Efeitos da cisplatina em cobaias: histologia coclear e genotoxidade / Cisplatin effects on guinea pigs: cochlear histology and genotoxicity

Conhecer as respostas do DNA aos agentes externos como a cisplatina pode ser relevante para o diagnóstico e tratamento das alterações auditivas causadas pela administração deste fármaco. OBJETIVOS: Verificar a influência da cisplatina sobre a cóclea e o DNA de cobaias. MATERIAL E MÉTODO: Estudo experimental executado com 12 cobaias (Cavia porcellus). O critério de inclusão de cobaias na amostra foi a presença de reflexo de Preyer e emissões otoacústicas produto de distorção (EOAPDs). As cobaias foram dividas em dois grupos: Grupo controle (GC) - composto de seis cobaias, às quais foi administrada solução fisiológica por seis dias consecutivos, via intraperitoneal; Grupo estudo (GE) - composto por seis cobaias, às quais foi administrada cisplatina em seis doses consecutivas de 3mg/kg/dia via intraperitoneal. Vinte e quatro horas após a última aplicação de cisplatina as cobaias foram sacrificadas, foi coletada amostra sanguínea e as cócleas foram removidas. RESULTADOS: Administração de cisplatina não provocou alterações genotóxicas. A análise histológica mostrou alterações no órgão de Corti e gânglio espiral. CONCLUSÃO: A cisplatina provoca alterações na histologia coclear como perda da microcitoarquitetura normal do órgão de Corti e redução dos neurônios do gânglio espiral com alterações celulares. No entanto, não foram detectados danos genotóxicos.

To understand how the DNA answers to external agents such as cisplatin may be relevant to the diagnosis and treatment of hearing disorders caused by the administration of such drug. OBJECTIVES: To investigate the cisplatin influence on the cochlea and DNA of guinea pigs. MATERIAL AND METHODS: Experimental study carried out with 12 guinea pigs (Cavia porcellus). The inclusion criterion was the presence of Preyer's reflex and distortion-product otoacoustic emissions. Guinea pigs were divided into two groups: Control Group (CG) - made up of six guinea pigs, to which we administrated saline solution during six consecutive days, intraperitoneally; and a Study Group (SG) - made up of six guinea pigs, to which we administrated cisplatin during six consecutive doses of 3mg/kg/day intraperitoneally. Twenty-four hours after the last administration of cisplatin the guinea pigs were slaughtered, blood samples were collected and the cochleae were removed. RESULTS: The administration of cisplatin did not cause identifiable changes to the DNA. Histological analysis showed changes in the organ of Corti and spiral ganglion. CONCLUSION: Cisplatin causes changes in cochlear histology, such as the loss of the normal micro-cytoarchitecture of the organ of Corti, and reduction of neurons of the spiral ganglion with cell alterations, however, DNA damage was not detected.

Eficácia de um programa para redução de ruído em unidade de terapia intensiva neonatal / Effectiveness of a noise control program in a neonatal intensive care unit

OBJETIVOS: Avaliar a eficácia de um programa para redução do nível de ruído na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Hospital Universitário de Santa Maria (UTIN/HUSM). MÉTODOS: O estudo foi realizado na UTIN/HUSM, em Santa Maria, Rio Grande do Sul. A primeira etapa constou de contatos verbais informais com todos os profissionais que atuam no local durante os turnos da manhã, tarde e noite. Também foram distribuídos folhetos e afixados cartazes apontando a nocividade do ruído para o neonato e para os profissionais e ainda mudanças comportamentais capazes de levar à redução do ruído neste ambiente. As sugestões foram: evitar falar em volume elevado, manusear cuidadosamente as portinholas das incubadoras e manter os aparelhos de celular no modo silencioso. Após um mês foram aplicados questionários para avaliar as mudanças comportamentais ocorridas neste período. RESULTADOS. Após o desenvolvimento do programa a maioria dos profissionais caracterizou o ruído da UTIN/ HUSM como moderado. Verificou-se que 71,4 por cento dos profissionais admitem que seus comportamentos geram ruído. A totalidade dos profissionais referiu acreditar na possibilidade de reduzir o ruído da UTIN/ HUSM e para isso sugeriram falar mais baixo, responder rapidamente aos alarmes e cuidado ao manipular os móveis, medidas que foram adotadas por todos eles. CONCLUSÃO: O programa para redução do ruído desenvolvido na UTIN/ HUSM obteve êxito na medida em que os profissionais passaram a ter cuidado para que seu comportamento não gerasse ruído desnecessário.

PURPOSE: To evaluate the effectiveness of a noise control program in the Neonatal Intensive Care Unit of the Hospital Universitário Santa Maria (NICU-HUSM) in Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil. METHODS: NICU-HUSM professionals were initially contacted through informal interviews during the morning, afternoon and night shifts. Leaflets were delivered and posters were installed to raise awareness of the harmful effects of noise on neonates and professionals and to suggest behavioral changes to reduce noise levels. The suggestions included avoiding loud talking, careful handling of the incubator doors and keeping mobile phones on silent mode. One month later, questionnaires were used to assess behavioral changes since the first contact. RESULTS: Most of the professionals rated the NICU-HUSM noise level as moderate. Overall, 71.4 percent of the respondents acknowledged that their behaviors were noisy. The entire sample reported believing that the unit noise levels could be reduced by speaking lower, reacting more quickly to alarms and handling furniture more carefully. The NICU professionals reported adopting these behaviors. CONCLUSION: This noise control program was considered successful because the professionals became aware of the level of noise and adopted behavioral changes to avoid generating unnecessary noise.

Aceitação da triagem auditiva neonatal / Acceptance of newborn hearing screening

Introdução: Sabe-se da necessidade de programas que divulguem a importância da triagem auditiva neonatal (TAN) e propiciem um amplo conhecimento das formas de detecção de surdez no período ideal. Este trabalho objetivou comparar a adesão à TAN antes e após orientações prestadas a gestantes e parturientes. Método: Cerca de 450 gestantes e puérperas receberam informações quanto à importância da TAN. As orientações foram transmitidas oralmente e por escrito, em folhetos informativos. O índice de crianças nascidas e triadas foi comparado por período, antes (abril e julho de 2007) e após o início das orientações (setembro a dezembro do mesmo ano), bem como mês a mês. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa entre o número de crianças nascidas e triadas no período prévio e posterior às orientações. Constatou-se diferença estatisticamente significativa entre os meses de abril e maio, quando o índice de recém-nascidos avaliados diminuiu. O índice de crianças testadas aumentou de forma estatisticamente significativa ao confrontar os resultados obtidos nos meses de junho e julho, assim como outubro e novembro. Houve redução estatisticamente significativa do número de recém-nascidos testados quando cotejados os meses de novembro e dezembro. Não houve aumento nem redução estatisticamente significativa do número de crianças testadas, quando comparados entre si os meses de maio e junho, julho e setembro e setembro e outubro. Conclusão: As orientações oferecidas não sensibilizaram as gestantes e puérperas, pois o número de bebês triados não aumentou após informações a respeito da TAN. Considera-se haver necessidade de modificar a abordagem utilizada nas orientações.

Emissões otoacústicas transientes como método complemantar no topodiagnóstico das perdas auditivas neurossensoriais / Passing otoacustic emissions as a complementar method in the topodiagnosis of the neurosensories hearing loss

Introdução: Não faz parte da rotina clínica avaliar as emissões otoacústicas (EOAETs) em pacientes com perda auditiva neurossensorial. Entretanto obter-se-ia informações valiosas em relação ao topodiagnóstico. Objetivo: Identificar sinais de alteração retrococlear em indivíduos com diagnóstico de disacusia neurossensorial. Método: Estudo prospectivo, quantitativo, observacional e transversal. Foram analisados 34 prontuários de usuários do Serviço de Atendimento Fonoaudiológico. Foram incluídos no estudo indivíduos com perda auditiva neurossensorial de grau moderado a profundo. Realizou-se avaliação de Emissões Otoacústicas Transientes (EOAETs) em todos os indivíduos da amostra. Os que não apresentaram EOAETs tiveram a condição das orelhas média e externa avaliadas por meio de meatoscopia e timpanometria para eliminar orelhas com sinais de alteração condutiva. Resultados: Após aplicados os critérios de exclusão, restaram 13 indivíduos, totalizando 26 orelhas: quatro com perda auditiva de grau moderado (15%), quatro com grau moderadamente severo (15%), duas com grau severo (8%), 15 com grau profundo (58%) e uma com anacusia (4%). As curvas timpanométricas encontradas foram 22 (85%) Tipo A e quatro (15%) Tipo C. Verificou-se presença de EOAETs em apenas duas orelhas (8%) de um mesmo sujeito. Conclusão: Verificou-se predomínio de ausência de EOAETs em sujeitos com perda auditiva neurossensorial de grau moderado a profundo. Em um único caso as EOAETs foram registradas, o que sugere alteração retrococlear. Levantando a suspeita de alterações retrococleares.

Introduction: To evaluate the otoacustic emissions (EOAETs) in patients with neurosensory hearing loss do not belong to the clinical routine. However it would obtain valuables information concerning the topodiagnosis. Objective: To identify signs of retro cochlear alteration in individuals with neurosensory dysacusis diagnosis. Method: A transversal, observational, quantitative and, prospective study. Were analyzed 34 patients' records of users of the Speech Therapy Attendance Service. In the study were included individuals with neurosensory hearing loss of moderate to deep degree. An evaluation of Passing Otoacustic Emissions (EOAETs) was performed in all the individuals of the sample. Those that do not presented EOAETs had the external and middle ear' condition evaluates through meatoscopy and tympanometry to eliminate ears with sings of conductive alteration. Results: Before that the exclusion criteria were applied, they have remained 13 individuals, totalizing 26 ears: four with hearing loss of moderate degree (15%), four with moderately severe degree (15%), two with severe degree (8%), 15 with deep degree (58%) and, one with deafness (4%). The tympanometric curves found were 22 (85%) Type A and, four (15%) Type C. It was verified the presence of EOAETs in only two ears (8%) of a same individual. Conclusion: It was verified the predominance of the EOAETs absence in individuals with neurosensory hearing loss of moderate to deep degree. In one case the EOAETs were registered, that suggest retrocochlear alteration. Raising suspicion of retrocochlear alterations.