Fatores associados à realização seletiva de episotomia em hospital universitário / Factors associated with the seletive practice of episotomy in a university hospital

Objetivo: avaliar a prevalência de episiotomia em hospital universitário quando da implantação da norma de episiotomia seletiva e fatores associados a esse procedimento. Estudo de corte transversal realizado em uma amostra de 323 mulheres submetidas a parto normal, com feto vivo, durante o período de junho a agosto de 2000. As variáveis maternas (idade, procedência e paridade), do recém-nascido (peso, idade gestacional e escore de Apgar) e relacionadas ao procedimento (profissional responsável e horário) foram obtidas por meio de entrevistas com as mães e consultas aos prontuários. Para a análise estatística foi realizada a distribuição das categorias das variáveis entre os grupos com e sem episiotomia, com a diferença avaliada pelo teste do x2, e estimada a Razão de Prevalência (RP e IC95) para cada possível fator associado. A prevalência de episiotomia na amostra estudada foi de 37,8

A doençã periodontal como fator de risco em gestantes com bebês prematuros de baixo peso ao nascer / The periodontal disease as a risk factor in preagnants with premature childbird and low birth weight

O presente estudo teve como objetivo estimar aprevalência de doença periodontal materna e avaliar ainfluência dessa doença sobre a ocorrência de nascimento decrianças prematuras com baixo peso ao nascer. Método: Foirealizado um estudo seccional em mulheres no puerpérioimediato, mães de recém nascidos vivos, internadas naMaternidade do Hospital das Clínicas da Universidade Federalde Pernambuco, no período de 1 de abril a 30 de novembro de2004. Os recém nascidos foram classificados segundo o statusdo peso ao nascer (baixo peso ou peso normal) e o status daexposição (mãe com doença periodontal presente ou ausente).As pacientes foram selecionadas através de critérios deexclusão, tais como, diabetes mellitus, tabagismo, uso dedrogas, cardiopatias prévias e infecções, sendo coletadosdados sobre a história obstétrica através de questionários eprontuários. O exame periodontal foi realizado através do índiceperiodontal comunitário. Resultados: Os resultadosdemonstraram que 91,2 porcento das puérperas avaliadasapresentavam prevalência de doença periodontal, sendo amesma classificada segundo os níveis: leve (38,8 porcento), moderado(37,5 porcento) e grave (14,9 porcento) e, dentre estas, apenas 11 porcento tiveramparto prematuro com crianças de baixo peso ao nascer.Conclusão: Baseado nos resultados, foi possível concluir quenão existiu associação significativa entre doença periodontal ecrianças prematuras de baixo peso ao nascer

Histerectomia no ciclo gravidico-puerperal: estudo retrospectivo de 12 anos / Hysterectomy in pregnancy and puerperium: a retrospective study of 12 years

Estudo retrospectivo de 74 histerectomias realizadas na Maternidade do Hospital das Clinicas da UFPE de junho de 1983 a dezembro de 1995, com o objetivo de analisar esta cirurgia, observando-se qual o tipo de histerectomia e melhor indicada no periodo puerperal. Analisou-se a indicaçäo que mais predominou, tempo cirurgico, tempo de hospitalizacao, relaparotomias por complicaçöes infecciosas e óbitos

Esferocitose hereditaria na gravidez / Hereditary spherocytosis in pregnancy

O presente trabalho descreve 2 casos de esferocitose hereditaria na gravidez, situaçäo rara com esplemomegalia e ictericia. Säo discutidas as condutas adequadas

Gestante portadora de cifoescoliose acentuada associada a pelve raquitica e sequela de poliomelite: apresentaçäo de um caso e revisäo da literatura / Pregnant carrier of pronounced kyphoscoliosis, associated to rachitic pelvis and sequel of polyomyelitis: report of a case and review of the literature

O presente caso diz respeito a uma paciente portadora de cifoescoliose acentuada associada a pelve raquitica e sequela de poliomelite, contraida aos 11 meses de idade e pré eclampsia leve

Repercussöes do tratamento da pré-eclâmpsia com sulfato de magnésio com início no pré-parto ou no pós-parto / Repercussions of preeclampsia treatment with magnesium sulphate, begining in the prepartum or in the postpartum

Com o objetivo de avaliar as repercussöes do tratamento da pré-eclâmpsia com sulfato de magnésio com início pré-parto ou pós-parto, foram estudados 628 gestantes e seus recém-nascidos, atendidas no Servi;o de Obstetrícia do Hospital da Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, no período de Janeiro de 1992 a Setembro de 1996, subdivididas em dois grupos terapêutica com sulfato de magnésio no pré-parto e 301, no pós-parto. A pesquisa teve desenho de ensaio clínico, prospectivo, controlado, randomizado com critérios de inclusäo ser gestante, com feto vivo, em trabalho de parto ou com indicaçäo de interrupçäo de gravidez, apresentando tensäo arterial diastólica>90mmHg e <110mmHg e sistólica>140mmHg e <160mmHg, acompanhadas da presença, isolada pu associada, de cefaléia; escótomas; dor em hipocôndrio direito; oligúria<400m/24h; plaquetometria onferior a 100.000 plaquetas/mm3, anemia hemolítica microangiopática; icterícia; elevaçäo das provas de funçäo hepática e/ou presença de feto com crescimento intra-uterino retardado, ou tensäo arterial diastólica>110mmHg e sistólica>160mmHg em presença de proteinúria de uma cruz ou mais, detectada através de fita reativa; excluídas as gestantes com miastenia gravis: insuficiência renal: diabetes melitus descompensada: cardiopatia grau IV segundo critério da New York Heart Association; gemelidade; presença de malformaçöes fetais incompatíveis com a vida. Todas as pacientes foram tratadas com soluçäo de sulfato de magnésio, segundo esquema endovenoso de Zuspan. Aguardou-se o parto pela via transvaginal pelo período de duas horas após dose de ataque, findo o qual procedeu-se à resoluçäo por via alta. Os casos em que a TA...

Púrpura trombocitopênica auto-imune e gravidez: relato de um caso / Autoimmune thrombocytopenic purpura and pregnancy: a case report

The authors studed one case of autoimmune thrombocytopenic purpura in a 25 years old pregnant woman, with 38 weeks of pregnancy. The conduct was rest and sedatives. The preference was the vaginal delivery, because ther was no concordance in our Service that the cesarean section avoids hemorrhage in the newborns of pregnant women bearing ATP. In the 99 day of treatment, it was performed a cesarean section after diagnosis of acute fetal distress, the newborn presenting an Apgar score of 1 and 3, with good evolution and absence of petechiae or purpura. The patient had puerperal infection, but it was not found in the literature any association between this pathology and thrombocytopenic purpura

Gravidez abdominal tardia interrompida por episódio de sangramento intracavitário / Late abdominal pregnancy interrupted by intracavitary bleeding

Versa o estudo sobre um caso de gravidez abdominal tardia onde säo focalizados aspectos clínicos, tática cirúrgica e resultados perinatais

Estudo comparativo com pindolol e metildopa em gestantes com hipertensäo arterial crônica / Comparative study with pindolol and methyldopa in pregnant women with chronic hypertension

Foram tratadas 40 gestantes com hipertensäo arterial crônica, 20 consecutivas com a metildopa e 20 com pindolol. A dose inicial da metildopa foi de 250 mg duas vezes ao dia, até o máximo de 2.000 mg. Principiou-se com o pindolol, na dose de 10 mg, até o máximo de 30 mg. Prescreveram-se hipotensores a partir de uma pressäo arterial diastólica de 95 mmHg. No grupo do pindolol houve diminuiçäo significativa da pressäo arterial, pelo teste t de Student para grupos pareados, p<0,01 (pressäo arterial média pré-tratamento 153,25 + ou - 6,34 x 104,25 + ou - 4,94 mmHg e pressäo arterial média pós-tratamento 143,75 + ou - 9,44 x 93,25 + ou - 9,63 mmHg). A necessidade de associaçäo com outros fármacos (nifedipina e hidralazina) foi significativamente menor no grupo do pindolol, 4/20, de que no grupo da metildopa, 9/20, p<0,05, pelo teste do X2. O aparecimento de pré-eclâmpsia superposta e os resultados neonatais (peso, índice de Apgar e neomortos) näo apresentaram diferenças estatisticamente significativas nos dois grupos, p>0,05, pelos testes t para grupos independentes, do X2 e exato de Fischer

Diabetes e gravidez: consulta e resultados em 138 casos / Diabetes and pregnancy: management and out come in 138 cases

Cento e trinta e oito pacientes säo tratadas no período de 1§ de janeiro de 1980 a 31 de dezembro de 1986. A classe dominante é o diabetes gestacional (71,74%). Utilizam-se as curvas de O'Sullivan e Mestman para diagnostica-lo. Avaliaçäo clínica (ênfase na contagem dos movimentos fetais), cardiotocografia basal e o perfil biofísico fetal säo as provas de vitalidade fetal usadas; em algumas vezes, a amniocentese. Como meios de aquilatar a maturidade fetal, realizam-se avaliaçäo clínica, ultrassonografia e, em casos selecionados, estudo do líquido amniótico (teste de Clements, Brossens-Gordon, dosagem de creatinina). O rígido controle metabólico é o principal objetivo na conduta. Efetua-se cesariana em 80,43% dos casos. O peso médio dos recém-nascidos é 3442,75 ñ 565,41g. Registra-se mortalidade fetal de 5,07%

Gravidez ectópica: estudo de 76 casos / Ectopic pregnancy: study of 76 cases

Em cinco anos, de 1980 a 1984 ocorreram 76 casos de prenhez ectópica na Clínica Obstétrica do Hospital Baräo de Lucena. O sintoma mais freqüente foi a dor abdominal que esteve presente em todas as pacientes e o menos assíduo foi a "massa abdominal" que foi registrada em 9% do total investigado. A culdocentese foi empreendida em mais de 50% dos casos e quando resultou positiva houve concordância absoluta com o diagnóstico firmado na laparotomia. A anestesia mais utilizada foi a geral que representou mais de 60% de todas as anestesias realizadas. Näo houve registro de óbito materno

Tratamento da eclâmpsia com o sulfato de magnésio, em um grupo de primigrávidas / Treatment of eclampsia with magnesium sulfate in a primigravid group

Foram observadas 97 primigrávidas com eclâmpsia, divididas em dois grupos. O primeiro grupo, composto de 56 primigrávidas, foi tratado com o sulfato de magnésio. O segundo grupo, composto de 41 primigrávidas, foi tratado com o diazepam. Comparou-se vários parâmetros em relaçäo às mäes e aos recém-nascidos. No grupo do sulfato de magnésio o tempo para recobrar a consciência, a presença de convulsöes após a dose inicial do anticonvulsivante, e o tempo de internamento foram menores de que no grupo do diazepam, pelos testes da mediana e do qui-quadrado (p <0.001). A mortalidade materna no grupo do sulfato de magnésio foi de 3,57%, e no grupo do diazepam foi de 17,17%, diferença estatisticamente significante pelo teste entre duas proporçöes. Com respeito aos resultados nos recém-nascidos, o índice de Apgar no 1§ e 5§ minutos e o tempo de internamento näo apresentaram diferenças, pelos testes da mediana e do qui-quadrado ( p < 0,05). A mortalidade neonatal hospitalar no grupo do sulfato de magnésio foi de 10,53% e no grupo do diazepam 11,63%, sem diferença estatística pelo teste entre duas proporçöes

Mortalidade materna na Clínica Obstétrica do Hospital Baräo de Lucena: análise de 70 casos / Maternal mortality at the Clínica Obstétrica do Hospital Baräo de Lucena: analysis of 70 cases

De 1980 a 1984 houve 70 óbitos maternos na Clínica Obstétrica do Hospital Baräo de Lucena, Recife, entre 13.723 nascidos vivos propiciando um coeficiente global de 5.100%. Tal cifra näo sofreu oscilaçöes significativas nos diferentes anos considerados. O obituário materno foi mais freqüente quando a via do parto foi a abdominal e a infecçäo surgiu como a principal causa dos decessos. Em 73% das oportunidades os óbitos ocorreram em pacientes procedentes de outras instituiçöes hospitalares