Recontorno de sorriso gengival utilizando piezocirurgia pela técnica flapless ­ relato de caso / Gengival smile contouring using piezosurgery through the flapless technique ­ case report / Contorno de sonrisa gengival mediante piezocirugía a través de la técnica flapless ­ reporte de caso

A cirurgia plástica gengival tem sido cada vez mais procurada por pacientes que se apresentam descontentes com o seu sorriso. O procedimento convencional realizado é feito através de uma elevação de retalho para exposição de tecido ósseo e subsequente a osteotomia ou osteoplastia, o qual leva a necessidade de suturas e uma recuperação mais demorada. Com o avanço da tecnologia, a técnica cirurgia Flapless, conhecida como minimamente invasiva e indolor, onde trás uma recuperação mais favorável e com resultados satisfatórios. Tem como principal indicação para pacientes com biotipo periodontal fino e intermediário, o planejamento cirúrgico deve ser feito com exames complementares, como a tomografia, para poder ser calculado a quantidade de tecido ósseo a ser removido. Após a excisão do tecido gengival sem abertura de retalho, a osteotomia/osteoplastia é feito via sulco gengival com a utilização do ultrassom piezoelétrico. Evidencias clínicas e científicas mostram que a técnica Flapless possui resultados satisfatórios em um menor espaço de tempo, sem necessidade de suturas e melhor pós-operatório.

Gingival plastic surgery has been increasingly sought after by patients who are dissatisfied with their smile. The conventional procedure performed is done through a flap elevation to expose bone tissue and subsequent osteotomy or osteoplasty, which leads to the need for sutures and a longer recovery. With the advancement of technology, the Flapless surgery technique, known as minimally invasive and painless, brings a more favorable recovery and satisfactory results. Its main indication for patients with thin and intermediate periodontal biotype, surgical planning should be done with complementary exams, such as tomography, in order to calculate the amount of bone tissue to be removed. After excision of the gingival tissue without opening a flap, the osteotomy/osteoplasty is performed via the gingival sulcus using piezoelectric ultrasound. Clinical and scientific evidence shows that the Flapless technique has satisfactory results in a shorter period of time, without the need for sutures and better postoperative period.

La cirugía plástica gingival ha sido cada vez más solicitada por pacientes que no están satisfechos con su sonrisa. El procedimiento convencional que se realiza se realiza mediante una elevación del colgajo para exponer el tejido óseo y posterior osteotomía u osteoplastia, lo que conlleva la necesidad de suturas y una recuperación más prolongada. Con el avance de la tecnología, la técnica de cirugía Flapless, conocida como mínimamente invasiva e indolora, trae una recuperación más favorable y resultados satisfactorios. Su principal indicación para pacientes con biotipo periodontal delgado e intermedio, la planificación quirúrgica debe hacerse con exámenes complementarios, como la tomografía, para calcular la cantidad de tejido óseo a remover. Después de la escisión del tejido gingival sin abrir un colgajo, la osteotomía/osteoplastia se realiza a través del surco gingival mediante ultrasonido piezoeléctrico. La evidencia clínica y científica demuestra que la técnica Flapless tiene resultados satisfactorios en menor tiempo, sin necesidad de suturas y con mejor postoperatorio.

Efeito de fontes de luz na microdureza de resinas compostas / Effect of light sources on the microhardness of composite resins

Objetivo: Avaliar a microdureza superficial de resinas compostas polimerizadas por diferentes fontes de luz. Métodos: Foram selecionadas três resinas compostas microhíbridas (Vit-l-escenceTM, Amelogen® Plus, Opallis) e uma nanoparticulada (FiltekTM Z350, 3M ESPE Dental Products, St. Paul, USA). Foram submetidas à polimerização utilizando-se um aparelho halógeno (Ultralux, Dabi Atlante, Ribeirão Preto, Brasil) com duas ponteiras, uma de vidro semi-orientada e outra de acrílico pintada e também um dispositivo à base de LED (UltraLume 2, Ultradent®, South Jordan, USA). Os corpos-de-prova obtidos a partir de uma matriz circular de alumínio, após receberem a resina composta, foram fotopolimerizados por 40 segundos e em seguida armazenados a seco por 24 horas. Decorrido esse período, procedeu-se ao ensaio de microdureza superficial Vickers, realizando-se quatro aferições na superfície de topo (dureza 1) e na superfície de base (dureza 2). Utilizou-se a análise de variância que foi complementada pelo teste de Newman-Keuls de comparações múltiplas de médias, ao nível de significância de 5%.Resultados: No topo, as menores médias de dureza foram obtidas com a resina Opallis submetida ao UltraLume 2 (Ultradent®, South Jordan, USA). As médias maiores referem-se ao compósito Vit-l-escenceTM (Ultradent®, South Jordan, USA) polimerizado com o Led UltraLume 2 (Ultradent®, South Jordan, USA) e luz halógena Ultralux PCP (Dabi Atlante, Ribeirão Preto, Brasil), seguidas da resina FiltekTM Z350 (3M ESPE Dental Products, St. Paul, USA) submetida ao UltraLume 2 (Ultradent®, South Jordan, USA). Quanto à base, a menor média de dureza também foi da resina composta Opallis (FGM, Santa Catarina, Brasil), sob ação do LED UltraLume 2 (Ultradent®, South Jordan, USA) e a maior da Vit-l-escenceTM (Ultradent®, South Jordan, USA), seguida pela Amelogen® Plus (Ultradent®, South Jordan, USA) quando polimerizada pelo Ultralux (Dabi Atlante, Ribeirão Preto, Brasil) com a ponta semi-orientada.Conclusão: O aparelho LED permitiu polimerização e consequentes valores de microdureza equivalentes ao dos aparelhos halógenos convencionais, para três dos quatro compósitos avaliados.

Objective: This study assessed the surface microhardness of compound resins cured by different light sources. Methods: Three micro hybrid (Vit-l-escenceTM, Amelogen® Plus, Opallis) and one nanoparticle (FiltekTM Z350, 3M ESPE Dental Products, St. Paul, USA) compound resins were selected. The resins were polymerized by a halogen light unit (Ultralux, Dabi Atlante, Ribeirão Preto, Brasil) with two tips, one semi-guided made of glass and another of painted acrylic and a LED-based source (UltraLume 2, Ultradent®, South Jordan, USA). Specimens constructed from a circular aluminum matrix were photopolymerized for 40 second after they received the compound resin and stored dry for 24 hours. After this period, a Vickers surface microhardness assay was performed, measuring the top (hardness 1) and base (hardness 2) surfaces four times each. Variance analyses were complemented by Newman-Keuls method, with significance set at 5%. Results: The Opallis (FGM, Santa Catarina, Brasil) resin subjected to UltraLume 2 (Ultradent®, South Jordan, USA) obtained the lowest mean hardness values for the top surface. The Vit-l-escenceTM (Ultradent®, South Jordan, USA) compound cured by Led UltraLume 2 (Ultradent®, South Jordan, USA) and by Ultralux PCP (Dabi Atlante, Ribeirão Preto, Brasil) halogen light obtained the highest mean hardness, followed by the FiltekTM Z350(3M ESPE Dental Products, St. Paul, USA) resin subjected to UltraLume 2 (Ultradent® South Jordan, USA). The Opallis (FGM, Santa Catarina, Brasil) resin cured by LED UltraLume 2 (Ultradent®, South Jordan, USA) also obtained the lowest mean hardness for the base surface and the Vit-l-escenceTM (Ultradent®, South Jordan, USA) resin obtained the highest value, followed by Amelogen® Plus, when cured by Ultralux (Dabi Atlante, Ribeirão Preto, Brasil) using the semi-guided tip. Conclusion: The polymerization and, consequently, the microhardness achieved by the LED unit was equivalent to those achieved by conventional halogen units for three of the four composites tested.

Efeito de diferentes meios de imersão na emissão fluorescente de resinas compostas / The effect of commonly consumed beverages on the fluorescence emission of resin composites

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito do manchamento sobre a intensidade de fluorescência de resinas compostas, em função dos meios de imersão e do tempo. Para isso, foram selecionadas as seguintes resinas compostas: Filtek Supreme XT (3MESPE), 4 Seasons (Ivoclar Vivadent), Venus (Heraeus - Kulzer), Vit~l~escence (Ultradent) e Esthet-X (Dentsply). Foram selecionadas também as seguintes soluções: café, suco de laranja, refrigerante de cola, vinho tinto e saliva (controle). Para cada condição experimental foram confeccionados cinco corpos-de-prova (n=5) em forma de disco medindo 10,0mm de diâmetro e 1,0mm de espessura, que permaneceram imersos em saliva artificial e mantidos em estufa a uma temperatura de 37ºC±1. Esses corpos-de-prova foram retirados da estufa três vezes ao dia para imersão nas soluções testadas, durante o período de cinco minutos. Após este período foram lavados em água corrente e novamente imersos em saliva artificial e mantidos em estufa, até o momento da mensuração da intensidade de fluorescência. As leituras foram realizadas em seis níveis de variação: T0 - após confecção dos corpos-de-prova sem imersão em saliva artificial; T1 - 24 horas após imersão em saliva artificial; T2 - 24 horas após imersão nas soluções; T3 - 07 dias após imersão nas soluções; T4 - 14 dias após imersão nas soluções e T5 - 21 dias após imersão nas soluções. Para a obtenção dos valores de intensidade de fluorescência foi utilizado um espectrofotômetro (Spex Triax Fluorolog 3) calibrado para que o raio incidente fosse emitido com um comprimento de onda de 390nm e para que todo o fenômeno de fluorescência fosse registrado em uma faixa compreendida entre 400nm e 700nm. Os resultados obtidos foram submetidos à Análise de Variância e ao Teste de Tukey a 5%. De acordo com os resultados observou-se que as soluções influenciaram na intensidade de fluorescência emitida pelas resinas (p<0,05), sendo que o café apresentou maior ação na diminuição da intensidade de fluorescência, seguido pelo vinho tinto, suco de laranja, refrigerante de cola e saliva artificial. Com relação ao tempo notou-se que a partir de T2 houve uma significante alteração (p<0,05) na emissão de fluorescência das resinas compostas. Também foi possível observar que em relação à intensidade de fluorescência as resinas compostas apresentaram diferenças estatísticas entre si (p<0.05) mesmo antes do processo de manchamento, sendo que a 4Seasons apresentou a maior fluorescência, seguida pela Vit~l~escence, Venus, Filtek Supreme XT e Esthet-X. Mediante a metodologia aplicada pôde-se concluir que as resinas apresentaram intensidade de fluorescência significativamente diferentes no momento inicial da avaliação, que o processo de manchamento alterou significativamente esta intensidade e o café foi a solução que promoveu maior alteração na intensidade

The aim of this study was to evaluate the effect of staining on the fluorescence intensity of composite resins, depending on the solutions and immersion time. The following composites were selected: Filtek Supreme XT (3MESPE), 4 Seasons (Ivoclar Vivadent), Vênus (Heraeus - Kulzer), Vit~l~escence (Ultradent) and Esthet-X (Dentsply). We also selected the following solutions: coffee, orange juice, cola soft drink, red wine and artificial saliva (control). For each experimental condition were made five specimens (n=5) in a disk shape measuring 10,0mm diameter and 1,0mm thickness. All the specimens were immersed in artificial saliva and kept in an incubator at a temperature of 37ºC±1. The specimens were removed from the incubator three times a day for immersion in the solutions tested, during the period of five minutes. After it was washed in running water and again immersed in artificial saliva, until the time of measurement of fluorescence intensity. The readings were taken at six levels of variation. T0 - 24 hours after preparing the specimens, T1 - 24 hours after immersion in artificial saliva, T2 - 24 hours after immersion in the solutions, T3 after seven days, T4 after fourteen days and T5 after 21 days. To obtain the values of fluorescence intensity, was used a calibrated spectrophotometer (Spex Triax Fluorolog 3) with an incident ray delivered with a wavelength of 390nm. The phenomenon of fluorescence was registered between 400nm and 700nm. The results were submitted to the analysis of variance and Tukey's test 5%. The results showed that the solutions influenced the intensity of fluorescence emitted by resin composites (p<0,05). Coffee was the higher staining solution, followed by red wine, orange juice, cola soft drink and artificial saliva. Regarding the time it was noted that after T2 there was a significant change in fluorescence emission of composite resins (p<0,05). It was also observed that the resin composites were statistically different between themselves (p<0,05), and that 4 Seasons showed the highest fluorescence, followed by Vit~l~escence, Venus, Filtek Supreme XT and Esthet-X. It can be conclude that coffee was the solution that provided greater change in intensity fluorescence, the composites have undergone significant change in fluorescence during the staining and the resins composite showed fluorescence intensity statistically different at the initial time of analisys

Técnica alternativa para restaurações à amálgama adesivo: utilizando ionômero de vidro tipo I como adesivo / Alternative technique for adhesive amalgam restorations: utilising type I glass ionomer as adhesive

Este trabalho tem a finalidade de introduzir uma nova técnica para restaurações de amálgama adesivo utilizando para tanto o ionômero de vidro para cimentação Vidrion C, observando sua eficiência e baixo custo