Manejo anestésico de los pacientes con diabetes tipo II en el Hospital Universitario de Caracas, entre 1988-1989 / Anesthesic management of patients with diabetes type II at the HUC, years 1988-1989

Se revisaron las historias de los pacientes con diagnóstico de DMNID sometidos a cirugía electiva, fueron 176 (1,96 por ciento ) de 8.976. Todos mayores de 34 años. No hubo diferencia en cuanto al peso y sexo. 32,52 por ciento ASA 2,60,23 por ciento ASA 3 y 6,25 por ciento ASA 4. Sólo la mitad recibieron medicación preanestésica con diacepam; 3/4 partes fueron anestesias generales con halotano y N2O y sólo el 15,91 por ciento conductivas, principalmente subaracnoideas. La mayoría de las inducciones fueron intravenosas utilizándose TPS y SC. Más del 30 por ciento de las intervenciones fueron por patologías secundarias a la diabetes. El 41,48 por ciento de los pacientes presentaron alguna complicación: las complicaciones más frecuentes fueron hipotensión, hipertensión, bradicardia y sangramiento excesivo. Se evidenció deficiencias en la evaluación preoperatoria y falta de exámenes complementarios importantes en muchos casos. Se hacen consideraciones sobre el manejo anestésico de los pacientes con DMNID

Eclampsia: análisis retrospectivo durante 5 años (1981-1985) en la Maternidad Concepción Palacios de Caracas / Eclampsia: retrospective analysis by 5 years (1981-1985) in the Maternidad Concepcion Palacios of Caracas

Se revisaron las historias de 271 pacientes con eclampsia en la Maternidad Concepción Palacios (Caracas) entre 1981 y 1985. Se definió como eclampsia a aquellos casos de hipertensión producida por el embarazo con trastornos neurológicos tipo convulsión o coma. La mayoría fueron jóvenes (X = 21,5 años). La mitad controlaron su embarazo, pero en centros diferentes al nuestro, lo cual hace pensar que hubo fallas en ese tipo de atención. Al momento del ingreso cerca del 90% de las pacientes estaban en situación crítica, pero no fue diagnósticado al momento. La mortalidad de las embarazadas fue del 10.33%, principalmente en aquellas de edad gestacional incierta, presentando complicaciones cerebrovasculares. Las autopsias revelaron lesiones pulmonares en el 100% de los casos y afecciones de otros órganos como: cerebro, hígado y riñones. Las muertes fetales ocurrieron en el período perinatal y fueron 2,6 veces más frecuentes que las maternas; la mayoría de estos eran pretermino y/o pequeños para su edad gestacional