Tratamiento interdisciplinario de paciente con síndrome de clase III / Interdisciplinary treatment of a class III syndrome patient

Se presenta el caso clínico de una paciente de 9 años de edad que concurre al Servicio de Abordaje Interdisciplinario para la Rehabilitación de Pacientes con Hábitos Orales Disfuncionales y Tratamientos Tempranos, facultad de Odontología, UNC. Es acompañada por su madre quien nos manifiesta su intensapreocupación por la conducta de su hija, quien no se relaciona con sus pares, sólo juega con uno de sushermanos. No se comunica ni responde a nuestras preguntas. La valoración clínica constata un perfil cóncavo, depresión del tercio medio facial en sentido anteroposterior, praxias orofaciales disfuncionales, trastornos foniátricos, y alteraciones posturales- hiperlordosis cervical y cifoescoliosis dorsolumbar. Existen antecedentes hereditarios de Clase III por líneapaterna. En el diagnóstico se comprueba el síndrome de Clase III esqueletal. Se realiza en primera instancia un tratamiento Ortopédico con Mascarilla de Tracción pósteroanterior, intraoralmente utilizamos Plan Six Helix modificadocon ganchos para la tracción. Estaasociación de aparatología permitió estimular biomecánicamente el crecimiento pósteroanterior delmaxilar superior a nivel sutural y protruyó el sector anterosuperior dentario. Posteriormente se aplicóaparatología miofuncional. Estuvo acompañada con apoyo psicológico para aceptar el tratamiento interdisciplinario y estimular su integración social. Además, se rehabilitaron las disfunciones orofaciales y la postura mediante reeducación postural y uso deplantillas ortopédicas. La rehabilitación integral logró redireccionar su crecimiento desde su base de sustentación, armonizando todas sus unidades funcionales y recuperar su autoestima y lograr su socialización.

We presented the clinical case of a 9-year-old patientwho concur to the Service of Early OrthodonticTreatment and Oral Dysfunctional Habits of theDepartment of Child and Adolescent Integral “B”,Orthodontia area. UNC. She is accompanied by hermother who shows us her intense concern for theconduct of his daughter, who isn´t related to herpeers, only plays with one of the brothers. It alsodoesn´t communicate or respond to ours questions.The girl has socio-emotional disorder.In the clinical evaluation we find a concave profilewith depressed midface, phoniatrics disorders, dysfunctionalorofacial praxis and postural changes incervical lordosis, kyphoscoliosis dorso-lumbar.Class III skeletal features. There are heredity ClassIII from the father family.An orthopedic treatment is in the first instance witha posterior-anterior mask, central rod model Pettit.Intraorally used a Six Helix Plan, modified with hooks for rubber for the mask. This association ofappliance allowed us biomechanically, stimulate anteriorposterior growth of the upper jaw in the suturalarea and protrude forward the upperanteriortooth sector. Later was applied myofunctional equipment, elastic open activator Klammt class Imodified, changed without vestibular arc to let incisorsexpress and lingual bowls. During treatment, she was accompanied with psychological support to accept it and encourage theirsocial integration. Also with phonoaudiological treatment, respiratory disorders, deglutition and foniatricswere treated.The physiatric therapy consisted in postural reeducationand using orthopedics insoles.

Injerto de matriz ósea en partículas asociado a plasma rico en plaquetas (PRP): estudio experimental / Bone matrix and platelet rich plasma (PRP) grafting: an experimental study

Los injertos o sustitutos óseos se utilizan con el fin de solucionar situaciones de déficit en el hueso, aunque aún existen controversias sobre los mecanismos de osteoinducción que estos rellenos promueven dentro de los tejidos. La combinación con plasma rico en plaquetas (PRP) podría aumentar la capacidad de reparación ósea. Objetivo: estudiar el efecto biológico (biocompatibilidad y osteoinducción) de la matriz ósea de la Universidad Nacional de Córdoba (MO-UNC) y el plasma rico en plaquetas (PRP). Métodos: se utilizaron 30 ratas Wistar anestesiadas con ketamina-xilazina. En 4 sitios del tejido celular subcutáneo de la región dorsal se implantaron tubos de silicona conteniendo los materiales experimentales: MO (partículas de MO-UNC), PRP, MO+PRP (partículas de MO embebidas en PRP), GC (Controles, sin relleno). Se tomaron biopsias de los sitios de implante a los 30 y 60 días poscirugía y se obtuvieron cortes histológicos para analizar la biocompatibilidad y la neoformación ósea alrededor de los materiales implantados. Resultados: si bien en ninguno de los grupos se identificó tejido óseo neoformado, en el grupo MO+PRP a 30 días se constató un aumento del número de cpailares neoformados alrededor de las partículas. A los 60 días, las partículas de MO-UNC mostraron áreas lacunares compatibles con actividad resorsiva. En este estudio, las partículas de MO-UNC se comportaron como injertos biocompatibles, siendo progresivamente resorbidas en el organismo de los animales. Se confirmó un efecto angiogénico del PRP...