RESUMEN
RESUMO Introdução: O objetivo do nosso estudo foi investigar os fatores epidemiológicos envolvidos nas tentativas de suicídio atendidas em um hospital de trauma em Curitiba-PR entre janeiro de 2014 a dezembro de 2017. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo realizado com base na avaliação de fichas de notificação obrigatória e banco de dados do hospital. Foram incluídos pacientes atendidos por tentativas de suicídio, maiores de 18 anos atendidos num período de 48 meses. Foram analisados dados como sexo, idade, estado civil, meio de agressão, natureza da lesão, reincidência da tentativa e desfecho. 283 pacientes foram incluídos no estudo e analisados comparativamente ao perfil característico descrito na literatura. Resultados: Observou-se no período estudado um constante crescimento no número das tentativas, significativamente maior no sexo feminino. Apesar desse aumento em mulheres, houve predomínio de pacientes do sexo masculino 1,3:1 (p < 0,005). A idade média foi de 34,6 ± 13,25 anos e não apresentou diferença significativa entre os sexos. De modo geral, o principal meio utilizado foi objeto perfurocortante (32,8%), seguido por intoxicação (31,8%), homens utilizaram mais objetos cortantes e mulheres envenenamento. Do total de pacientes, 9 (3,2%) foram a óbito obtendo-se uma relação suicídios-tentativas de suicídio de 1:31. Conclusão: O perfil do paciente que tenta suicídio mudou em comparação a estudos anteriores. Embora o número de homens permaneça superior, o número de mulheres está crescendo. O aumento nos índices sugere que há necessidade de melhora das políticas públicas. PALAVRAS-CHAVE: Tentativa de suicídio, serviços médicos de emergência, centros de traumatologia
ABSTRACT Introduction: The aim of our study was to investigate the epidemiological factors involved in suicide attempts seen at a trauma hospital in Curitiba-PR between January 2014 and December 2017. Methods: This is a retrospective study based on the evaluation of hospital mandatory notification forms and database. Patients over 18 years of age who were seen for suicide attempts along a 48-month period were included. Data such as sex, age, marital status, means of aggression, nature of injury, recurrence of attempt, and outcome were analyzed. A total of 283 patients were included in the study and analyzed against the characteristic profile described in the literature. Results: During the study period, there was a constant increase in the number of attempts, significantly higher in females. Despite this increase in women, there was a predominance (1.3:1) of male patients (p < 0.005). The mean age was 34.6 ± 13.25 years and there was no significant gender difference. In general, the main means used was sharp objects (32.8%), followed by intoxication (31.8%), men used more sharp objects, while women, poisoning. Of the total number of patients, 9 (3.2%) died, with a suicides-attempts ratio of 1:31. Conclusion: The profile of the suicide attempt patient has changed compared to previous studies. While the number of men remains higher, the number of women is growing. The increase in indices suggests that public policies should be improved. KEYWORDS: Suicide attempt, emergency medical services, trauma centers
Asunto(s)
Humanos , Intento de Suicidio , Centros Traumatológicos , Servicios Médicos de UrgenciaRESUMEN
ABSTRACT Introduction: the onset of minimally invasive surgery, such as laparoscopic surgery, was accompanied by an increased frequency of complications, many of which were life-threatening. With the objective of minimizing morbidity and mortality and accelerating the learning curve, video laparoscopic surgery simulators were developed to improve the psychomotor skills required for these procedures. Objective: to compare the performance of second year medical students of the Lutheran University of Brazil, in simulated videolaparoscopic surgeries performed at the Realistic Simulation Center of the Faculty of Health Sciences of Porto Alegre. Method: prospective cohort study with 16 medical students with no prior experience in video-surgery simulation. The students performed simulated exercises and were evaluated regarding Coordination, Navigation by Instrument and Time in the accomplishment of the procedures. Results: the sample consisted of 69% women and 31% men with a mean age of 23.2 years. The students obtained better results in the second simulation application. The skill in Navigation by Instrument task was the one that showed the best evolution in the studied group. The Total Time in the accomplishment of the procedures was the parameter with greater difference between the successive simulations. Conclusion: medical students presented a significant improvement in their performance with the repetition of the simulation exercises, demonstrating that the Laparoscopic Surgery Simulators are a promising tool in medical training and development of surgical skills.
RESUMO Introdução: o início da cirurgia minimamente invasiva, como a cirurgia laparoscópica, foi acompanhado por frequência aumentada de complicações, muitas com risco de morte. Com o objetivo de minimizar a morbidade e mortalidade e acelerar a curva de aprendizado, foram desenvolvidos simuladores de cirurgia videolaparoscópica para aprimoramento de habilidades psicomotoras necessárias nestes procedimentos. Objetivo: comparar o desempenho de acadêmicos do segundo ano de medicina da Universidade Luterana do Brasil, na realização de cirurgias videolaparoscópicas simuladas, feitas no Centro de Simulação Realística da Faculdade de Ciências da Saúde de Porto Alegre. Método: estudo prospectivo de coorte com 16 alunos de Medicina sem experiência prévia em simulação de vídeocirurgia. Os alunos realizaram exercícios simulados e foram avaliados quanto a Coordenação, Navegação por Instrumento e Tempo na Realização dos Procedimentos. Resultados: a amostra foi composta por 69% de mulheres e 31% de homens com média de idade de 23,2 anos. Os acadêmicos obtiveram melhora dos resultados na segunda aplicação da simulação. A habilidade na tarefa Navegação por Instrumento foi a que teve melhor evolução no grupo de alunos avaliados. O Tempo Total na realização dos procedimentos foi o parâmetro com maior diferença entre as simulações sucessivas. Conclusão: os acadêmicos de Medicina apresentaram expressiva melhora de desempenhos com a repetição dos exercícios de simulação, demonstrando que os Simuladores de Cirurgia Videolaparoscópica são ferramentas promissoras no treinamento de habilidades cirúrgicas na formação médica.