RESUMEN
Os autores apresentam um caso de síndrome de Guillain-Barré (SGB), com tetraplegia e ventilaçao mecânica, que foi tratado com imunoglobulina humana endovenosa (IgEV), 2g/Kg, apresentando melhora clínica inicial, tendo piorado na segunda semana. Foi realizada uma segunda sessao de IgEV, também com melhora inicial, seguida de piora aos 65 dias de doença. Uma terceira etapa de IgEV foi realizada, sendo a melhora definitiva e sem outros episódios após 3 anos de seguimento. Os autores revisam a literatura sobre flutuaçoes relacionadas ao tratamento. Concluem que na SGB é importante uma observaçao clínica rigorosa nas primeiras semanas após tratamento com IgEV e que seriam necessários estudos para elaborar protocolos alternativos de prevençao nesses casos.