Epidemiologia dos tumores do sistema nervoso central, Hospital Nossa Senhora de Pompéia, Serviço de Neurocirurgia. A propósito de 100 casos estudados / Epidemiology of central nervous system tumors, Nossa Senhora de Pompéia Hospital, Neurosurgery's service, about 100 studies cases

As neoplasias intracranianas säo uma das principais causas de morte entre a populaçäo em geral, tendo um aumento nas taxas de mortalidade proporcional ao aumento da idade do paciente. No total, estima-se que o câncer do SNC compreende 1,1 por cento dos tumores malignos de ocorrência recente, sendo a terceira causa de mortes entre os 15 e 34 anos de idade e a quarta em homens entre 35 e 54 anos. Será discutida a epidemiologia e apresentada uma revisäo bibliográfica dos casos selecionados com neoplasias intracranianas no Hospital Nossa Senhora de Pompéia (HNSP) de Caxias do Sul (RS), no período de 1992 a 2000.

Dois casos de craniossinostoses e a importância do diagnóstico precoce / The two cases of craniosynostosis and the importance of early diagnosis

As craniossinostoses (CSO) ou, como säo classicamente denominadas, "cranioestenoses" säo entidades já bem conhecidas há mais de vinte séculos e que, se näo adequadamente manejadas, trazem inúmeras complicaçöes principalmente no que diz respeito à limitaçäo do espaço intracranial e deformidades craniais, hipertensäo intracraniana e retardo no desenvolvimento neuropsicomotor. Neste trabalho, os autores descrevem aspectos importantes sobre essa entidade no que se refere a: histórico, etiopatogenia, classificaçäo, tratamento cirúrgico e, ainda, através do relato de dois casos distintos de CSO, um de sutura sagital e outro de sutura bicoronal, demonstram a importância do diagnóstico do tratamento precoce de modo a otimizar os resultados cirúrgicos e prevenir as temidas complicaçöes.

Aneurisma intracraniano associado à coartaçäo da aorta em paciente de 13 anos / Intracranial aneurysm associated with aortc coarctartion in a 13-year-old patient

Este caso relata o caso de uma menina de 13 anos de idade com um quadro de hemorragia intracraniana devido a um aneurisma gigante da artéria silviana associado a uma cardiopatia congênita, uma coartaçäo aórtica que foi descoberta coincidentemente durante realizaçäo de angiografia na investigaçäo da hemorragia subaracnóide. O aneurisma cerebral foi clipado e em seguida, 15 dias após, foi corrigida a estenose aórtica, e a paciente teve uma excelente recuperaçäo. Aneurismas intracranianos, a rotura dos mesmos e mais ainda a sua associaçäo com coartaçäo da aorta säo casos raros especialmente nessa faixa etária. Os autores apresentam os achados clínicos e radiológicos do caso e, além disso, discutem a etiopatogênese, a terapêutica, o prognóstico e a evoluçäo do caso.

Neurocisticercose / Neurocysticercosis

Com este artigo, os autores visam a fazer uma breve revisao sobre neurocisticercose, abordando aspectos sobre o parasito, sua patogenia, as várias formas de apresentaçao da doença, bem como o quadro clínico, o diagnóstico e o tratamento.

Neurocisticercose / Neurocysticercosis

Com este artigo, os autores visam a fazer uma breve revisao sobre neurocisticercose, abordando aspectos sobre o parasito, sua patogenia, as várias formas de apresentaçao da doença, bem como o quadro clínico, o diagnóstico e o tratamento.

Cavernoma pontino / Pontine cavernoma

Os autores relatam um caso de uma paciente de 11 anos, com quadro súbito de síndrome cerebelar. Após realizada a Tomografia Computadorizada (CT) de crânio, constatou-se uma massa hiperdensa anterior ao quarto ventrículo e moderada hidrocefalia, sugerindo a presença de processo expansivo neoplásico. No transoperatório, constatou-se a presença de um hematoma intrapontino decorrente de uma malformaçao angiomatosa. Neste trabalho serao analisados o aspecto histotológico, o diagnóstico, as manifestaçoes clínicas, o tratamento e o prognóstico da malformaçao.

Hemangioblastomas de fossa posterior: uma revisäo / Posterior fossa hemangioblastoma: a review

Os autores revisaram a literatura a respeito dos hemangioblastomas de fossa posterior. Estudaram trinta e seis séries descritas que formaram um total de mil e vinte e três pacientes. As características clínicas, patológicas e cirúrgicas desses tumores sao discutidas, com consideraçao particular às localizaçoes fora do sistema nervoso, tumores multicêntricos, recorrência e follow-up. Embora os hemangioblastomas sejam tumores benignos, seu alto grau de crescimento em potencial faz seu desenvolvimento e suas conseqüências imprevisíveis em alguns casos.

Metástase extracraniana de gliobastoma multiforme: relato de caso / Extracranial metastasis of glioblastoma multiforme: report of a case

Os autores apresentam o caso de um paciente com glioblastoma multiforme do hemisfério cerebral direito tratado por remoçao cirúrgica e radioterapia. No exame neurológico, o único déficit do paciente era uma hemianopsia homônima esquerda, que nao modificou após o procedimento cirúrgico. O paciente evoluiu bem no período de oito meses, quando devido a uma forte dor lombar teve que se submeter a exames e uma lesao osteolítica no corpo da quarta vértebra lombar foi encontrada. Uma biópsia desta lesao revelou uma estrutura histopatológica similar a do glioblastoma cerebral. Optou-se por tratar com radioterapia esta metástase e o paciente teve uma boa evoluçao, principalmente com diminuiçao da dor. A importância desse relato é a presença de metástases de glioblastoma, que é raramente vista na clínica. Neste trabalho será apresentada também uma breve revisao da literatura e das teorias de disseminaçao atuais.

Germinoma da glândula pineal / Pineal gland germinoma

Os autores apresentam um caso de germinoma da glândula pineal tratado por remoçao cirúrgica e radioterapia. Os tumores da pineal ocupam um segmento relativamente pequeno, aproximadamente 0,5 por cento dos tumores intracranianos. Sao discutidas as características clínicas, patológicas e cirúrgicas e tratamento complementar com radioterapia.

Síndrome de Dandy-Walker / Dandy-Walker syndrome

Os autores relatam um caso de uma paciente de 2 anos e 4 meses, com sintomas característicos de hipertensao intracraniana e disfunçao cerebelar. Realizada tomografia computadorizada, verificou-se a presença de uma grande coleçao cística na fossa posterior e hidrocefalia triventricular. O diagnóstico definitivo foi de síndrome de Dandy-Walker, opitando-se por um sistema de drenagem ventriculocistoperitoneal. Realiza-se, nesse trabalho, uma breve revisao quanto a sua patogenia e anormalidades associadas. E faz-se, ainda, uma discussao a respeito do método diagnóstico, tratamento e prognóstico desta síndrome.

Lateralizaçäo e dominância cerebral: uma breve revisäo / Laterality and cerebral dominance: a brief revision

O objetivo desta revisao é a análise de uma série de hipóteses sobre os mecanismos biológicos que levam a uma assimetria do sistema nervoso central e a uma especializaçao de funçoes. É sabido e proposto que a lateralizaçao e dominância hemisférica se deve à assimetria das estruturas anatômicas, sem esquecer as influências genéticas e as determinantes embriológicas.