Infecção pelo HTLV 1/2: atuação no pré-natal como estratégia de controle da doença no Estado de Mato Grosso do Sul / HTLV 1/2 infection: prenatal performance as a disease control strategy in State of Mato Grosso do Sul

Neste estudo, foi estimada a prevalência da infecção pelo HTLV 1/2 em gestantes no Estado de Mato Grosso do Sul, por meio das técnicas ELISA, Western Blot e PCR, em amostras de sangue obtidas por punção venosa periférica. Foram examinadas 116.689 gestantes, sendo diagnosticadas 153 infectadas pelo HTLV 1/2, com prevalência de 0,13 por cento. Deste total, 133 (86,9 por cento) eram do tipo 1 e 20 (11,1 por cento) do tipo 2. Das 153 gestantes, 73,2 por cento eram negras, pardas ou índias, cerca de 90 por cento tinham atividades domésticas e 75,8 por cento (116/153) tinham 7 anos ou menos de escolaridade. As 153 gestantes tiveram 172 gestações, durante o período do estudo, sendo que 164 tiveram acompanhamento. Das gestações acompanhadas, 6,7 por cento (11/164) evoluíram para aborto, 26,8 por cento (41/153) gestantes relataram abortos anteriores, sendo que 31,7 por cento (13/41) apresentaram mais de dois abortos. Co-morbidades foram detectadas em 17 por cento (26/153) sendo 3,3 por cento (5/153) com HIV (p<0,000002). Os autores enfatizam a importância da identificação das gestantes infectadas pelo HTLV1/2 na estratégia de controle e prevenção da doença.

In this study, the prevalence of HTLV 1/2 infection among pregnant women in the State of Mato Grosso do Sul was estimated by means of the ELISA, Western Blot and PCR techniques, in blood samples collected by peripheral venous puncture. 116,689 pregnant women were examined and 153 were diagnosed as presenting HTLV 1/2 infection, with prevalence of 0.13 percent. Among these 153 pregnant women, 133 (86.9 percent) had type 1 and 20 (11.1 percent) had type 2; 73.2 percent were black, brown or indigenous; about 90 percent performed domestic activities; and 75.8 percent (116/153) had been to school for seven years or less. The 153 pregnant women had 172 pregnancies during the study period and 164 pregnancies were followed. Out of pregnancies that were followed, 6.7 percent (11/164) evolved to abortion, 26.8 percent (41/153) reported previous abortions and 31.7 percent (13/41) had had more than two abortions. Comorbidities were found in 17 percent (26/153), among whom 3.3 percent (5/153) had HIV (p<0.000002). The authors emphasize the importance of identifying pregnant women with HTLV 1/2 infection, as a strategy for disease control and prevention.

Cobertura da testagem sorológica e prevalência da infecção pelo HIV entre gestantes do Estado de Mato Grosso do Sul, Brasil, 1999 a 2003 / Coverage of serological testing and prevalence of HIV infection among pregnant women in Mato Grosso do Sul State, Brazil, 1999 to 2003

O objetivo deste trabalho é mostrar o impacto que o Programa de Proteção à Gestante causou no aumento do número de mulheres testadas para o HIV durante o pré-natal, comparando o primeiro ano de vigência do programa com os anos anteriores. A metodologia usada foi a de coleta de sangue por punção digital em seis discos de papel-filtro S&5903 para a realização do teste ELISA, seguido de testes confirmatórios: ELISA, Western-Blot e PCR realizado em sangue coletado por punção venosa. Para o teste anti-HIV, no ano de 1999, foram submetidas 496/41.859 (1,18%) gestantes; em 2000, foram testadas 6.448/41.270 (16,01%) gestantes; em 2001, 6.627/39.629 (16,72%) gestantes; em 2002, 11.330/39.731(28,51%)gestantes; e no ano de 2003, foram testadas 32.512/39.183 (83,00%). A cobertura alcançada decorreu, entre outros fatores, da facilidade e praticidade da coleta do aterial pelas unidades básicas de saúde, entre a população rural e nas aldeias indígenas com a utilização de papel-filtro, o que contribuiu para o aumento do número de mulheres diagnosticadas infectadas pelo HIV, possibilitando medidas preventivas, profiláticas e terapêuticas, redução da transmissão vertical e diminuição da morbimortalidade materno-infantil por aids...

Prospective study on the prevention of vertical transmission of HIV in Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil, from 1996 to 2001

This prospective study, involving 76 pregnant women infected with HIV, paired with their 79 exposed infants, was carried out between May 1996 and October 2001, at the Reference Department for Pregnant Women Infected with HIV in Campo Grande, Mato Grosso do Sul. The mean age of the pregnant women was 24 years; 88 percent (67/76) apparently were infected due to sexual practices; 88 percent (67/76) were housewives; 823 percent (63/76) graduated from junior high school; 14.5 percent (11/76) reported co-infection with Hepatitis C, 9.2 percent with Syphilis; 51 percent (39/76) learned the diagnosis during prenatal care; 67 percent (51/76) reported HIV clinical symptomatology and 9.2 percent (7/76) reported opportunistic infections. Elective cesareans were performed in 57 percent (43/76). The mean gestational age at delivery was 38 weeks and we found 12.5 percent (10/80) pronatis; 97 percent (74/76) had a ruptured membrane time after less than four hours and one child (1.3 percent) was nursed. ACTG 076 Protocol (AIDS Clinical Trial Group 076) was used in 80 percent (61/76) of the pregnant women, with 100 percent adherence; 62 percent (38/61) used zidovudine plus another antiretroviral in the gestation; 92 percent (73/79) of the infants used zidovudine after the birth and 19 percent (14/73) used zidovudine and lamivudine. The transmission rate in this study was 2.5 percent.