Prevalence of trachoma in indigenous and non-indigenous areas, Northeastern Brazil, 2019-2021 / Prevalencia del tracoma en zonas de población indígena y no indígena del nordeste de Brasil, 2019-2021 / Prevalência de tracoma em áreas indígenas e não indígenas, Nordeste do Brasil, 2019-2021

ABSTRACT Objective. To estimate the prevalence of trachoma in indigenous and non-indigenous populations in selected areas of the state of Maranhão, in northeastern Brazil. Methods. This was a population-based survey with probabilistic sampling. For the diagnosis of trachoma, external ocular examination was performed using head magnifying loupes, at 2.5X magnification. The prevalence of trachomatous inflammation - follicular (TF) in children aged 1-9 years and the prevalence of trachomatous trichiasis (TT) in the population aged ≥15 years were estimated. Relative frequencies of sociodemographic and environmental characteristics were obtained. Results. The study included 7 971 individuals, 3 429 from non-indigenous populations and 4 542 from indigenous populations. The prevalence of TF in non-indigenous and indigenous populations was 0.1% and 2.9%, respectively, and the prevalence of TT among indigenous populations was 0.1%. Conclusions. The prevalence of TF and TT in the two evaluation units in the state of Maranhão were within the limits recommended for the elimination of trachoma as a public health problem. However, the prevalence of TF was higher in the indigenous evaluation unit, indicating a greater vulnerability of this population to the disease. The prevalence of TF of below 5.0% implies a reduction in transmission, which may have resulted from improved socioeconomic conditions and/or the implementation of the World Health Organization SAFE strategy.

RESUMEN Objetivo. Estimar la prevalencia del tracoma en poblaciones indígenas y no indígenas en determinadas zonas del estado de Maranhão, en el nordeste de Brasil. Métodos. Se trató de una encuesta de ámbito poblacional con muestreo probabilístico. Para el diagnóstico del tracoma, se realizó un examen ocular externo con una lupa frontal de 2,5X aumentos. Se estimó la prevalencia de la inflamación tracomatosa folicular (TF) en la población infantil de 1 a 9 años y la prevalencia de la triquiasis tracomatosa (TT) en la población de 15 años o más. Se obtuvieron las frecuencias relativas de las características sociodemográficas y ambientales. Resultados. En el estudio participaron 7 971 personas, 3 429 de poblaciones no indígenas y 4 542 de poblaciones indígenas. La prevalencia de la TF en las poblaciones no indígenas e indígenas fue de 0,1% y 2,9%, respectivamente, en tanto que la de la TT en las poblaciones indígenas fue de 0,1%. Conclusiones. La prevalencia de la TF y la TT en las dos unidades de evaluación del estado de Maranhão estuvo dentro de los límites recomendados para la eliminación del tracoma como problema de salud pública. Sin embargo, la prevalencia de la TF fue mayor en la unidad de evaluación indígena, lo que indica una mayor vulnerabilidad de esta población a la enfermedad. La prevalencia de la TF inferior al 5,0% implica una reducción de la transmisión, que puede haber sido consecuencia tanto de la mejora de las condiciones socioeconómicas como de la aplicación de la estrategia SAFE de la Organización Mundial de la Salud.

RESUMO Objetivo. Estimar a prevalência do tracoma em populações indígenas e não indígenas em áreas selecionadas do estado do Maranhão, na região Nordeste do Brasil. Métodos. Inquérito de base populacional com amostragem probabilística. Para o diagnóstico de tracoma, foi realizado exame ocular externo com o auxílio de lupas binoculares com ampliação de 2,5×. Foram estimadas a prevalência de inflamação tracomatosa folicular (TF) em crianças de 1 a 9 anos de idade e a prevalência de triquíase tracomatosa (TT) na população com idade ≥15 anos. Foram obtidas as frequências relativas das características sociodemográficas e ambientais. Resultados. O estudo incluiu 7 971 indivíduos (3 429 de populações não indígenas e 4 542 de populações indígenas). A prevalência de TF nas populações não indígenas e indígenas foi de 0,1% e 2,9%, respectivamente, e a prevalência de TT entre as populações indígenas foi de 0,1%. Conclusões. A prevalência de TF e TT nas duas unidades de avaliação no estado do Maranhão ficou dentro dos limites recomendados para a eliminação do tracoma como problema de saúde pública. No entanto, a prevalência de TF foi maior na unidade de avaliação indígena, indicando uma maior vulnerabilidade dessa população à doença. A prevalência de TF abaixo de 5,0% implica uma redução na transmissão, que pode ter sido resultado de melhores condições socioeconômicas e da implementação da estratégia SAFE da Organização Mundial da Saúde.

Desarrollo de un modelo por inteligencia artificial con hemodinamia no invasiva para predecir preeclampsia en embarazos de alto riesgo / Artificial Intelligence Modeling with Non-Invasive Hemodynamics to Predict Preeclampsia in High-Risk Pregnancy

RESUMEN Introducción: la preeclampsia (PE) es la principal causa de morbimortalidad materno-fetal en nuestro país. Alteraciones hemodinámicas precoces durante el embarazo podrían predecir la evolución a PE. El machine learning (ML) permite el hallazgo de patrones ocultos que podrían detectar precozmente el desarrollo de PE. Objetivos: desarrollar un árbol de clasificación con variables de hemodinamia no invasiva para predecir precozmente desarrollo de PE. Material y métodos: estudio observacional prospectivo con embarazadas de alto riesgo (n=1155) derivadas del servicio de Obstetricia desde enero 2016 a octubre 2022 para el muestreo de entrenamiento por ML con árbol de clasificación j48. Se seleccionaron 112 embarazadas entre semanas 10 a 16, sin tratamiento farmacológico y que completaron el seguimiento con el término de su embarazo con evento final combinado (PE): preeclampsia, eclampsia y síndrome HELLP. Se evaluaron simultáneamente con cardiografía de impedancia y velocidad de onda del pulso y con monitoreo ambulatorio de presión arterial de 24 hs (MAPA). Resultados: presentaron PE 17 pacientes (15,18%). Se generó un árbol de clasificación predictivo con las siguientes variables: índice de complacencia arterial (ICA), índice cardíaco (IC), índice de trabajo sistólico (ITS), cociente de tiempos eyectivos (CTE), índice de Heather (IH). Se clasificaron correctamente el 93,75%; coeficiente Kappa 0,70, valor predictivo positivo (VPP) 0,94 y negativo (VPN) 0,35. Precisión 0,94, área bajo la curva ROC 0,93. Conclusión: las variables ICA, IC, ITS, CTE e IH predijeron en nuestra muestra el desarrollo de PE con excelente discriminación y precisión, de forma precoz, no invasiva, segura y con bajo costo.

ABSTRACT Background: Preeclampsia (PE) is the main cause of maternal-fetal morbidity and mortality in our country. Early hemodynamic changes during pregnancy could predict progression to PE. Machine learning (ML) enables the discovery of hidden patterns that could early detect PE development. Objectives: The aim of this study was to build a classification tree with non-invasive hemodynamic variables for the early prediction of PE occurrence. Results: Seventeen patients (15.18%) presented PE. A predictive classification tree was generated with arterial compliance index (ACI), cardiac index (CI), cardiac work index (CWI), ejective time ratio (ETR), and Heather index (HI). A total of 93.75% patients were correctly classified (Kappa 0.70, positive predictive value 0.94 and negative predictive value 0.35; accuracy 0.94, and area under the ROC curve 0.93). Conclusion: ACI, CI, CWI, ETR and HI variables predicted the early development of PE in our sample with excellent discrimination and accuracy, non-invasively, safely and at low cost.

Epidemiology and control of trachoma in the state of Ceará, Northeast Brazil, 2007-2021

ABSTRACT Background: To analyze the epidemiology, surveillance, and control strategies for trachoma in the state of Ceará, northeast Brazil, from 2007 to 2021. Methods: This ecological study was based on secondary data from the Information System on Notifiable Diseases of the Secretary of Health of the state of Ceará. Data from school and home surveys for trachoma detection obtained during the study period were analyzed, the percentage of positivity was estimated, and sociodemographic and clinico-epidemiological factors were investigated. Results: The coverage of trachoma surveillance and control actions in Ceará municipalities increased from 12.5% in 2007 to 55.9% in 2019, but with an average restriction of 8.0% during the COVID-19 pandemic. The estimated trachoma positivity (mean overall positivity) was less than 5.0% (2.76%, 95% CI 1.2-5.2), with a higher proportion of cases in the 5-9-year age group (45.0%, 95% CI 44.6-45.4), in females (53.2%, 95% CI 52.8-53.6), and rural areas (52.6%, 95% CI 52.2-53.0). Positivity above 10.0% was observed in the Litoral Leste/Jaguaribe and Sertão Central regions, with a higher occurrence of the follicular inflammatory clinical form (98.1%, 95% CI 98.0-98.2). Conclusions: Trachoma remains in the state of Ceará and is likely underreported. Despite recent advances, the fragility of health surveillance activities compromises the recognition of the actual magnitude and distribution of trachoma in the state. Accurate information is fundamental for planning, monitoring, and evaluating surveillance and disease control.

Human leukocyte antigen Class II alleles associated with acral lentiginous melanoma in Mexican Mestizo patients: A case-control study

Background: Melanoma is an aggressive cutaneous cancer. Acral lentiginous melanoma is a melanoma subtype arising on palms, soles, and nail-units. The incidence, prevalence and prognosis differ among populations. The link between expression of major histocompatibility complex Class II alleles and melanoma progression is known. However, available studies report variable results regarding the association of melanoma with specific HLA Class II loci. Aims: The aim of the study was to determine HLA Class II allele frequencies in acral lentiginous melanoma patients and healthy Mexican Mestizo individuals. Methods: Eighteen patients with acral lentiginous melanoma and 99 healthy controls were recruited. HLA Class II typing was performed based on the sequence-specific oligonucleotide method. Results: Three alleles were associated with increased susceptibility to develop acral lentiginous melanoma, namely: HLA-DRB1*13:01; pC = 0.02, odds ratio = 6.1, IC95% = 1.4–25.5, HLA-DQA1*01:03; pC = 0.001, odds ratio = 9.3, IC95% = 2.7–31.3 and HLA-DQB1*02:02; pC = 0.01, odds ratio = 3.7, IC95% = 1.4–10.3. Limitations: The small sample size was a major limitation, although it included all acral lentiginous melanoma patients seen at the dermatology department of Dr. Manuel Gea González General Hospital during the study period. Conclusion: HLA-DRB1*13:01, HLA-DQB1*02:02 and HLA-DQA*01:03 alleles are associated with increased susceptibility to develop acral lentiginous melanoma in Mexican Mestizo patients.

Neurofibromatosis segmentaria, a propósito de un caso / Segmental neurofibromatosis, case report

Resumen Introducción: la neurofibromatosis es un desorden genético, que afecta el crecimiento de tejidos neurales, con una incidencia de 1 en 4 000 personas, con impacto en la esperanza de vida por su asociación con neoplasias y enfermedad vascular. La neurofibromatosis segmentaria es una variante de la neurofibromatosis tipo 1, con una incidencia aproximada de 1 en 20 000 a 25,000 personas, se caracteriza por lesiones cutáneas que afectan un segmento corporal sin cruzar la línea media. Generalmente no tienen historia familiar ni compromiso sistémico. Caso clínico: paciente de sexo femenino de 63 años con dermatosis que afecta el tronco posterior de manera unilateral a nivel de los dermatomas T10-T11, caracterizada por múltiples neoformaciones exofíticas milimétricas en forma de domo, de consistencia blanda y depresibles a la palpación. El estudio histopatológico de una de ellas confirmó el diagnóstico de neurofibroma. La paciente no presentaba afectación neurológica ni ocular, además, sin afección en familiares, por lo que se establece diagnóstico de neurofibromatosis segmentaria. Conclusiones: la neurofibromatosis segmentaria es una patología poco frecuente, Aunque posiblemente sea subdiagnosticada por su carácter asintomático, lo que ocasiona una aparente baja incidencia. Los pacientes que la padecen pueden presentar penetrancia sistémica variable y un riesgo similar de neoplasias al descrito en pacientes con neurofibromatosis tipo 1. Pese al carácter benigno reportado en la literatura sugerimos un abordaje multidisciplinario de los pacientes.

Abstract Introduction: neurofibromatosis is a genetic disorder that affects the growth of neural tissues, with an incidence of 1 in 4 000, with impact on life expectancy due its association with neoplasms and vascular disease. segmental neurofibromatosis is a subtype of neurofibromatosis type 1, with an approximate incidence of 1 in 20 000 to 25 000 people, it is characterized by skin lesions that affects a body segment without crossing midline, they generally have no family history or systemic involvement. Clinical case: a 63-year-old female patient with dermatosis affecting the posterior trunk unilaterally at the level of dermatomes t10-t11, characterized by multiple exophytic, dome-shaped, millimeter sized neoformations, soft in consistency and depressible on palpation. the histopatologic study of one of them confirmed the diagnosis of neurofibroma. the patient did not present neurological or ocular involvement, without affection in relatives. diagnosis of segmental neurofibromatosis was made. Conclusions: segmental neurofibromatosis is a rare pathology, although it is possibly underdiagnosed due its asymptomatic nature, which causes an apparent low incidence. patients may present variable systemic penetrance and a similar risk of neoplasm compared to patients with neurofibromatosis type 1. despite the benign nature reported in the literature, we suggest a multidisciplinary approach to patients.

Scientometric analysis of research on trachoma in Brazil, 2000-2020 / Análise cienciométrica da pesquisa sobre tracoma no Brasil, 2000-2020

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the scientometric profile of research on trachoma in Brazil. METHODS Bibliographic research of publications on trachoma in Brazil indexed by the Scopus database from 2000 to 2020, based on specific criteria. Data on authorship, country of origin, institutions, and keywords were collected and analyzed with analysis of time trends. Bibliographic networks were constructed via a scientometric visualization software—VOSviewer® 1.6.16. RESULTS We analyzed 42 publications on trachoma in Brazil. The annual average was two articles, with an increase of about 50% during the period. The average number of authors was three per document and school surveys were the most common subject category. Most published articles came from Brazilian institutions (95.2%), mainly those based in Southeast and North Brazil. Of the most productive authors, 10 were mentioned as first author in 26.2% of publications (11/42) and the predominant institutions are based in the state of São Paulo. The term "trachoma" (n = 18) was the most recurrent keyword. CONCLUSION This first scientometric analysis of research on trachoma in Brazil showed a limited number of studies on this disease. The scientific production slightly increased, although the origin of many studies is geographical areas with lower endemicity of this disease. Greater investments are needed for a better understanding and control of this neglected tropical disease. The analysis of bibliographic production on this topic is important to strengthen the development of research and strategic planning of programs for the control of trachoma and neglected tropical diseases in general.

RESUMO OBJETIVO Analisar o perfil cienciométrico das pesquisas sobre tracoma no Brasil. MÉTODOS Pesquisa bibliográfica de publicações sobre tracoma no Brasil indexadas pela base de dados da Scopus, a partir de critérios específicos no período de 2000 a 2020. Foram extraídos e analisados dados sobre autoria, país de origem, instituições e descritores, com análises de tendências temporais. As redes bibliográficas foram construídas via software de visualização cienciométrica VOSviewer® 1.6.16. RESULTADOS Do total de 42 publicações analisadas sobre tracoma no Brasil, observou-se média anual de dois artigos, com incremento de aproximadamente 50% no período. Verificou-se média de três autores por documento e os inquéritos escolares foram a categoria de assunto mais comum. Os artigos publicados provêm majoritariamente de instituições brasileiras (95,2%), principalmente das sediadas nas regiões Sudeste e Norte. Dez autores mais produtivos estão mencionados nas primeiras autorias em 26,2% (11/42) das publicações e as instituições predominantes estão afiliadas ao estado de São Paulo. O termo Trachoma (n = 18) apresenta maior recorrência como descritor. CONCLUSÃO Esta primeira análise cienciométrica sobre tracoma no Brasil evidencia limitado número de pesquisas sobre essa doença. Há discreto incremento da produção científica, apesar da concentração da origem em áreas geográficas com menor endemicidade da doença. Maiores investimentos são necessários para o melhor entendimento e controle dessa doença tropical negligenciada. A análise da produção bibliográfica tem papel relevante para fortalecimento do desenvolvimento de pesquisas e planejamento estratégico de programas para o controle de tracoma e doenças tropicais negligenciadas em geral.

La pareja y su terapeuta: conceptualizaciones, evoluciones y desafíos / The couple and their therapist: Conceptualizations, evolutions and challenges

El presente artículo se deriva de una investigación documental, la cual tuvo como objetivo analizar el concepto de pareja y las habilidades del terapeuta de pareja, que se identificaron en fuentes documentales de terapia contemporánea. En primer lugar, se logró identificar los cambios que se han dado en la conceptualización de la pareja, ya que la pareja como concepto ha tenido una fuerte implicación histórica y cultural, evidenciándose nuevas tipologías de pareja en la contemporaneidad. También fue posible encontrar que la pareja ha sido leída como sistema desde el trabajo terapéutico con la influencia de la cibernética de segundo orden. En segundo lugar, se hallaron algunas de las habilidades que un terapeuta de pareja debe desarrollar para el éxito de su intervención, entre las que se encuentran la identificación de motivo de consulta, el establecimiento de la alianza terapéutica y el desarrollo del self del terapeuta

This article is derived from documentary research, which aimed to analyze the concept of the couple and the skills of the couple therapist, which were identified in documentary sources of contemporary therapy. In first place, it was possible to identify the changes that have occurred in the conceptualization of the couple, since the couple as a concept has had a strong historical and cultural implication, evidencing new types of couples in contemporary times. It was also possible to find that the couple has been read as a system from therapeutic work with the influence of second-order cybernetics. Second, some of the skills that a couples' therapist must develop to succeed in their intervention were found, among which are the identification of the reason for consultation, the establishment of the therapeutic alliance and the development of the therapist's self

COVID-19: las dos caras de la moneda / COVID-19: the two sides of the coin

Resumen En los últimos meses, el COVID-19 ha representado un problema importante de salud pública en Colombia, razón por la cual se declaró estado de emergencia y se indicó cuarentena a nivel nacional. A pesar de las diferentes estrategias implementadas para el aislamiento preventivo de la población, se han presentado actos de desobediencia pública, algunos de estos motivados por condiciones sociales que existen en el país desde años atrás y que se vieron expuestas ante la situación actual. En el presente trabajo se identificarán algunos de estos problemas sociales, y como han dificultado el manejo de la población durante la crisis.

Abstract In recent months, COVID-19 has represented an important public health problem in Colombia, for that reason, state of emergency and national quarantine was declared. Despite the multiple strategies implemented to accomplish preventive isolation in the population, acts of public disobedience have been reported, some of these motivated by social conditions that have existed in the country for years and were exposed by the current situation. In the present work some of these social problems will be identified and how they have hampered population management during the crisis

Exploración del contexto y las necesidades de educación en salud en un grupo indígena uitoto en Bogotá / Survey on the context and healthcare education needs of a uitoto indigenous group in Bogota

Introducción: Colombia es un país multiétnico y multilingüe con seis millones (14%) de habitantes que pertenecen a grupos étnicos minoritarios, por lo que la situación actual de las comunidades indígenas ha sido precaria por las limitantes de acceso a los planes de salud. Objetivo: realizar una exploración de la comunidad uitoto ubicada en la ciudad de Bogotá D.C., Colombia, del contexto y las necesidades de educación frente al cáncer del cuello uterino y la salud sexual y reproductiva. Materiales y métodos: estudio cualitativo de enfoque etnográfico (prueba piloto) en la comunidad uitoto con una observación participante, registrado en un diario de campo. Resultados: las personas de la comunidad uitoto manifiestan que muchos de sus integrantes no cuentan con un servicio de salud contributivo, sino subsidiado por condiciones de desplazamiento. Discusión: se reconoce la existencia latente de las barreras de salud en comunidades indígenas en estado de vulnerabilidad en las áreas urbanas. Conclusión: se destaca la importancia de integrar en la medicina occidental y tradicional en los procesos de salud para esta comunidad.

Introduction: Colombia is a multiethnic and multilingual country with six million (14%) of inhabitants belonging to minority ethnic groups. These indigenous communities are currently living in a precarious situation due to their limited access to healthcare plans. Objective: to conduct a survey on a uitoto community living in the city of Bogotá D.C., Colombia, predominantly on their context and their education needs regarding uterine cervix cancer and sexual and reproductive health. Materials and Methods: a qualitative study with a focus on ethnography (pilot study) on a uitoto community, using participant observation recorded in a fieldwork diary. Results: uitoto community members interviewed manifest that many of them do not count with a contributive healthcare service. They only count with a subsidiary service as a result from being displaced people. Discussion: better awareness of the latent existence of barriers to healthcare for vulnerable indigenous communities living in urban areas was achieved. Conclusion: we stress the importance of integrating traditional medicine into Western medicine healthcare processes for this community.

Caracterización entomológica del dengue en el departamento de Risaralda, Colombia, 2011-2012 / Entomological characterization of Dengue at the Departament Risalda, Colombia, 2011 - 2011

Introducción: El dengue es una enfermedad metaxénica, endemoepidémica en diferentes regiones de Colombia. Sin embargo pocos estudios entomológicos se realizan, por lo cual es importante la caracterización del vector por diferentes indicadores. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional evaluando la presencia de larvas y/o pupas de Aedes aegypti y los índices aédico, de depósitos, de Bretau, en barrios de los municipios de Risaralda, Colombia, en 2011-2012. Resultados: Se evaluó un total de 2420 barrios, en los 14 municipios (14,8% La Virginia; 12,7% Santuario y 9,7% Marsella). Se inspeccionaron 57352 casas (mediana 12/barrio, mínimo 1-máximo 324), de las cuales 2.645 fueron positivas (4,6% índice aédico crudo). Se evaluaron 70657 depósitos (mediana 17/barrio, 0-399) de los cuales 2987 fueron positivos (4,2% índice de depósitos crudo; 5,2% índice de Bretau crudo). Para Pereira (capital) se tuvo un índice aédico promedio de 11,76% (9,13% depósitos y 23,24% Bretau), seguido por La Virginia (municipio parte de la zona metropolitana de Risaralda) con 9,76% (8,24% depósitos y 11,1% Bretau) y Belén de Umbría con 6,72% (4,66% depósitos y 6,76% Bretau). Conclusiones: Como se esperaba los mayores índices correspondieron a las zonas más urbanas (Pereira y La Virginia). Esto concuerda con lo que reportan otros estudios a nivel epidemiológico donde dichas zonas muestran las mayores tasas de incidencia del dengue, por lo cual se desprende la importancia de relacionar las tasas entomológicas con las epidemiológicas para evaluar su importancia en términos de la transmisión vectorial en la región, así comootras variables ecológicas y sociales de importancia en dicho comportamiento.

Mycobacterium tuberculosis population structure and molecular epidemiological analysis in Sucre municipality, Miranda state, Venezuela / Estructura poblacional y análisis epidemiológico molecular de Mycobacterium tuberculosis en el municipio Sucre, estado Miranda, Venezuela

Sucre municipality is a large, densely populated marginal area in the eastern part of Caracas, Venezuela that consistently has more cases of tuberculosis than other municipalities in the country. To identify the neighborhoods in the municipality with the highest prevalence of tuberculosis, and determine whether the Mycobacterium tuberculosis strain distribution in this municipality is different from that previously found in the western part of Caracas and the rest of Venezuela, we collected data on all tuberculosis cases in the municipality diagnosed in 2005-6. We performed two separate molecular epidemiological studies, spoligotyping 44 strains in a first study, and spoligotyping 131 strains, followed by MIRU-VNTR 15 on 21 clustered isolates in the second. With spoligotyping, the most common patterns were Shared International Type SIT17 (21%); SIT42 (15%); SIT93 (11%); SIT20 (7%); SIT53 (6%), a distribution similar to other parts of Venezuela, except that SIT42 and SIT20 were more common. MIRU-VNTR 15 showed that six of seven SIT17 strains examined belonged to a large cluster previously found circulating in Venezuela, but all of the SIT42 strains were related to a cluster centered in the neighborhoods of Unión and Maca, with a MIRU-VNTR pattern not previously seen in Venezuela. It appears that a large percentage of the tuberculosis in the Sucre municipality is caused by the active transmission of two strain families centered within distinct neighborhoods, one reflecting communication with the rest of the country, and the other suggesting the insular, isolated nature of some sectors.

El municipio Sucre es un área densamente poblada del este de Caracas, Venezuela, con más casos de tuberculosis que otros municipios del país. Para establecer las áreas en el municipio Sucre con la mas alta prevalencia de tuberculosis y determinar sí la distribución de cepas de Mycobacterium tuberculosis es diferente de las encontradas previamente en el Oeste de Caracas y el resto de Venezuela, se recolectaron los datos de todos los casos diagnosticados de tuberculosis en el municipio en el 2005-6. Además, se aplicaron dos estudios de epidemiología molecular, el primero con 44 aislados en 2006 y el segundo con 131 aislados del 2006 al 2011, todos caracterizados por spoligotyping. Fue aplicada la técnica MIRU VNTR15 sobre 21 aislados agrupados. Con spoligotyping, los patrones encontrados fueron SIT17 (21%); SIT42 (15%); SIT93 (11%); SIT20 (7%); SIT53 (6%), presentando una distribución similar en otras partes de Venezuela, con la diferencia de que el SIT42 y el SIT20 fueron comunes en el municipio. MIRU VNTR15 mostró que seis de las siete cepas SIT17 pertenecían a un gran grupo encontrado previamente en Venezuela, mientras las cepas SIT42, estaban relacionados a un grupo concentrado en los Barrios Unión y Maca, con un patrón MIRU VNTR no visto previamente en Venezuela. Los resultados indicarían que un gran porcentaje de tuberculosis en el municipio Sucre es causada por transmisión activa de dos familias, una reflejando comunicación con el resto del país, y otra sugiriendo que es un aislado propio de algunos Barrios del municipio.

Nivel de seguridad alimentaria enalgunas familias campesinas de Risaralda (Colombia) / Food security in some families from rural population at Risaralda Colombia

Introducción: desde 1996, Colombia inició una serie de cambios institucionales orientados a mejorar las condiciones alimentarias y nutricionales en el país, tal como el Plan Nacional de Alimentación y Nutrición (PNAN 1996-2005); y en el 2007 a través del Consejo Nacional de Política Económica y Social, se declaró la política de Seguridad Alimentaria y Nutricional para el país.Métodos: se realizó un muestreo no aleatorio en el que participaron 113 hogares con niños; y se utilizó como instrumento para la recolección de datos la Escala Latinoamericana y del Caribe de Seguridad Alimentaria –ELCSAResultados: se halló un nivel de inseguridad alimentaria en hogares con adultos y algunos con niños, del 70,8% (adultos) y 67.3% (niños) respectivamente.Conclusión: la alta inseguridad alimentaria fue independiente de las escuelas, las comunidades y los municipios de la región.

Factores psicosociales asociados a la adherencia al tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 / Psychosocial factors associated with adherence to treatment of type 2 diabetes mellitus

Se han reportado bajas tasas de adherencia al tratamiento de enfermedades crónicas (50 por ciento). Asimismo, los factores psicosociales estarían relacionados con la adherencia al tratamiento. Con el propósito de identificar la relación que existe entre factores psicosociales y la adherencia al tratamiento de la DM2 en usuarios del sistema de salud pública chileno, se diseñó un estudio no experimental transversal correlacional (n = 50, edad promedio 60,76 años). Se autoadministraron encuestas para evaluar estrés y estilo de afrontamiento, sintomatología depresiva, percepción de apoyo social y adherencia al tratamiento. 40 por ciento de los pacientes presenta valores de hemoglobina glicosilada (Hb1Ac) mayores a 9 por ciento, mientras que un 66 por ciento de los participantes presenta desde moderados a altos niveles de estrés. En promedio durante los últimos 7 días los participantes han cumplido con la dieta general en 4,37 días, han consumido frutas y verduras en 3,14 días y han realizado exámenes de glicemia en 1,1 días. Existe una correlación directa entre el estrés y la hemoglobina glicosilada. El apoyo social y la sintomatología depresiva no se asociaron con la adherencia al tratamiento pero sí con el estrés. Se confirman pobres cifras de adherencia, y la asociación entre alto estrés y altos índices de Hb1Ac.

It is estimated that rates of non-adherence to chronic diseases are around 50 percent. International studies have reported some psychosocial factors related to treatment adherence. The purpose of the present study was to detect the relationship between psychosocial factors and treatment adherence in a sample of Type 2 Diabetics subjects from a public health institution. To this end, a non - experimental transversal correlational study was designed with a 50 DM2 subjects sample, which average age was 60,76 years old. Self-report measures of stress level, coping style, depressive symptoms, social support perception and treatment adherence, were obtained. The results revealed that 40 percent of participants had glycosylated hemoglobin over 9 percent, and 66 percent of them shown moderate to high stress levels. In average during the last 7 days, the participants have accomplished the diet 4,37 days, consumed fruits and vegetables 3,14 days and took glycemia test in 1,1 days. There is a direct correlation between the stress level and concentrations of glycosylated hemoglobin. Unlike stress, social support and depressive symptomatology was not associated with treatment adherence. These results confirm low levels of treatment adherence and high rates of stress in DM2 patients, as well as its association with high levels of glycosylated hemoglobin.