Educación prenatal e inicio de la lactancia materna: Revisión de la literatura / Prenatal education and the commencement of breastfeeding: A literature review / Educação pré-natal e início do aleitamento materno: revisão da literatura

Introducción: Las recomendaciones universales para la alimentación infantil incluyen la lactancia materna (LM) exclusiva durante los primeros 6 meses de vida y posteriormente alimentación complementaria hasta los 2 años, así como la importancia del inicio de la lactancia en la primera hora de vida. Metodología: Búsqueda sistemática en diversas bases de datos del área de la salud cuyo objetivo fue determinar la influencia de la educación prenatal impartida, en general por los profesionales de la salud y en particular por la matrona, en la decisión de optar por la LM. Resultados y discusión: El éxito de la LM depende de la información y del apoyo proporcionado a la familia. Influye negativamente en su instauración y mantenimiento la falta de información y apoyo, las prácticas sanitarias inadecuadas y la escasa formación de los profesionales. Contribuye positivamente haber sido atendida por una matrona durante el embarazo. Existe evidencia, con categoría A, de que las clases prenatales realizadas por matronas aumentan la prevalencia, la duración y la exclusividad de la lactancia, así como el establecimiento de la lactancia al alta hospitalaria tras el parto. Se recomienda, con un grado B, proporcionar a los padres información sobre lactancia en las clases prenatales. No hay diferencias significativas en cuanto a los motivos por los cuales se abandona la lactancia entre las mujeres que realizaron educación prenatal con las que no la realizaron. Conclusiones: La educación maternal realizada por matronas desde la primera visita prenatal es un factor protector en el inicio y mantenimiento de la LM y debe incluir explicaciones sobre los beneficios que comporta y guías sencillas para resolver dudas y complicaciones.

Introduction: The recommendations on child nourishment include starting maternal breastfeeding within the first hour of life, and continuing it, exclusively, during the first 6 months of life; thereafter, a complementary diet can be included. Methodology: A systematic search in diverse databases related to the health area was conducted with the objective of determining the influence of prenatal education provided, in general by the health professionals, and in particular by midwives, on the mothers' decision to breastfeed. Results and discussion: The success of maternal breastfeeding depends on the information and the support provided to her family. Barriers to breastfeeding include the lack of information and support, the inadequate sanitary practices, and the poor preparation of the health professionals. Promoters to breastfeeding include having been assisted by a midwife during the partum. There is category-A evidence, that prenatal classes given by midwives, and the early establishment of maternal breastfeeding -following the partum- both increment the prevalence, duration, and exclusivity of breastfeeding. There were no significant differences related to the motives of abandoning breastfeeding among women who had prenatal education and who did not. Conclusions: The maternal education provided by midwives from the first prenatal visit is a promoting factor to establishing and maintaining breastfeeding. In general, prenatal education should include explanations of the benefits of breastfeeding, as well as simple guidelines related to the possible doubts.

Introdução: As recomendações universais para a alimentação infantil incluem o aleitamento materno (AM) exclusivo durante os primeiros 6 meses de vida e posteriormente alimentação complementar até os dois anos, assim como a importância do início do aleitamento na primeira hora de vida. Metodologia: Busca sistemática em diversas bases de dados da área de saúde, cujo objetivo foi determinar a influência da educação pré-natal ensinada, en geral pelos profissionais da saúde e em particular pela parteira, na decisão de optar pelo AM. Resultados e discussão: O sucesso do AM depende da informação e o apoio proporcionado à família. Influi negativamente em sua instauração e na manutenção pela falta de informação e apoio, as práticas sanitárias inadequadas e a escassa formação dos profissionais. Influi positivamente ter sido atendida por uma parteira durante a gravidez. Existe evidência, com categoria A, de que as aulas pré-natais realizadas por parteiras aumentam a prevalência, duração e exclusividade do aleitamento. Assim como o estabelecimento do aleitamento após a alta hospitalar trás o parto. Recomenda-se, com um grau B, proporcionar aos pais informação sobre aleitamento nas aulas pré-natais. Não há diferenças significativas quanto aos motivos pelos quais se abandona o aleitamento entre as mulheres que realizaram educação pré-natal com as que não. Conclusões: A educação materna realizada por parteiras desde a primeira visita pré-natal é um fator protetor no início e de manutenção do AM e deve incluir explicações sobre os benefícios que proporciona e guias simples para resolver dúvidas e complicações.

Estimación de la frecuencia de anemias nutricionales mediante un ensayo de suplementa con hierro y folatos en sujetos adultos que viven en adulto (2.800 m)

El efecto de la suplementación con una asociación de hierro y folatos sobre el estdo hematoyético y el status en hierro fue estudiado en 66 estudiantes de los dos sexos residentes en Quito (2800 m. de altitud y 40 estudiantes de la ciudad de Guayaquil (a nivel del mar). Después de un mes de suplementación, se observó la desaparición casi completa de los estigmas bioquímicos de la carencia en hierro en los estudientes de las dos ciudades. La anemia definida en función del incremento de la tasa de hemoglobina superior a 1 g/dl se observó en el 30% de los varones y en el 26% de las mujeres residentes en Quito y en el 31% y 29% respectivamente de los residentes en Guayaquil. Este estudio pone en evidencia que los límites de referencia de la hemoglobina propuestos por la O,M.S. para poblaciones asentadas a nivel del mar, tienen una buena especificidad, pero carecen de sensibilidad: 12.5% de los sujetos estudiados fueron considerados como normales siendo realmente anémicos, como lo demuestra el efecto de a suplementación. Para los sujetos que viven en altitud, los límites de referncia ajustados para la altitud correspondiente son totalmente inadecuados: todos los individuos anémicos fueron mal clasificados

Nuevo indicador de la carencia de hierro: relación hemoglobina y protoporfirina eritrocitaria

La protoporfirna es metabolismo indispensable en al síntesis del HEM, pues su presencia hace posible que el hierro en estado ferroso se incorpore en su interior mediante la acción catalítica de una enzima mitrocondrial denominada ferroquetalasa o hem sintetasa y finalmente formarse el Hem. Este hecho puede alterarse ya sea, por un estado deficitário en hierro en forma crónica o por acumulación anormal de plomo. El estudio se realiza en 199 personas de la zona rural de Sto. Domingo de los Colorados, integrado por 87 hombres (43.72%) y 112 mujeres (56.28%). Los resultados nos permiten inferir la existencia de un estado deficitario de este mineral son: niños en crecimiento rápido (lactantes, preescolares y escolares), mujeres en edad fértil y mujeres embarazadas (no consideradas en este trabajo). En este presente estudio aproximadamente el 90% de las personas pertencientes a estos grupos señalados presentan algún trastorno relacionado con el metabolismo del hierro, definido por una disminución en la concentración sanguínea de hemoglobina y un aumento en la concentración de protoporfirina eritrocitaria. Con el presente estudio pretendemos insistir en el uso de indicadores adecuados y técnicas de laboratório fáciles y fiables para determinar el estado de hierro en el organismo