Experiencia de manejo de pacientes críticos con COVID-19 en Hospital Barros Luco: análisis descriptivo en un hospital público de alta complejidad / Experience of managing critical patients with COVID-19 at Hospital Barros Luco: descriptive analysis in a high complexity public Hospital

RELEVANCIA: La pandemia por COVID-19 (Coronavirus Disease-2019) se origina en diciembre de 2019. En Chile, a la fecha se han reportado 13.037 fallecidos con un enorme costo y esfuerzo asistencial, siendo limitada aun la evidencia en Chile acerca de esta enfermedad. OBJETIVOS: Describir el perfil clínico y ventilatorio de los pacientes con COVID-19 que requirieron manejo en la Unidad de Cuidados Intensivos en un Hospital Terciario de la Región Metropolitana. MÉTODOS: Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo. Se extrajeron los datos de 64 pacientes ingresados entre el 24 de Marzo y el 15 de Mayo de 2020 en la UCI del Hospital Ramón Barros Luco Trudeau en el Sector Sur de la Región Metropolitana. Los resultados primarios en el estudio fueron Mortalidad en UCI, Mortalidad Intrahospitalaria y Mortalidad a 28 días. RESULTADOS: La mortalidad en UCI fue del 20%, existiendo una asociación entre Hipertensión Arterial y Enfermedad más Grave. La obesidad se asoció con mayores días UCI. En cuanto al soporte ventilatorio, 75% de los pacientes requirió apoyo con VMI al ingreso. Existe un perfil de mejor Compliance pulmonar y bajo potencial de reclutamiento durante la primera semana. Sin embargo, entre el 7mo. y 14vo día de enfermedad existe una rápida progresión hacia menor compliance pulmonar en cierto grupo de pacientes. CONCLUSIONES: Los casos más graves de COVID-19 se dan en pacientes de avanzada edad, hipertensos y obesos, con un aumento significativo en mortalidad cuando asociaron enfermedad renal crónica sobre todo en hemodiálisis. La progresión hacia deterioros severos de la elastancia pulmonar probablemente constituyen el signo ominoso de la enfermedad.

Peritonitis en diálisis peritoneal continua ambulatoria, factores medioambientales y de autocuidado / Peritonitis in continuous ambulatory peritoneal dialysis, environmental factors and self

La investigación tuvo como objetivo general describir los factores medioambientales y de autocuidado presentes en enfermos con peritonitis en tratamiento con diálisis peritoneal continua ambulatoria, en el periodo comprendido entre el 23 de abril de 2004 y el 1 de octubre de 2004, en la unidad renal de Fresenius Medical Care del hospital de San José de Bogotá. Los objetivos específicos fueron describir las características medioambientales, identificar los factores de autocuidado presentes y determinar los microorganismos causales. Hubo 17 pacientes con peritonitis, de los cuales uno falleció, tres no aceptaron participar en el estudio, dos fueron trasladados a hemodiálisis y uno cambió a Laboratorios Baxter. La muestra final fue de diez (10) enfermos. En cuanto al germen causal, tres presentaron Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridians y Staphylococcus aureus. Dos resultaron con cultivos negativos. La muestra corresponde a 70% sexo masculino y 30% femenino, con promedio de 51 años (desviación estándar 9,57 años), 30% trabajadores independientes, 20% pensionados, 20% en ocupaciones de hogar, 10% en zapatería y 20% sin trabajo, 10% profesional, analfabeta 10%, cursaron primaria 50% y bachillerato 30%. El 50% pertenecen al estrato 2,30% al 3, 10% al estrato 1 y estrato 4, respectivamente. El tiempo promedio en el programa fue de 34 meses (con desviación estándar 34,47 meses), con un mínimo de 12 y un máximo de 120 meses. En su totalidad realizan ellos mismos el recambio peritoneal. Los que presentaron peritonitis se relacionaron con baja escolaridad, factor que limitaría el aprendizaje del autocuidado. La educación verbal dada a los familiares y al paciente en el programa DPCA, no asegura el cuidado adecuado. La situación socioeconómica es una de las limitaciones del autocuidado, pues imposibilita la adquisición de elementos imprescindibles como las toallas desechables. Varios continúan desarrollando acciones inapropiadas que los ponen en riesgo de llegar a presentar infección, que se debe por lo regular a que siente mejoría y desea continuar con el estilo de vida que llevaba antes de enfermar.

Estabilidad de extractos fluidos al 70 por ciento de Cymbopogon citratus / Stability of fluid extracts of Cymbopogon citratus 70 por ciento

Se estudió la estabilidad de 6 lotes de extractos fluidos al 70 por ciento de Cymbopogon citratus. Para ello se valoró el comportamiento de las muestras ante el calor, la luz, pH extremos, y en "vida de estante". En todos los casos se analizaron en el tiempo las características organolépticas y el contenido de citral, por ser este componente el mayoritario en el aceite esencial presente en el extracto. Los resultados mostraron que a medida que aumentó el tiempo de exposición de la muestra al calor, la concentración inicial de citral tendió a disminuir alrededor de un 40 por ciento. La luz también provocó degradación del citral que disminuyó en aproximadamente un 30 por ciento. Los estudios del comportamiento de las muestras en condiciones extremas de pH, demostraron que en ambos casos, pH ácido y básico, el citral sufrió una degradación total. Los estudios por el método de "vida de estante", demostraron que los extractos sólo cumplieron con los indicadores de calidad hasta los 3 meses de elaborados, siempre que se conservaron en lugares frescos y protegido de la luz

Estudio farmacognóstico de Ocimum gratissimum L (Orégano cimarrón) / Pharmacognostic study of Ocimum gratissimum (Oregano cimarrón)

Se realizó el estudio farmacognóstico de Ocimum gratissimum L. (Orégano cimarrón), para lo cual se realizaron determinaciones macro y micromorfólogicas. Se determinó el porcentaje de humedad, cenizas totales, sustancias extractivas en agua, aceite esencial y contenido de timol a la droga secada a la sombra, al sol y en estufa de recirculación de aire a 40 0C. Se realizó el tamizaje fitoquímico y el estudio de conservación por un año en frascos de vidrio, latas compuestas y sobres de papel. Las 3 formas de secado estudiadas resultaron satisfactorias, esta droga responde a los requerimientos organolépticos. El secado no influyó de forma significativa en la mayoría de los índices numéricos. Las características macro y micromorfológicas se correspondieron con las que se reportan para esta especie o para otras pertenecientes al mismo género. El tamizaje fitoquímico evidenció la presencia de aminas, esteroides y triterpernoides, fenoles, flavonoides, azúcares reductores, aceite esencial, saponinas y quinonas. Con el estudio de conservación es posible almacenar la droga durante 6 meses en frascos de vidrio y latas compuestas, no se recomienda la utilización de sobres de papel. Se logró la estandarización de la droga cruda, lo que permitió proponer las especificaciones de calidad para este medicamento herbario