Estudo gasometrico arterial comparativo entre colecistectomia aberta e videolaparoscopica / Arterial gasometric comparative study between standard and videolaparoscopic cholecystectomy

Estudo que comparou os resultados de gasometrias arteriais coletadas no trans-operatorio de dois grupos de 18 pacientes submetidos a colecistectomias atraves da abordagem videolaparoscopica (grupo A) e classica (grupo B). O pH arterial variou entre 7,43 e 7,46 ao longo da cirurgia no grupo A, e no grupo B entre 7,47 e 7,48 nao havendo diferenca estatistica na analise entre grupos. E importante a realizacao destes exames no transcorrer da cirurgia pois, a exemplo da presente serie, adequacoes anestesicas podem ser necessarias para corrigir eventuais alteracoes metabolicas

Fatores de risco e complicaçöes pós-operatórias em pacientes com hiperbilirrubinemia / Risk factors and postoperative complications in patients with hyperbilirubinemia

Foi realizada uma análise retrospectiva de 213 pacientes submetidos a cirurgias radicais ou paliativas sobre a via biliar principal, motivadas por icterícia colestática, tanto de origem benigna quanto maligna. Deste grupo, foram levantados dados pré-operatórios como idade, sexo, níveis de bilirrubina e natureza da lesäo, e estes foram cotejados com a mortalidade e morbidade pós-operatória. A análise dos resultados mostrou um maior índice de morbi-mortalidade pós-operatória nos pacientes com níveis progressivamente mais altos de bilirrubina pré-operatória, idade elevada e natureza maligna da lesäo, sendo a insuficiência renal aguda pós-operatória a principal complicaçäo.

Hemorragia maciça intratumoral em esclerose tuberosa: estudo autóptico de um caso / Massive intratumor hemorrhage in tuberous sclerosis: autopsy study of a case

O caso de um menino com esclerose tuberosa, apresentando o quadro clínico típico e que morreu com hemorragia intratumoral maciça, é estudado. A autópsia parcial de crânio revelou hemorragia cerebral maciça à esquerda, no interior da qual se identificou um tumor que, à microscopia, mostrou se tratar de astrocitoma subependimário de celulas gigantes. Este é o segundo caso, na literatura, no qual um paciente com esclerose tuberosa morre de hemorragia maciça intratumoral, com inundaçäo ventricular