Efecto de tres betabloqueadores sobre el perfil lipidico en hipertensos arteriales / Effect of 3 beta blockers on lipid levels in hypertensive patients

Se trataron durante 6 meses tres grupos aleatorios de hipertensos primarios, comparables en peso, peso ideal/talla % edad, sexo, estado lesional OMS y niveles de presión arterial antes y durante la terapia, tratados cada uno con Propanolol (23 pac.), Pindolol (16 pac.) y Atenoll (16 pac.) Los tres fueron administrados en dosis terapéuticas habituales, en forma creciente según resultado terapéutico. Los pacientes fueron mantenidos con su dieta habitual. Se observó que los 3 betabloqueadores no modificaron el Colesterol total ni su fracción LDL. En cambio, Pindolol redujo los Triglicéridos, Propanolol los aumentó, y Atenoll no tuvo efecto definido. La fracción HDL fue reducida por Propanolol, y aumentada por Pindolol y Atenol. No hubo correlación entre las dosis empleadas y el efecto sobre los lípidos. Si bien no se conoce el mecanismo íntimo de este efecto, estos resultados apoyan el rol de la "acción simpático-mimético-intrínseca" en el efecto "beneficioso" sobre los lípidos en relación al riesgo de enfermedad coronaria

Verapamilo en angina de pecho / Verapamil in angina pectoris

Con el objeto de estudiar los mecanismos hemodinámicos por los cuales Verapamilo es capaz de prevenir el dolor en los pacientes con angina crónica estable, se trataron 19 pacientes durante 8 semanas con 120 mg. de verapamilo por 3 veces al día realizándose test de esfuerzo en plataforma rodante según protocolo de Bruce antes y durante la terapia activa. Se observó una reducción significativa de las crisis semanales de angina en la vida diaria 1,3 + ou - 6,1 V 1,6 + ou - 2,2 (P<0,001), desaparición del dolor en el esfuerzo graduado en 8 de 19 pacientes, elevación del umbral al dolor (de 279 + ou - 45 seg. a 397 + ou - 72, seg., p<0.05), aumento del umbral de isquemia (infradesnível de S.T >- 1mm) y aumento del trabajo máximo realizado. En el umbral al dolor, a la isquemia y al final del test. (trabajo máximo), la F.C., P.A. sistólica y doble producto no aumentaron significativamente en relación a placebo, sino que por el contrario, no se modificaron e incluso tendieron a reducirse, cambio que alcanzó significación estadística en trabajo submáximo. Este resultado apoya la hipótesis que el efecto favorable de la droga se realiza por disminución de la postcarga, y con ello, del trabajo externo (consumo de 02 miocárdico)