Use of sedatives and analgesics and hospital outcomes in pediatric intensive care: a cohort study / Uso de sedativos e analgésicos e desfechos hospitalares em terapia intensiva pediátrica: estudo de coorte

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Continuous infusion sedoanalgesia may favor negative hospital outcomes, thus, the objective was to analyze the relationship between continuous infusion sedoanalgesia and factors such as duration of mechanical pulmonary ventilation (MPV), extubation failure, hospital infections, length of hospitalization, and death in a mixed pediatric intensive care unit (PICU). The aim of this study was to identify the association of the use of sedatives and analgesics in continuous infusion with hospital outcomes through the control of confounding variables. METHODS Retrospective cohort with hospitalizations of children aged zero to 14 years, from 2012 to 2017. Use of continuous sedoanalgesia was considered a factor for the outcomes: duration of MPV, extubation failure, hospital infections (healthcare-associated infections - HCAI, fungal infection and catheter-related bloodstream infection), length of stay in the PICU and hospital, and death. Poisson regression was performed with adjustment by progressive models, with a significance level of 5%, calculation of relative risk (RR) and confidence interval (95% CI). RESULTS A total of 894 hospitalizations were analyzed, with a predominance of males (54.3%), non-malnourished children (70.7%) and without a diagnosis of chronic disease (55.1%). Infants accounted for half of the population. The outcomes that were associated with continuous sedoanalgesia in the final model were: MPV time > 4 days (RR=2.74; 95%CI=1.90-3.93), HCAI (RR=1.91; 95%CI=.32-2.80), fungal infection (RR=2.00; 95%CI=1.12-3.58), length of stay in the PICU > 3 days (RR=1.81; 95%CI=1.51-2.17) and hospital stay > 10 days (RR=1.52; 95%CI=1.27-1.84), and death (RR=0.64; 95%CI=0.43-0.95). CONCLUSION MPV time longer than four days, diagnosis of HCAI, diagnosis of fungal infection, length of stay in the PICU longer than three days, and hospitalization time longer than 10 days were factors more present in children who received continuous infusion of sedoanalgesia. Death, on the other hand, was more related to severity variables than to the use of psychoactive drugs.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A sedoanalgesia em infusão contínua pode favorecer desfechos hospitalares negativos, assim, o objetivo foi analisar a relação entre sedoanalgesia em infusão contínua e fatores como tempo de ventilação pulmonar mecânica (VPM), falha de extubação, infecções hospitalares, tempo de internação e óbito numa unidade de terapia intensiva pediátrica (UTIP) mista. MÉTODOS Coorte retrospectivo com internações de crianças de zero a 14 anos, de 2012 a 2017. Uso de sedoanalgesia contínua foi considerado fator para os desfechos tempo de VPM, falha de extubação, infecções hospitalares (infecções relacionadas à assistência à saúde - IRAS, infecção fúngica e infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter), tempo de internação em UTIP e no hospital e óbito. Foi realizada a regressão de Poisson com ajuste por modelos progressivos com nível de significância de 5%, cálculo do risco relativo (RR) e intervalo de confiança (IC 95%). Este estudo buscou identificar a associação do uso de sedativos e analgésicos em infusão contínua com desfechos hospitalares por meio do controle de variáveis de confusão. RESULTADOS Foram analisadas 894 internações, predominando o sexo masculino (54,3%), crianças não desnutridas (70,7%) e sem diagnóstico de doença crônica (55,1%). Lactentes representaram metade da população. Os desfechos que se associaram à sedoanalgesia contínua no modelo final foram: tempo de VPM > 4 dias (RR=2,74; IC95%=1,90-3,93), IRAS (RR=1,91; IC95%=1,32-2,80), infecção fúngica (RR=2,00; IC95%=1,12-3,58), tempo de internação na UTIP > 3 dias (RR=1,81; IC95%=1,51-2,17) e hospitalar > 10 dias (RR=1,52; IC95%=1,27-1,84) e óbito (RR=0,64; IC95%=0,43-0,95). CONCLUSÃO: Tempo de VPM maior que quatro dias, diagnóstico de IRAS, diagnóstico de infecção fúngica, tempo de internação na UTIP maior que três dias e tempo de internação hospitalar maior que 10 dias foram mais incidentes nas crianças que receberam sedoanalgesia em infusão contínua. Já o óbito apresentou maior relação com as variáveis de gravidade do que com o uso de fármacos psicoativos.

Implementation of a protocol for pharmacological treatment of pain in hospitalized children / Implantação de protocolo para tratamento farmacológico da dor na criança hospitalizada

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The objective of this study was to describe the process of implementing a protocol for treating pain in hospitalized children, seeking to contribute to the standardization of strategies for the assessment and relief of child pain. METHODS: Convergent Care Research guided by Knowledge Translation in a pediatric unit of a university hospital in southern Brazil. In interaction with convergence groups with 66 professionals members of the medical, nursing and physiotherapy teams, elaborated motivational strategies for the participation in the collective construction process and maintenance of knowledge about pain. RESULTS: The following strategies were developed: creation of the #criançasemdor (#childrenwithoutpain) logo, distribution of a personalized kit with scales for pain assessment, illustrative folder, pain scales for the wards' clipboards, discussions of clinical cases and creation of an informative page on social network. As technical-scientific products, a pharmacological framework and a Standard Operating Procedure were prepared. CONCLUSION: The collective construction process favored the involvement of professionals in the adopted strategies, which is fundamental for the changes to be incorporated into practice. In addition, Knowledge Translation has proven to be a useful tool for improving care for hospitalized children.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi descrever o processo de implantação de protocolo para tratamento da dor na criança hospitalizada, contribuindo com a padronização de estratégias de avaliação e alívio da dor infantil. MÉTODOS: Pesquisa Convergente Assistencial norteada pelo Knowledge Translation em unidade pediátrica de um hospital universitário do sul do Brasil. Interação de grupos de convergência com 66 profissionais das equipes médica, de enfermagem e de fisioterapia para a elaboração de estratégias motivacionais para participação do processo de construção coletiva e manutenção do conhecimento sobre dor. RESULTADOS: Foram desenvolvidas estratégias com a criação do logotipo #criançasemdor, distribuição de kit personalizado com escalas para avaliação da dor, folder ilustrativo, escalas de dor para as enfermarias, discussões de casos clínicos e criação de página informativa em rede social. Como produtos técnico-científicos, foram elaborados o quadro farmacológico e o Procedimento Operacional Padrão. CONCLUSÃO: O processo de construção coletiva favoreceu o envolvimento dos profissionais às estratégias adotadas, fundamentais para que as mudanças possam ser incorporadas na prática. Além disso, o Knowledge Translation demonstrou ser uma ferramenta útil para a melhoria da assistência à criança hospitalizada.

Crianças e adolescentes queimados: Perfil de internação em um centro de tratamento especializado / Burnt children and adolescents: Hospitalization profile in a specialized treatment center

OBJETIVO: Analisar o perfil de crianças e adolescentes vítimas de queimadura internados em um centro de tratamento especializado. MÉTODO: Estudo quantitativo retrospectivo transversal, de 267 prontuários de crianças e adolescentes vítimas de queimaduras. Os dados foram analisados no software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), sendo aplicados os testes Exato de Fisher e Qui-quadrado, considerando p<0,05. RESULTADOS: A amostra foi composta por crianças e adolescentes com idades entre 6 e 18 anos incompletos, sendo o sexo masculino mais frequente. A maioria das queimaduras foi de origem térmica, classificadas como de segundo grau, tendo como principal agente o álcool, comprometendo tronco, cabeça e membros superiores, apresentando mediana de 9% de superfície corporal queimada. As queimaduras foram mais frequentes no verão em decorrência de acidentes. Evidenciou-se uma mediana de 13 dias de internação, tendo como desfecho alta hospitalar. CONCLUSÃO: Esta pesquisa permitiu compreender melhor o perfil epidemiológico de crianças e adolescentes queimados, evidenciando a importância de estudos epidemiológicos na sensibilização da comunidade e prevenção de queimaduras.

OBJECTIVE: To analyze the profile of children and adolescents victims of burns admitted to a specialized treatment center METHODS: Retrospective quantitative cross-sectional study of 267 medical records of burned children and adolescents. The data were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software, with Fisher's exact and Chi-squared tests being applied, considering p<0.05. RESULTS: The sample was composed of children and adolescents aged between 6 and 18 years old, the male gender being more frequent. Most of the burns were of thermal origin, classified as second degree, with alcohol as the main agent, affecting the trunk, head and upper limbs, with a median of 9% of body burned surface. Burns were more frequent in the summer due to accidents. A median of 13 days of hospitalization was evidenced, with the outcome being hospital discharge. CONCLUSIONS: This research allowed us to better understand the epidemiological profile of burned children and adolescents, showing the importance of epidemiological studies in raising community awareness and preventing burns.

Informações aos pais: um subsídio ao enfrentamento do câncer infantil / Information for parents: an allowance for coping with childhood cancer

O número de casos de câncer tem aumentado nas últimas décadas, convertendo-se em um problema de saúde pública mundial, devido às altas incidência e mortalidade, além de suas implicações na qualidade de vida do sujeito e de sua família. Cânceres pediátricos apresentam particularidades em relação a tumores que acometem adultos, como diferentes locais primários e distinta origem histológica, além de um menor período de latência, o que implica em um crescimento mais rápido e maior capacidade de invasão de tecidos adjacentes. Entretanto, respondem melhor ao tratamento quimioterápico. O objetivo do trabalho foi descrever, do ponto de vista dos pais, o processo de comunicação do diagnóstico e tratamento da criança, identificar as dúvidas dos mesmos e analisar como tais informações influenciaram a família no enfrentamento da doença. Foi realizada pesquisa qualitativa descritiva com 19 pais de crianças em tratamento quimioterápico em um Hemocentro do Paraná. A coleta de dados deu-se nos meses de julho e agosto de 2014 por meio de entrevista semiestruturada. Adotou-se para análise dos dados a Análise de Conteúdo Temática. Entre as percepções dos pais sobre o esclarecimento da doença emergiram três temas: processo de comunicação do diagnóstico e formas de tratamento; informações: algumas recebidas, outras obtidas; informações como subsídio para o cuidado. A pesquisa revelou a necessidade de reconhecer a díade criança-família como paciente, para que os pais obtenham informações concretas sobre o diagnóstico e tratamento a fim de utilizá-las como subsídio para o enfrentamento e empoderamento.

The number of cancer cases has increased in recent decades, becoming a worldwide public health problem, due to the high incidence and mortality, and its implications on the quality of life of the subject and his family. Pediatric cancers present particularities in relation to tumors that affect adults, such as different primary sites and distinct histological origin, in addition to a shorter latency period, which implies a faster growth and greater capacity of invasion of adjacent tissues. However, they respond better to chemotherapy. The aim of this study was to identify how parents have received information related to cancer and to analyze how they influenced the family in facing the child's disease. The applied method was a descriptive qualitative research, carried out with 19 parents of children undergoing chemotherapy in a blood donation center in Paraná. The data collection took place in the months of July and August of 2014 through a semi-structured interview. The Thematic Content Analysis was adopted for data analysis. Among the perceptions of the parents about the enlightenment of the disease, three themes emerged: communication process of diagnosis and forms of treatment; information: some received, others obtained; information as a care allowance. The research revealed the need to recognize the child-family dyad as a patient so that parents can obtain concrete information about the diagnosis and treatment in order to use them as a subsidy for coping and empowerment.

Sepse neonatal: mortalidade em município do sul do brasil, 2000 a 2013 / Neonatal sepsis: mortality in a municipality in southern brazil, 2000 to 2013

RESUMO Objetivo: Descrever o coeficiente de mortalidade neonatal por sepse e outras causas, além das características maternas, gestacionais, do parto, do recém-nascido e do óbito em Londrina, Paraná. Métodos: Estudo transversal e de séries temporais. Foram estudados óbitos neonatais que continham, em qualquer campo da declaração de óbito, registro de sepse neonatal, entre 2000 e 2013. Os anos foram agrupados em biênios e realizou-se cálculo do coeficiente de mortalidade neonatal e por causas específicas, segundo 10ª revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID-10). Para a análise bivariada, considerou-se p<0,05, com cálculo da razão de prevalência e intervalo de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Dos 745 óbitos, em 229 (30,7%) registrou-se sepse, com coeficiente de mortalidade neonatal de 7,5 óbitos por mil nascidos vivos (NVs), estando a sepse envolvida em 2,3 óbitos por mil NVs. As causas básicas da mortalidade neonatal foram afecções originadas no período perinatal e malformações congênitas. A sepse associou-se a pré-eclâmpsia, infecção do trato urinário, Apgar no 1º e 5º minutos e ocorrência de óbito tardio. Na análise descritiva de tendência, destacou-se o aumento na proporção de mães com 35 anos ou mais e com oito ou mais anos de estudo. A cobertura de pré-natal foi elevada, porém pouco mais da metade das mães realizou sete ou mais consultas. Conclusões: Nos 14 anos estudados, destacam-se o papel do pré-natal como ação preventiva dos agravos maternos e fetais e o aumento da idade e da escolaridade materna associados com a mortalidade neonatal.

ABSTRACT: Objective: To describe the neonatal mortality coefficient attributed to sepsis and other causes, and to report the maternal, neonatal and death characteristics of newborn infants that died in the city of Londrina, Paraná, in Southern Brazil. Methods: This is a cross-sectional study with a time series analysis. Neonatal deaths that contained neonatal sepsis records in any field of the death certificate between the years 2000 and 2013 were studied. The years were grouped into biennia, and cause specific neonatal mortality coefficient was calculated, according to the International Classification of Diseases, 10th revision. Results are expressed as prevalence ratio and 95% confidence interval (95CI%). For bivariate analysis, p<0.05 was considered significant. Results: Among the 745 deaths, 229 (30.7%) had sepsis, with a neonatal mortality coefficient of 7.5 per one thousand livebirths. Sepsis was involved in 2.3 deaths per 1,000 live births. The main underlying causes were conditions originated in the perinatal period and congenital malformations. Sepsis was associated with pre-eclampsia, urinary tract infection, Apgar in the 1st and 5th minutes, and occurrence of late death. In the descriptive trend analysis, there was an increased proportion of mothers aged 35 years or older and with eight or more schooling years. Prenatal coverage was high, but a little more than half of the mothers attended seven or more medical appointments. Conclusions: In the 14 years analyzed, the prenatal care was identified as a preventive measure against maternal and fetal disorders and the advanced maternal age was associated with neonatal mortality.

The most uncomfortable chronic pain in primary school teachers: differential between different body regions / Dor crônica que mais incomoda professores do ensino básico: diferenciais entre distintas regiões do corpo

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Chronic pain is a complex and multifactorial event. Very few research compare chronic pain according to the body region in teachers, a population with demanding workloads. The objective was to characterize the most uncomfortable chronic pain, reported by teachers, according to the body region. METHODS: A cross-sectional study conducted from 2012 to 2013 with K-12 teachers from the 20 largest state schools in Londrina (PR). Chronic pain (≥6-month duration) and the one that bothered the most were investigated. The Chi-square test (Yates) was used to compare the proportions of teachers with and without chronic pain, with a significance score of 5%. RESULTS: Among the 958 teachers, 408 (42.6%) reported chronic pain, and the most disturbing pain were located mainly in the upper limbs, head, lower limbs and lower back (n=321). Pain in the head region stood out for its longer duration, being classified as intense/unbearable and for strongly interfering with teachers' leisure and work. Pain in the upper and lower limbs frequently made it difficult for teachers to sleep. Teachers with low back pain had a greater proportion of leave of absence above 30 days compared to those with pain in other body sites. CONCLUSION: We observed differences in the most uncomfortable pain according to the regions of the body. Pain in the head region stood out for its duration, intense/unbearable intensity and for interfering in teachers' leisure/work in greater proportion.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor crônica é um evento complexo e multifatorial. Poucas pesquisas compararam a dor crônica conforme as distintas regiões do corpo em professores, população com exigentes cargas de trabalho. Objetivou-se caracterizar a dor crônica referida, por professores, como a que mais incomodava, segundo a região do corpo. MÉTODOS: Estudo transversal realizado de 2012 a 2013 com professores dos ensinos fundamental e médio das 20 maiores escolas estaduais de Londrina (PR). Investigou-se a dor crônica (≥6 meses de duração) e a que mais incomodava, na percepção dos professores. Para comparação de proporções utilizou-se o teste Qui-quadrado corrigido (Yates), considerando nível de significância de 5%. RESULTADOS: Entre 958 professores, 408 (42,6%) reportaram dor crônica e as dores que mais incomodavam localizavam-se principalmente em membros superiores, cabeça, membros inferiores e coluna lombar (n=321). A dor na região da cabeça destacou-se por maior duração, por ser classificada como intensa/insuportável e por interferir no lazer e trabalho dos professores em maior proporção. Dor em membros superiores e inferiores dificultaram o sono dos docentes em maior frequência. Professores com dor na coluna lombar tiveram maior proporção de afastamento do trabalho acima de 30 dias comparados àqueles com dor em outros locais do corpo. CONCLUSÃO: Observaram-se diferenças da dor que mais incomodava professores conforme as regiões do corpo. A dor na região da cabeça destacou-se pela duração, intensidade intensa/insuportável e por interferir no lazer/trabalho dos professores em maior proporção.

Criança com varicela: conhecimento e práticas de profissionais da educação infantil e da saúde / Children with chickenpox: knowledge and practices of health and child education professionals

Trata-se de pesquisa descritiva, quantitativa e transversal, para analisar o conhecimento acerca da varicela entre profissionais das áreas da educação infantil e da saúde, antes da participação em oficinas de educação em saúde. Os dados foram coletados por meio de questionários autoaplicados e processados no programa Epi Info®, considerando-se para análise estatística nível de significância de 5%. Participaram 92 profissionais de oito Centros de Educação Infantil e duas Unidades de Saúde da Família de Londrina (PR). Mais de 52,0% dos profissionais da saúde e 74,0% da educação desconheciam a doença. Para 76,0% dos profissionais da educação e 38,1% dos da saúde a varicela não apresenta complicações, e a etiologia viral reportada foi de 75,0% e 50,0%, respectivamente. A varicela ainda é uma doença prevenível, pouco conhecida entre ambas as categorias profissionais, que emerge para a adequada assistência e redução da transmissibilidade mediante programas de educação em saúde, além da imunização (AU).

This is a descriptive, quantitative and cross-sectional study to analyze the knowledge of child education and health professionals about chickenpox, previous to a health education workshop they attended. Data were collected through self-completion questionnaires and analyzed using the Epi Info® software, considering 5% statistically significant level. There were 92 participants from eight Child Day Care Centers and two Basic Health Care Centers in Londrina ­ PR. More than 52.0% of health professionals and 74.0% of child education professionals didn't know the disease. To 76.0% of child education professionals and 38.1% of health professionals, chickenpox does not present complications and its viral etiology was reported in 75.0% and 50.0% of professionals, respectively. Chickenpox is a disease that can still be prevented, little known among these two categories of professionals, and requires adequate assistance and reductions of transmissibility through health education programs, besides immunization (AU).

Violência contra criança: cotidiano de profissionais na atenção primária à saúde / Violence against children: the routine of the professionals in the primary health care

Apreender o cotidiano de profissionais do serviço de atenção primária de saúde frente aos casos de violência contra a criança. Métodos: estudo qualitativo, realizado em nove Unidades Básicas de Saúde. Para análise do material, utilizou-se Análise de Conteúdo, especificamente Análise Temática. Resultados: os discursos dos profissionais possibilitaram a construção de dois temas: Os profissionais frente aos casos de violência contra criança: entre a razão e a emoção; Integração entre serviços de saúde, educação, justiça e comunidade:possibilidades e desafios para o enfrentamento da violência contra a criança. Conclusão: as facilidades para o enfrentamento da violência contra criança foram muito menores do que as dificuldades, principalmente as relacionadas à família, ausência de protocolos e carência de treinamento em serviço.

Objective: to grasp the every day of the professionals in the primary care health service in the cases of violence against children. Methods: this is a qualitative study conducted in nine Basic Health Units. For analysis of the material, the Content Analysis was used, specifically thematic analysis. Results: the speeches of professionals allowed the construction of two themes: Professionals facing cases of violence against children: between reason and emotion; Integration of health services, education, justice, and community: opportunities and challenges for addressing violence against children. Conclusion: the facilities to cope with the violence against children were much smaller than the difficulties, especially those related to absence family protocols and lack of in-service training.

Caracterização dos nascimentos vivos no município deLondrina (pr) a partir de dados do sinasc, 1994 a 2007caracterização dos nascimentos vivos no município deLondrina (pr) a partir de dados do sinasc, 1994 a 2007 / Characterization of live births in londrina (pr) from live birthinformation system (lbis) data, 1994 to 2007 / Caracterización de los nacimientos vivos en el municipio de londrina(pr) a partir de los datos del sinasc, 1994 a 2007

O Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC), o qual tem por base a Declaração de Nascidos Vivos(DN), está disponível em Londrina (PR) desde setembro de 1993. Por meio desse banco de dados objetivou-sedescrever a série histórica das variáveis contidas nas DNss em Londrina (PR). Trata-se de um estudo de sériestemporais no qual a casuística foi composta por DNs de mães residentes no município no período de 1994 a2007. O número total de nascidos vivos foi de 105.776. Entre as características maternas destacaram-se aredução da percentagem de mães adolescentes e o aumento da de mães com mais de 35 anos. Em relação aosrecém-nascidos, houve predominância do sexo masculino e aumento das proporções de crianças com baixopeso ao nascer, prematuras e com índice de Apgar no 1º e 5º minutos entre 8 e 10. A predominância do partocesáreo e o aumento discreto de gestações múltiplas caracterizaram a gestação e o parto. O SINASC é umsistema de informação que pode ser útil para avaliar as condições no período gravídico-puerperal e redirecionarações que visem à melhoria da saúde de mães e recém-nascidos.

The Live Birth Information System (LBIS), which is based on the Birth Certificate (BC), is available in Londrina(PR) since September 1993. By means of LBIS database, this study aimed at describing the time series of thevariables contained in BC in Londrina (PR). It is a time series research, in which the sample was composed byBC of mothers living in the city during 1994 to 2007 period. The total number of live births was 105.776. Amongmaternal´s characteristics stood out the decrease in percentage of teenage mothers and the increase in mothersolder than 35 years. Regarding newborns’ characteristics, there was predominance of males, and an increase inthe proportion of children with low birth weight, preterm and with Apgar scores at 1 and 5 minutes between 8 and10. The prevalence of cesarean section and the slight increase in multiple pregnancies characterized pregnancyand childbirth. The ISBL is an information system that can be useful for assessing conditions during pregnancy and puerperium, and for redirecting actions aimed at improving the health of both mother and child.

El Sistema de Informaciones Sobre Nacidos Vivos (SINASC), el cual tiene por base la Declaración de NacidosVivos (DN), está disponible en Londrina (PR) desde septiembre de 1993. El objetivo fue describir una seriehistórica de las variables contenidas en las DN en Londrina (PR), por medio de ese banco de datos. Se trata deun estudio de series temporales, en el cual la casuística fue compuesta por las DNs de madres residentes en elmunicipio en el período de 1994 a 2007. El número total de nacidos vivos en el período fue 105.776. Entre lascaracterísticas maternas se destacaron: la reducción del porcentaje de madres adolescentes y el aumento demadres con más de 35 años. Con relación a los recién nacidos, hubo predominancia del sexo masculino yaumento de las proporciones de niños con bajo peso al nacer, prematuros y con índices de Apgar en el 1º y 5ºminutos entre 8 y 10. La predominancia del parto cesáreo y el aumento discreto de gestaciones múltiplascaracterizaron la gestación y el parto. El SINASC es un sistema de información que puede ser útil para evaluarlas condiciones en el período gravídico-puerperal y reencaminar acciones que pretendan la mejoría de la saludde madres y recién nacidos.

Pediculose nos centros de educação infantil: conhecimentos e práticas dos trabalhadores / Pediculosis in children attending day care centers: knowledge and practice of workers

Este trabalho objetivou identificar e analisar conhecimentos e práticas, acerca da pediculose, dos trabalhadores de Centros de Educação Infantil (CEI) das áreas de abrangência de duas Unidades de Saúde da Família, Londrina, Paraná. Trata-se de estudo descritivo transversal. Foi aplicado formulário com questões sobre mitos, tabus, práticas, dúvidas e dificuldades na interrupção da infestação da pediculose em oito CEI. Posteriormente, realizou-se oficina com materiais educativos. Participaram 60,4 por cento dos funcionários, aqueles que estavam presentes no dia determinado pela instituição. Quase a totalidade referiu infestação pela ectoparasitose, assim como em seus familiares. A problemática é enfrentada cotidianamente nos CEI (72,1 por cento). Práticas adequadas de enfrentamento ainda são limitadas. Muitos mitos e tabus persistem (piolhos pulam, uso de sal, vinagre e querosene, etc.). As principais dúvidas estão relacionadas ao tratamento, e a maior dificuldade é a falta de colaboração dos pais. Ressalta-se, enfim, necessidade e importância de ações intersetoriais, preventivas e sistemáticas, no ambiente escolar.