Uso de psicofármacos por profissionais da Atenção Primária à Saúde e fatores associados / Use of psychotropic drugs by professionals in Primary Health Care and associated factors

RESUMO Objetivo: Identificar a prevalência do uso de psicofármacos entre profissionais da Atenção Primária à Saúde e os fatores associados. Métodos: Este é um estudo epidemiológico, de base populacional, transversal e analítico, realizado com 290 profissionais que atuam na Atenção Primária da Região de Saúde de Diamantina, Minas Gerais, Brasil. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário contendo informações sociodemográficas e econômicas, e sobre hábitos de vida, uso de medicamentos e condições de trabalho. Utilizou-se a regressão logística múltipla para obter estimativas do efeito das variáveis no uso de psicofármacos. Resultados: Observou-se prevalência de uso de psicofármacos em 10,7% (IC95%: 7-14) dos entrevistados. Entre os profissionais da Atenção Primária à Saúde, as variáveis associadas ao uso de psicofármacos foram ter idade > 31 anos ( odds ratio ajustado [ORA] = 2,33; IC95% = 1,06-5,09; p = 0,034) e ter realizado horas extras (ORA = 2,28; IC95% = 1,06-4,89; p = 0,034). Conclusão: As condições de trabalho, como carga horária excessiva, podem contribuir para o adoecimento e, consequentemente, a necessidade de uso de psicofármacos por profissionais de saúde. Assim, é importante abordar a questão, desde a assistência à saúde até o desenvolvimento de políticas de recursos humanos para o Sistema Único de Saúde (SUS) que atentem para as condições de trabalho.

ABSTRACT Objective: Identify the prevalence of psychotropic drug use among Primary Health Care professionals and associated factors. Methods: This is an epidemiological, population-based, cross-sectional and analytical study, carried out with 290 professionals working in Primary Care in the Health Region of Diamantina, Minas Gerais, Brazil. Data collection was carried out through a questionnaire containing sociodemographic and economic information, life habits, use of medication and working conditions. Multiple logistic regression was used to obtain estimates of the effect of variables on the use of psychotropic drugs. Results: A prevalence of psychotropic drug use was observed in 10.7% (CI95%: 7-14) of respondents. Among primary health care professionals, the variables associated with the use of psychotropic drugs were age > 31 years (adjusted odds ratio [ORA] = 2.33; 95%CI = 1.06-5.09; p = 0.034) and having performed overtime (ORA = 2.28; 95%CI = 1.06-4.89; p = 0.034). Conclusion: Working conditions, such as excessive workload, are conditions that can contribute to illness and, consequently, the need for the use of psychotropic drugs by health professionals. It is important to address the issue, from health care to the development of human resources policies in the Health System that meet the working conditions.

Comparação da fragilidade em pessoas idosas longevas pelo Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 (IVCF-20) e pela Edmonton Frail Scale (EFS) / Comparison of frailty in oldest-old people using the Clinical-Functional Vulnerability Index-20 (IVCF-20) and Edmonton Frail Scale (EFS)

Resumo Objetivo Comparar os escores do Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 (IVCF-20) e da Edmonton Frail Scale (EFS) entre pessoas idosas com 80 anos ou mais de idade que vivem na comunidade, considerando a prevalência e o grau de concordância. Método Trata-se de estudo transversal, aninhado a uma coorte de base populacional. A amostragem na linha de base foi probabilística, por conglomerados, em dois estágios. No primeiro, utilizou-se como unidade amostral o setor censitário. No segundo, definiu-se o número de domicílios segundo a densidade populacional de pessoas idosas. Foram determinados a sensibilidade, a especificidade e os valores preditivos. A estatística Kappa analisou o grau de concordância entre os instrumentos. Resultados Foram avaliadas 92 pessoas idosas longevas. A prevalência do alto risco de vulnerabilidade clínico-funcional, considerado pessoa idosa frágil, foi de 45,7% pelo IVCF-20 e a prevalência de fragilidade pela EFS foi de 44,6%. Os valores de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo foram, respectivamente, 88,23%, 87,80%, 90,0% e 85,71%. A acurácia foi de 88,04%. A estatística Kappa foi 0,759 (p<0,001). Conclusão Os instrumentos IVCF-20 e EFS possuem boa acurácia e concordância forte, quando aplicado em pessoas idosas longevos que vivem na comunidade. A identificação da fragilidade foi superior, quando utilizado o IVCF-20. O resultado indica que os instrumentos avaliados possuem similaridade na prevalência da fragilidade em pessoas idosas longevas comunitárias.

Abstract Objective To compare Clinical-Functional Vulnerability Index-20 (IVCF-20) and Edmonton Frail Scale (EFS) scores among community-dwelling older people aged ≥80 years for prevalence and degree of agreement. Method A cross-sectional study nested within a population-based cohort, was conducted. Baseline sampling was probabilistic by two-stage clustering. In the first stage, the census tract was used as the sampling unit. In the second stage, the number of households was defined according to the population density of individuals aged ≥60 years. Sensitivity, specificity and predictive values ​​were determined and Kappa statistics expressed degree of agreement between the instruments. Results 92 oldest-old people were evaluated. The prevalence of high risk of clinical and functional vulnerability on the IVCF, indicating frailty, was 45,7%, whereas the prevalence of frailty using the EFS was 44,6%. Sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive values were 88,23%, 87,80%, 90,0% and 85,71%, respectively. Accuracy was 88,04% and the Kappa statistic 0.759 (p<0.001). Conclusion The IVCF-20 and EFS instruments showed good accuracy and strong agreement when applied to community-dwelling oldest-old people. The identification of frailty was superior using the IVCF-20. These results show that the instruments detected similar frailty prevalence in community-dwelling oldest-old people.

Tendência de mortalidade por quedas em idosos, no Brasil, no período de 2000-2019 / Mortality trend from falls in Brazilian older adults from 2000 to 2019

RESUMO Objetivo: Analisar a tendência da mortalidade por quedas entre idosos, no Brasil, no período de 2000 a 2019. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico, analítico, com delineamento ecológico de séries temporais. Realizou-se uma análise retrospectiva utilizando dados secundários em saúde, extraídos do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) no período específico. Foram calculadas taxas padronizadas de mortalidade geral e específicas por sexo e faixa etária. Para a observação da tendência de mortalidade, utilizou-se o modelo de Prais-Winsten e taxa de incremento anual (TIA). Resultados: No período de 2000 a 2019, foram identificados 135.209 óbitos decorrentes das quedas em idosos. A mortalidade por queda em geral, no período estudado, foi crescente (β=0,023; p<0,001; TIA=5,45%). Observou-se que tanto o sexo masculino (β=0,022; p<0,001; TIA=5,19%) quanto o feminino (β=0,024; p<0,001; TIA=5,72%) apresentaram tendência crescente. Com relação à faixa etária, os resultados apontaram também para tendência de mortalidade crescente em todos os estratos etários, porém maior em idosos com idade ≥80 anos (β=0,027; p<0,001; TIA=6,38%). Conclusão: Observou-se tendência crescente nas taxas de mortalidade no Brasil durante a série histórica estudada. Esses achados sugerem a importância da definição de uma linha de cuidado para esse segmento etário, tendo como foco a promoção da saúde na pessoa idosa e a prevenção dos riscos de quedas, visando a uma redução no número de óbitos por essa causa e favorecendo a qualidade de vida dos idosos.

ABSTRACT Objective: To analyze the trend of mortality from falls among older adults in Brazil from 2000 to 2019. Methods: This is an epidemiological, analytical study with an ecological time-series design. A retrospective analysis was performed using secondary health data extracted from the Brazilian Mortality Information System in the specific period. Standardized rates of general and sex- and age-specific mortality were calculated. To observe the mortality trend, the Prais-Winsten model and the Annual Increase Rate (AIR) were used. Results: We identified 135,209 deaths resulting from falls in older adults in the period from 2000 to 2019. Mortality from falls in general, during the study period, had an upward trend (β=0.023; p<0.001; AIR=5.45%). We observed that both men (β=0.022; p<0.001; AIR=5.19%) and women (β=0.024; p<0.001; AIR=5.72%) had an upward trend. Regarding age group, the results also pointed to an upward mortality trend in all age strata, although higher in older people aged ≥80 years (β=0.027; p<0.001; AIR=6.38%). Conclusion: There was an upward trend in mortality rates in Brazil during the time series studied. These findings suggest the importance of defining a line of care for this age group, focusing on promoting health in older adults and preventing the risk of falls, aiming at a reduction in the number of deaths from this cause and favoring the quality of life of this population.

Práticas profissionais em saúde do trabalhador na Atenção Primária: desafios para implementação de políticas públicas / Professional practices in occupational health in Primary Care: challenges for the implementation of public policies

Resumo Foram analisadas as ações de Saúde do Trabalhador desenvolvidas pelas equipes da Atenção Primária em município de médio porte em estudo transversal analítico. Utilizou-se questionário contendo 35 questões, distribuídas em quatro blocos, respondidas por 289 profissionais de saúde. Os resultados foram analisados segundo a distribuição das frequências absolutas e relativas com o teste de qui-quadrado, ao nível de significância de 0,05. Os resultados demonstraram que são reconhecidas as atividades produtivas desenvolvidas no território assim como o perfil epidemiológico da população trabalhadora residente em sua área de abrangência, entretanto, não foram identificadas intervenções orientadas por esse diagnóstico. Observou-se que, entre os profissionais, o médico identifica com mais frequência o perfil epidemiológico dos trabalhadores e o enfermeiro destaca-se na vigilância dos agravos e no apoio técnico-pedagógico para o desenvolvimento de ações de Saúde do Trabalhador. Com base nos achados, observou-se que as equipes têm dificuldade para incorporar as ações de Saúde do Trabalhador no planejamento das atividades cotidianas de sua práxis, sugerindo a necessidade de qualificação profissional e suporte técnico pedagógico e institucional pelas instâncias especializadas.

Abstract The actions in Occupational Health developed by Primary Health Care teams in a medium-sized municipality were assessed in a cross-sectional analytical study. A questionnaire consisting of 35 questions, divided up into four sections and answered by 289 health professionals, was used. The results were analyzed according to the distribution of absolute and relative frequencies using the chi-square test with a significance level of 0.05. The results revealed that activities developed in the area, as well as the epidemiological profile of the working population living in the area of coverage, are acknowledged as being productive, however interventions based on this diagnosis were not identified. It was observed that, among the professionals, more frequently it is the physician who identifies the epidemiological profile of the workers, while the nurse takes the lead role in the surveillance of diseases and in the technical-pedagogical support for the development of actions in Occupational Health. Based on the findings, it was observed that teams find it difficult to incorporate actions in Occupational Health in the planning of daily activities in their praxis, suggesting the need for professional qualification and pedagogical and institutional technical support from the specialized units.

Prevalência e fatores associados aos sintomas de depressão, ansiedade e estresse em professores universitários durante a pandemia da COVID-19 / Prevalence and factors associated with depression, anxiety, and stress symptoms among professors during COVID-19 pandemic

OBJETIVO: Estimar a prevalência e os fatores associados aos sintomas da depressão, ansiedade e estresse em professores universitários da área da saúde no período da pandemia da COVID-19. MÉTODOS: Trata-se de um estudo analítico, de caráter transversal e abordagem quantitativa com 150 professores universitários da área da saúde. Os instrumentos utilizados foram: um formulário de coleta de dados sociodemográficos, econômicos e trabalhistas. A saúde mental foi avaliada pela Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse-21 (DASS-21). A associação entre as variáveis estudadas e a prevalência de sintomas da depressão, ansiedade e estresse foi verificada por análise bivariada seguida de regressão de Poisson, com variância robusta. RESULTADOS: A amostra final foi composta por 150 indivíduos, sendo a média de idade de 41,4 ± 7,9 anos, e a maioria da amostra investigada é do sexo feminino (74%). Entre os professores, 50% apresentaram sintomas de depressão, 37,4% relataram sintomas de ansiedade e 47,2% apresentaram sintomas de estresse. Após análise múltipla, observou-se que os sintomas da depressão estiveram associados à variável trabalhar em mais de uma instituição de ensino superior. As variáveis que se mostraram associadas à ansiedade foram: faixa etária ≥ 40 anos e pessoas sem companheiro fixo. Já o estresse se mostrou associado à variável estado civil sem companheiro fixo. CONCLUSÃO: A prevalência de sintomas da depressão, ansiedade e estresse em professores universitários da área da saúde foi elevada, e fatores sociodemográficos e trabalhistas se mantiveram associados aos desfechos investigados.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence and factors associated with symptoms of depression, anxiety and stress in university professors in the health field during the pandemic period of COVID-19. METHODS: This is an analytical, cross-sectional study with a quantitative approach with 150 university professors in the health field. The instruments used were: a form for collecting socio-demographic, economic and labor data. Mental health was assessed using the Depression, Anxiety and Stress Scale-21 (DASS-21). The association between the variables studied and the prevalence of symptoms of depression, anxiety and stress was verified by bivariate analysis followed by Poisson regression, with robust variance. RESULTS: The final sample consisted of 150 individuals with a mean age of 41.4 ± 7.9 years with the majority being female (74%). 50% of the teachers had symptoms of depression, 37.4% reported symptoms of anxiety and 47.2% had symptoms of stress. After multiple analysis, it was observed that the symptoms of depression were associated with the variable working in more than one institution of higher education. The variables that were shown to be associated with anxiety were: age group ≥ 40 years and people without a steady partner. Stress was associated with the variable marital status without a steady partner. CONCLUSION: The prevalence of symptoms of depression, anxiety and stress in university professors in the health area was high, and sociodemographic and labor factors remained associated with the investigated outcomes.

Preditores da síndrome de Burnout em técnicos de enfermagem de unidade de terapia intensiva durante a pandemia da COVID-19 / Predictors of Burnout syndrome in nursing technicians in an intensive care unit during the COVID-19 pandemic

RESUMO Objetivo: Avaliar a prevalência e a existência de fatores preditores da síndrome de Burnout em técnicos de enfermagem que atuam em unidade de terapia intensiva (UTI) durante a pandemia da COVID-19. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, de caráter transversal e abordagem quantitativa com 94 técnicos de enfermagem de terapia intensiva. Os instrumentos utilizados foram: um formulário de coleta de dados sociodemográficos, ocupacionais e comportamentais e o Maslach Burnout Inventory (MBI) em sua versão Human Services Survey (HSS). A associação entre as variáveis estudadas e a prevalência da síndrome de Burnout foi verificada por análise bivariada seguida de regressão de Poisson hierarquizada, com variância robusta. Resultados: Observou-se uma prevalência da síndrome em 25,5% da amostra analisada. As variáveis que, após análise múltipla, se mostraram como preditores associados a maior prevalência de síndrome de Burnout foram: idade > 36 anos, realizar hora extra, considerar a carga horária de trabalho rígida e ser etilista. Conclusão: Conclui-se que a prevalência da síndrome de Burnout em técnicos de enfermagem que atuam em UTIs e que estão na linha de frente na pandemia da COVID-19 foi alta e fatores sociodemográficos, ocupacionais e comportamentais se mostraram como preditores da síndrome.

ABSTRACT Objective: To evaluate the prevalence and existence of predictive factors for Burnout syndrome in nursing technicians who work in an intensive care unit during the COVID-19 pandemic. Methods: This is a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach with 94 intensive care nursing technicians. The instruments used were: a form for collecting sociodemographic, occupational, behavioral data and the Maslach Burnout Inventory (MBI) in its Human Services Survey (HSS) version. The association between the variables studied and the prevalence of Burnout syndrome was verified by bivariate analysis followed by hierarchical Poisson regression, with robust variance. Results: It observed a prevalence of the syndrome in 25.5% of the analyzed sample. The variables that, after multiple analysis, showed themselves as predictors associated with the higher prevalence of Burnout syndrome were: age > 36 years, working overtime, considering the workload as rigid and being alcoholic. Conclusion: It is concluded that the prevalence of Burnout syndrome in nursing technicians who work in intensive care units and who are in the front line in the COVID-19 pandemic was high and sociodemographic, occupational and behavioral factors were shown as predictors of the syndrome.

Prevalência do uso de fotoproteção e fatores associados em feirantes / Prevalence of the use of photoprotection and associated factors in marketers / Prevalencia del uso de fotoprotección y factores asociados en feirantes

Objetivo: estimar a prevalência do uso de fotoproteção e associar aos fatores sociodemográficas, fototipo e fatores de riscos em feirantes. Métodos: trata-se de um estudo transversal com amostra de 150 feirantes cadastrados na Central de Abastecimento do Norte de Minas. Utilizou-se questionário acerca do perfil sociodemográfico, hábitos de exposição solar, medidas de fotoproteção e fatores de risco para neoplasia cutânea. Descreveram-se as frequências simples e porcentagens. A análise bivariada realizou-se por meio do teste qui-quadrado (x²) e Teste Exato de Fisher's. Considerou-se relevância estatística p < 0,05. Resultado: observou-se elevada prevalência do não uso da fotoproteção solar pelos feirantes (50%). Ademais, houve uma associação significativa entre fotoproteção e as variáveis cor dos olhos (p = 0,039), tempo de exposição (p = 0,000), horário de exposição (p = 0,057) e assistência médica (p = 0,005). Conclusão: feirantes de olhos escuros, que se expõem ao sol por mais de 3 horas, o dia inteiro e não procuram assistência médica, não usam fotoproteção

Objective: to estimate the prevalence of photoprotection use and to associate sociodemographic factors, phototype and risk factors in marketers. Methods: this is a cross-sectional study with a sample of 150 marketers registered at the Northern Minas Supply Center. A questionnaire about the sociodemographic profile, habits of sun exposure, measures of photoprotection and risk factors for cutaneous neoplasia was used. Simple frequencies and percentages were described. The bivariate analysis was performed using the chi-square test (x²) and Fisher's Exact Test. Statistical relevance was considered p <0.05. Results: there was a high prevalence of solar photoprotection not being used by farmers (50%). In addition, there was a significant association between photoprotection and the variables eye color (p = 0.039), exposure time (p = 0.000), exposure time (p = 0.057) and medical care (p = 0.005). Conclusion: dark-eyed marketers, who are exposed to the sun for more than 3 hours, all day and do not seek medical attention, do not use photoprotection

Objetivo: estimar la prevalencia del uso de fotoprotección y asociar a los factores sociodemográficos, fototipo y factores de riesgo en feriantes. Métodos: se trata de un estudio transversal con muestra de 150 feriantes registrados en la Central de Abastecimiento del Norte de Minas. Se utilizó un cuestionario sobre el perfil sociodemográfico, hábitos de exposición solar, medidas de fotoprotección y factores de riesgo para neoplasia cutánea. Se describieron las frecuencias simples y porcentajes. El análisis bivariado se realizó por medio de la prueba qui-cuadrado (x²) y la prueba exacta de Fisher's. Se consideró relevancia estadística p <0,05. Resultado: se observó elevada prevalencia del no uso de la fotoprotección solar por los feirantes (50%). Además, hubo una asociación significativa entre fotoprotección y las variables color de los ojos (p = 0,039), tiempo de exposición (p = 0,000), horario de exposición (p = 0,057) y asistencia médica (p = 0,005). Conclusión: los ojos oscuros, que se exponen al sol durante más de 3 horas, todo el día y no buscan asistencia médica, no usan fotoprotección

Relationship between the diet quality index in nursing mothers and the fatty acid profile of mature breast milk / Relação entre o índice de qualidade da dieta de nutrizes e o perfil de ácidos graxos do leite materno maduro

ABSTRACT Objective: To evaluate the relationship between the maternal diet quality and the fatty acid composition of breast milk in the first trimester of lactation. Methods: This is an observational cross-sectional epidemiological study of nursing mothers. The data collection instruments were a semi-structured questionnaire for sample characterization and a recall of usual intake. Diet quality was assessed based on the healthy eating index (HEI). Samples of mature breast milk were obtained by hand milking. Milk fat was extracted using the Bligh-Dyer method and methylated with 0.25 mol/L sodium methoxide in methanol diethyl ether. A gas chromatograph equipped with a flame ionization detector determined the milk fatty acid profile. Pearson's and Spearman's correlation tests evaluated association between the variables. Subsequently, a multiple linear regression model was built and multivariate regression analysis was applied. Results: Our findings revealed an inverse relationship between the consumption of total fruits and the polyunsaturated fatty acid profile and a direct association of the intake of total fruits and total grains with monounsaturated and saturated fatty acids. Conclusions: The results of this study suggest that maternal diet quality affects the fatty acid composition of breast milk.

RESUMO Objetivo: Avaliar a relação entre a qualidade da dieta materna e a composição do leite humano em ácidos graxos no primeiro trimestre de lactação. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico observacional e transversal com nutrizes. Os instrumentos de coleta dos dados foram questionário semiestruturado para caracterização da amostra e o recordatório de ingestão habitual. A qualidade da dieta foi avaliada por meio do índice de alimentação saudável (IAS). Amostras de leite materno maduro foram obtidas por meio de ordenha manual. A extração da gordura do leite ocorreu mediante o método de Bligh-Dyer, e essa gordura foi metilada com metóxido de sódio 0,25 mol/L em metanol dietil éter. O perfil de ácidos graxos do leite foi determinado por um cromatógrafo a gás equipado com detector por ionização de chamas. Realizaram-se teste de correlação de Pearson e teste de Spearman para verificar associação entre as variáveis. Posteriormente se aplicaram o modelo de regressão linear múltiplo e a análise de regressão multivariada. Resultados: Foi possível observar relação inversa entre o consumo de frutas totais e o perfil de ácidos graxos poli-insaturados e relação direta entre o consumo de frutas totais e cereais totais e os ácidos monoinsaturados e saturados. Conclusões: Sugere-se que a qualidade da dieta reflete na composição de ácidos graxos do leite materno.

Insatisfação com a imagem corporal e fatores associados em estudantes universitários / Dissatisfaction with body image and associated factors in university students

RESUMO Objetivo Avaliar a prevalência de insatisfação com a imagem corporal e os fatores associados entre universitários da área da saúde. Métodos Trata-se de um estudo descritivo, de caráter transversal e abordagem quantitativa, com 364 acadêmicos matriculados em cinco cursos da área da saúde. Para a obtenção dos dados, foram utilizados seis instrumentos autoaplicáveis: questionário socioeconômico, demográfico e de hábitos de vida adaptado do Vigitel, o Body Shape Questionnaire (BSQ), o Eating Attitudes Test (EAT-26), o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ), o Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) e o Inventário de Depressão de Beck (BDI). Foram coletadas, ainda, as medidas antropométricas. A associação entre as variáveis estudadas e a insatisfação com a imagem corporal foi verificada por análise bivariada seguida de regressão logística, com variância robusta. Resultados Houve prevalência de insatisfação com a imagem corporal de 9,1% entre os universitários. As variáveis que, após análise múltipla, se mostraram associadas a maior prevalência de insatisfação com a imagem corporal foram: cor da pele não branca, realização de tratamento para perder peso, presença de atitudes para transtorno alimentar, estado de saúde regular/ruim, ansiedade moderada/grave e circunferência abdominal. Conclusão A prevalência com a insatisfação com a imagem corporal nos universitários foi baixa, entretanto fatores sociodemográficos, estilo de vida, estado de saúde e condições clínicas e antropométricas mostraram-se associados com a prevalência da insatisfação com a imagem corporal.

ABSTRACT Objective To assess the prevalence of dissatisfaction with body image and associated factors among university students in the health field. Methods This is a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach, with 364 students enrolled in five health courses. To obtain the data, six self-administered instruments were used: socioeconomic, demographic and lifestyle habits adapted from Vigitel, the Body Shape Questionnaire (BSQ), the Eating Attitudes Test (EAT-26), the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), the Beck Anxiety Inventory (BAI) and the Beck Depression Inventory (BDI). Anthropometric measurements were also collected. The association between the studied variables and dissatisfaction with body image was verified by bivariate analysis followed by logistic regression, with robust variance. Results There was a prevalence of body image dissatisfaction of 9.1% among university students. The variables that, after multiple analysis, were associated with a higher prevalence of dissatisfaction with body image were: non-white skin color, undergoing treatment to lose weight, presence of attitudes towards eating disorder, regular/poor health status, moderate/severe anxiety and waist circumference. Conclusion It is concluded that the prevalence of dissatisfaction with body image in university students was low, however, sociodemographic factors, lifestyle, health status and clinical and anthropometric conditions were shown to be associated with the prevalence of dissatisfaction with body image.

Composition in fatty acids of mature milk of nursing mothers / Composição em ácidos graxos do leite maduro de nutrizes

Abstract Objectives: to determine the fatty acid composition of mature milk of nursing mothers and its distribution according to some maternal variables. Methods: this is a cross-sectional observational epidemiological study based on the eva-luation of the fatty acid profile of mature human milk. Samples of mature breast milk were taken from 106 nursing mothers, by manual milking and who were after the 5th postpartum week. The milk fat extraction was carried out by using the Bligh and Dyer method and methy-lated with 0.25 mol/L sodium methoxide in methanol diethyl ether. The fatty acid of the milk profile was determined by a Gas Chromatograph equipped with a flame ionization detector. Results: among the saturated fatty acids, the highest values were observed for palmitic (C16:0), stearic (C18:0), myristic (C14:0) and lauric (C12:0) fatty acids, respectively. Among the monounsaturated fatty acids, there was a higher contribution of oleic (C18:1) and palmi-toleic (C16:1) fatty acids, respectively. The total essential fatty acids (linoleic and α-linolenic) was 14.94%. Conclusions: a low content of essential fatty acids in the breast milk of the nursing mothers was observed in the present study, which are important for infant growth and deve-lopment. We suggest the need to implement nutrition education strategies aimed for pregnant women and nursing mothers who should be advised to eat healthier foods.

Resumo Objetivos: determinar a composição em ácidos graxos do leite maduro de nutrizes e sua distribuição segundo algumas variáveis maternas. Métodos: trata-se de um estudo epidemiológico observacional, transversal realizado a partir da avaliação do perfil de ácidos graxos do leite humano maduro. Amostras de leite materno maduro foram obtidas de 106 nutrizes, a partir da 5ª semana pós-parto, por meio de ordenha manual. A extração da gordura do leite foi realizada através do método de Bligh e Dyer, e metiladas com metóxido de sódio 0,25 mol/L em metanol dietil - éter. O perfil de ácidos graxos do leite foi determinado por um Cromatógrafo a Gás equipado com detector por ionização de chamas. Resultados: dentre os ácidos graxos saturados, foram observados valores mais elevados para os ácidos graxos palmítico (C16:0), esteárico (C18:0), mirístico (C14:0) e láurico (C12:0), respectivamente. Entre os ácidos graxos mono-insaturados, verificou-se maior contribuição dos ácidos graxos oleico (C18:1) e palmitoleico (C16:1), respectivamente. O total de ácidos graxos essenciais (linoleico e α- linolênico) foi de 14,94%. Conclusões: foi observado baixo teor de ácidos graxos essenciais no leite materno das nutrizes do presente estudo, que são importantes para o crescimento e desenvolvimento do lactente, sugerindo-se a necessidade de implementação de estratégias de educação nutricional direcionadas a gestantes e nutrizes que devem ser orientadas a consumir alimentos mais saudáveis.

Perda de qualidade do sono e fatores associados em mulheres climatéricas / Loss of quality of sleep and associated factors among menopausal women

Resumo O objetivo deste artigo é identificar a prevalência de perda da qualidade do sono em mulheres climatéricas e os fatores associados. Estudo quantitativo, transversal e analítico, cujas variáveis foram investigadas por questionário estruturado/pré-testado e pelo Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, em 819 mulheres climatéricas assistidas pela Estratégia Saúde da Família. Regressão de Poisson simples foi utilizada para triagem das variáveis (p < 0, 25). Para a modelagem hierarquizada foi utilizada a regressão de Poisson, adotando nível de significância de 5%. Identificou-se perda de qualidade do sono em 67% da amostra. Variáveis como idade avançada (RP = 1,09; IC = 1,03 - 1,16), sintomas climatéricos moderados e intensos (RP = 1,18; IC = 1,10 - 1,27), ansiedade moderada e grave (RP = 1,17; IC = 1,10 - 1,25), depressão moderada/grave (RP = 1,08; IC = 1,01 - 1,15) e artrite/artrose/reumatismo (RP = 1,07; IC = 1,01 - 1,14) demonstraram associações estatisticamente significativas com a perda de qualidade do sono. A perda de qualidade do sono foi altamente prevalente na população estudada. Os fatores associados à perda da qualidade do sono foram idade avançada, sintomas climatéricos de moderados a intensos, ansiedade e depressão moderada a intensa e presença de artrite/artrose/reumatismo.

Abstract The scope of this article is to identify the prevalence of the loss of quality of sleep and associated factors among menopausal women. It is a quantitative, cross-sectional and analytical study, the variables of which were investigated by applying a structured/pre-tested questionnaire and the Pittsburgh Sleep Quality Index with 819 menopausal women cared for under the Family Health Strategy. Simple Poisson regression was used to screen the variables (p < 0.25). For multiple analysis, Poisson regression was used based on a hierarchical model, at a significance level of 5%. Loss of quality of sleep was identified in 67% of the sample. Variables such as advanced age (PR = 1.09; CI = 1.03-1.16), moderate and severe menopausal symptoms (PR = 1.18; CI = 1.10-1.27), moderate to severe anxiety (PR = 1.17; CI = 1.10-1.25), moderate to severe depression (PR = 1.08; CI = 1.01-1.15) and arthritis/arthrosis/rheumatism (PR = 1. 07; CI = 1.01 - 1.14) revealed statistically significant associations with loss of quality of sleep. The loss of quality of sleep was highly prevalent in the population studied. Factors associated with loss of quality of sleep were advanced age, moderate to severe menopausal symptoms, moderate to severe anxiety and depression, and the presence of arthritis/arthrosis/rheumatism.

Clinical and epidemiological study in patients with primary open-angle glaucoma / Estudo clínico-epidemiológico em indivíduos com glaucoma primário de ângulo aberto

Abstract Objective: To evaluate the clinical and epidemiological profile of patients with primary open-angle glaucoma. Methods: This is a quantitative study with cross-sectional and analytical design, which sample consisted of 425 patients treated in an unit of Specialized Care in Ophthalmology, located in the northern state of Minas Gerais, from 2004 to 2015. We collected the data using formularies that addressed demographic and clinical aspects, risk factors and the presence of undercurrent diseases. We conducted an ophthalmological examination to evaluate anatomical and functional changes. We used statistical analysis, and the results are presented by mean, standard deviation and percentiles 25, 50 and 75. Results: Females predominate (56.8%), the age group of 60 years or older (44%) and mixed skin (81.7%). A minority of participants present risk factors such as high myopia (6.3%) and diabetes mellitus (17.9%). Regarding the clinical examination, there is a prevalence of increased optic nerve excavation (≥ 0.8) and low thickness of the corneas (≤ 535 microns). Conclusion: Most people develop advanced glaucoma, with increased optic nerve excavation and changed visual fields. Other common risk factors are: family history of glaucoma, decreased thickness of the cornea and hypertension. Early diagnosis and treatment can prevent vision loss. Primary care physicians should consider referring patients who have glaucoma risk factors, for an ophthalmologic examination.

Resumo Objetivo: Avaliar o perfil clínico-epidemiológico dos indivíduos com glaucoma primário de ângulo aberto. Métodos: Trata-se de estudo quantitativo com desenho transversal e analítico, mediante amostra constituída de 425 pacientes atendidos em uma Unidade de Atenção Especializada em Oftalmologia localizada no norte do estado de Minas Gerais, Brasil, cadastrados no período de 2004 a 2015. As variáveis analisadas foram: características demográficas e clínicas, fatores de risco e presença de doenças associadas. Foi realizado exame oftalmológico para avaliar alterações anatômicas e funcionais. Para as análises estatísticas foram utilizados os programas Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 19.0. Considerou-se nível de significância p<0,05 para as variáveis categóricas. As variáveis descritivas foram apresentadas pela média, desvio-padrão e percentis 25, 50 e 75. Resultados: Predominou o gênero feminino (56,8%), a faixa etária de 60 anos ou mais (44%), e a cor da pele parda (81,7%). Fatores de risco como alta miopia (6,3%) e diabetes mellitus (17,9%) foram relatados pela minoria dos participantes. Em relação ao exame clínico, houve prevalência de escavação do nervo óptico aumentada (≥ 0,8 mm2) e baixa espessura central das córneas (≤ 535 micras). Conclusão: A maioria dos indivíduos apresenta glaucoma avançado, com escavações do nervo óptico aumentadas e campos visuais alterados. Outros fatores de risco frequentes foram: história familiar positiva para glaucoma, espessura central da córnea diminuída e hipertensão arterial sistêmica. Diagnóstico e tratamento precoces podem prevenir contra a perda de visão no glaucoma. Médicos da atenção primária à saúde devem encaminhar os pacientes que tenham fatores de risco para glaucoma, para a consulta especializada e exames oftalmológicos.

Associação das características sociodemográficas, clínicas e laboratoriais com estadiamento do câncer de próstata no norte de Minas Gerais, Brasil: estudo transversal analítico / Association of sociodemographic, clinical and laboratory characteristics with prostate cancer staging in northern Minas Gerais, Brazil: cross-sectional analytical study

Contexto e objetivo: O objetivo é investigar as associações das características sociodemográficas, clínicas e laboratoriais de pacientes com câncer de próstata admitidos nos serviços de referência em Montes Claros, Minas Gerais. Tipo de estudo e local: Estudo transversal e analítico realizado em Montes Claros, norte de Minas Gerais, entre 1o de janeiro de 2007 e 31 de dezembro de 2012. Métodos: Foram coletadas, de 395 prontuários clínicos, características sociodemográficas, clínicas e laboratoriais dos pacientes e realizados análise descritiva, teste de qui-quadrado e regressão logística binária. Resultados: Houve maior prevalência de câncer de próstata nos pacientes com 55 a 69 anos (52,5%), com ensino fundamental incompleto (79%), residentes em cidades de baixo Índice de Desenvolvimento Humano (76,2%). A maioria foi procedente de serviços privados (85,1%). Pacientes com história familiar de câncer (59,1%), sintomáticos, foram prevalentes (62,2%). A maioria (78,4%) foi diagnosticada em estágios precoces e nunca havia se submetido ao exame de toque retal (81%). A dosagem do antígeno prostático específico (PSA) recente acima de 10 ng/ml foi detectada em (57,9%) dos pacientes. Foi encontrada uma associação entre escore de Gleason ≥ 7 (odds ratio, OR: 2,21 intervalo de confiança, IC 95% 1,12-4,35), dosagem de PSA elevada (OR 2,36 IC 95% 1,12 - 4,94), e a não realização do toque retal (OR 4,80 IC 95% 1,06-21,66), bem como a presença de sintomas (OR 3,25 IC 95% 1,56-6,75) em câncer de próstata em estágio avançado. Conclusão: Este estudo demonstrou que os homens com câncer de próstata no norte de Minas Gerais, em sua maioria, procuraram o serviço quando já havia presença de sintomas, e que não haviam realizado exames preventivos.

Determinantes socioeconômicos e gestacionais do peso ao nascer de crianças nascidas a termo / Socioeconomic and gestational determinants of birth weight of term infants

Objetivo: Identificar os fatores sociais e gestacionais associados ao peso ao nascer de crianças nascidas a termo. Métodos: Trata-se de estudo transversal realizado entre setembro de 2004 e julho de 2005. As informações foram obtidas por meio da Declaração de Nascidos Vivos e de visita domiciliar subsequente ao nascimento da criança. Resultados: O peso médio ao nascer na amostra estudada foi de 3,146 (±375 g), sendo que a incidência de nascidos vivos com baixo peso ao nascer foi de 7,5%. Observou-se, na análise multivariada, que crianças do gênero feminino, idade materna inferior a 19 anos, o hábito de fumar durante a gestação e maior aglomeração de pessoas no domicílio associaram se significantemente com menor média de peso ao nascer. A diferença mais expressiva ocorreu entre as crianças cujas mães eram tabagistas, com uma média de peso dessas crianças menor que 258grs quando comparadas com mães não tabagistas (p=0,001). De forma conjunta, esses fatores responderam por 16% da variação do peso ao nascer. Conclusão: Considera-se necessário maior investimento na atenção básica, na tentativa de reduzir o número de gestantes adolescentes e do hábito de fumar durante a gestação, dentre outros fatores relevantes para a saúde do recém-nascido (AU)

Objective: To identify the social and gestational factors associated with birth weight of full-term newborns. Methods: A cross-sectional study was conducted between September 2004 and July 2005. The information was obtained through the Statement of Live Birth and subsequent home visit after the child's birth. Results: The mean birth weight in the sample was 3,146 (± 375 grams), and the incidence of low birth weight was 7.5%. In the multivariate analysis female children, maternal age less than 19 years, smoking during pregnancy and greater overcrowding in the home were associated with significantly lower mean birth weight. The most significant difference was seen among children whose mothers were smokers, with a mean birth weight less than 258grs compared to nonsmoking mothers (p = 0.001). Jointly, these factors accounted for 16% of the variation in birth weight. Conclusion: Greater investment in primary care is required, in an attempt to reduce the number of adolescent pregnancies and smoking during pregnancy, among other factors relevant to the health of the newborn. (AU)

Agressividade infantil: comparativo entre crianças praticantes e não praticantes da natação / Child aggressiveness: comparison between swimming practitioners and non-practitioners

Introdução: A agressividade na infância é um traço comportamental que deve ser investigado, sendo preocupante não apenas pelos danos à vítima da agressão, mas também pelas consequências negativas provenientes do ato de ser um agressor nessa fase de vida. Objetivo: Comparar a agressividade de crianças inseridas e não inseridas em um projeto de natação. Métodos: Trata-se de uma pesquisa quali-quantitativa, descritiva e de corte transversal, cujo instrumento de avaliação foi a Escala de Agressividade de Sisto e Bazi. A amostra foi selecionada por conveniência, sendo composta por 200 alunos de escolas públicas de Montes Claros (MG) de ambos os sexos, com média de idade de 9,78. Resultados: Verificou-se que as crianças não praticantes da natação manifestaram agressividade com maior severidade nos ambientes escolar e familiar do que as praticantes. Conclusão: A prática da natação está associada a menores níveis de agressividade em crianças de baixa renda.

Introduction: Childhood aggression is a behavioral trait that should be investigated; it is alarming not only for the damage to the victim of aggression, but also the negative consequences from the act of being an aggressor in childhood. Objective: To compare the aggressiveness of children enrolled and not enrolled in a project of swimming. Methods: This is a qualitative and quantitative, descriptive and cross-sectional research, whose evaluation instrument was Aggressiveness Scale Sisto and Bazi. The sample, selected by convenience, was composed of 200 students from public schools in Montes Claros (MG) of both sexes, with a mean age of 9.78. Results: The results indicated that children nonpractitioners of swimming showed higher severity of aggressiveness in school and family environments than those who were practitioners. Conclusion: The sport of swimming is associated with low levels of aggressiveness in low-income children.

Efeito de um programa de hidroginástica sobre o perfil lipídico de mulheres pós-menopáusicas / Effect of resistance training aqua aerobics on the lipid profile of postmenopausal women

Introdução: Estudos associam alterações bioquímicas à incidência de doenças cardiovasculares, e um programa de hidroginástica apresenta-se como coadjuvante para melhora dessas enfermidades. Objetivo: Identificar o efeito de um programa de treinamento em hidroginástica sobre o perfil lipídico de mulheres pós-menopáusicas. Métodos: Participaram 33 mulheres divididas em grupo experimental, com 22 voluntárias que realizaram treinamento em hidroginástica, e grupo controle, com 11 integrantes que não efetuaram nenhum treino sistematizado. Resultados: Os resultados do grupo experimental, pré e pós-teste, evidenciaram redução das variáveis LDL, triglicérides e colesterol total. No grupo controle, observou-se diminuição somente nos níveis de HDL, LDL e colesterol total. Em relação aos dois grupos, após intervenção, também observou-se redução do triglicérides e do VLDL. No entanto, não foram evidenciadas diferenças significativas nas variáveis deste estudo. Conclusão: Verificou-se que o treinamento aeróbico em hidroginástica promoveu uma modesta redução do perfil lipídico das mulheres pós-menopáusicas.

Introduction: Studies have related biochemical changes in the incidence of cardiovascular diseases, and a program of water aerobics is showing as an adjuvant to improve these conditions. Objective: To identify the effect of a training program in exercises made inside the water (aqua aerobics) on the lipid profile of postmenopausal women. Methods: Thirty-three women were divided into experimental group with 22 volunteers who went aqua aerobics training, and control group with 11 volunteers who did not perform any systematic training. Results: The results of the experimental group, pre- and post-test showed a reduction in the variables LDL, triglycerides and total cholesterol. A decrease in HDL, LDL and total cholesterol was observed in the control group. After the intervention, a reduction in triglycerides and VLDL was also observed in both groups. However, there were found no significant differences in the variables in this study. Conclusion: We conclude that aerobic training in aqua aerobics promoted a reduction in the lipid profile of postmenopausal women.

Prevalência de Síndrome metabólica em mulheres climatéricas / Prevalence of metabolic Syndrome in menopausal women

Fundamentos: Apesar da importância da síndrome metabólica no contexto das doenças metabólicas e cardiovasculares, tanto a sua prevalência como demais características epidemiológicas ainda são pouco conhecidas no climatério. Objetivos: Identificar a presença de síndrome metabólica em mulheres no climatério e correlacionar com os fatores sociodemográficos, clínicos e antropométricos. Métodos: Estudo transversal e descritivo com 85 mulheres climatéricas, realizado no período de maio a junho 2013 no Núcleo de Atenção à Saúde e de Práticas Profissionalizantes (NASPP) das Faculdades Integradas Pitágoras (FIPMoc). Foi avaliada a presença de síndrome metabólica (SM) segundo os critérios da International Diabetes Federation (IDF) e análise sanguínea laboratorial. Para a avaliação dos dados sociodemográficos e clínicos aplicou-se um questionário. Os dados antropométricos foram avaliados pelo índice de massa corpórea (IMC) e pela circunferência abdominal (CA). Realizada análise descritiva dos dados, expressos em médias e porcentagens; utilizados os testes binominal e de Spearman para a correlação das variáveis, considerando-se o nível de significância de 5 %. Resultados: SM foi encontrada em 50,6 % das mulheres. Os componentes mais frequentes foram: HDL-colesterol baixo (61,2 %) e circunferência abdominal elevada (85,9 %). Os outros fatores determinantes da síndrome, isoladamente, não foram significativos, porém a SM apresentou correlação moderada com os fatores determinantes.

Background: Despite the importance of metabolic syndrome in the context of metabolic and cardiovascular diseases, its prevalence during the climacteric and other epidemiological characteristics are still little known.Objectives: To identify the presence of metabolic syndrome in menopausal women, correlated with socio-demographic, clinical and anthropometric factors.Methods: Cross-sectional descriptive study of 85 menopausal women conducted in May-June 2013 at the Center for Health Care and Vocational Practice (NASPP), Faculdades Integradas Pitágoras college (FIPMoc). The presence of metabolic syndrome (MS) was assessed in compliance with the criteria established by the International Diabetes Federation (IDF) and laboratory blood analyses, using a questionnaire to assess socio-demographic and clinical data. Anthropometric data were assessed by Body Mass Index (BMI) and Waist Circumference (WC). A descriptive analysis of the data was performed, expressed as means and percentages, using the binomial and Spearman tests to correlate the variables, with a significance level of 5%.Results: MS was found in 50.6% of the women, with the most common components being low HDL cholesterol (61.2%) and large waist circumference (85.9%). The other syndrome determinants were not significant individually, although MS showed moderate correlation with the determinants.

Agressividade de crianças inseridas no projeto nadar, de acordo com gênero, raça, atividades em tempo livre e comportamento dos pais / Aggressiveness of children involved in the project to swim, according to gender, race, free time activities and behavior of parents

A agressividade na infância instiga à busca pelas causas deste comportamento que prejudica o desenvolvimento saudável da criança. Objetivou­-se analisar a agressividade de crianças incluídas projeto social de natação de acordo com atividades feitas em tempo livre, comportamento dos pais, gênero e raça. Trata-­se de um estudo descritivo, onde 100 crianças de ambos os sexos e idades entre 7 e 12 anos foram avaliadas. Os resultados mostram maior agressividade familiar e geral em crianças agredidas fisicamente pelos pais e que os meninos são mais agressivos que as meninas no ambiente escolar significativamente (p>0,05). Recomenda­-se trabalhos longitudinais com foco na relação pais/filhos para compreender o desenvolvimento da agressividade na infância e com amostras mais representativas para que esta conduta possa ser explorada em diferentes realidades.

Aggressiveness in childhood instigates the searching for the reasons of this behavior that harms a healthy development of a children. The objective was analyse the aggressiveness of children included in social project of swimming according to the activities done in free time, parents behavior, gender and race. It is a descriptive study where 100 children of both sexes and aged among 7 and 12 years old were evaluated. The results reveled higher familiar aggressiveness and general in children phisically aggressed by parents and that boys are more aggressive than girls in school environment significantly (p>0,05). It is recommended longitudinal work with focus in the relationship with parents and children to comprehend the development of the aggressiveness in childhood and with more representative samples in order to this behavior can be explored in different realities.

La agresividad en infancia instiga la búsqueda de las causas de este comportamiento que perjudica el desarrollo saludable del niño. Este estudio tuvo como objetivo analizar la agresividad de los niños incluidos proyectos sociales según las actividades de natación realizadas en el tiempo libre, el comportamiento de los padres, el género y la raza. Se trata de un estudio descriptivo, donde 100 niños de ambos sexos y de edades comprendidas entre los 7 y 12 años fueron evaluados. Los resultados muestran una mayor agresividad en los niños y la familia en general físicamente asaltado por sus padres y que los niños son más agresivos que las niñas en el entorno escolar significativamente (p> 0,05). Se recomienda estudios longitudinales centrados en las relaciones padres hijos a entender el desarrollo de la agresión en la infancia y con muestras más representativas de este comportamiento puede ser explotado en diferentes realidades.