The clinical impact of the systolic volume variation guided intraoperative fluid administration regimen on surgical outcomes after pancreaticoduodenectomy: a retrospective cohort study

Abstract Background Pancreaticoduodenectomy is associated with high morbidity. Many preoperative variables are risk factors for postoperative complications, but they are primarily non-modifiable. It is not clear whether an intraoperative goal-directed fluid regimen might be associated with fewer postoperative surgical complications compared to current conservative, non-goal-directed fluid practices. We hypothesize that the use of Systolic Volume Variation (SVV)-guided intraoperative fluid administration might be beneficial. Methods Data from 223 patients who underwent pancreaticoduodenectomy in our institution between 2015 and 2019 were reviewed. Patients were classified into two groups based on the use of intraoperative use of SVV to guide the administration of fluids. The decision to use SVV or not was made by the attending anesthesiologist. Subjects were classified into SVV-guided intraoperative fluid therapy (SVV group) and non-SVV-guided intraoperative fluid therapy (non-SVV group). Uni and multivariate regression analyses were conducted to determine if SVV-guided fluid therapy was significantly associated with a lower incidence of postoperative surgical complications, such as Postoperative Pancreatic Fistula (POPF), Delayed Gastric Emptying (DGE), among others, after adjusting for confounders. Results Baseline, demographic, and intraoperative characteristics were similar between SVV and non-SVV groups. In the multivariate analysis, the use of SVV guidance was significantly associated with fewer postoperative surgical complications (OR = 0.48; 95% CI 0.25-0.91; p= 0.025), even after adjusting for significant covariates, such as perioperative use of epidural, pancreatic gland parenchyma texture, and diameter of the pancreatic duct. Conclusions VV-guided intraoperative fluid administration might be associated with fewer postoperative surgical complications after pancreaticoduodenectomy.

Trochlear nerve: celebrating 500 years of description / Nervo troclear: comemorando 500 anos de descrição

The history of the description and classification of the cranial nerves has paralleled the development of anatomy and its role in providing rationality to medicine. About five hundred years ago, the "Anatomical Notes by the Great Alexander Achillinus of Bologna" (1520) provided the first description of the trochlear nerve. In this article, we review the most important macroscopic achievements through different epochs and pioneers such as Herophilus of Chalcedon, Galen of Pergamon, Andreas Vesalius, Bartolomeo Eustachi, Realdo Colombo, Gabriele Falloppio, Antonio Molinetti, Caspar Bartholin, Thomas Willis and Samuel Thomas von Soemmerring. Each of them contributed to a better understanding of the cranial nerves as we know today. Galen's classification was enduring through his seven pairs of cranial nerves. Realdo Colombo coined the name pathetic nerve or nervus oculorum pateticos to the trochlear nerve in 1559, and Molinetti, nervus trochlearis, in 1669. The term trochlear nerve is derived from the Latin word pulley, trochlea, as it innervates the superior oblique muscle that ends in a tendon that bends through a pulley of connective tissue. Besides description and naming, the inclusion into current cranial nerve classification system and how such knowledge applies to current microsurgical understanding is also discussed.

A história da descrição e da classificação dos nervos cranianos acompanhou o desenvolvimento da anatomia e o seu papel na racionalidade da medicina. Cerca de quinhentos anos atrás, as "Notas Anatômicas do Grande Alexandre Achillini de Bolonha" (1520) forneceram a primeira descrição do nervo troclear. Neste artigo, revisamos as realizações macroscópicas mais importantes em diferentes épocas e damos crédito aos pioneiros como Herófilo de Calcedônia, Galeno de Pérgamo, Andreas Vesalius, Bartolomeo Eustachi, Realdo Colombo, Gabriele Falloppio, Antonio Molinetti, Caspar Bartholin, Thomas Willis e Samuel Thomas von Soemmerring. Cada um deles contribuiu para uma melhor compreensão dos nervos cranianos, como os conhecemos hoje. A classificação de Galeno perdurava através de seus sete pares de nervos cranianos. Realdo Colombo cunhou o nome nervo patético ou nervus oculorum pateticos para o nervo troclear em 1559, e Molinetti, nervus trochlearis, em 1669. O termo nervo troclear é derivado da palavra latina polia, tróclea, pois inerva o músculo oblíquo superior que termina em um tendão que se dobra através de uma polia de tecido conjuntivo. Além da descrição e da nomenclatura, também é discutida a inclusão do nervo troclear no atual sistema de classificação de nervos cranianos e como esse conhecimento se aplica à compreensão microcirúrgica atual.

Estudo comparativo sobre a aquisição de palavras de classe aberta e classe fechada em crianças com desenvolvimento típico de linguagem / Comparative study on the acquisition of open class words and closed class in children with typical language development / Estudio comparativo sobre la adquisición de palabras de clase abierta y clase cerrada en niños con desarrollo típico de lenguaje

Introdução: O aumento do vocabulário é um aspecto de grande importância para o desenvolvimento cognitivo da criança. Abrange vários aspectos das palavras como suas pronúncias, as definições de seus significados, regras sintáticas de seus usos e o modo como as palavras são escritas. Objetivo: verificar a aquisição de palavras de classe e 29 dias, matriculadas em escolas de educação infantil da rede pública municipal de de Santa Maria.Métodos: a amostra foi composta por 72 crianças com idades entre dois e quatro anos, 11 meses e 29 dias, sendo 36 meninos e 36 meninas, distribuídos uniformemente entre faixas etárias, com desenvolvimento típico de linguagem. Foram realizadas filmagens da fala espontânea de cada sujeito, e após, realizou-se a análise do vocabulário. Para análise estatística foram utilizados o Programa Statistical Analysis System, versão 9.2 e os testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Em ambos os testes o nível de significância adotado foi de 5% (p < 0,05). Resultados: não houve influência do sexo no desempenho de aquisição de classes de palavras. No entanto, quanto à faixa etária, pode ser observada diferença estatisticamente significante na aquisição de palavras de classe fechada. Conclusão: de acordo com os resultados, foi possível concluir que a aquisição de palavras de classe aberta não é influenciada pelas variáveis sexo e idade. Houve relação positiva entre aquisição de palavras de classe fechada e a faixa etária, sendo maior nas crianças com maior idade. aberta e fechada em crianças com idades entre 2 anos e 4 anos, 11 meses.

Introduction: The increasing of vocabulary is an aspect of great importance for the child's cognitive development. Covering various aspects of words as their pronunciations, definitions of their meanings, syntactic rules of their uses and the way words are written. Purpose: to investigate the acquisition of open and closed class words in children aged 2 years to 4 years, 11 months and 29 days, enrolled in preschools within the municipal public network of Santa Maria. Methods: the sample was composed of 72 children aged from two to four years, 11 months and 29 days, being 36 boys and 36 girls, with typical language development, distributed evenly among age groups. Filming of spontaneous speech of each subject was held, and after, was held the analysis of the vocabulary and mean length of utterance. For statistical analysis was used the Statistical Analysis System, 9.2, and Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests, with significance level p<0.05. Results: it was not observed influence of gender in performance acquisition of speech. However, as to the age group, it can be observed significant difference in the acquisition of closed-class words. Conclusion: According to the results, it was concluded that the acquisition of open class words is not influenced by gender and age variables. There was a positive relationship between acquisition of closed-class words and the age range, being higher in children with higher age.

Introducción: El aumento del vocabulario es un aspecto de gran importancia para el desarrollo cognitivo del niño. Abordando varios aspectos de las palabras como sus pronunciaciones, las definiciones de sus significados, reglas sintácticas de sus usos y el modo en que se escriben las palabras. Objetivo:verificar la adquisición de palabras de clase abierta y cerrada en niños con edades entre 2 años a 4 años, 11 meses y 29 días, matriculadas en escuelas de educación infantil de la red pública municipal de Santa Maria. Métodos: la muestra fue compuesta por 72 niños con edades entre dos años a cuatro años, 11 meses y 29 días, siendo 36 niños y 36 niñas, distribuidos uniformemente entre franjas etarias, con desarrollo típico de lenguaje. Se realizaron filmaciones del habla espontánea de cada sujeto, y después, se realizó el análisis del vocabulario. Para el análisis estadístico se utilizó el Programa Statistical Analysis System, versión 9.2 y las pruebas de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis. En ambas pruebas el nivel de significancia adoptado fue del 5% (p <0,05). Resultados: no hubo influencia del sexo en el desempeño de adquisición de clases de palabras. Sin embargo, en cuanto al grupo de edad, puede observarse una diferencia estadísticamente significativa en la adquisición de palabras de clase cerrada. Conclusión: de acuerdo con los resultados, fue posible concluir que la adquisición de palabras de clase abierta no está influenciada por las variables de género y edad. Hubo relación positiva entre adquisición de palabras de clase cerrada y el grupo de edad, siendo mayor, en los niños con mayor edad.

Óeo de Cártamo (Carthamus tinctorius) aumenta os níveis de colesterol total e LDL-colesterol em modelo experimental de síndrome metabólica / Safflower oil (Carthamus tinctorius L) Intake increases total cholesterol and LDL-cholesterol levels in an experimental model of metabolic syndrome

Fundamentos: O excesso de peso vem sendo considerado um importante problema de saúde pública. Na tentativa de reverter esse quadro, são propostos diversos tipos de tratamento. O óleo de cártamo ( Carthamus tinctorius ) vem sendo utilizado na prevenção/tratamento da obesidade. Objetivos: O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos terapêuticos desse óleo em um modelo experimental de síndrome metabólica. Métodos: Inicialmente foram utilizados ratos Wistar alimentados com dieta altamente palatável (AP) por dez semanas. Após, os animais receberam a dieta AP com suplementação de óleo de soja (APOS) ou óleo de cártamo (APOC), na dosagem 1,0 ml/1000 g de peso do animal. No final do experimento, a composição corporal, o perfil lipídico e glicemia dos animais foram avaliados. Para a análise estatística, utilizou-se o teste t de Student. Resultados: Na primeira fase (indução da síndrome metabólica), os animais que receberam a dieta AP mostraram ganho de peso (p < 0,001), adiposidade visceral (p = 0,001), glicemia (p = 0,001) e triglicerídeos séricos (p = 0,03) significativamente mais elevados do que aqueles do grupo controle. Além disso, houve uma diferença no peso do fígado (p = 0,01). Esses resultados demonstram que a administração de dieta AP é um modelo eficaz para o estudo experimental da síndrome metabólica. Na segunda etapa, os animais do grupo APOC mostraram aumento de colesterol total (p < 0,05) e de LDL-colesterol (p < 0,001). Conclusão: Sob as condições experimentais referidas, conclui-se que a utilização de óleo de cártamo pode causar efeitos deletérios sobre o perfil lipídico em um modelo experimental de síndrome metabólica

Background: Overweight has been considered an important public health problem. To reverse this situation, various types of treatment are proposed. The safflower oil (Carthamus tinctorius L.) has been used in the prevention/treatment of obesity. Objectives: The aim of this study was to evaluate the therapeutic effects of this oil in an experimental model of metabolic syndrome. Methods: Male Wistar rats initially received a highly palatable (HP) diet for ten weeks for validation of a metabolic syndrome model. Following confirmation, the animals were treated with a HP diet and soybean oil (HPSO) or safflower oil (HPSA) supplementation (1.0 mL/1000 g of animal weight). At the end of the experiment, the body composition, lipid profile and blood glucose levels of the animals were assessed. Student t test was used for statistical analysis. Results: In the first stage (induction of metabolic syndrome), the animals given the HP diet showed gain weight (p < 0.001), visceral adiposity (p = 0.001), and significantly higher levels of blood glucose (p = 0.001) and triglycerides (p = 0.03) than those of the control group. Also, there was a difference in liver weight (p = 0.01). These results demonstrate that the HP diet administration is an effective model for the experimental metabolic syndrome study. In the second stage, the animals of the HPSA group showed increased total cholesterol (p < 0.05) and LDL-cholesterol (p < 0.001) levels. Conclusion: Under the referred experimental conditions, the use of safflower oil can cause possible deleterious effects on the lipid profile in a metabolic syndrome experimental model

Coconut oil increases HDL-c and decreases triglycerides in wistar rats / Óleo de coco aumenta o HDL-c e reduz os triglicerídeos séricos em ratas Wistar

Changes in body composition and serum lipid profile in rats, supplemented with coconut oil, are evaluated and compared to other lipid sources. Female Wistar rats received by gavage 1 mL kg-1 of saline, soybean oil, lard or coconut oil during 21 days. At the end of the study period, body composition, food intake, feces, urine, organ weight and serum lipid profile were assessed. No statistical differences between the groups were found in body composition, food intake, fecal and urinary analysis, and organ weight. In the case or plasma lipid concentrations, coconut oil and lard raised total cholesterol levels, without changes in LDL levels. On the other hand there was no change in total cholesterol levels in the soybean oil group. HDL fraction increased in all groups when compared to that in the saline group; this increase was more significant in the coconut oil group. There was significant reduction of serum triglycerides only in the coconut oil group when compared to the saline group. Supplementation with coconut oil did not interfere in weight and body composition of the animals used in current study, but revealed significant effect on the increase of HDL-c levels and decrease of serum triglycerides.

Analisar as alterações na composição corporal e no perfil lipídico sérico de ratas suplementadas com óleo de coco, comparativamente a outras fontes lipídicas. Foram utilizadas ratas Wistar, as quais receberam via oral 1 mL kg-1 de solução salina, óleo de soja, gordura de porco ou óleo de coco por 21 dias. Ao término avaliaram- se a composição corporal, o consumo alimentar, as fezes, a urina, o peso de órgãos e o perfil lipídico sérico. Não houve diferença estatística entre os grupos com relação à composição corporal, ao consumo alimentar, à análise de fezes e à urina, e peso de órgãos. Quanto às concentrações de lipídios plasmáticos, o óleo de coco e a gordura de porco elevaram o colesterol total, sem alteração dos níveis de LDL, quando comparados ao grupo salina. Em todos os grupos foi observada elevação da fração HDL, sendo mais significativa no grupo óleo de coco, quando comparados ao grupo salina. Ainda, se comparado ao grupo salina, apenas no grupo óleo de coco houve redução significativa das concentrações séricas de triglicerídeos. A suplementação com óleo de coco não interferiu no peso e composição corporal dos animais em estudo. No entanto esta suplementação apresentou importante efeito no aumento do HDL-c e na redução dos triglicerídeos séricos.

Adductor pollicis muscle: potential anthropometric parameter in hospitalized individuals / Músculo adutor do polegar: potencial parâmetro antropométrico em indivíduos hospitalizados

This study evaluated the measurement of adductor pollicis muscle thickness as a parameter for the assessment of nutritional status in patients admitted to a University Hospital in Campo Grande, Mato Grosso do Sul State. This is a prospective cross-sectional study with 64 adults and elderly patients. We evaluated the percentage of weight loss based on the usual weight, arm circumference, triceps skinfold thickness, arm muscle circumference, laboratory parameters and measurement of adductor pollicis muscle thickness. The measurements were performed only once, in the first 72 hours of hospitalization. Data were analyzed using statistical software BioEstat 5.0, with a significance level of 0.05. The average thickness of the adductor pollicis muscle was 17.5 + 5.3 mm. We found a significant negative association of muscle with age. There was a significant association between the measure of muscle and parameters such as body mass index, arm circumference, arm muscle circumference, albumin and nutritional status assessed by physical examination. The adductor pollicis muscle allows easy measurement, direct assessment, fast results, low cost and good correlation with anthropometric parameters. However, further studies should be conducted to validate this new method.

Este estudo avaliou a medida da espessura do músculo adutor do polegar como parâmetro de avaliação nutricional em pacientes admitidos em Hospital Universitário de Campo Grande, Estado do Mato Grosso do Sul. Trata-se de estudo transversal prospectivo que incluiu 64 pacientes adultos e idosos. Avaliou -se o percentual de perda de peso com base no peso habitual, circunferência do braço, dobra cutânea tricipital, circunferência muscular do braço, parâmetros laboratoriais e a espessura do músculo adutor do polegar. As medidas foram realizadas uma única vez, nas primeiras 72 h de internação. Os dados foram analisados segundo programa estatístico BioEstat 5.0, com nível de significância de 0,05. A espessura média do músculo adutor do polegar foi 17,5 + 5,3 mm. Observou-se associação negativa significativa do músculo com a idade. Houve associação significativa entre a medida do músculo e os parâmetros como Índice de Massa Corporal, circunferência do braço, circunferência muscular do braço, albumina e estado nutricional avaliado por meio de exame físico. A medida do músculo adutor do polegar é fácil condução, baixo custo, permitindo avaliação direta, rapidez nos resultados e boa correlação com parâmetros antropométricos. No entanto, estudos adicionais deverão ser conduzidos para validação deste novo método.

Vigilância alimentar e nutricional de crianças indígenas menores de cinco anos em Mato Grosso do Sul, 2002-2011 / Food and nutrition surveillance of indigenous children aged under five in Mato Grosso do Sul, 2002-2011 / Vigilancia alimentar y nutricional de niños indígenas menores de cinco años en Mato Grosso do Sul, 2002-2011

Objetivo: descrever a evolução do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan) e do estado nutricional de crianças indígenas menores de cinco anos de idade no estado de Mato Grosso do Sul, no período de 2002 a 2011. Métodos: estudo descritivo, realizado a partir de dados provenientes dos relatórios de gestão do Distrito Sanitário Especial Indígena de Mato Grosso do Sul (DSEI/MS), referentes a todas as crianças indígenas menores dessa idade que tiveram seu estado nutricional avaliado pelo indicador 'peso por idade'. Resultados: observou-se aumento da cobertura do Sisvan Indígena de 82,0 por cento em 2002 para 97,2 por cento em 2011, acompanhado da redução na prevalência de baixo peso de 16,0 para 6,5 por cento no período. Conclusão: houve aumento da cobertura do Sisvan indígena e significativa redução da desnutrição infantil no período estudado; entretanto, não se pode negligenciar os grandes desafios, todavia existentes, para promoção da saúde e nutrição infantil nessa população.

Objective: to describe the evolution of the Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) and the nutritional status of indigenous children aged under five between 2002 and 2011 in state of Mato Grosso do Sul, Brazil. Methods: this was a descriptive study based on Mato Grosso do Sul Special Indigenous Health District management report data relating to all old indigenous children aged under five monitored in the period 2002-2011 according to weight-for-age. Results: we found that indigenous SISVAN coverage increased from 82.0 percent in 2002 to 97.2 percent in 2011, accompanied by a reduction in underweight prevalence from 16.0 percent to 6.5 percent. Conclusion: in the study period there was an increase in indigenous SISVAN coverage and a significant reduction in child malnutrition. However, the promotion of child health and nutrition in this population still faces considerable challenges.

Objetivo: describir la evolución del Sistema de Vigilancia Alimentar y Nutricional (Sisvan) y del estado nutricional de niños indígenas menores de cinco años de edad en el estado de Mato Grosso do Sul, Brasil, en el período de 2002 a 2011.Métodos: estudio descriptivo, realizado a partir de datos provenientes de los informes de gestión del Distrito Sanitario Especial Indígena de Mato Grosso do Sul (DSEI/MS), referentes a todos los niños indígenas menores de esa edad que tuvieron su estado nutricional evaluado por el indicador 'peso por edad'.Resultados: se observó un aumento de la cobertura del Sisvan Indígena de 82,0% en 2002 para 97,2% en 2011, acompañado de la reducción en la prevalencia de bajo peso de 16,0 para 6,5% en el período.Conclusion: hubo un aumento en la cobertura del Sisvan indígena y una significativa reducción de la desnutrición infantil en el período estudiado; no obstante, no se debe ser negligente con los grandes desafíos, todavía existentes, para la promoción de la salud y la nutrición infantil en esa población.

Colon cancer and swimming exercise: effect on wistar rat testes

This study was undertaken to determine whether colon cancer (CC) and chronic swimming exercise alter rat testis. Eleven weeks old rats were distributed into control group (n=6) and the groups that were induced to develop CC by dimethylhydrazine injections (nEG, EG0, EG2 and EG4; n=10 each group). In the group nEG, the rats did not swim, whereas groups EG0, EG2 and EG4, underwent a swimming program with distinct loads (0, 2 and 4% of body mass, respectively) for 35 weeks. The morphometry, stereology and cell counts showed damage caused by the CC on the germ epithelium. These results were noteworthy since this was the first report to associate the CC with testicular damage. Swimming exercise had no significant role in reducing, or increasing the CC effects on the testis, despite having slightly improved the testis structure of the exercised rats without load. In conclusion, CC caused testis impairment, which could not be avoided by the swimming exercise.

Effects of catuaba cristal® on the testis of wistar rats

The aim of this study was to evaluate the possible beneficial effects of Catuaba Cristal® (CC), an alcoholic drink made from wine and Erythroxylum catuaba Ar. Cam on testis. Wistar rats either received CC solution (n=8) or water (n=9). Results showed significant body weight reduction within the CC group, although, no weight changes were observed for liver, kidney, testis, epididymis, seminal vesicle and prostate. The volumetric proportion and volume of interstitial tissue and lymphatic space were reduced in the treated group. In the CC group, although the nuclear volume of Leydig cells (LC) decreased, the number of LC per testis increased. These results suggested that CC had no beneficial effect on spermatogenesis of Wistar rats.

Association of the infusion of Heteropterys aphrodisiaca and endurance training brings spermatogenetic advantages

The species Heteropterys aphrodisiaca is commonly used as a stimulant by popular medicine in the Cerrado, a savanna-like biome, Brazil. Recent studies have proved its protective effects on testes of animals submitted to treatment using Cyclosporine A, as well as its stimulus effect in increasing testosterone secretion. Therefore, the present study was designed to analyze whether the association of the plant infusion and endurance exercise could potentiate the stimulating effect. The animals were separated into 4 groups: two control (sedentary and trained) receiving water and two treated (sedentary and trained) receiving the plant infusion daily (104mg/day). The proportion of the seminiferous tubule compartment and interstitium was analyzed. Within the seminiferous epithelium, the number of Sertoli and germ cells were counted in order to evaluate whether the treatment would alter the spermatogenic dynamics, analyzing: the spermatogenic yield, the mitotic and meiotic indexes, the total number of germ cells and the Sertoli cell support capacity. Trained and treated animals showed increased spermatogenic yield and spermatogonia mitosis, and no significant differences in apoptotic indexes. Despite the results showing the same pattern regarding yield and mitotic index, the meiotic index was higher in the sedentary/treated group. Therefore, the H. aphrodisiaca infusion increased both the testosterone production and the spermatogonia mitosis, thus increasing the spermatogenic yield.

Consumo de fibra alimentar por crianças e adolescentes com constipação crônica: influência da mãe ou cuidadora e relação com excesso de peso / Dietary fiber intake for children and adolescents with chronic constipation: influence of mother or caretaker and relationship with overweight

OBJETIVO: Avaliar a influência da mãe ou da cuidadora sobre o consumo de fibra alimentar por crianças e adolescentes com constipação crônica bem como sua relação com a ocorrência de excesso de peso. MÉTODOS: Estudo transversal com 38 crianças e adolescentes com constipação funcional e suas respectivas cuidadoras. Para análise do consumo de fibra alimentar, foi utilizado o registro alimentar de três dias. Peso e estatura foram aferidos para verificar o estado nutricional. A história familiar de constipação foi investigada. RESULTADOS: A maioria dos pacientes com constipação (89,5 por cento; 34/38) apresentava consumo insuficiente de fibra (inferior à idade +5g). Das 38 cuidadoras, apenas uma (2,6 por cento) apresentou ingestão de fibra superior à recomendação mínima (20g/dia). Excesso de peso foi encontrado em 28,9 por cento (11/38) dos pacientes e em 60,5 por cento (23/38) das suas responsáveis. Associação entre excesso de peso e presença de constipação foi verificada entre as cuidadoras (p=0,046). As crianças e adolescentes do sexo feminino com excesso de peso apresentaram menor ingestão de fibra, comparadas às sem excesso de peso (p=0,011). Nos pacientes do sexo masculino, essa associação não foi observada. O consumo de fibra pelas cuidadoras com excesso de peso foi inferior ao das demais (p=0,027). Observou-se correlação entre consumo de fibra pelas crianças com constipação e suas cuidadoras, nos sexos masculino (r=+0,561; p=0,005) e feminino (r=+0,782; p<0,001). CONCLUSÕES: Observou-se relação entre o consumo de fibra alimentar por crianças e adolescentes com constipação crônica e suas respectivas cuidadoras. O consumo insuficiente de fibra associou-se ao excesso de peso e à presença de constipação no gênero feminino.

OBJECTIVE: To evaluate the influence of the mother or caretaker on the consumption of dietary fiber by children and adolescents with chronic constipation and its relationship with the occurrence of overweight. METHODS: This cross-sectional study enrolled 38 children and adolescents with functional constipation and their respective caretakers. A three-day food register was used for the analysis of the dietary fiber consumption. Weight and height were measured to verify the nutritional status. Familiar history of constipation was investigated. RESULTS: Most patients with constipation (89.5 percent; 34/38) presented insufficient fiber consumption (less than age+5g). Out of 38, only 1 (2.6 percent) caretaker presented fiber ingestion greater than the minimum recommendation (20g/day). Overweight was found in 11/38 (28.9 percent) patients and 23/38 (60.5 percent) caretakers. An association between overweight and the presence of constipation was verified among caretakers (p=0.046). For female children and adolescents there was an association between overweight and lower fiber ingestion (p=0.011). This association was not observed for male patients. The consumption of fiber by caretakers with overweight was lower than those without overweight (p=0.027). There was correlation between the consumption of fiber in constipated children and their caretakers for male (r=+0.561; p=0.005) and female patients (r=+0.782; p<0.001). CONCLUSIONS: There was a relationship between the consumption of dietary fiber by children and adolescents with chronic constipation and their caretakers. In females, the insufficient consumption of fiber was associated with overweight and with the presence of constipation.

Absorção do ferro da fórmula para lactentes e do leite de vaca fortificado: modelo experimental em ratos recém-desmamados / Iron absorption from infant formula and iron-fortified cow's milk: experimental model in weanling rats

OBJETIVO: Comparar a absorção do ferro da fórmula de partida e do leite de vaca integral fortificado. MÉTODOS: Foram utilizados 24 ratos machos Wistar recém-desmamados, mantidos em gaiolas metabólicas durante todo o período do experimento (10 dias). No primeiro dia, os animais foram distribuídos em três grupos semelhantes quanto ao peso, comprimento, hematócrito e hemoglobina: 1) fórmula de partida para lactentes; 2) leite de vaca integral em pó fortificado com a mesma quantidade e tipo de sal de ferro da fórmula; e 3) controle - leite de vaca integral em pó não fortificado com ferro. Água e dieta foram oferecidas ad libitum com mensuração do volume consumido. Peso, hematócrito e hemoglobina foram mensurados no quinto e no 10º dia do experimento, quando foram analisados também comprimento, sangue oculto nas fezes e teor de ferro hepático. RESULTADOS: O grupo 1 ingeriu menor volume de dieta (450,5±26,50 mL) que os grupos 2 (658,8±53,73 mL) e controle (532,7±19,06 mL; p < 0,001). As concentrações de hemoglobina foram maiores (p < 0,001) no grupo 1 (12,1±1,13 g/dL) que nos grupos 2 (9,6±1,59 g/dL) e controle (6,2±0,97 g/dL). O teor de ferro hepático apresentou o mesmo comportamento da hemoglobina (p < 0,001). Não foi observada diferença de peso e comprimento nos três grupos (p = 0,342). Não foi detectado sangue oculto nas fezes de nenhum dos animais. CONCLUSÕES: Apesar do menor volume ingerido, o grupo que recebeu fórmula apresentou maior absorção de ferro e concentração de hemoglobina que o grupo que recebeu leite de vaca integral fortificado. O crescimento foi semelhante nos três grupos.

OBJECTIVE: To compare iron absorption from infant formula and iron-fortified cow's milk. METHODS: Twenty-four weanling Wistar rats were maintained in metabolic cages during the whole experiment (10 days). On the first day, the animals were divided into three similar groups according to their weight, length, hematocrit and hemoglobin levels: 1) infant formula; 2) powdered whole cow's milk fortified with iron in the same quantity and type as the formula; 3) control - powdered whole cow's milk not fortified with iron. Deionized water and diet were offered ad libitum, and the volume consumed was measured. Weight, hematocrit, and hemoglobin levels were measured on the fifth and 10th days when length, fecal occult blood, and hepatic iron levels were also analyzed. RESULTS: Group 1 consumed less diet (450.5±26.50 mL) than group 2 (658.8±53.73 mL) and control group (532.7±19.06 mL, p < 0.001). Hemoglobin levels were higher (p < 0.001) in group 1 (12.1±1.13 g/dL) than in group 2 (9.6±1.59 g/dL) and in control group (6.2±0.97 g/dL). Hepatic iron level showed the same pattern as hemoglobin (p < 0.001). There was no difference in weight and length between the three groups (p = 0.342). There was no fecal occult blood in the any of the animals. CONCLUSIONS: Despite the lower volume consumed, the group that received formula presented higher iron absorption and hemoglobin levels than the group fed with fortified whole cow's milk. Growth was similar in the three groups.

Efeito da fibra alimentar goma-guar parcialmente hidrolisada sobre a regeneração da massa hemoglobínica em ratos com anemia ferropriva em fase de crescimento / Effect of the dietary fiber partially hydrolysed guar gum on the regeneration of hemoglobin in growing rats with iron deficiency anemia

Objetivos: Avaliar o efeito da fibra alimentar goma guar parcialmente hidrolisada (GGPH) na absorção intestinal de ferro, na ingestão alimentar e no crescimento de ratos com anemia ferropriva em relação à ração com celulose e sem fibra alimentar. Métodos: Ratos machos Wistar (n=24) desmamados aos 21 dias foram alimentados, com ração AIN93-G sem ferro durante duas semanas para indução de anemia ferropriva. Aos 36 dias de vida, os ratos anêmicos foram divididos em três grupos: 1) Grupo GGPH - ração com 100 g de GGPH; 2) Grupo celulose - ração com 100 g de celulose; 3) Grupo controle - ração sem fibra alimentar. Em todas as rações foram adicionados 25 mg de ferro/kg de ração para proporcionar recuperação da anemia ferropriva. Resultados: Os valores finais da hemoglobina, em g/dL, no grupo GGPH, celulose e controle foram, respectivamente: 11,3±1,2; 8,6±0,7 e 8,1±0,9 (p<0,001). Os níveis de ferro hepático, em pg/g tecido seco, na mesma ordem, foram: 322,2±66,6; 217,2±59,1 e 203,7±42,4 (p<0,001). A absorção intestinal aparente do ferro, em porcentagem, foi, respectivamente: 67,5±8,9; 35,4±15,3 e 31,3±24,9 (p<0,001). Os três grupos consumiram quantidades semelhantes de ração. A evolução do peso e comprimento corporal foi semelhante nos três grupos estudados. Conclusão: A ração com GGPH proporcionou maior absorção intestinal de ferro, maior regeneração da hemoglobina e dos níveis hepáticos de ferro do que as rações com celulose ou sem fibra alimentar. O crescimento e a ingestão alimentar foram semelhantes nos três grupos alimentados com ração com GGPH, com celulose ou sem fibra alimentar

Efeito da fibra do polissacarídeo de soja no peso e na umidade das fezes de ratos em fase de crescimento / The effect of soy polysaccharide fiber on fecal weight and humidity in growing rats

OBJETIVO: Comparar, em ratos, o efeito do polissacarídeo de soja em relação a celulose e fórmula de soja sem fibra alimentar sobre o peso e a umidade fecal. MÉTODOS: Foram utilizados 12 ratos Wistar machos, com 21 dias de vida, distribuídos em três grupos, que receberam ração AIN-93G variando-se a fonte de fibra alimentar: grupo polissacarídeo, com 5 por cento de fibra na forma de polissacarídeo de soja; grupo fórmula de soja, com 5 por cento de fórmula de soja sem fibra; e grupo celulose, com 5 por cento de fibra na forma de celulose. As fezes foram coletadas em três períodos de 72 horas iniciados no 7º, 17º e 27º dia. As mesmas foram pesadas frescas e após secagem em estufa a 105 ºC até peso constante. A umidade foi calculada usando a fórmula [(peso fecal úmido - peso fecal seco)/peso fecal úmido] x 100. RESULTADOS: As somas do peso fecal úmido nos grupos polissacarídeo, fórmula de soja e celulose foram, respectivamente: 17,372±4,743 g; 6,045±0,619 g; 16,012±2,600 g (p = 0,001), observando-se diferença estatisticamente significante dos grupos celulose e polissacarídeo em relação ao grupo fórmula de soja. Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos celulose e polissacarídeo. Para o peso seco, na mesma ordem, observou-se: 6,463±1,177 g; 2,909±0,277 g; 10,068±1,085 g (p < 0,001), com diferença estatisticamente significante entre todos os grupos. CONCLUSAO: Os animais que receberam fórmula de soja apresentaram peso fecal úmido e seco inferior ao dos outros dois grupos, enquanto o polissacarídeo de soja determinou umidade fecal superior à da celulose, provavelmente por maior fermentação no cólon.