RESUMEN
B type natriuretic peptide (BNP) and its precursor, the inactive form of NT-pro-BNP, are currently the most studied laboratory parameters in the heart disease spectrum. The assessment of their blood concentrations provides invaluable information on the likelihood, severity and prognosis of the disease. The present review aims to describe the biological determinants, the factors that influence these peptide concentrations, the suggested cutoff values for the diagnosis of heart failure and the use of this biomarker in the assessment of cardiac function.
O peptídeo natriurético tipo B (BNP) ou o seu precursor, a forma inativa do fragmento N terminal do pró-BNP (NT-pró-BNP), são os parâmetros laboratoriais mais estudados atualmente no espectro da insuficiência cardíaca (IC). Por meio da mensuração de seus níveis no sangue, informações valiosas quanto a probabilidade, gravidade e prognóstico da doença podem ser reunidas. Esta revisão tem como objetivo descrever os determinantes biológicos, os fatores interferentes nas concentrações desses peptídeos, os valores de corte sugeridos para diagnóstico da IC e o uso deste biomarcador na avaliação da função cardíaca.
RESUMEN
Introdução e Objetivo: A amitriptilina é o protótipo dos antidepressivos tricíclicos, classe de fármaco muito utilizada no tratamento da dor neuropática. Tem por propriedade principal a inibição da recaptação de serotonina e noradrenalina, além de interagir com diversos outros receptores. Estudos recentes demonstraram que os antidepressivos tricíclicos são potentes bloqueadores dos canais de sódio, potássio e cálcio, apresentando propriedades semelhantes aos anestésicos locais. Assim existe potencial para que esta classe farmacológica possa ser utilizada no neuroeixo como adjuvante anestésico local ou no tratamento de síndromes dolorôsas neuropáticas refratárias. Entretanto, até o presente momento, não há consenso quanto a neurotoxicidade desta classe farmacológica sobre a medula e as meninges. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a toxicidade da amitriptilina sobre a medula e as meninges quando administrada pela via subaracnóidea em cães. Método: Vinte e um animais foram randomizados em três grupos que receberam pela via subaracnóidea: Grupo 1 - Solução fisiológica 0,9%; Grupo 2 - solução de amitriptilina 5 mmol.ml-1; Grupo 3- solução de amitriptilina 10 mmol.ml-1. A punção subaracnóidea foi realizada no espaço intervertebral L6-L7. O volume da solução injetada foi de 1 ml. Os animais foram avaliados após uma hora da administração do fármaco e durante os 21 dias que permaneceram em cativeiro quanto ao tônus do esfíncter anal, bloqueio motor e sensibilidade dolorosa. Os animais foram sacrificados por eletrocussão sob anestesia. A medula e as meninges fixadas com solução de formalina 10%, coradas pelos métodos hematoxilina-eosina e tricrômico de Masson, para posterior analise histológica, O estudo foi duplamente encoberto. Para avaliação estatística foi utilizada a análise de variância. Resultados: Durante o período de observação de 21 dias os animais mantiveram-se sadios. Todos os animais recobraram a função motora e o tônus esfincteriano...