODOLOGY: Field research, of qualitative nature, embodied in the Humanistic Nursing Theory, which the investigation scenario was the Support Center for Children with Cancer of Paraíba, located in João Pessoa PB. Participated in the study eleven children six male and five female. Data were collected from June to September 2013. For the production of empirical data it was used the technique of story-drawing. DATA ANALYSIS: Data were categorized and analyzed in light of the Humanistic Nursing Theory, with the following phases: preparation of cognizant nursing to come to the knowledge; the nurse knows intuitively the other; the nurse knows scientifically the other; the nurse complementarily synthetizes the known realities; succession of multiple for the paradoxical unit as internal process of the nurse.

The importance of communication in pediatric oncology palliative care: focus on Humanistic Nursing Theory / Importância da comunicação nos cuidados paliativos em oncologia pediátrica: enfoque na Teoria Humanística de Enfermagem / Importancia de la comunicación en los cuidados paliativos en oncología pediátrica: un enfoque en la Teoría Humanística de Enfermería

OBJECTIVE: to investigate and analyze communication in palliative care contexts from the perspective of nurses, based on Humanistic Nursing Theory. METHOD: this is a field study with a qualitative approach, in which ten nurses working in the pediatric oncology unit of a Brazilian public hospital participated. Semi-structured interviews were used to collect data. The testimonies were qualitatively analyzed using Humanistic Nursing Theory and based on the five phases of Nursing Phenomenology. RESULTS: two thematic categories emerged from the analysis of the study's empirical material: "strategy to humanize nursing care, with an emphasis on relieving the child's suffering" and "strategy to strengthen ties of trust established between nurse and child." CONCLUSION: communication is an efficacious element in the care provided to the child with cancer and is extremely important to promoting palliative care when it is based on Humanistic Nursing Theory. .

OBJETIVO: investigar e analisar a comunicação nos cuidados paliativos em oncologia pediátrica, sob o ponto de vista de enfermeiros, com base na Teoria Humanística de Enfermagem. MÉTODO: trata-se de pesquisa de campo, com abordagem qualitativa, da qual participaram dez enfermeiros atuantes em oncologia pediátrica, de um hospital público brasileiro. Para a coleta dos dados, foi utilizada a técnica de entrevista semiestruturada. Os depoimentos foram analisados qualitativamente, à luz da Teoria Humanística de Enfermagem, e nas cinco fases da Enfermagem Fenomenológica. RESULTADOS: da análise do material empírico do estudo, emergiram duas categorias temáticas: "estratégia para humanizar o cuidar em enfermagem, com ênfase no alívio do sofrimento da criança" e "estratégia para fortalecer o vínculo de confiança entre enfermeiro e criança". CONCLUSÃO: a comunicação se configura como um elemento eficaz no cuidado com a criança com câncer e é de suma importância para a promoção dos cuidados paliativos quando alicerçada na Teoria Humanística de Enfermagem. .

OBJETIVO: investigar y analizar la comunicación en los cuidados paliativos en oncología pediátrica, bajo el punto de vista de los enfermeros, con base en la Teoría Humanística de Enfermería. MÉTODO: se trata de una investigación de campo, con abordaje cualitativo, de la cual participaron diez enfermeros actuantes en oncología pediátrica en un hospital público brasileño. Para la recolección de los datos, fue utilizada la técnica de entrevista semiestructurada. Las declaraciones fueron analizadas cualitativamente, bajo el marco de la Teoría Humanística de Enfermería, y de las cinco fases de la Enfermería Fenomenológica. RESULTADOS: del análisis del material empírico del estudio, surgieron dos categorías temáticas: "estrategia para humanizar el cuidar en enfermería, con énfasis en el alivio del sufrimiento del niño", y "estrategia para fortalecer el vínculo de confianza entre el enfermero y el niño". CONCLUSÍON: la comunicación se configura como un elemento eficaz del cuidado en el niño con cáncer y es de suma importancia para la promoción de los cuidados paliativos cuando fundamentada en la Teoría Humanística de Enfermería. .

Cuidados Paliativos no Contexto Hospitalar: Produção Científica no Âmbito da Pós-Graduação em Enfermagem / Palliative Care in Hospital Setting: the scientific production in the field of post-graduation in nursing

Objetivo: Investigar a produção científica no âmbito da pós graduação em Enfermagem, acerca dos cuidados paliativos no contexto hospitalar, no período de 2006 a 2011. Material e Métodos: Trata-se de uma pesquisa de natureza documental, constituída por nove publicações, tendo como fonte de dados dissertações e teses publicadas acerca da temática. Resultados: Os resultados revelaram que o ano de2008 correspondeu ao maior número de publicações, com três produções. Em relação à instituição que mais desenvolveu produções, destaca-se a Universidade Federal de Santa Catarina, com três publicações. Quanto aos enfoques, identificou-se uma categoria: cuidados paliativos no contexto hospitalar - produção científica no campo da Enfermagem. Conclusão: Com base nesses resultados,observa-se a necessidade de maior disseminação de estudos no campo dos cuidados paliativos no cenário hospitalar.Assim, reafirma-se o quanto é imperativo que as instituições formadoras invistam na capacitação de estudantes e profissionais de enfermagem acerca desse tema.

Objective: To investigate the scientific production in nursing on palliative care in hospital setting in the period 2006-2011.Material and Methods: This was a documental research comprising nine publications, which had dissertations and theses published on the topic as data source. Results: The results revealed that 2008 was the year with the greatest number of publications, with a total of three productions. The Federal University of Santa Catarina was found to be the most productive institution, with three publications. As for the covered approaches, one category was identified: palliative care in hospital setting: the scientific production inthe field of Nursing. Conclusion: Based on these results, it is observed a need for greater dissemination of studies in the field of palliative care in the hospital setting. Thus, it is imperative for the education institutions to invest in the training of their nursing students and professionals about thissubject.